شاید از کودکی نمیدانستید که بیماری قلبی دارید. اما با افزایش سن، یا با بالا رفتن سن، آیا احساس خستگی، تنگی نفس یا تپش در قفسه سینه کردهاید؟ بسیاری از مردم فکر میکنند که بیماری قلبی چیزی است که با افزایش سن به وجود میآید. اما حقیقت این است که برخی از بیماریهای قلبی ارثی هستند. امروز، ما در مورد بیماریهای مادرزادی قلب صحبت میکنیم که در بزرگسالی تشخیص داده میشوند یا درمان میشوند.
بیماری مادرزادی قلب بزرگسالان (ACHD) چیست؟
به عبارت ساده، این نقصی در شکل یا ساختار قلب شماست که هنگام تولد وجود دارد. کلمه "مادرزادی" به معنای "از بدو تولد" است. این نقصها زمانی ایجاد میشوند که نوزاد هنوز در رحم است. این نقصها میتوانند بر نحوه جریان خون در قلب تأثیر بگذارند. ما این موارد را "نقصهای مادرزادی قلب" نیز مینامیم.
برخی از این بیماریهای قلبی بسیار خفیف هستند. برخی دیگر میتوانند کاملاً جدی باشند. بسته به نوع و شدت نقص، برخی افراد ممکن است تا بزرگسالی هیچ علامتی نداشته باشند. برخی دیگر ممکن است در طول زندگی خود هیچ علامتی نداشته باشند. برخی دیگر ممکن است در کودکی تحت درمان قرار گیرند اما در بزرگسالی اثرات طولانی مدت آن را تجربه کنند.
اما جای نگرانی نیست. با پیشرفت پزشکی مدرن، روشهای تشخیص و درمان این بیماریها بسیار بهبود یافته است. در واقع، بیش از ۹۰٪ افرادی که در کودکی به دلیل این بیماریهای قلبی تحت درمان قرار میگیرند، زندگی سالمی را ادامه میدهند. چه در کودکی به این بیماری مبتلا شوید و چه در بزرگسالی، برای نظارت بر وضعیت خود به مشاوره پزشکی و آزمایش مادامالعمر نیاز خواهید داشت.
این بیماری چه قسمتهایی از قلب را میتواند تحت تأثیر قرار دهد؟
این نقایص مادرزادی قلب میتوانند هر بخشی از قلب را تحت تأثیر قرار دهند. بخشهای اصلی که میتوانند تحت تأثیر قرار گیرند عبارتند از:
- رگهای خونی : رگهای خونی در قلب، خون را در سراسر بدن حمل میکنند و به قلب بازمیگردانند. سرخرگها خون غنی از اکسیژن را از قلب به بدن حمل میکنند. سیاهرگها خون بدون اکسیژن را به قلب بازمیگردانند.
- حفرههای قلب: این حفرهها ضربان قلب و جریان خون را کنترل میکنند. دو حفره بالایی (دهلیز راست و چپ) و دو حفره پایینی (بطن راست و چپ) وجود دارد. این حفرهها توسط یک دیواره (سپتوم) از یکدیگر جدا شدهاند.
- دریچههای قلب : این چهار دریچه به جریان خون در قلب تنها در یک جهت کمک میکنند. آنها مانند درهایی هستند که از جریان خون در جهت اشتباه جلوگیری میکنند.
انواع اصلی بیماریهای مادرزادی قلب کدامند؟
انواع مختلفی از بیماریهای مادرزادی قلبی در بین بزرگسالان شایع است. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| ماهیت خطا | مثالها و توضیح ساده |
|---|---|
| نقص رگهای خونی | وقتی رگهای خونی در بعضی نقاط تنگ میشوند، قلب باید برای پمپاژ خون سختتر کار کند. گاهی اوقات رگها میتوانند از حالت تراز خارج شوند و به این ترتیب خون کم اکسیژن به بدن و خون غنی از اکسیژن به ریهها جریان یابد. مثالها: کوآرکتاسیون آئورت، مجرای شریانی باز (PDA)، تنگی شریان ریوی . |
| نقص دریچه قلب | دریچههای قلب میتوانند تنگ شوند، به درستی بسته نشوند، کاملاً بسته شوند یا بدشکل شوند و پمپاژ خون به سراسر بدن را برای قلب دشوار کنند. مثالها: بیماری دریچه آئورت دو لتی، ناهنجاری ابشتین، افتادگی دریچه میترال (MVP) . |
| نقص سپتوم (نقص در دیوارههای بین حفرههای قلب) | اینها همان «سوراخهای قلب» هستند که همه ما در مورد آنها شنیدهایم. این سوراخی در دیواره بین دو حفره بالایی (دهلیز) یا دو حفره پایینی (دهلیز) است. این امر باعث میشود خون غنی از اکسیژن با خون کم اکسیژن مخلوط شود. این امر میزان اکسیژن موجود در خونی که از قلب به بدن منتقل میشود را کاهش میدهد. مثالها: نقص دیواره بین دهلیزی (ASD)، سوراخ بیضی باز (PFO)، نقص دیواره بین بطنی (VSD) . |
چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این شرایط مبتلا شوند؟
این بیماریها میتوانند هر کسی را صرف نظر از جنسیت، سن یا نژاد تحت تأثیر قرار دهند. با این حال، برخی از بیماریها در زنان شایعتر از مردان هستند. به عنوان مثال، بیماریهایی مانند «نقص دیواره بین دهلیزی (ASD)» و «افتادگی دریچه میترال (MVP)» در زنان شایعتر هستند. بیماریهایی مانند «کوآرکتاسیون آئورت» در مردان شایعتر است. همچنین، افرادی که بیماریهای ژنتیکی مانند «سندرم داون» یا «سندرم ترنر» دارند نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماریهای مادرزادی قلب هستند.
چرا این اتفاق میافتد؟ عوامل خطر چیست؟
بسیاری از اوقات، حتی پزشکان هم نمیتوانند دقیقاً بگویند که چرا یک نقص مادرزادی قلب مانند این اتفاق میافتد. برخی از آنها میتوانند ارثی باشند. یعنی از طریق ژنها.
همچنین، شرایط خاصی که مادر در دوران بارداری با آن مواجه است میتواند این خطر را برای نوزاد افزایش دهد.
- اگر مادر در سه ماه اول بارداری به عفونت ویروسی مانند سرخجه یا آنفولانزا مبتلا شود.
- اگر مادر دیابت (دیابت نوع ۱ یا نوع ۲) داشته باشد.
- برخی از داروهایی که برای بیماریهایی مانند آکنه و صرع استفاده میشوند، میتوانند در دوران بارداری استفاده شوند.
- اگر بعد از هفته ۳۰ بارداری مسکنهایی مانند ایبوپروفن مصرف میکنید.
شما هم این علائم رو دارید؟
علائم ACHD از فردی به فرد دیگر متفاوت است. این علائم به سن، تعداد نقصهای قلبی، شدت بیماری و نوع نقص بستگی دارد. برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند. در صورت بروز علائم، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تغییر رنگ ناخنها، لبها و پوست به آبی (سیانوز): این حالت زمانی رخ میدهد که اکسیژن کافی در خون در حال گردش به بدن وجود ندارد.
- سرگیجه.
- احساس خستگی زود هنگام: احساس اینکه حتی پس از انجام کمی کار یا پیادهروی، از حال خواهید رفت.
- سوفل قلب: شما نمیتوانید این صدا را حس کنید. این صدای غیرطبیعی فقط زمانی شنیده میشود که پزشک گوشی پزشکی را روی سینه شما قرار میدهد.
- تپش قلب: احساسی که در آن قلب با صدای بلند و سریع میتپد.
- بینظمیهای ضربان قلب (آریتمی).
- تنگی نفس (دشواری تنفس).
- تورم (ادم) مچ پا، پاها یا دستها.
نکته مهم این است که هر کسی که این علائم را دارد، بیماری مادرزادی قلبی ندارد. اما اگر این علائم را دارید، مراجعه به پزشک و صحبت در مورد آن مهم است.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا در مورد علائم شما و اینکه آیا کسی در خانواده شما بیماری قلبی دارد یا خیر، از شما سؤال میکند. سپس معاینه فیزیکی انجام میدهد و به صداهای قلب شما گوش میدهد.
برای تأیید تشخیص، ممکن است از شما خواسته شود یک یا چند مورد از آزمایشهای زیر را انجام دهید:
- عکسبرداری از قفسه سینه: بررسی قفسه سینه با اشعه ایکس.
- اکوکاردیوگرام (اکو): این روش مانند اسکن قلب است. در این روش میتوان شکل قلب، حفرهها و نحوه عملکرد دریچهها را به وضوح مشاهده کرد.
- الکتروکاردیوگرام (EKG): این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب، یعنی ریتم ضربان قلب را بررسی میکند.
- تست استرس ورزشی: در حین راه رفتن یا دویدن روی تردمیل، نوار قلب (EKG) انجام میشود و نحوه واکنش قلب به ورزش بررسی میشود.
- ام آر آی قلب و سی تی اسکن قلب: اسکنهایی که تصاویر واضحتر و سهبعدی از قلب تولید میکنند.
- کاتتریزاسیون قلبی: این روش هم برای تشخیص و هم برای درمان استفاده میشود. آزمایشی که در آن یک لوله بسیار نازک (کاتتر) از طریق رگ خونی در ران به قلب فرستاده میشود.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
برخی از نقصهای مادرزادی قلب بسیار جزئی نیازی به درمان ندارند. با این حال، حتی کسانی که نیاز به درمان دارند، به معاینات منظم توسط متخصص قلب نیاز دارند تا ببینند آیا وضعیت آنها بدتر میشود یا خیر.
برخی دیگر نیاز به درمان دارند. نوع و شدت بیماری شما، درمان شما را تعیین خواهد کرد.
داروها
پزشک شما ممکن است داروهای مختلفی را برای بهبود عملکرد قلب و کنترل علائم تجویز کند. به عنوان مثال، ممکن است داروهایی تجویز کند که فشار خون را کنترل میکنند، ضربان قلب را کنترل میکنند یا مایعات اضافی را از بدن خارج میکنند (دیورتیکها).
دستگاههای قلب قابل کاشت
- ضربانساز: این دستگاه زیر پوست کاشته میشود تا ضربان قلب را کنترل کند، به خصوص اگر ضربان قلب کند باشد.
- دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD): دستگاهی که ضربان قلب نامنظم تهدیدکننده حیات را تشخیص میدهد و برای اصلاح آنها شوک الکتریکی اعمال میکند.
روش کاتتریزاسیون قلبی
این روش سادهتر از جراحی است. همانطور که قبلاً ذکر شد، یک لوله نازک وارد قلب میشود و برای بستن سوراخهای قلب (مانند ASD) استفاده میشود. همچنین برای گشاد کردن رگهای خونی یا دریچههای تنگ شده استفاده میشود.
عمل جراحی
برخی از نقصها برای اصلاح نیاز به جراحی دارند. دریچههای قلب را میتوان ترمیم یا تعویض کرد، یا نقصهای پیچیدهتر را میتوان با جراحی قلب باز یا جراحی کمتهاجمی اصلاح کرد.
پیوند قلب
این کار به ندرت انجام میشود. پیوند قلب آخرین راه حل برای افرادی است که بیماری قلبی جدی و تهدیدکننده زندگی دارند و با هیچ درمان دیگری قابل درمان نیستند.
چگونه باید از خودتان مراقبت کنید؟
هنگام زندگی با ACHD، باید مراقب سلامت خود نیز باشید.
- یک سبک زندگی سالم را در پیش بگیرید: یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید، با پزشک خود مشورت کنید و ورزشهایی را انجام دهید که برای شما مناسب هستند و از سیگار کشیدن و مصرف الکل کاملاً خودداری کنید.
- به همه پزشکان خود اطلاع دهید: چه به دندانپزشک مراجعه کنید و چه به هر پزشک دیگری، حتماً به آنها بگویید که ACHD دارید.
- به طور منظم به متخصص قلب مراجعه کنید: حتی اگر هیچ علامتی ندارید، طبق دستور پزشک برای معاینات لازم مراجعه کنید.
- مراقب دندانهایتان باشید: دندانهایتان را تمیز نگه دارید. اگر لثههایتان عفونی شوند، میکروبها میتوانند از طریق جریان خون به قلب شما منتقل شوند (اندوکاردیت).
- قبل از بارداری به پزشک مراجعه کنید: اگر زنی هستید که در انتظار فرزند هستید، ضروری است که قبل از اقدام به بارداری با متخصص قلب خود مشورت کنید و از او مشاوره بگیرید.
چه زمانی ناگهان نیاز به مراجعه به پزشک دارید؟
اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، که ممکن است نشانههای نارسایی قلبی باشند، بدون معطلی به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید .
- مشکل شدید در تنفس.
- تورم در شکم یا پایین پاها.
- خستگی بیش از حد و غیرمعمول بدون هیچ دلیل واضحی.
همچنین، اگر علائم جدیدی بروز کردید یا احساس کردید علائم موجود شما بدتر شده است، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- بیماری مادرزادی قلب با شروع در بزرگسالی (ACHD) یک نقص ساختاری در قلب شما است که از بدو تولد وجود دارد.
- برخی افراد ممکن است تا بزرگسالی هیچ علامتی را تجربه نکنند.
- تنگی نفس، خستگی عمومی، احساس تنگی در قفسه سینه و کبودی پوست از علائم شایع هستند.
- به لطف درمانهای مدرن امروزی (دارو، جراحی، روشهای کاتتر)، بسیاری از افراد میتوانند زندگی عادی و فعالی داشته باشند.
- اگر این بیماری را دارید، حتی اگر هیچ علامتی ندارید، ضروری است که در طول زندگی خود تحت نظر متخصص قلب باشید.
بیماری مادرزادی قلب، بیماری قلبی، ACHD، بیماری مادرزادی قلب بزرگسالان سینهالی، سوراخ در قلب، مشکل در تنفس، درد قفسه سینه، جراحی قلب، علائم بیماری قلبی
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید