آیا شما هم بعضی روزها بدون هیچ دلیلی احساس خستگی و کسالت غیرمعمول دارید؟ آیا کمی احساس سنگینی میکنید؟ آیا بیشتر اوقات احساس سرما میکنید؟ اگرچه اغلب فکر میکنیم که این موارد طبیعی هستند، اما گاهی اوقات علت این علائم ممکن است بیماری به نام بیماری هاشیموتو باشد. نگران نباشید، این بیماری به آن خطرناکی که از نامش پیداست نیست. بیایید در مورد این موضوع به طور ساده و واضح صحبت کنیم.
بیماری هاشیموتو چیست؟
به عبارت ساده، هاشیموتو وضعیتی است که در آن غده تیروئید تحت تأثیر مشکلی در سیستم ایمنی بدن قرار میگیرد. این بیماری خودایمنی نامیده میشود. این بدان معناست که سیستم دفاعی بدن ما به اشتباه به سلولهای سالم خودمان، در این مورد غده تیروئید، حمله میکند. این معمولاً یک بیماری مادامالعمر (مزمن) است.
در مورد آن فکر کنید، غده تیروئید یک غده کوچک پروانهای شکل است که در زیر پوست جلوی گردن ما قرار دارد. این غده بخشی از سیستم غدد درونریز ما است. این غده هورمونهای تیروئید تولید میکند و بسیاری از موارد را در بدن ما کنترل میکند.
وظیفه اصلی غده تیروئید کنترل میزان متابولیسم بدن ماست. یعنی سرعتی که غذایی که میخوریم به انرژی تبدیل میشود. وقتی کلمه متابولیسم را میشنویم، اغلب فقط به افزایش و کاهش وزن فکر میکنیم. اما در واقعیت، این فرآیند بر هر اندامی در بدن، از جمله قلب و مغز ما تأثیر میگذارد.
در بیماری هاشیموتو، سیستم ایمنی بدن ما به غده تیروئید حمله میکند و باعث میشود که هورمونهای تیروئید به اندازه کافی تولید نشوند. این بیماری کمکاری تیروئید نامیده میشود. این امر متابولیسم ما را کند میکند و علائم مختلفی ایجاد میکند.
این بیماری چقدر شایع است؟ چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند؟
هاشیموتو در واقع یک بیماری بسیار شایع است. در کشورهایی مانند آمریکا، از هر ۱۰۰ نفر ۵ نفر به این بیماری مبتلا هستند. این بیماری اکنون در سریلانکا نیز شایعتر شده است. در کشورهایی که نمک و غذای یددار فراوان است، بیماری هاشیموتو علت اصلی کمکاری تیروئید است.
اگرچه این بیماری میتواند در هر سنی بروز کند، اما زنان حدود ۱۰ برابر بیشتر از مردان به آن مبتلا میشوند. این بیماری بیشتر در زنان بین ۳۰ تا ۵۰ سال تشخیص داده میشود.
علائم بیماری هاشیموتو چیست؟
برخی از افراد مبتلا به بیماری هاشیموتو در مراحل اولیه هیچ علامتی ندارند. با پیشرفت بیماری، غده تیروئید گاهی اوقات میتواند متورم شود. به این حالت گواتر میگویند. این اغلب اولین علامت بیماری هاشیموتو است. اگرچه دردناک نیست، اما ممکن است تودهای را در جلوی گردن خود احساس کنید. گردن شما همچنین ممکن است متورم به نظر برسد.
با گذشت زمان، اگر کم کاری تیروئید به دلیل بیماری هاشیموتو ایجاد شود، علائم زیر ممکن است یکی پس از دیگری ظاهر شوند.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| خستگی و تنبلی | خستگی مداوم، بیحالی و خوابآلودگی بیش از حد بدون دلیل مشخص. |
| افزایش وزن | وزن بدن علیرغم کنترل رژیم غذایی و ورزش، به تدریج افزایش مییابد. |
| اثرات روی پوست | خشکی پوست، ریزش مو، خشک و شکننده شدن مو. |
| احساس سرما | احساس سرمای شدید، حتی در محیطی که برای دیگران عادی است. |
| اثرات روانی | غم، افسردگی، از دست دادن حافظه، مشکل در تمرکز. |
| تغییرات فیزیکی | یبوست، ضربان قلب آهسته (برادی کاردی)، درد عضلات و مفاصل، تورم صورت و چشمها. |
| مشکلات سلامت باروری | زنان ممکن است چرخههای قاعدگی نامنظم یا خونریزی شدید، کاهش میل جنسی و مشکل در باردار شدن را تجربه کنند. |
وقتی هاشیموتو دارید، بدنتان چه احساسی دارد؟
اگر هاشیموتو دارید اما کم کاری تیروئید ندارید، ممکن است متوجه هیچ تغییری نشوید.
اما اگر کم کاری تیروئید دارید، ممکن است احساس کنید که همه چیز در بدن شما با "حرکت آهسته" کار میکند.
تصور کنید که موتور بدنتان کند کار میکند. دیگر مثل قبل انرژی لازم برای دویدن، پریدن یا ورزش کردن را ندارید. ضربان قلبتان هم کند شده است. مغزتان احساس مهآلودگی میکند، چیزها را فراموش میکنید و نمیتوانید تمرکز کنید. همچنین احساس غم و ناامیدی میکنید. سیستم گوارشتان هم کند کار میکند که میتواند منجر به یبوست شود.
اگر شما هم احساس میکنید که بدن و ذهنتان گیر کرده و به کندی کار میکند، قطعاً با پزشک خود صحبت کنید.
چرا بیماری هاشیموتو ایجاد میشود؟ عوامل خطر چیست؟
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، هاشیموتو یک بیماری خودایمنی است. این بدان معناست که سیستم دفاعی بدن ما علیه خودمان عمل میکند. به طور معمول، سیستم ایمنی بدن ما را از مهاجمان خارجی مانند باکتریها و ویروسها محافظت میکند. اما در هاشیموتو، این اتفاق میافتد:
۱. به دلیلی نامعلوم، سیستم ایمنی بدن شما شروع به ساخت آنتیبادیهایی میکند که به غده تیروئید حمله میکنند.
۲. تعداد زیادی گلبول سفید، به ویژه نوعی از آنها به نام لنفوسیت ، در غده تیروئید تجمع مییابند.
۳. این باعث التهاب غده تیروئید میشود. به این حالت تیروئیدیت میگویند. این التهاب و حملات آنتیبادی به غده آسیب میرساند.
۴. با گذشت زمان، این آسیب باعث میشود غده تیروئید قادر به تولید هورمونهای کافی برای بدن نباشد و در نتیجه کمکاری تیروئید ایجاد شود.
عوامل خطر متعددی برای ابتلا به بیماری هاشیموتو وجود دارد:
- سابقه خانوادگی: اگر کسی در خانواده شما بیماری هاشیموتو یا سایر بیماریهای تیروئید داشته باشد، احتمال ابتلای شما به آن بیشتر است. تحقیقات نشان میدهد که ۸۰٪ موارد ژنتیکی هستند.
- جنسیت: همانطور که قبلاً اشاره کردیم، زنان 10 برابر بیشتر احتمال ابتلا به این بیماری را دارند.
- سن: خطر ابتلا به این بیماری با افزایش سن افزایش مییابد.
همچنین، اگر بیماری خودایمنی دیگری داشته باشید، احتمال ابتلا به هاشیموتو در شما بیشتر است. برای مثال:
- دیابت نوع ۱
- روماتیسم مفصلی
- لوپوس
- بیماری سلیاک
بیماری هاشیموتو چگونه تشخیص داده میشود؟
پزشک پس از پرسیدن درباره علائم شما، ابتدا شما را معاینه میکند. او به ویژه گردن شما را لمس میکند تا وجود تورم غده تیروئید (گواتر) را بررسی کند. سپس برای تأیید تشخیص، چندین آزمایش خون تجویز میکند.
- آزمایش TSH (هورمون تحریک کننده تیروئید): سطح بالای TSH به این معنی است که غده تیروئید شما به اندازه کافی هورمون T4 تولید نمیکند. این نشانه اصلی کمکاری تیروئید است.
- آزمایش T4 آزاد (تیروکسین): اگر سطح T4 پایین باشد، وضعیت کمکاری تیروئید بیشتر تأیید میشود.
- آزمایش آنتیبادی ضد تیروئید: اگر این آنتیبادیهای خاص را در خون خود داشته باشید، میتوان به طور قطعی تشخیص داد که علت کمکاری تیروئید شما، بیماری هاشیموتو است.
در برخی موارد، پزشک ممکن است سونوگرافی تیروئید را نیز توصیه کند تا اندازه غده تیروئید و وجود هرگونه گره (ندول) را بررسی کند.
چگونه درمان میشود؟
همه افراد مبتلا به بیماری هاشیموتو به کم کاری تیروئید مبتلا نمیشوند. اگر سطح آنتیبادیهای خون شما بالا باشد اما سطح TSH و T4 شما طبیعی باشد، پزشک ممکن است درمان را شروع نکند، اما شما را با آزمایشهای خون منظم تحت نظر خواهد داشت.
اما اگر کمکاری تیروئید ناشی از هاشیموتو باشد، درمان اصلی و بهترین دارو، دارویی به نام لووتیروکسین است. این دارو یک هورمون T4 مصنوعی است. این دارو به صورت قرص روزانه مصرف میشود.
با استفاده از این دارو، میتوانید سطح هورمون تیروئید لازم را در بدن بازیابی کنید. مهمترین نکته این است که شما باید این دارو را هر روز تا آخر عمر مصرف کنید .
دوز داروی مورد نیاز شما ممکن است با گذشت زمان تغییر کند. بنابراین، انجام آزمایش خون منظم طبق دستور پزشک و تنظیم دوز در صورت نیاز بسیار مهم است.
آیا عوارض جانبی برای دارو وجود دارد؟
عوارض جانبی لووتیروکسین نادر است. اگر این عوارض رخ دهند، دلیل اصلی آن این است که شما بیش از نیاز خود دارو مصرف میکنید. این میتواند منجر به وضعیتی به نام تیروتوکسیکوز شود، که در آن بدن هورمون تیروئید بیش از حد تولید میکند. علائم عبارتند از:
- ضربان قلب (تاکی کاردی) - معمولاً بیش از ۱۰۰ ضربه در دقیقه.
- ضربان قلب نامنظم (آریتمی).
- کاهش وزن بدون هیچ دلیلی.
- احساس لرزیدن.
- بیقراری، تحریکپذیری.
- عدم تحمل گرما و تعریق بیش از حد.
اگر این علائم را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
آیا رژیم غذایی خاصی برای بیماران هاشیموتو وجود دارد؟
هیچ رژیم غذایی خاصی برای بیماری هاشیموتو وجود ندارد. با این حال، برخی از غذاها، داروها و ویتامینها میتوانند در جذب لووتیروکسین اختلال ایجاد کنند. مثالها عبارتند از:
- مکملهای آهن و کلسیم.
- برخی از انواع آنتی اسیدها.
اگر چنین چیزی مصرف میکنید، میتوانید با مصرف قرص تیروئید خود ۴ ساعت قبل یا بعد از آن، از این مشکل جلوگیری کنید.
خوب غذا خوردن، ورزش کردن، خواب کافی و مدیریت استرس همگی میتوانند به سیستم ایمنی بدن شما کمک کنند. اما مهم نیست چه کاری انجام میدهید، اگر کم کاری تیروئید دارید، مهم است که داروهای خود را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.
آیا بیماری هاشیموتو در دوران بارداری خطرناک است؟
اگر کم کاری تیروئید در دوران بارداری درمان نشود، میتواند برای مادر و نوزاد خطرناک باشد.
- سقط جنین
- زایمان زودرس
- فشار خون بالا در دوران بارداری (پره اکلامپسی)
همچنین، اگر درمان نشود، میتواند بر رشد و تکامل مغزی نوزاد تأثیر بگذارد. بنابراین اگر هاشیموتو دارید و قصد بارداری دارید یا در حال حاضر باردار هستید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. با درمان و نظارت مناسب، مشکلی در به دنیا آوردن نوزاد سالم وجود ندارد.
مواردی که نیاز به درمان اورژانسی دارند (مواردی که نیاز به مراجعه به ETU دارند)
در موارد کمکاری تیروئید درمان نشده و بسیار شدید، یک وضعیت اورژانسی نادر اما تهدیدکننده زندگی به نام کمای میکسدما میتواند رخ دهد. در صورت وجود علائم زیر، فوراً بیمار را به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) منتقل کنید.
- دمای بدن بسیار پایین (هیپوترمی).
- تورم بدن، به خصوص صورت، زبان و پاها.
- ضربان قلب بسیار کند و نبض ضعیف.
- تنفس بسیار کند یا دشوار است.
- گیجی یا از دست دادن هوشیاری.
طبیعی است که وقتی به تازگی به یک بیماری مبتلا شدهاید، احساس ترس و اضطراب کنید. اما بهترین بخش این است که هاشیموتو یک بیماری قابل درمان و کنترل است. اگر این علائم را دارید، یا اگر کسی در خانواده شما بیماری تیروئید دارد، در مراجعه به پزشک تردید نکنید. یک آزمایش خون ساده میتواند به شما بگوید که آیا تیروئید شما به درستی کار میکند یا خیر.
پیام مفید برای خانه
- هاشیموتو یک بیماری خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن ما به غده تیروئید ما حمله میکند.
- این بیماری علت اصلی کاهش عملکرد تیروئید (کم کاری تیروئید) است.
- علائمی مانند خستگی مداوم، افزایش وزن، احساس سرما، خشکی پوست و یبوست شایع است.
- درمان، مصرف روزانه قرص لووتیروکسین است که باید تا آخر عمر مصرف شود.
- با درمان مناسب و نظارت پزشکی، میتوانید یک زندگی کاملاً سالم و عادی داشته باشید.
- اگر این علائم را دارید، آنها را نادیده نگیرید. حتماً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න