آیا بدن شما دچار کم آبی شده است؟ بیایید دقیقاً در مورد هیپوولمی (کاهش حجم خون) اطلاعات کسب کنیم!

آیا تا به حال احساس کرده‌اید که دارید غش می‌کنید یا سرگیجه می‌گیرید؟ یا شاید بعد از یک تصادف بزرگ، یا بعد از چند روز استفراغ یا اسهال شدید، می‌گوییم که "تمام مایعات بدن خود را از دست داده‌اید". در چنین مواقعی، میزان مایعات بدن، به ویژه خون، می‌تواند به میزان قابل توجهی کاهش یابد. این وضعیتی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، به نام هیپوولمی. این موضوع ساده‌ای نیست و اگر توجه نکنید، می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد. بنابراین، بیایید در مورد این موضوع به تفصیل صحبت کنیم.

هیپوولمی چیست؟

به عبارت ساده، هیپوولمی زمانی است که بدن شما حجم کافی مایعات، عمدتاً خون، برای حفظ حرکت صحیح سیستم گردش خون شما ندارد. "مایع" می‌تواند نه تنها شامل آب، بلکه شامل پلاسما، بخش مهمی از خون شما، و مایع لنفاوی نیز باشد. لنف مایع مخصوصی است که پر از گلبول‌های سفید خون است و به دفع سموم و مواد زائد از بدن کمک می‌کند.

فقط فکر کنید، حدود ۵۰ تا ۶۰ درصد وزن بدن ما مایع است. بنابراین در این حالت هیپوولمی، بیش از ۱۵ درصد از کل حجم مایع بدن شما کاهش می‌یابد. این وضعیتی است که قطعاً نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارد. زیرا اگر درمان نشود، احتمال آسیب به اندام‌های حیاتی، شوک یا حتی مرگ زیاد است.

شوک هیپوولمیک چیست؟ آیا خطرناک است؟

بله، شوک هیپوولمیک شدیدترین و خطرناک‌ترین نوع هیپوولمی است. این وضعیتی است که نیاز به درمان پزشکی اورژانسی دارد. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که قلب به دلیل مایع بیش از حد یا از دست دادن خون قادر به پمپاژ خون در سراسر بدن نیست. آن را مانند یک موتور بدون آب در نظر بگیرید. به دلیل این شوک هیپوولمیک، اندام‌های بدن می‌توانند یکی یکی از کار بیفتند.

شوک هیپوولمیک معمولاً زمانی رخ می‌دهد که فرد بیش از 20٪ از مایعات بدن خود را به طور همزمان از دست بدهد. این می‌تواند ناشی از آسیب‌های جدی (بریدگی‌های بزرگ، سوختگی)، خونریزی داخلی یا استفراغ یا اسهال شدید در طول روز باشد.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به هیپوولمی هستند؟ آیا این یک بیماری شایع است؟

در واقع، هر کسی می‌تواند به این بیماری که هیپوولمی نامیده می‌شود، مبتلا شود. اگرچه آمار دقیقی در مورد میزان شیوع آن وجود ندارد، اما در افرادی که دچار بیماری‌های ناگهانی می‌شوند، کسانی که دچار تصادفات جدی شده‌اند و بیماران بدحال در بخش‌های مراقبت‌های ویژه بیشتر دیده می‌شود.

هیپوولمی چگونه بر بدن ما تأثیر می‌گذارد؟

برای اینکه هر عضوی در بدن ما به درستی عمل کند، باید مقدار مناسبی مایع، که همان خون است، دریافت کند. مثل گل‌های باغچه است. وقتی باران نمی‌بارد، گل‌ها بدون آب پژمرده می‌شوند، درست است؟ به همین ترتیب، بدن ما هم وقتی مایع کافی نداشته باشد، می‌تواند «پژمرده» شود. اگر پزشک تشخیص دهد که شما دچار هیپوولمی هستید، به شما مایعات اضافی می‌دهد. درست همانطور که در فصل بارندگی گیاهان را با یک سطل آب آبیاری می‌کنیم، بدن نیز در حال جبران مایع از دست رفته است.

علائم هیپوولمی چیست؟

این علائم می‌توانند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند و همچنین بسته به شدت بیماری، شدت آنها نیز متفاوت باشد. علائم رایج عبارتند از:

• احساس سرگیجه هنگام ایستادن.
• خشکی پوست و دهان.
• احساس خستگی یا بی‌روحی.
• گرفتگی عضلات.
• ادرار نکردن، یا کاهش مقدار ادرار و تیره شدن رنگ آن.

حالا بیایید نگاهی به علائم یک بیماری شدید و تهدیدکننده زندگی مانند شوک هیپوولمیک بیندازیم:

• گیجی.
• مشکل در تنفس یا تنفس سریع.
• تعریق بیش از حد.
• از دست دادن هوشیاری.
• فشار خون پایین.
• دمای پایین بدن.
• رنگ پریدگی پوست یا گاهی اوقات کبودی لب‌ها و پوست (سیانوز).

اگر این علائم را، به خصوص پس از تصادف، همراه با استفراغ/اسهال شدید تجربه کردید، حتماً فوراً به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.

چرا هیپوولمی رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

علت اصلی هیپوولمی، از دست دادن مایعات یا خون از بدن است. این اتفاق می‌تواند به چندین روش رخ دهد:

• آسیب: بریدگی، سوختگی و سایر آسیب‌های سطح بدن.
• بیماری‌ها: بیماری‌هایی با علائمی مانند استفراغ و اسهال مداوم (مثلاً ناراحتی شدید معده، برخی تب‌های ویروسی).
• خونریزی داخلی: خونریزی در داخل بدن به دلایلی. این می‌تواند خطرناک باشد زیرا از بیرون قابل مشاهده نیست.
• کم آبی یا سوء تغذیه: حجم خون به دلیل نرسیدن آب و نمک (الکترولیت) کافی به بدن کاهش می‌یابد.
• تعریق بیش از حد: در طول ورزش شدید، یا اگر بیماری دارید که باعث تعریق بیش از حد می‌شود (هیپرهیدروز).

چگونه هیپوولمی را تشخیص دهیم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا از شما در مورد سابقه پزشکی‌تان سوال می‌کند. سپس، معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و ممکن است چندین آزمایش برای بررسی سطح مایعات و سدیم شما تجویز کند. سطح پایین سدیم نیز نشانه هیپوولمی است. اگر این آزمایش‌ها هیپوولمی را تأیید کنند، پزشک سعی می‌کند علت دقیق سطح پایین مایعات شما را پیدا کند. دلیل این امر این است که یافتن علت به شما کمک می‌کند تا به سرعت درمان را شروع کنید.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

پزشک ممکن است چندین آزمایش برای تأیید این وضعیت انجام دهد:

• معاینه پوست و غشاهای مخاطی: در طول معاینه فیزیکی، پزشک پوست، داخل دهان، زبان و بینی شما را از نظر خشکی بررسی می‌کند. خشکی از علائم این بیماری است.
• ضربان قلب، دمای بدن و فشار خون: این موارد در حالت نشسته و ایستاده اندازه‌گیری می‌شوند تا مشخص شود که آیا تفاوتی وجود دارد یا خیر. همچنین هنگام تغییر موقعیت، علائمی مانند سرگیجه را بررسی می‌کنند.
• آزمایش خون یا ادرار برای بررسی عملکرد کلیه.
• آزمایش‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی یا اکوکاردیوگرام.

هیپوولمی چگونه درمان می‌شود؟

شروع زودهنگام درمان بهترین راه برای بهبودی از این وضعیت است. هدف اصلی درمان، بازیابی حجم مایعات از دست رفته بدن است. به این کار احیای مایعات گفته می‌شود. این شامل تزریق مایعات از طریق ورید (IV - داخل وریدی) است. نوع مایعی که به شما داده می‌شود بسته به نوع مایعی که بدن شما نیاز دارد، ممکن است متفاوت باشد:

• انتقال خون: خون از یک اهداکننده برای جایگزینی خون از دست رفته از بدن شما داده می‌شود.
• محلول‌های کریستالوئیدی: این‌ها محلول‌هایی هستند که با اضافه کردن نمک (سالین)، شکر (دکستروز) یا سدیم، کلرید، پتاسیم، کلسیم و محلول رینگر لاکتات ساخته می‌شوند.
• کلوئیدها: این مواد حاوی ذرات بزرگی هستند. این مواد درون رگ‌های خونی باقی می‌مانند. نمونه‌هایی از آنها شامل آلبومین و هتاستارچ هستند.

علاوه بر تجویز این مایع، پزشک علت هیپوولمی شما را نیز درمان خواهد کرد. این شامل موارد زیر است:

• اگر عفونت یا بیماری وجود دارد، آن را درمان کنید.
• اگر زخمی وجود دارد، برای التیام آن است.
• تأمین مواد مغذی (مانند سدیم یا الکترولیت‌ها) که بدن فاقد آنهاست.

بهبودی پس از درمان چقدر طول می‌کشد؟

هیپوولمی فقط تا زمانی که سطح مایعات بدن دوباره پر شود، ادامه دارد. این می‌تواند چند روز تا چند هفته طول بکشد. پس از شروع درمان، مایعات به تدریج داده می‌شوند. مقادیر زیادی را به یکباره ندهید. ممکن است در ابتدا مایعات بیشتری از طریق تزریق داخل وریدی دریافت کنید، سپس با نزدیک شدن سطح مایعات به ۱۰۰٪، مقدار آن را کاهش دهید و سپس وقتی سطح مایعات بدن شما تثبیت شد و علائم شما از بین رفت، درمان را متوقف کنید.

چگونه خطر هیپوولمی را کاهش دهیم؟

اگرچه هیپوولمی گاهی اوقات به دلیل عوامل خارجی خارج از کنترل ما رخ می‌دهد، اما چندین کار وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر انجام دهیم:

• اگر دچار عفونت، آسیب یا بیماری شدید، در اسرع وقت آن را درمان کنید.
• تا حد امکان از فعالیت‌هایی که باعث تعریق زیاد می‌شوند، خودداری کنید. در صورت انجام این کار، بین آنها آب فراوان بنوشید.
• همیشه آب فراوان بنوشید و بدن خود را هیدراته نگه دارید.
• از تجهیزات حفاظت فردی (PPE) برای محافظت از خود در برابر بریدگی و سوختگی استفاده کنید (مثلاً در محل کار، هنگام انجام کارهای خانه).

اگر دچار هیپوولمی شوید چه اتفاقی می‌افتد؟ چشم‌انداز آن چیست؟

نتیجه برای همه افراد مبتلا به این بیماری یکسان نیست. بستگی به این دارد که آیا علت از دست دادن خون یا مایعات قابل توقف و درمان صحیح است یا خیر. با این حال، اگر این بیماری زود تشخیص داده و درمان شود، معمولاً قابل درمان است. اگر درمان نشود یا خیلی دیر درمان شود، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد و باعث آسیب دائمی اندام یا حتی مرگ شود.

پس از شروع درمان برای بازیابی سطح مایعات از دست رفته در بدن، علائم به تدریج کاهش یافته و با بازگشت سطح مایعات بدن به حالت عادی، کاملاً از بین می‌روند.

چگونه از خودم مراقبت کنم؟ (مراقبت از خود)

وقتی متوجه شدید که دچار هیپوولمی هستید، می‌توانید چندین کار را برای مراقبت از خود انجام دهید:

• خوب استراحت کنید.
• مدتی از کارهای طاقت‌فرسا دوری کنید.
• همیشه آب فراوان بنوشید و از کم آبی بدن جلوگیری کنید.
• یک رژیم غذایی متعادل و مغذی داشته باشید.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

اگر علائم هیپوولمی دارید، به خصوص اگر بعد از هر یک از موارد زیر رخ داده باشد، فوراً به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید:

• پس از حادثه‌ای مانند سوختگی، بریدگی یا سایر آسیب‌ها.
• بعد از بیماری مانند درد شدید معده، همراه با استفراغ یا اسهال مداوم.
• بعد از یک روز که نمی‌توانستید چیزی بخورید یا بنوشید.
• بعد از فعالیت یا رویدادی که باعث تعریق بیشتر از حد معمول می‌شود.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، بهتر است این سوالات را بپرسید:

• چه مدت باید مایعات داخل وریدی (سالین) دریافت کنم؟
• چه چیزی باعث کم خونی من می شود؟
• چه زمانی می‌توانم پس از درمان، فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرم؟
• چگونه می‌توانم از کم آبی بدنم پس از درمان جلوگیری کنم؟

تفاوت بین هیپوولمی و هایپروولمی چیست؟

هیپوولمی و هایپروولمی هر دو شرایطی هستند که به میزان مایعات یا خون در بدن شما اشاره دارند. کلمه "هیپو" به معنی "کمتر" یا "کمتر" است. "هایپر" به معنی "بیش از حد" یا "بیشتر" است. بنابراین، اگر هیپوولمی دارید، مایعات کافی در بدن خود ندارید. اگر هایپروولمی دارید، مایعات بیش از حد در بدن خود دارید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

از دست دادن خون یا مایعات از بدن یک وضعیت بسیار جدی است که نیاز به درمان فوری دارد. اگر اخیراً تصادف کرده‌اید یا بیماری دارید و علائم هیپوولمی را تجربه می‌کنید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

اگر علائم بسیار خفیفی دارید، به پزشک مراجعه کنید و در مورد راه‌های جبران مایعات از دست رفته بدن خود صحبت کنید. نوشیدن مایعات فراوان و استراحت کافی می‌تواند به مدیریت این بیماری کمک کند. در صورت تشخیص این بیماری، ممکن است به طور موقت در فعالیت‌های عادی شما اختلال ایجاد کند، اما با درمان هیپوولمی، می‌توانید با بازگشت مایعات بدن به حالت عادی، به زندگی عادی خود بازگردید.

هیپوولمی ، کاهش حجم خون، دهیدراتاسیون، کاهش حجم خون، شوک هیپوولمیک، شوک هیپوولمیک، درمان اورژانسی