تومور مدیاستن تودهای است که در فضای بین ریهها، بین قفسه سینه و ریهها تشکیل میشود. ممکن است قبلاً این نام را نشنیده باشید. اما دانستن در مورد آن مهم است. گاهی اوقات، این تودهها میتوانند بدون هیچ علامتی ایجاد شوند. بنابراین بیایید کمی بیشتر در مورد آن صحبت کنیم تا بتوانید آن را درک کنید.
به عبارت ساده، تومور مدیاستن چیست؟
به فضای داخل قفسه سینه خود فکر کنید. استخوان جناغ سینه در جلو، ستون فقرات در عقب و ریهها در دو طرف آن قرار دارند. فضای بین این اندامها چیزی است که ما در پزشکی به آن مدیاستن میگوییم. این فضا شامل بسیاری از اندامهای مهم از جمله قلب، آئورت، مری، نای، غده تیموس و غدد لنفاوی است که بخشی از سیستم ایمنی بدن شما هستند.
بنابراین، هر توده سلولی، یعنی یک توده، که در این ناحیه به نام مدیاستن تشکیل شود، ما آن را تومور مدیاستن مینامیم. دو نوع از این تودهها وجود دارد:
- خوشخیم: اینها سرطانی نیستند. آنها معمولاً در یک نقطه تشکیل میشوند و به سایر قسمتهای بدن گسترش نمییابند.
- بدخیم: اینها سرطان هستند. آنها میتوانند گسترش یابند و به بافتهای اطراف آسیب برسانند.
این نوع تودهها چه هستند؟ آیا بسته به محل تشکیل، تفاوت دارند؟
بله، این تودهها بسته به محل تشکیلشان به سه قسمت اصلی تقسیم میشوند. یعنی بر اساس نحوه تشکیل سه قسمت مدیاستن: جلویی، میانی و پشتی. بیایید ببینیم آنها چه هستند.
| نوع تومور | شرح مختصر |
|---|---|
| تومورهای مدیاستن قدامی | |
| تیموما و کارسینوم تیموس | اینها رایجترین انواع هستند. سرطانهایی که در غده تیموس ایجاد میشوند. اغلب اوقات، آنها به آرامی رشد میکنند. اما نوعی به نام کارسینوم تیموس به سرعت گسترش مییابد. |
| کیستهای تیموس | اینها سرطان نیستند. آنها مانند کیستهای پر از مایع هستند. درمان فقط در صورتی مورد نیاز است که علائم ایجاد کنند و به اندامهای اطراف فشار وارد کنند. |
| لنفوم | اینها بیماریهای سرطانی هستند. آنها شامل لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین میشوند. |
| تومور سلول زایا | این نوع توده معمولاً در این ناحیه خارج از تخمدانها و بیضهها ایجاد میشود. با این حال، اکثر آنها سرطانی نیستند. |
| توده تیروئید | یک بیماری غیر سرطانی، معمولاً مانند گواتر. |
| تومورهای مدیاستن میانی | |
| کیست برونکوژنیک | اینها همچنین کیستهای کوچک و غیر سرطانی پر از مایع یا مخاط هستند. |
| لنفادنوپاتی مدیاستن | تورم مچ پا. این ممکن است به دلیل عفونت یا سایر بیماریها باشد. |
| کیست پریکارد | تومورهای غیرسرطانی که در کیسه پر از مایع (پریکارد) اطراف قلب تشکیل میشوند. |
| تومورهای نای یا مری | این موارد ممکن است سرطانی باشند یا نباشند. |
| تودههایی در مدیاستینوم خلفی | |
| تومورهای نوروژنیک | تومورهایی که از بافت عصبی تشکیل میشوند. شایعترین نوع در این ناحیه هستند. اکثر آنها سرطانی نیستند. |
| دیگر... | ممکن است مواردی مانند تورم غدد لنفاوی، تومورهایی که در مغز استخوان (خونسازی خارج از مغز استخوان)، مشکلات ستون فقرات و مشکلات رگهای خونی اصلی (آنوریسم آئورت) ایجاد میشوند، وجود داشته باشد. |
چه کسانی به این تودهها مبتلا میشوند؟ چقدر شایع هستند؟
اگرچه این نوع تودهها میتوانند در هر سنی ایجاد شوند، اما اغلب در افراد بین 30 تا 50 سال تشخیص داده میشوند. با این حال، تفاوتهای جزئی بین بزرگسالان و کودکان وجود دارد.
- بزرگسالان: تودهها اغلب در مدیاستن قدامی ایجاد میشوند. این تودهها بیشتر احتمال دارد که سرطانی مانند لنفوم یا تیموم باشند.
- کودکان: تودهها اغلب در مدیاستن خلفی ایجاد میشوند. این تودهها از اعصاب شروع میشوند و معمولاً سرطانی نیستند.
این بیماری خیلی شایع نیست و کمتر از ۱٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار میدهد.
آیا این یک وضعیت جدی است؟ آیا باید بترسم؟
این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. نکته مهمی که باید در اینجا درک شود این است که حتی اگر این توده سرطانی (خوشخیم) نباشد، بسته به محل قرارگیری آن میتواند جدی باشد .
تصور کنید، با بزرگ شدن این توده، میتواند به اندامهایی مانند قلب، کیسه نازک اطراف قلب (پریکارد)، رگهای خونی اصلی و نای فشار وارد کند. همچنین، تودهای که در کمر تشکیل میشود میتواند به نخاع فشار وارد کند. بنابراین، اگر درمان نشود، مشکلات جدی میتواند رخ دهد.
خبر خوب این است که حدود ۷۵٪ از تودههای مدیاستن سرطانی نیستند. با این حال، حدود ۶۰٪ از تودههای لوب پیشانی سرطانی هستند. بنابراین مهم است که در مورد هر تودهای نگران باشید.
علائم این چیست؟
جالب اینجاست که حدود ۴۰٪ از افراد مبتلا به این بیماری هیچ علامتی را تجربه نمیکنند . این توده اغلب به طور اتفاقی در حین عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه به دلیل دیگری کشف میشود.
اگر علائمی بروز کند، اغلب به این دلیل است که تومور رشد کرده و به اندامهای اطراف فشار میآورد. تومورهای سرطانی احتمال بیشتری دارند که علائم ایجاد کنند.
این علائم به طور کلی قابل مشاهده هستند:
- گرفتگی صدا.
- صدای بم و خفهای که هنگام تنفس از گلو خارج میشود (استریدور).
- سرفه، خس خس سینه یا مشکل در تنفس (تنگی نفس).
- سرفه خونی (هموپتیزی).
- مشکل در بلع غذا (دیسفاژی).
- تب، لرز یا تعریق شبانه.
- درد قفسه سینه (این مورد کمی کمتر رایج است).
- لاغر بودن بدون دلیل.
- غدد لنفاوی (غدد) متورم یا حساس به لمس هستند.
- مشکلات چشمی مانند افتادگی پلک در یک طرف صورت و حلقههای سیاه کوچک روی پلکها.
چرا این تودهها تشکیل میشوند؟
دشوار است که یک دلیل واحد را برای این موضوع مشخص کرد. عوامل مختلفی میتواند در این امر نقش داشته باشد.
- رشد کنترل نشده سلول: تومورهای سرطانی و غیرسرطانی هر دو زمانی ایجاد میشوند که سلولها تقسیم شده و از کنترل خارج میشوند. محققان هنوز دقیقاً نمیدانند که چرا این اتفاق میافتد.
- به عنوان پاسخی به یک بیماری دیگر: گاهی اوقات، غدد لنفاوی میتوانند به دلیل عفونت یا سایر بیماریها در بدن متورم شده و به صورت تودهای ظاهر شوند.
- بیماریهای مادرزادی: برخی تومورها، به عنوان مثال، کیستهای پریکارد و کیستهای برونکوژنیک، رشد غیرطبیعی بافت هستند که از بدو تولد وجود دارند.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
معمولاً اگر تودهای در عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه مشاهده شود، پزشک برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد آن، آزمایشهای بیشتری تجویز میکند.
- عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه: این عکس در درجه اول میتواند برای بررسی وجود توده استفاده شود .
- سیتیاسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری): این روش میتواند تصاویر بسیار واضحتر و با جزئیات بیشتری نسبت به اشعه ایکس ایجاد کند. این روش میتواند اندازه و شکل تومور و نحوه تأثیر آن بر اندامهای اطراف را نشان دهد.
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): به تشخیص اینکه آیا تومور به بافتهای اطراف فشار میآورد یا به آنها گسترش یافته است (مانند مورد سرطان) کمک میکند.
- اسکن PET (اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون): این روش در تشخیص برخی از انواع سرطان مانند لنفوم بسیار مفید است.
- آزمایش خون: آزمایش خون میتواند پروتئینها یا آنزیمهای (نشانگرهای تومور) مربوط به انواع خاصی از تومورها را بررسی کند.
- بیوپسی: این مهمترین آزمایش است. یک تکه کوچک از بافت توده برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی میشود. این آزمایش میتواند دقیقاً نوع سلولهای توده و سرطانی بودن آن را مشخص کند . این کار را میتوان با استفاده از روشهایی مانند نمونهبرداری با سوزن زیر سیتیاسکن (بیوپسی سوزنی هدایتشده با سیتیاسکن)، عبور دادن یک لوله دوربیندار از مری (ازوفاگوسکوپی) یا عبور دادن یک دوربین از نای (برونکوسکوپی) انجام داد.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان به نوع توده، محل آن، مرحله آن در صورت سرطانی بودن و علائمی که دارید بستگی دارد.
- جراحی: این رایجترین درمان است. تومورهای سرطانی، تومورهایی که به اندامهای مجاور فشار میآورند و تومورهایی که باعث ایجاد علائم میشوند، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. این کار را میتوان از طریق استرنوتومی یا از طریق چندین برش کوچک با استفاده از دوربین (جراحی توراسکوپی با کمک ویدئو - VATS) انجام داد.
- پرتودرمانی: این درمان از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده میکند. گاهی اوقات به تنهایی یا همراه با جراحی انجام میشود.
- شیمیدرمانی: دادن داروهایی به بدن که سلولهای سرطانی را از بین میبرند یا تومورها را کوچک میکنند.
- آنتیبیوتیکها: اگر توده ناشی از عفونت باشد (مثلاً تورم غدد لنفاوی)، میتوان آن را با آنتیبیوتیک درمان کرد.
- انتظار هوشیارانه: اگر توده سرطانی نباشد و علائمی وجود نداشته باشد، پزشک ممکن است تصمیم به درمان آن نگیرد و در عوض اسکنهایی را برای نظارت بر توده از نظر هرگونه تغییر انجام دهد.
بعدش چی میشه؟ میشه ازش جلوگیری کرد؟
چشمانداز کاملاً به نوع توده، سرطانی بودن یا نبودن آن و سلامت کلی شما بستگی دارد. بنابراین، فقط پزشک شما میتواند بهترین توضیح را در مورد چشمانداز وضعیت شما ارائه دهد.
هیچ راه مطمئنی برای جلوگیری از تشکیل این نوع تودهها وجود ندارد. اما بهترین کاری که میتوانید انجام دهید این است که این بیماری را زود تشخیص دهید . اگر علائمی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم (مانند سرفه، گرفتگی صدا، مشکل در بلع) را بیش از دو هفته دارید، حتماً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.
مواردی که باید از پزشک خود بپرسید
اگر مشکوک به ابتلا به این بیماری هستید، این سوالات را از پزشک خود بپرسید.
- من چه نوع تومور مدیاستنی دارم؟
- آیا این توده سرطانی است یا خیر؟
- آیا این مورد حتماً نیاز به درمان دارد؟
- چه درمانهایی را توصیه میکنید؟
- مزایا و خطرات آن درمانها چیست؟
- چه نوع نتایجی را میتوانم پس از درمان انتظار داشته باشم؟
- آیا باید نگران عوارض ناشی از توده یا درمان باشم؟
پیام مفید برای خانه
- تومور مدیاستن تودهای است که در ناحیه بین دو ریه شما تشکیل میشود.
- بسیاری از افراد هیچ علامتی را تجربه نمیکنند. این بیماری به طور اتفاقی در طی معاینه اشعه ایکس که به دلیل دیگری انجام شده است، کشف میشود.
- همه این تودهها سرطانی نیستند. اکثر آنها غیر سرطانی (خوشخیم) هستند.
- با این حال، حتی اگر توده سرطانی نباشد، به دلیل موقعیت مکانی آن (نزدیک قلب، رگهای خونی یا نای) میتواند جدی باشد.
- اگر علائمی مانند سرفه، گرفتگی صدا، مشکل در بلع یا تغییر صدا بیش از دو هفته دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام برای درمان موفقیتآمیز بسیار مهم است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید