وقتی میفهمیم که سرطان داریم و بعد در مورد درمان صحبت میکنیم، اغلب میترسیم، اینطور نیست؟ مخصوصاً در مورد عوارض جانبی. اما روش درمانی که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، که ایمونوتراپی نام دارد، کمی با روشهای سنتی مانند شیمیدرمانی متفاوت است. این روش از ارتش خود شما، یعنی سیستم ایمنی، برای مبارزه با سلولهای سرطانی استفاده میکند. بنابراین بیایید نگاهی به این درمان فوقالعاده و عوارض جانبی احتمالی آن بیندازیم، به زبان ساده، تا بتوانید آن را درک کنید.
ایمونوتراپی چیست؟
به عبارت ساده، ایمونوتراپی درمانی است که از سیستم دفاعی طبیعی بدن شما، یعنی سیستم ایمنی، برای یافتن و از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده میکند. آن را مانند یک نیروی پلیس در بدن خود در نظر بگیرید. وظیفه آنها یافتن و از بین بردن چیزهای مضر مانند میکروبها، ویروسها و سلولهای غیرطبیعی است که در بدن ما رشد میکنند و ما را سالم نگه میدارند.
اما سلولهای سرطانی نوع بسیار حیلهگری از سلولها هستند. آنها میتوانند بدون اینکه لو بروند، از این سیستم ایمنی پنهان شوند. درست مانند دزدی که از پلیس پنهان میشود. وقتی به این شکل پنهان شدند، به سرعت تقسیم میشوند، گسترش مییابند و مشکل بزرگی ایجاد میکنند.
بنابراین کاری که ایمونوتراپی انجام میدهد این است که سیستم ایمنی بدن شما را آموزش و تقویت ویژهای میدهد و آن را برای مبارزه با سلولهای سرطانی قویتر میکند. این امر میتواند از دو طریق اتفاق بیفتد:
- این سیستم ایمنی بدن شما را تحریک میکند و باعث میشود سلولهای مبارزه کننده با سرطان بیشتری تولید کند .
- این به سلولهای ایمنی موجود کمک میکند تا سلولهای سرطانی پنهان را به طور دقیق شناسایی و نابود کنند.
از آنجا که ایمونوتراپی سیستم دفاعی بدن شما را تقویت میکند، به درمانی بسیار موفق برای بسیاری از انواع سرطان تبدیل شده است.
چرا ایمونوتراپی عوارض جانبی ایجاد میکند؟
مانند هر درمانی، ایمونوتراپی میتواند عوارض جانبی داشته باشد. دلیل این امر ساده است. همانطور که قبلاً اشاره کردیم، این درمان با تقویت بیش از حد سیستم ایمنی بدن عمل میکند. بنابراین، این سلولهای ایمنی بیش فعال گاهی اوقات میتوانند به اشتباه نه تنها به سلولهای سرطانی، بلکه به سلولهای سالم شما نیز حمله کنند .
به این فکر کنید که یک نگهبان امنیتی بسیار مشتاق، به اشتباه به یکی از نیروهای خود حمله میکند، چون فکر میکند دشمن است.
این حمله به بافت سالم «اثر نامطلوب مرتبط با سیستم ایمنی (irAE)» نامیده میشود. این همان چیزی است که باعث التهاب در بافت سالم میشود و شما آن را به شکل عوارض جانبی مختلف احساس خواهید کرد.
این عوارض جانبی چقدر شایع هستند؟
از این موضوع نگران نباشید. همه افراد دچار عوارض جانبی نمیشوند. فقط حدود 20٪ از افرادی که تحت ایمونوتراپی قرار میگیرند، این نوع "irAE" را تجربه میکنند. همچنین، اکثر عوارض جانبی که رخ میدهند بسیار خفیف و به راحتی قابل کنترل هستند .
اما مهمترین نکته این است که هر گونه تغییری که در بدن خود مشاهده میکنید، چه در طول درمان ایمونوتراپی و چه بعد از آن، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید . مهم نیست چقدر کوچک باشد، همیشه بهتر است که از آن مطلع باشید.
اگر همزمان چندین داروی ایمونوتراپی مصرف کنید، یا اگر از قبل بیماری خودایمنی داشته باشید، ممکن است احتمال بیشتری داشته باشید که عوارض جانبی را تجربه کنید. بیماری خودایمنی وضعیتی است که در آن سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به بافتهای سالم خود حمله میکند.
شایعترین عوارض جانبی کدامند؟
شایعترین عوارض جانبی خفیف عبارتند از:
- خستگی: احساس خستگی مفرط تا حدی که فرد قادر به انجام هیچ کاری نباشد.
- بثورات خارشدار: بثورات قرمز و خارشدار روی پوست.
- اسهال: حرکت روده.
- تهوع و استفراغ: احساس بیماری و استفراغ.
- کاهش سطح هورمون تیروئید: اختلال در عملکرد غده تیروئید.
ایمونوتراپی چگونه بر اندامهای مختلف تأثیر میگذارد؟
از آنجایی که سیستم ایمنی بدن ما از کل بدن محافظت میکند، این سیستم که توسط ایمونوتراپی تقویت میشود، میتواند هر عضوی از بدن را تحت تأثیر قرار دهد. در حالی که بیشتر این علائم جزئی هستند، برخی از آنها میتوانند جدی باشند. بنابراین، ضروری است که پزشک خود را در مورد هرگونه علامتی مطلع کنید .
برای درک آسانتر، بیایید این اثرات را بر اساس سیستمهای بدنی که میتوانند در آنها رخ دهند، تجزیه کنیم.
| سیستم/اندام بدن که ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد | عوارض جانبی/علائم احتمالی |
|---|---|
| پوست | میتواند مانند یک واکنش آلرژیک پوستی باشد. میتواند باعث قرمزی، خارش، تاول، ترک خوردگی، زخمهای دردناک و حساسیت به نور خورشید شود. |
| کبد و دستگاه گوارش | ممکن است سطح آنزیمهای کبدی افزایش یابد. گاهی اوقات، هپاتیت ممکن است ایجاد شود که باعث زردی چشم، ادرار تیره، درد شکم در سمت راست، استفراغ و افزایش خطر خونریزی میشود. همچنین ممکن است کولیت ایجاد شود که باعث اسهال، مدفوع خونی و درد شکم میشود. |
| ریهها | به ندرت ، التهاب ریهها (پنومونیت) میتواند رخ دهد. علائم شامل سرفه، درد قفسه سینه و مشکل در تنفس است. |
| تیروئید و سیستم غدد درون ریز | غدد تولیدکننده هورمون، به ویژه غده تیروئید، میتوانند تحت تأثیر قرار گیرند. ممکن است تولید هورمونها به میزان کم (کمکاری تیروئید) یا به ندرت، تولید بیش از حد (پرکاری تیروئید) رخ دهد. علائم ممکن است شامل ریزش مو، سرگیجه، سردرد، تغییر وزن، تعریق بیش از حد، افزایش ضربان قلب و افزایش گرسنگی/تشنگی باشد. |
| مغز و سیستم عصبی | این موارد نیز بسیار نادر هستند. آنسفالیت میتواند باعث تب، رفتار غیرمعمول، سفتی گردن و تشنج شود. نوروپاتی میتواند باعث بیحسی، سوزن سوزن شدن یا ضعف در بازوها، پاها یا صورت شود. |
| قلب و سیستم قلبی عروقی | عملکرد قلب میتواند تحت تأثیر قرار گیرد. شرایطی مانند ضربان قلب نامنظم (آریتمی) ، التهاب عضله قلب (میوکاردیت) و التهاب رگهای خونی (واسکولیت) به ندرت ممکن است رخ دهد. |
| مفاصل | آرتروز میتواند باعث تورم و درد مفاصل شود. |
آیا عوارض جانبی بسته به نوع ایمونوتراپی متفاوت است؟
بله، عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید بسته به نوع ایمونوتراپی که دریافت میکنید متفاوت است. بیایید به برخی از انواع اصلی آن نگاهی بیندازیم.
مهارکنندههای نقاط بازرسی ایمنی (ICI)
این رایجترین نوع مورد استفاده است. این داروها با مسدود کردن «سیگنالهایی» که سلولهای سرطانی برای پنهان شدن از سلولهای ایمنی (سلولهای T) استفاده میکنند، عمل میکنند. این بدان معناست که سلولهای سرطانی دیگر نمیتوانند پنهان شوند. شایعترین عوارض جانبی این نوع، خستگی، اسهال و بثورات پوستی است.
درمان سلولی تطبیقی (درمان با انتقال سلول T)
این روش کمی پیچیدهتر است. کاری که شما اینجا انجام میدهید این است که سلولهای T (سلولهای مبارزه با سرطان) را از بدن خودتان میگیرید، آنها را در آزمایشگاه اصلاح میکنید، آنها را "آموزش" میدهید تا سلولهای سرطانی را بهتر تشخیص دهند و سپس آنها را دوباره به بدن خود وارد میکنید.
- در نوعی از درمان با سلولهای T CAR ، وضعیتی به نام «سندرم آزادسازی سیتوکین (CRS)» ممکن است رخ دهد. در این حالت، سیستم ایمنی بدن ناگهان بیش از حد فعال میشود و علائمی مانند تب، سردرد و مشکل در تنفس ایجاد میکند. اما پزشکان شما میدانند که چگونه این وضعیت را مدیریت کنند.
آنتیبادیهای مونوکلونال
اینها پروتئینهای خاصی هستند که در آزمایشگاه ساخته میشوند. آنها برای هدف قرار دادن و حمله به یک نقطه ضعف خاص در سلولهای سرطانی طراحی شدهاند. آنها میتوانند علائمی شبیه آنفولانزا مانند تب، درد بدن، تغییرات فشار خون و ضایعات پوستی ایجاد کنند.
واکسنهای درمانی
اینها مانند واکسنهایی هستند که قبل از بیمار شدن دریافت میکنیم. اما اینها پس از ایجاد سرطان استفاده میشوند. این واکسنها به سیستم ایمنی بدن "آموزش" میدهند که سلولهای سرطانی را تشخیص داده و از بین ببرد. آنها میتوانند باعث علائمی مانند آنفولانزا و فشار خون بالا شوند.
تعدیلکنندههای سیستم ایمنی
این داروها با تغییر نحوه عملکرد سیستم ایمنی بدن، آن را به مبارزه با سرطان تحریک میکنند. برخی از داروها میتوانند عوارض جانبی مانند خستگی، آسیب عصبی (نوروپاتی) و لخته شدن خون ایجاد کنند.
این عوارض چه زمانی شروع و چه زمانی پایان مییابند؟
هیچ روز یا زمان دقیقی برای این کار وجود ندارد. ایمونوتراپی برای اثرگذاری به زمان نیاز دارد. بنابراین، ممکن است ماهها، گاهی حتی بیش از یک سال، طول بکشد تا عوارض جانبی ظاهر شوند. همچنین، برخی از عوارض جانبی بیش از یک سال پس از شروع درمان ظاهر میشوند.
بیشتر عوارض جانبی موقتی هستند. اما به ندرت، میتوانند اثرات طولانیمدت داشته باشند. گاهی اوقات، ممکن است پس از اتمام درمان، مدتی عوارض جانبی داشته باشید. دلیل این امر این است که ایمونوتراپی دارویی نیست که فقط در مدت حضور در بدن شما مؤثر باشد. این دارو تغییرات طولانیمدتی در سیستم ایمنی بدن شما ایجاد میکند.
چگونه عوارض جانبی را مدیریت کنیم؟
مهمترین چیز این است که هر علامتی را که تجربه میکنید، هر چقدر هم جزئی، به پزشک خود بگویید . گاهی اوقات، حتی اگر برای شما طبیعی به نظر برسند، میتوانند نشانه اولیه یک بیماری جدی باشند.
پزشک شما ممکن است درمان شما را تغییر دهد یا داروهای دیگری برای کنترل عوارض جانبی به شما بدهد. این کار معمولاً توسط:
- درمان به طور موقت متوقف میشود و به سیستم ایمنی بدن فرصت داده میشود تا کمی "آرام" شود.
- داروهایی برای کاهش فعالیت سیستم ایمنی تجویز میشوند. به عنوان مثال، داروهایی مانند استروئیدها یا سرکوبکنندههای سیستم ایمنی .
آیا بروز عوارض جانبی به معنای موفقیت آمیز بودن درمان است؟
این سوالی است که بسیاری از افراد میپرسند. برخی مطالعات نشان دادهاند که بروز عوارض جانبی میتواند نشانهی این باشد که درمان با موفقیت در حال از بین بردن سرطان است.
اما این یک قانون نیست. نکته مهم این است که صرفاً به این دلیل که هیچ عارضه جانبی ندارید، به این معنی نیست که درمان مؤثر نیست .
بنابراین نگران عدم بروز عوارض جانبی نباشید. تنها راه اطمینان از طریق آزمایش هایی است که توسط پزشک انجام می شود.
بنابراین مزایای ایمونوتراپی چیست؟
وقتی در مورد عوارض جانبی صحبت میشود، ممکن است از خود بپرسید: «آیا این درمان ارزشش را دارد؟» اما ما همچنین باید مزایای ایمونوتراپی را درک کنیم.
- این روش احتمال بقای طولانی مدت را در بسیاری از انواع سرطان افزایش میدهد.
- به از بین بردن تومورهای سرطانی و جلوگیری از بازگشت سرطان کمک میکند.
- میتواند از گسترش سرطان به سایر قسمتهای بدن جلوگیری کند.
- حتی پس از قطع درمان، سیستم ایمنی تقویتشده شما همچنان به مبارزه با سلولهای سرطانی ادامه میدهد .
- در مقایسه با درمانهای سنتی مانند شیمیدرمانی، عوارض جانبی ایمونوتراپی عموماً کمتر شدید است.
در نهایت، ایمونوتراپی یک درمان یکسان برای همه نیست. این درمان به عوامل زیادی از جمله نوع سرطان و سلامت کلی شما بستگی دارد. بنابراین، در مورد مزایا و معایب این درمان با پزشک خود صحبت کنید و تصمیمی بگیرید که برای شما بهترین باشد.
پیام مفید برای خانه
- ایمونوتراپی یک روش درمانی مدرن است که از سیستم ایمنی بدن خود شما برای مبارزه با سرطان استفاده میکند.
- عوارض جانبی به این دلیل رخ میدهند که سیستم ایمنی بیش فعال به اشتباه به سلولهای سالم حمله میکند.
- از همه مهمتر: هرگونه علامت جدیدی را که در طول یا بعد از درمان تجربه میکنید، هر چقدر هم جزئی باشد، فوراً به پزشک خود گزارش دهید.
- همه افراد عوارض جانبی را تجربه نمیکنند. عدم وجود عوارض جانبی به این معنی نیست که درمان شکست خورده است.
- بیشتر عوارض جانبی خفیف هستند و میتوانند توسط پزشک به خوبی مدیریت شوند، بنابراین نگران نباشید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید