آیا شما اغلب سنگ کلیه میگیرید؟ یا کوچولوی شما هم به آن مبتلا میشود؟ شاید دلیل این امر وجود بیش از حد یک ماده شیمیایی به نام اگزالات در ادرار شما باشد. این وضعیت همان چیزی است که در علم پزشکی به آن هیپراگزالوری میگوییم. وقتی این اسم را میشنوید نترسید، خیلی ساده است. بیایید در مورد این موضوع به طور واضح و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت کنیم.
به عبارت ساده، هیپراگزالوری چیست؟
اگزالات یک ماده شیمیایی است که به طور طبیعی توسط بدن ما تولید میشود و در برخی از غذاهایی که میخوریم نیز یافت میشود. به طور معمول، کلیههای ما این اگزالاتها را از طریق ادرار از بدن خارج میکنند.
با این حال، در فردی که مبتلا به هیپراگزالوری است، میزان اگزالات در ادرار او بیش از حد افزایش مییابد. این میتواند خطرناک باشد. این اگزالات اضافی با کلسیم موجود در ادرار ترکیب میشود و سنگ کلیه و کریستالهای اگزالات کلسیم را تشکیل میدهد.
این سنگها و کریستالها میتوانند به کلیههای شما آسیب رسانده و عملکرد آنها را کاهش دهند. با گذشت زمان، این حتی میتواند منجر به نارسایی کلیه شود. نه تنها این، بلکه این اگزالات اضافی میتواند در سایر بافتها و اندامهای بدن نیز رسوب کند.
انواع اصلی هیپراگزالوری کدامند؟
بسته به علت این بیماری، سه نوع اصلی وجود دارد. وقتی این تفاوتها را درک کنید، درک آن بسیار آسان است.
| نوع هیپراگزالوری | یک توضیح ساده |
|---|---|
| هیپراگزالوری اولیه (PH) | این یک بیماری ژنتیکی است، به این معنی که ارثی است. اتفاقی که در اینجا میافتد این است که نقصی در آنزیمهای کبد وجود دارد که باعث میشود بدن از کنترل خارج شده و اگزالات تولید کند. این جدیترین نوع از بین این سه نوع است. |
| هیپراگزالوری رودهای | این امر ناشی از بیماریهای دستگاه گوارش (دستگاه روده) است. به عنوان مثال، افرادی که بیماریهایی مانند بیماری کرون یا بیماری التهابی روده دارند، اگزالات بیشتری از روده خود جذب میکنند. این وضعیت همچنین میتواند پس از برخی جراحیهای کاهش وزن (جراحی بای پس معده) رخ دهد. |
| هیپراگزالوری ناشی از رژیم غذایی | خیلی ساده است. این مشکل ناشی از خوردن بیش از حد غذاهای سرشار از اگزالات است. چیزهایی مانند اسفناج، چغندر، سویا، بادام و سیب زمینی سرشار از اگزالات هستند. |
چه کسی به این بیماری مبتلا میشود؟ در چه سنی؟
علائم هیپراگزالوری میتواند در هر سنی، از نوزادان تا بزرگسالان، ظاهر شود، اما علائم معمولاً در حدود ۵ سالگی ظاهر میشوند.
- افراد مبتلا به هیپراگزالوری اولیه (PH) اغلب در دوران کودکی یا نوجوانی (معمولاً قبل از 20 سالگی) به طور مکرر دچار سنگ کلیه میشوند. اگر این بیماری در یک کودک خردسال ایجاد شود، میتواند بسیار جدی باشد.
- در هر دو نوع رودهای و غذایی ، سنگ کلیه و سایر علائم اغلب در بزرگسالی ظاهر میشوند.
علائم این بیماری چیست؟
اغلب اولین علامت، سنگ کلیه است. اما همه افراد به سنگ کلیه مبتلا نمیشوند. بیایید به علائم اصلی نگاهی بیندازیم.
| علائم شایع | |
|---|---|
| خون در ادرار | عفونتهای مکرر دستگاه ادراری (UTI) |
| عدم رشد در کودکان خردسال | |
| علائمی که سنگ کلیه ایجاد میکند | |
| |
نکته مهم: سنگ کلیه در کودکان خردسال اغلب میتواند نشانهی بیماری هیپراگزالوری باشد. بنابراین، اگر چنین چیزی را مشاهده کردید ، بدون معطلی فرزندتان را نزد پزشک ببرید.
چرا این اتفاق میافتد؟ چه کسی در معرض خطر بیشتری است؟
همانطور که قبلاً بحث کردیم، سه دلیل وجود دارد:
- نقص ژنتیکی (هیپراگزالوری اولیه): چیزی که از والدین به فرزندان به ارث میرسد.
- بیماریهای رودهای: جذب بیش از حد اگزالات به دلیل بیماریهای دستگاه گوارش.
- رژیم غذایی: مصرف بیش از حد غذاهای سرشار از اگزالات.
چندین موقعیت وجود دارد که ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد:
- اگر کسی در خانواده شما مبتلا به هیپراگزالوری اولیه است.
- اگر مرتباً دچار سنگ کلیه میشوید.
- اگر در دوران کودکی (حتی یک بار) سنگ کلیه داشتهاید.
- اگر پزشک به شما گفته است که کلسیم در کلیههای شما رسوب کرده است.
این چه عوارضی میتواند ایجاد کند؟
اصلیترین و خطرناکترین عارضه هیپراگزالوری، آسیب کلیوی و نارسایی کلیه است.
وقتی کلیهها از کار میافتند، قادر به دفع اگزالات اضافی تجمع یافته در بدن نیستند. سپس، این کریستالهای اگزالات شروع به رسوب در سایر قسمتهای بدن مانند استخوانها، خون، عضلات، قلب و چشمها میکنند. ما این وضعیت را اگزالوز مینامیم.
اگزالوز میتواند باعث مشکلات سلامتی دیگری نیز شود:
- بیماری استخوان
- کم خونی
- مشکلات قلبی و چشمی
- مشکلات مربوط به رشد و تکامل کودکان
چطور بفهمم این موجود هست یا نه؟
پزشک از شما در مورد علائم، سابقه پزشکی خانوادگی و رژیم غذاییتان سوال خواهد کرد. سپس برای تأیید تشخیص، چندین آزمایش تجویز خواهد کرد.
- آزمایش ادرار: سطح اگزالات و آنزیم را در ادرار اندازهگیری میکنند.
- آزمایش خون: عملکرد کلیه و میزان اگزالات خون بررسی میشود.
- آزمایشهای تصویربرداری: میتوان از اشعه ایکس، سونوگرافی یا سیتیاسکن برای بررسی سنگ کلیه یا کریستالهای اگزالات کلسیم استفاده کرد.
- آزمایش ژنتیک: اگر به هیپراگزالوری اولیه مشکوک باشیم، این آزمایش برای تأیید وجود جهش ژنتیکی عامل آن انجام میشود.
گاهی اوقات، ممکن است نیاز به آزمایشهای خاصی مانند اکوکاردیوگرام ، معاینه چشم یا بیوپسی مغز استخوان داشته باشید تا مشخص شود که آیا اگزالات در جای دیگری از بدن شما رسوب کرده است یا خیر.
چگونه درمان میشود؟
هدف اصلی درمان، کاهش سطح اگزالات در بدن و پیشگیری و محافظت از کلیهها و سایر اندامها در برابر تشکیل کریستال است. درمان به نوع هیپراگزالوری شما و شدت بیماری بستگی دارد.
دارو
- به افراد مبتلا به هیپراگزالوری اولیه، دوزهای بالایی از ویتامین B6 (پیریدوکسین) داده میشود تا سطح اگزالات کاهش یابد.
- داروهایی مانند سیترات پتاسیم برای جلوگیری از تشکیل کریستالهای اگزالات کلسیم تجویز میشوند.
- به افراد مبتلا به هیپراگزالوری رودهای توصیه میشود مکملهای کلسیم را همراه با غذا مصرف کنند زیرا کلسیم به اگزالات متصل میشود و به دفع راحتتر آن از بدن کمک میکند.
تغییرات در سبک زندگی و رژیم غذایی
- نوشیدن مقدار زیادی آب: نوشیدن حدود ۳ لیتر آب در روز ضروری است. این کار به دفع اگزالات اضافی از طریق ادرار و جلوگیری از تشکیل سنگ کمک میکند. این امر برای همه انواع سنگ کلیه بسیار مهم است.
- رژیم غذایی: نمک و شکر را کاهش دهید. پروتئینهای حیوانی مانند گوشت، لبنیات و تخممرغ را محدود کنید. از غذاهای سرشار از اگزالات (اسفناج، ریواس، چغندر، شکلات، چای، آجیل) خودداری کنید.
- غذاهای غنی از کلسیم: افزودن غذاهای غنی از کلسیم به وعدههای غذایی میتواند به کاهش سطح اگزالات کمک کند.
اما به یاد داشته باشید، این رژیم غذایی نمیتواند تأثیر زیادی بر بیماری ژنتیکی به نام هیپراگزالوری اولیه داشته باشد. این بیماری قطعاً نیاز به درمان دارویی دارد.
مدیریت سنگ کلیه
بعضی از سنگهای کلیه با نوشیدن آب فراوان خود به خود دفع میشوند. اگر این اتفاق نیفتد، ممکن است پزشک مجبور به برداشتن آنها شود.
دیالیز یا پیوند اعضا
اگر بیماری شدید شود و کلیهها از کار بیفتند، ممکن است برای تصفیه خون به دیالیز کلیه نیاز باشد. اگر وضعیت هیپراگزالوری اولیه شدید باشد، ممکن است پیوند کلیه یا کبد ضروری باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
از آنجایی که این اولین علامت سنگ کلیه است، اگر فکر میکنید سنگ کلیه دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید، به خصوص اگر این علائم را دارید:
- درد در کمر، پهلو یا پایین شکم.
- ادرار قرمز، صورتی یا قهوهای.
- تغییر در دفعات یا میزان ادرار.
- درد هنگام ادرار کردن.
طبیعی است که وقتی متوجه میشوید به چنین بیماری مبتلا هستید، احساس ترس و اضطراب کنید. در مورد نگرانیهای خود با پزشک، خانواده و دوستان خود صحبت کنید. به یاد داشته باشید که با درمان مناسب، میتوانید این وضعیت را به خوبی مدیریت کنید و سالم بمانید.
پیام مفید برای خانه
- هیپراگزالوری وضعیتی است که در آن افزایش سطح اگزالات در ادرار میتواند منجر به سنگ کلیه و آسیب کلیوی شود.
- سه نوع اصلی از این وجود دارد: اولیه، رودهای و غذایی.
- اگر مرتباً سنگ کلیه دارید، به خصوص در کودکان خردسال، میتواند نشانه این بیماری باشد. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- درمان شامل دارو، نوشیدن مقدار زیادی آب و محدود کردن برخی غذاها است.
- با رعایت دقیق دستورالعملهای پزشک میتوانید از آسیب کلیه جلوگیری کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න