آیا تا به حال کلمات «فشار بالای چشم» یا «گلوکوم» را شنیدهاید؟ شاید کسی در خانواده شما این بیماری را داشته باشد. در واقع کمی ترسناک است، زیرا فشار بالای چشم میتواند باعث آسیب دائمی به بینایی ما شود. اما نگران نباشید، پزشکی امروز بسیار پیشرفته است. یکی از مؤثرترین و ایمنترین درمانها برای این بیماری، جراحی به نام گونیوتومی است. بیایید ببینیم که چیست، چگونه انجام میشود و مزایای آن چیست.
به عبارت ساده، گونیوتومی چیست؟
گونیوتومی یک عمل جراحی ویژه است که برای کاهش فشار داخل چشم انجام میشود. این عمل به دستهای از جراحیهای گلوکوم میکروتهاجمی (MIGS) تعلق دارد. "میکروتهاجمی" به معنای جراحی است که با استفاده از ابزارهای بسیار کوچک و ظریف و بدون ایجاد آسیب قابل توجه به چشم انجام میشود.
زلالیه به طور مداوم از چشمان ما تولید و تخلیه میشود. اگر این مایع به درستی تخلیه نشود، فشار داخل چشم افزایش مییابد. این همان چیزی است که ما آن را گلوکوم مینامیم. جراحی گونیوتومی مسیری را که آن مایع از طریق آن جریان مییابد باز میکند و فشار را کاهش میدهد. این کار از آسیب به عصب بینایی ناشی از گلوکوم جلوگیری میکند و از بینایی ما محافظت میکند.
نکته مهم این است که این جراحی فقط میتواند از آسیب بیشتر جلوگیری کند . نمیتواند آسیبی را که قبلاً رخ داده است، معکوس کند. به همین دلیل تشخیص و درمان زودهنگام بیماری بسیار مهم است.
چه کسانی بیشتر مستعد انجام این جراحی هستند؟
در گذشته، جراحی گونیوتومی بیشتر روی کودکان خردسال مبتلا به گلوکوم مادرزادی انجام میشد. با این حال، با پیشرفت تکنولوژی، اکنون این روش با موفقیت بسیار زیادی برای انواع مختلف گلوکوم در بزرگسالان نیز مورد استفاده قرار میگیرد.
چشم پزشک شما را معاینه خواهد کرد و تصمیم خواهد گرفت که آیا این جراحی برای نوع و وضعیت گلوکوم شما مناسب است یا خیر.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
جراح چشم شما قبل از عمل جراحی همه چیز را برای شما توضیح خواهد داد. آنها معمولاً در مورد این موارد صحبت خواهند کرد:
- داروهایی که مصرف میکنید: شما باید در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید (از جمله ویتامینها و داروهای گیاهی) به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها (به خصوص داروهای رقیقکننده خون) چند روز قبل از عمل جراحی قطع شود.
- بیهوشی: برای جلوگیری از درد در طول عمل جراحی از بیهوشی استفاده میشود. ممکن است فقط از ناحیه چشم بیحس شوید، یا اینکه کاملاً بیهوش شوید. متخصص بیهوشی این موضوع را برای شما توضیح خواهد داد.
- ناشتا بودن: از شما خواسته میشود که حدود ۸ ساعت قبل از عمل جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. همچنین باید ۲ ساعت قبل از عمل، نوشیدن مایعاتی مانند آب را متوقف کنید. دقیقاً دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید.
نحوه انجام عمل جراحی
این جراحی آنقدرها هم که فکر میکنید بزرگ نیست. معمولاً حدود ۱۵ دقیقه طول میکشد تا انجام شود.
۱. بیهوشی: ابتدا به شما دارویی داده میشود تا دردی احساس نکنید.
۲. یک برش کوچک: جراح چشم سپس یک برش بسیار کوچک، حدود یک میلیمتر، در قرنیه چشم شما ایجاد میکند.
۳. ابزارهای ویژه: یک ابزار بسیار ظریف از طریق برش وارد چشم میشود. همراه با آن، یک لنز ویژه (لنز گونیوسکوپی) روی چشم قرار میگیرد. این لنز به پزشک اجازه میدهد تا ساختارهای ظریف داخل چشم را به وضوح و با بزرگنمایی ببیند.
۴. وظیفه اصلی: حالا مهمترین چیز. یک قسمت توری مانند در داخل چشم وجود دارد که مایع را فیلتر میکند، به نام شبکه ترابکولار . وقتی گلوکوم دارید، این شبکه به درستی کار نمیکند. کاری که پزشک انجام میدهد این است که با استفاده از یک ابزار ظریف چند برش کوچک در این شبکه ایجاد میکند. این کار مسیر جدیدی برای جریان یافتن مایع ایجاد میکند و فشار چشم کاهش مییابد.
۵. پایان: وقتی کار تمام شد، تجهیزات برداشته میشوند و یک محافظ چشم کوچک برای محافظت از چشمها گذاشته میشود.
دوره پس از جراحی و بهبودی
بعد از عمل جراحی، مدتی تحت نظر خواهید بود و سپس اجازه دارید به خانه بروید. از آنجایی که نمیتوانید رانندگی کنید، به کسی نیاز دارید که شما را به خانه برساند.
پزشک چند قطره چشم برای چکاندن در چشم شما تجویز خواهد کرد. شما باید برای چند روز از آنتیبیوتیک و برای چند هفته از داروهای ضدالتهاب استفاده کنید.
طبیعی است که در چند روز اول، مقداری اشکریزش، تاری دید و احساس وجود جسم خارجی در چشمها را تجربه کنید. این موارد ظرف چند روز از بین میروند.
این نکات را در دوران نقاهت به خاطر داشته باشید
| کارهایی که نباید انجام دهید (اجتناب کنید) | کارهایی که باید انجام دهید (DO) |
|---|---|
| چشم را گرفتن، آن را در هم شکستن. | قبل از استفاده از دارو، دستهای خود را کاملاً بشویید. |
| استفاده از هر نوع آرایش چشم. | طبق دستور پزشک، داروهایتان را سر وقت مصرف کنید. |
| خم شدن به جلو، زانو زدن روی زمین. | اگر در دیدن نور مشکل دارید، از عینک آفتابی استفاده کنید. |
| بلند کردن وزنه. | برای معاینات بعدی در تاریخهای تعیینشده مراجعه کنید. |
| ورزش کردن، دویدن، شنا کردن. | هنگام حمام کردن و شستن صورت مراقب چشمان خود باشید. |
آیا خطرات و عوارضی وجود دارد؟
عوارض جدی ناشی از گونیوتومی نادر است. مانند هر جراحی چشم، خطر کمی از عفونت یا درد وجود دارد.
سایر عوارض خاص، اما جزئی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خونریزی جزئی داخل چشم (این حالت معمولاً ظرف یک یا دو هفته خود به خود بهبود مییابد).
- افزایش موقت فشار چشم.
- تغییرات جزئی در بینایی، به عنوان مثال ، آستیگماتیسم .
- به ندرت، شرایطی مانند فشار چشم بسیار پایین (هیپوتونی) یا جدا شدن شبکیه ممکن است رخ دهد.
پزشک شما این خطرات را با جزئیات بیشتری برای شما توضیح خواهد داد.
چه زمانی نیاز به مراجعه به فوریتهای پزشکی دارید؟
پس از جراحی، اگر علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با چشم پزشک خود تماس بگیرید:
- درد غیرقابل تحمل چشم .
- از دست دادن ناگهانی بینایی یا تاری دید بسیار شدید.
- دیدن هاله در اطراف نورها.
- قرمزی شدید چشم یا ترشح مایع چرک مانند از چشمها.
در مواقع اضطراری مانند این، فوراً به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- گونیوتومی یک جراحی بسیار ایمن و موفق است که بر روی افرادی که به دلیل گلوکوم (آب سیاه) فشار چشمشان افزایش یافته است، انجام میشود.
- این به تخلیه مایع از چشم کمک میکند، فشار چشم را کاهش میدهد و بینایی را از آسیب بیشتر محافظت میکند.
- این عمل جراحی بسیار سریع است و دوره نقاهت آن معمولاً دردناک نیست.
- بسیار مهم است که در طول دوره نقاهت، دستورالعملهای پزشک (مانند مصرف دارو و اجتناب از کارهای سنگین) را دقیقاً رعایت کنید.
- پیگیری در زمانهای تعیینشده ضروری است. در صورت بروز هرگونه علائم اضطراری، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید