آیا شما هم لکه‌های گرد روی پوستتان ایجاد می‌شود؟ بیایید در مورد این «گرانولوما آنولار» صحبت کنیم!

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که پوست شما گاهی اوقات دارای لکه‌های گرد، گاهی صورتی و کمی برآمده است؟ یا مانند برآمدگی‌های کوچک زیر پوست؟ این می‌تواند یک بیماری پوستی به نام «گرانولوما آنولار» باشد. جای نگرانی نیست، آنقدرها هم خطرناک نیست. آیا می‌توانیم در مورد این موضوع با جزئیات بیشتری صحبت کنیم؟

این «گرانولوما آنولار» چیست؟

به عبارت ساده، گرانولوم آنولار یک بیماری پوستی خوش‌خیم، غیرسرطانی ، اما گاهی مزمن است. این بیماری در اثر التهاب در پوست ما ایجاد می‌شود. این التهاب باعث ایجاد لکه‌ها یا توده‌های برجسته و تغییر رنگ یافته در زیر پوست می‌شود. این لکه‌ها اغلب روی دست‌ها، پاها، ساعد و آرنج شما دیده می‌شوند.

آیا گرانولوم آنولار انواعی دارد؟

بله، حدود پنج نوع اصلی از این اختلال وجود دارد. گاهی اوقات یک فرد می‌تواند بیش از یکی از این انواع را در خود پرورش دهد. بیایید ببینیم آنها چه هستند؟

• گرانولوم آنولار موضعی: این شایع‌ترین نوع است. این یک ضایعه دایره‌ای است که فقط در یک ناحیه از پوست رخ می‌دهد. تصور کنید که یک لکه دایره‌ای روی دست خود دارید.
• گرانولوم حلقوی منتشر (ژنرالیزه): این زمانی است که توده‌ها در ناحیه وسیعی از پوست، مانند کل ساعد، پخش می‌شوند.
• گرانولوم حلقوی زیر جلدی: این نوع گرانولوم زیر پوست ایجاد می‌شود و گاهی اوقات می‌توان آن را در دست‌ها حس کرد.
• گرانولوم آنولار سوراخ کننده (نوع دردناک): این نوع باعث ایجاد توده های دردناک در دست ها و انگشتان می شود.
• گرانولوم حلقوی پچ (نوعی که به صورت پچ ظاهر می‌شود): در اینجا، ضایعات به صورت نواحی مسطح و پچ مانند روی پوست ظاهر می‌شوند.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به گرانولوم آنولار هستند؟

اگرچه این بیماری می‌تواند در هر سنی بروز کند، اما در کودکان و نوجوانان شایع‌تر است. همچنین زنان دو برابر مردان در معرض ابتلا به این بیماری هستند.

نکته دیگر این است که اگر دیابت دارید، به خصوص دیابت نوع ۱، نوع وابسته به انسولین ، احتمال ابتلا به گرانولوم آنولار در شما بیشتر است.

نه تنها این، بلکه اگر بیماری تیروئید مانند تیروئیدیت (التهاب غده تیروئید)، کم کاری تیروئید (سطح پایین هورمون تیروئید) یا آدنوم تیروئید (تومور خوش خیمی که در غده تیروئید ایجاد می‌شود) دارید، در معرض خطر ابتلا به این بیماری نیز هستید.

مهمترین نکته این است که اگر پزشک به شما گفت که گرانولوم آنولار دارید، به خصوص اگر از نوع گسترده (گرانولوم آنولار عمومی) باشد، از پزشک خود بپرسید که آیا ایده خوبی است که برای سایر شرایطی که گاهی اوقات با این بیماری دیده می‌شوند، آزمایش شوید یا خیر.

همچنین گفته می‌شود که مردم هاوایی کمی بیشتر به نوع دردناک آن که «گرانولوم حلقوی سوراخ‌کننده» نامیده می‌شود، مبتلا می‌شوند.

این با بدن من چه خواهد کرد؟

بسته به رنگ پوست شما، پس از بهبود این التهاب، پوست در آن نواحی ممکن است گاهی اوقات تیره‌تر شود (هیپرپیگمانتاسیون) . این بدان معناست که لکه‌های تیره ممکن است باقی بمانند.

گرانولوم آنولار درازمدت همچنین می‌تواند بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد. این بیماری می‌تواند بر نحوه تأثیر جامعه و گروه‌های اجتماعی بر افکار و احساسات شما (از نظر روانی-اجتماعی) و نحوه تفکر شما در مورد خود و رفتارتان (از نظر روانشناختی) تأثیر بگذارد. این امر می‌تواند منجر به شرایطی مانند استرس ، اضطراب و افسردگی شود.

علائم گرانولوم آنولار چیست؟

علائم بسته به نوع گرانولوم آنولار شما متفاوت است. بیایید نگاهی به علائم مرتبط با هر نوع بیندازیم.

گرانولوم آنولار موضعی (نوعی که به یک ناحیه محدود می‌شود)

ویژگی‌هایی که در این نوع دیده می‌شود عبارتند از:

• قبل از ظاهر شدن بثورات، برآمدگی‌های کوچکی روی پوست ظاهر می‌شوند.
• برآمدگی‌های گرد روی پوست ظاهر می‌شوند. این برآمدگی‌ها ممکن است در ابتدا به صورت دایره‌های کوچک باشند و سپس به هم متصل شده و بزرگتر شوند.
• این لکه‌ها ممکن است قرمز، صورتی، بنفش یا همرنگ پوست طبیعی شما باشند.

گرانولوم آنولار منتشر (ژنتیکی)

علائم این نوع عبارتند از:

• توده‌ها در ناحیه وسیعی از پوست ظاهر می‌شوند.
• این برآمدگی‌ها به هم متصل می‌شوند و نواحی بزرگ و تغییر رنگ یافته‌ای را تشکیل می‌دهند.

«گرانولوم حلقوی زیر جلدی» (نوعی که زیر پوست تشکیل می‌شود)

ویژگی‌هایی که در این مورد دیده می‌شود عبارتند از:

• جوش‌های کوچک زیر پوست ظاهر می‌شوند.
• این توده‌ها می‌توانند به سرعت رشد کنند.
• اینها معمولاً توده‌های سفت، گرد و بدون درد هستند.
• اگر رنگ قرمز یا صورتی برایتان آشنا نیست، می‌تواند یک برآمدگی تغییر رنگ داده باشد.

گرانولوم آنولار سوراخ کننده (نوع دردناک)

ویژگی‌های این نوع:

• برآمدگی‌های کوچک، دردناک و پوسته‌دار روی دست‌ها یا انگشتان ظاهر می‌شوند.
• این برآمدگی‌ها ممکن است خارش یا درد داشته باشند.
• گاهی اوقات این برآمدگی‌ها ممکن است مایع ترشح کنند.
• گاهی اوقات این برآمدگی‌ها می‌توانند گسترش یافته و به هم متصل شوند و ضایعات بزرگی ایجاد کنند.

گرانولوم آنولار تکه‌ای (نوعی که به صورت تکه‌ای ظاهر می‌شود)

ویژگی‌هایی که در این مورد دیده می‌شود عبارتند از:

• لکه‌های مسطح قرمز، قهوه‌ای مایل به قرمز یا بنفش ظاهر می‌شوند.
• این ضایعات می‌توانند در یک یا چند نقطه از پوست ظاهر شوند.

چرا این «گرانولوما آنولار» ایجاد می‌شود؟ آیا عللی وجود دارد؟

در واقع، پزشکان و محققان هنوز علت دقیق گرانولوم آنولار را پیدا نکرده‌اند . برخی تحقیقات نشان می‌دهد که ممکن است این بیماری ناشی از عدم پاسخ صحیح سیستم ایمنی بدن ما به آسیب پوستی باشد.

همچنین، پزشکان معتقدند موارد زیر می‌توانند گرانولوم آنولار را تشدید کنند:

• گزش حشرات.
• برخی داروها، به عنوان مثال «آلوپورینول» (آلوپریم، زیلوپریم) .
• برخی از شرایط پزشکی، به عنوان مثال «اچ‌آی‌وی (ویروس نقص ایمنی انسانی)» و «هپاتیت C» .

برخی افراد ممکن است پس از قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی خاص، مانند قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب، به گرانولوم آنولار مبتلا شوند.

آیا «استرس» نیز بر ایجاد «گرانولوما آنولار» تأثیر می‌گذارد؟

برخی تحقیقات نشان می‌دهد که استرس مزمن می‌تواند باعث ایجاد گرانولوم آنولار شود. بنابراین، کاهش سطح استرس ممکن است به جلوگیری از این بیماری کمک کند. برای کاهش سطح استرس خود، این موارد را امتحان کنید:

• نفس عمیق بکشید و تا ۱۰ بشمارید.
• هر روز ورزش کنید.
• مصرف کافئین و الکل را محدود کنید.
• حداقل ۸ ساعت در شب بخوابید.
• غذای خوب و مغذی بخورید.
• سعی کن به همه چیز مثبت فکر کنی.
• هر روز یک دفتر خاطرات بنویسید.
• در مورد مسائل زندگی خود با دوستان، خانواده یا یک درمانگر صحبت کنید.

آیا این بیماری واگیردار است؟

خیر، گرانولوم آنولار یک بیماری مسری نیست. از طریق تماس پوست به پوست به فرد دیگری منتقل نمی‌شود. بنابراین جای نگرانی نیست.

پزشک چطور این را تشخیص می‌دهد؟

پزشک ابتدا معاینه فیزیکی کاملی از پوست شما انجام می‌دهد.

سپس، برای تأیید تشخیص، ممکن است نیاز به بیوپسی پوست داشته باشید . این شامل گرفتن نمونه کوچکی از پوست شما و ارسال آن به آزمایشگاه است. پزشکان آنجا آن را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کنند تا به تعیین دقیق علت ضایعات پوستی شما کمک کنند.

گرانولوم آنولار چگونه درمان می‌شود؟

برای اکثر افراد، گرانولوم آنولار بدون هیچ درمانی به خودی خود از بین می‌رود . معمولاً ظرف دو سال به طور کامل ناپدید می‌شود. با این حال، برای برخی افراد، ضایعات ممکن است بعداً دوباره ظاهر شوند.

با این حال، اگر گرانولوم آنولار قسمت‌های وسیعی از پوست شما را تحت تأثیر قرار داده باشد، یا اگر توده‌های بزرگ و عمیقی زیر پوست خود داشته باشید، پزشک ممکن است درمان را توصیه کند.

هدف اصلی درمان، کنترل خارش یا درد است. درمان همچنین می‌تواند مدت زمان بهبودی ضایعات شما را کوتاه کند.

چندین گزینه درمانی وجود دارد:

• داروها: برخی داروها می‌توانند به کاهش التهاب و پاکسازی پوست کمک کنند. پزشک شما ممکن است داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها (که می‌توانند به صورت کرم یا تزریقی استفاده شوند)، ایزوترتینوئین (Absorica®، Zenatane®) یا تاکرولیموس (Protopic®) تجویز کند. داروهایی که برای درمان مالاریا استفاده می‌شوند، مانند هیدروکسی کلروکین ، نیز ممکن است به کاهش ضایعات پوستی کمک کنند.
• درمان PUVA: این نوعی نوردرمانی است. پزشک شما از دارویی به نام پسورالن و نور فرابنفش A (UVA) استفاده می‌کند. پسورالن پوست شما را به نور حساس می‌کند. این نور فرابنفش رشد سلول‌های پوست را متوقف می‌کند و به جلوگیری از گسترش گرانولوم آنولار کمک می‌کند. درمان PUVA همچنین فتوشیمی درمانی نامیده می‌شود.
• کرایوتراپی: در اینجا، پزشک از یک دستگاه مخصوص برای منجمد کردن نواحی آسیب‌دیده پوست شما استفاده می‌کند. این کار از گسترش ضایعات جلوگیری می‌کند.
• لیزر درمانی: پزشک از پرتو لیزر مخصوصی برای درمان پوست آسیب‌دیده استفاده می‌کند. لیزر پوست را گرم می‌کند، التهاب را کاهش می‌دهد و به جلوگیری از گسترش ضایعه کمک می‌کند.
• قرص‌های ویتامین E: اگر سایر درمان‌ها مؤثر نباشند، پزشک ممکن است قرص‌های ویتامین E را توصیه کند.

برای برخی افراد، درمان گرانولوم آنولار می‌تواند کمی چالش‌برانگیز باشد. ممکن است مجبور شوید چندین درمان مختلف را امتحان کنید تا درمانی را که برای شما مؤثر است پیدا کنید.

آیا غذا و نوشیدنی می‌تواند در گرانولوم آنولار (Granuloma Annulare) تغییری ایجاد کند؟

ایجاد تغییر در رژیم غذایی می‌تواند به بهبود وضعیت گرانولوم آنولار شما کمک کند. برخی مطالعات نشان می‌دهند که محدود کردن میزان چربی‌ها (لیپیدها) در رژیم غذایی (مانند کلسترول و تری گلیسیرید) می‌تواند به بهبود سریع‌تر گرانولوم آنولار شما کمک کند. این امر به ویژه در صورتی که دیابت، چربی خون بالا یا سایر بیماری‌های رایج در افراد مبتلا به گرانولوم آنولار دارید، صادق است.

آیا کارهایی وجود دارد که بتوانید در خانه برای گرانولوم آنولار انجام دهید؟

تحقیقات زیادی در مورد میزان اثربخشی درمان‌های خانگی برای گرانولوم آنولار وجود ندارد. با این حال، عادات صحیح مراقبت از پوست می‌تواند سلامت کلی پوست شما را بهبود بخشد.

این موارد به شما کمک می‌کنند تا سلامت پوست خود را حفظ کنید:

• برای حفظ رطوبت در اتاق، از دستگاه بخور استفاده کنید.
• هنگام حمام کردن یا شستن بدن از صابون ملایم استفاده کنید.
• بدن خود را با آب ولرم، نه آب داغ، حمام کنید یا بشویید.
• به محض بیدار شدن از خواب، از کرم یا پماد مرطوب‌کننده برای حفظ رطوبت استفاده کنید.
• از پوشیدن لباس‌های خارش‌آور، مانند لباس‌های پشمی، خودداری کنید.

آیا راهی برای جلوگیری از این موضوع وجود دارد؟

در واقع هیچ راه خاصی برای پیشگیری از گرانولوم آنولار وجود ندارد .

اگر این اتفاق بیفتد، باید منتظر چه چیزی باشیم؟

در بیشتر افراد، گرانولوم آنولار بدون هیچ درمانی خود به خود بهبود می‌یابد و هیچ جای زخم یا اثری از خود به جا نمی‌گذارد.

با این حال، گرانولوم آنولار یک بیماری مزمن است. این بدان معناست که این لکه‌ها می‌توانند دوباره برگردند ، اغلب در همان جایی که برای اولین بار ظاهر شده‌اند. اما اگر دوباره برگردند، معمولاً سریع‌تر از بار اول از بین می‌روند.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

بهتر است هنگام مراجعه به پزشک این سوالات را بپرسید:

• چطور می‌توانم بفهمم که من گرانولوم آنولار دارم؟
• اگر گرانولوم آنولار نداشته باشم، چه بیماری پوستی دیگری ممکن است داشته باشم؟
• چه گزینه‌های درمانی را توصیه می‌کنید؟
• عوارض جانبی این گزینه‌های درمانی چیست؟
• آیا باید به متخصص پوست یا متخصص دیگری مراجعه کنم؟

تفاوت بین «گرانولوما آنولار» و «کرم حلقوی» چیست؟

گرانولوم آنولار یک بیماری پوستی است که باعث ایجاد برآمدگی‌ها یا توده‌های برجسته و تغییر رنگ داده روی پوست می‌شود. پزشکان علت دقیق آن را نمی‌دانند. ممکن است سیستم ایمنی بدن شما درگیر باشد. این بیماری از طریق تماس پوست به پوست از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود.

کچلی نوعی بیماری است که باعث ایجاد ضایعات خارش‌دار، تغییر رنگ داده و گرد روی پوست می‌شود. کچلی توسط یک قارچ ایجاد می‌شود - در واقع کرم نیست. بسیار مسری است . می‌تواند از طریق تماس مستقیم با فرد یا حیوان آلوده یا با لمس یک سطح آلوده، مانند کف رختکن باشگاه یا لباس‌های عرق کرده، منتقل شود. کچلی معمولاً پوسته پوسته‌تر از گرانولوم آنولار است.

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید.

گرانولوم آنولار یک بیماری پوستی است که گاهی اوقات می‌تواند خجالت‌آور و ناراحت‌کننده باشد. با این حال، یک بیماری شایع است و معمولاً ظرف چند سال به خودی خود از بین می‌رود. مهمترین چیز این است که از پوست خود مراقبت کنید. اگر نگرانی دارید، پزشک شما آماده کمک به شماست. بنابراین از پرسیدن سوال از پزشک خود نترسید.

گرانولوم آنولار، بیماری‌های پوستی، پوست‌شناسی، خارش، لکه‌های پوستی، استرس، درمان