بیایید در مورد کپسول‌های دارویی مورد استفاده برای درمان سل (ایزونیازید؛ ریفامپین) اطلاعات کسب کنیم.

ممکن است پزشک به شما گفته باشد که ممکن است سل (TB) داشته باشید. یکی از قرص‌های مخصوصی که برای درمان این بیماری استفاده می‌شود، «ایزونیازید؛ ریفامپین» نام دارد. به عبارت ساده، این یک «آنتی‌بیوتیک» است که میکروب‌های سل را از بین می‌برد. اما به یاد داشته باشید، این دارو بیماری‌های ویروسی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا را درمان نمی‌کند.

قبل از استفاده از این دارو چه مواردی را باید به پزشک خود اطلاع دهید؟

قبل از شروع مصرف این دارو، بسیار مهم است که تصویر روشنی از وضعیت سلامتی خود به پزشک ارائه دهید. زیرا برخی از شرایط ممکن است نحوه مصرف این دارو را تغییر دهند، یا ممکن است لازم باشد به طور ویژه مراقب باشید. در صورت وجود هر یک از موارد زیر، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید:

• دیابت شیرین: اگر سطح قند خون شما بالا باشد.
• نقرس : وضعیتی که در آن مفاصل به دلیل افزایش اسید اوریک متورم و دردناک می‌شوند.
• بیماری‌های اچ‌آی‌وی یا ایدز: این‌ها بیماری‌هایی هستند که سیستم ایمنی بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
• اگر مرتباً الکل مصرف می‌کنید: ترکیب الکل با این دارو می‌تواند برای کبد مضر باشد.
• بیماری کلیوی: اگر کلیه‌ها به درستی کار نکنند.
• بیماری کبد: اگر مشکلی در کبد وجود داشته باشد.
• تغذیه نامناسب: این بدان معناست که شما مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کنید.
• اختلال عصبی مانند بی‌حسی در نوک انگشتان: اگر در اندام‌ها بی‌حسی یا سایر مشکلات مرتبط با عصب دارید.
• اگر از لنزهای تماسی استفاده می‌کنید: این دارو ممکن است شما را مجبور به استفاده از عینک کند. در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.
• اگر قبلاً به این دارو (ایزونیازید، ریفامپین) یا به داروی دیگر، غذا یا رنگ، مانند «ریفابوتین» واکنش آلرژیک داشته‌اید.
• اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید.
• اگر مادر شیرده هستید.

با گفتن این موارد به پزشک، او می‌تواند درمانی را که برای شما مناسب‌تر است، برنامه‌ریزی کند.

دقیقاً چگونه از این دارو استفاده می‌کنید؟

برای بهبودی سریع، استفاده صحیح از این دارو بسیار مهم است . شما باید آن را در زمان مناسب و به مقدار مناسب، طبق دستور پزشک، مصرف کنید.

• باید آن را از طریق دهان مصرف کنید: دارو را با یک لیوان آب ببلعید.
• هر روز در یک ساعت مشخص مصرف کنید: بهتر است داروی خود را هر روز در یک ساعت مشخص، دقیقاً طبق دستور پزشک، مصرف کنید.
• با معده خالی مصرف شود: این مهمترین نکته است. شما باید این دارو را حداقل یک ساعت قبل یا دو ساعت بعد از غذا خوردن مصرف کنید. در این زمان است که دارو به درستی جذب خواهد شد. به عنوان مثال، اگر ساعت ۸ صبح غذا خورده‌اید، دارو را قبل از ساعت ۷ صبح یا بعد از ساعت ۱۰ صبح مصرف کنید.
• آن را برای مدت تجویز شده مصرف کنید: شما باید این دارو را تا زمانی که پزشک بگوید "کافی است، مصرف را متوقف کنید" مصرف کنید. حتی اگر بعد از چند روز احساس بهتری داشتید، مصرف آن را قطع نکنید . در این صورت، میکروب سل به طور کامل از بین نمی‌رود، بیماری ممکن است دوباره بدتر شود و حتی ممکن است میکروب تغییر کند و در برابر دارو مقاوم شود. این خطرناک است.
• اگر از داروهای ضد اسید معده استفاده می‌کنید: اگر برای سوزش سر دل یا ورم معده از داروهای ضد اسید معده استفاده می‌کنید، آنها را همزمان با این داروی سل مصرف نکنید. بهتر است حداقل یک ساعت پس از مصرف داروی سل، از داروهای ضد اسید استفاده کنید.
• در صورت مصرف برای کودکان: پزشکان این دارو را در برخی موارد خاص برای کودکان بالای ۱۵ سال تجویز می‌کنند. اما نکاتی وجود دارد که باید در مورد آنها احتیاط کرد. بنابراین، اگر این دارو را به کودک می‌دهید، با پزشک خود به دقت صحبت کنید و مشاوره بگیرید.
• مصرف بیش از حد: اگر فکر می‌کنید بیش از حد دارو مصرف کرده‌اید، فوراً به نزدیکترین اورژانس بیمارستان مراجعه کنید یا با مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید.
• این دارو فقط برای شماست: پزشک این دارو را فقط برای شما تجویز کرده است. داروی خود را به هیچ کس دیگری، حتی اگر بیماری مشابه شما داشته باشد، ندهید.

به یاد داشته باشید، سل بیماری نیست که بتوان آن را دست کم گرفت. بنابراین، مصرف دارو دقیقاً طبق دستور پزشک و برای مدت زمان تجویز شده، برای تمام عمر مهم است !

اگر یک دوز دارو را فراموش کردید، چه باید کرد؟

اوه، این اتفاق ممکن است رخ دهد. همه فراموش می‌کنند. به محض اینکه به یاد آوردید، داروی خود را مصرف کنید. با این حال، اگر تقریباً زمان دوز بعدی شما فرا رسیده است (مثلاً ظرف چند ساعت)، دوز فراموش شده را رها کنید و دوز بعدی خود را در زمان تعیین شده مصرف کنید. هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید، یا بیشتر از دوز توصیه شده مصرف نکنید. انجام این کار می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند.

چه داروهای دیگری را نباید با این دارو مصرف کرد، یا باید در مصرف آنها احتیاط کنم؟

این نکته نیز بسیار مهم است. برخی از داروها می‌توانند در ترکیب با «ایزونیازید؛ ریفامپین» مشکلاتی ایجاد کنند. مصرف این داروها با برخی از داروها به هیچ وجه خوب نیست . برخی از این داروها عبارتند از:

• «آرتمتر؛ لومفانترین» (دارویی برای مالاریا)
• «اتوموکستین»
• برخی داروهای ضد ویروسی برای HIV یا هپاتیت
• «الاگولیکس»
• «ایدلالیسیب»
• «ایساوکونازونیوم»
• «لونافارنیب»
• «لورلاتینیب»
• «لوراسیدون»
• «پرازیکوانتل»
• «رانولازین»
• وریکونازول

ممکن است داروهای دیگری وجود داشته باشند که در این لیست نیستند. بنابراین، هنگام شروع مصرف این داروی سل، باید در مورد تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید (تجویز شده توسط پزشک، خریداری شده از داروخانه، داروهای سنتی، ویتامین‌ها، همه چیز) به پزشک خود اطلاع دهید.

همچنین، داروهای دیگری نیز وجود دارند که باید در مصرف آنها با این داروی سل بسیار محتاط باشید . در اینجا چند نمونه آورده شده است:

• استامینوفن (پاراستامول)
• آنتی اسیدها (همانطور که قبلاً ذکر شد، آنها را در زمان دیگری مصرف کنید)
• برخی از داروهای فشار خون ، بیماری قلبی و اختلالات ریتم قلب
• برخی از داروهای افسردگی، اضطراب یا روان‌پریشی
• برخی از داروهای دیابت (مانند گلیپیزید، گلیبورید)
• برخی از داروهای عفونت‌های قارچی (مثلاً فلوکونازول، ایتراکونازول)
• برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان تشنج (مانند کاربامازپین، فنی‌توئین)
• برخی از داروهایی که به خواب شما کمک می‌کنند
• داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری می‌کنند (مثل وارفارین)
• انواع هورمون‌ها، از جمله قرص‌های ضدبارداری
• داروهای استروئیدی (مثلاً پردنیزولون)

این لیست کامل نیست. در مورد سایر داروها، گیاهان دارویی، ویتامین‌ها یا مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، و همچنین اگر سیگار می‌کشید، الکل می‌نوشید یا از داروهای دیگر استفاده می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از موارد می‌توانند با این دارو تداخل داشته باشند.

هنگام مصرف این دارو باید به چه نکاتی توجه کرد؟

بهتر است هنگام مصرف دارو به تغییرات بدن خود توجه کنید.

• اگر علائم بهبود نیافتند یا بدتر شدند: اگر احساس می‌کنید که علائم شما با وجود مصرف دارو بهبود نمی‌یابند یا بدتر می‌شوند، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
• اسهال: اگر بیش از دو روز اسهال دارید، یا اگر مدفوع شما بسیار آبکی است، از داروهای بدون نسخه استفاده نکنید. فوراً با پزشک خود مشورت کنید.
• واکنش‌های جدی پوستی: این مورد نگران‌کننده است. این واکنش‌ها می‌توانند هفته‌ها یا ماه‌ها پس از شروع دارو رخ دهند. اگر دچار بثورات پوستی همراه با تب شدید، اگر بثورات قرمز یا بنفش شدند و سپس تاول زدند و پوست کنده شد، یا اگر دچار بثورات قرمز همراه با غدد لنفاوی متورم روی صورت، لب‌ها، گردن یا زیر بغل شدید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
• آزمایش خون: پزشک شما چندین آزمایش خون برای بررسی سطح خون شما در حین مصرف این دارو تجویز خواهد کرد. حتماً آنها را انجام دهید.
• تغییرات بینایی: ممکن است بینایی شما قبل از شروع مصرف دارو و در حین مصرف آن بررسی شود. اگر متوجه هرگونه تغییری در بینایی خود شدید (مانند تاری دید، از دست دادن وضوح)، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
• پیشگیری از بارداری: اگر از قرص‌های ضدبارداری استفاده می‌کنید، ممکن است در هنگام مصرف این دارو، قرص‌ها به خوبی عمل نکنند. بنابراین، با پزشک خود در مورد استفاده از یک روش دیگر پیشگیری از بارداری صحبت کنید.
• ویتامین B6 و ویتامین D: هنگام مصرف این دارو، باید مطمئن شوید که به اندازه کافی ویتامین B6 و ویتامین D دریافت می‌کنید. در مورد غذاها و ویتامین‌هایی که مصرف می‌کنید با پزشک خود صحبت کنید. پزشک ممکن است مصرف این ویتامین‌ها را نیز به شما توصیه کند.

عوارض جانبی احتمالی این دارو چیست؟

مانند هر دارویی، این دارو نیز می‌تواند در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد کند. اما همه اینطور نیستند. برخی از آنها جدی هستند و باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از آنها طبیعی هستند و طی چند روز از بین می‌روند.

عوارض جانبی که باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:

• واکنش‌های آلرژیک: بثورات پوستی، خارش، کهیر، تورم صورت، لب‌ها، زبان و گلو.
• خونریزی: مدفوع سیاه و قیری، استفراغ قهوه‌ای رنگ، ادرار قرمز یا قهوه‌ای تیره، لکه‌های کوچک قرمز/بنفش روی پوست، کبودی یا خونریزی آسان.
• آسیب کبدی: درد در سمت راست بالای شکم، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، مدفوع روشن، ادرار زرد تیره/قهوه‌ای، زردی چشم/پوست، خستگی شدید.
• بثورات پوستی، تب و تورم غدد لنفاوی.
• قرمزی، تاول، پوسته پوسته شدن و کنده شدن پوست (حتی در نواحی که بزاق بلعیده شده است).
• اسهال شدید، تب.
• دشواری در تنفس.
• وضعیتی به نام پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک (TTP): لکه‌های بنفش روی پوست یا داخل دهان، پوست رنگ‌پریده، زردی چشم‌ها/پوست، خستگی شدید، تب، ضربان قلب سریع یا نامنظم، گیجی، تغییرات بینایی، مشکل در صحبت کردن/راه رفتن.

اگر چنین چیزی را مشاهده کردید ، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید.

عوارض جانبی که معمولاً مسئله‌ی مهمی نیستند، اما اگر ادامه پیدا کردند، باید به پزشک خود اطلاع دهید:

• تغییر رنگ مایعات بدن مانند ادرار، بزاق و عرق (ممکن است نارنجی-قرمز باشد که طبیعی است، نگران نباشید).
• گیجی.
• سرگیجه.
• خواب آلودگی.
• خستگی
• گاز در معده.
• سردرد
• سوزش سردل.
• از دست دادن اشتها.
• حالت تهوع.
• درد، بی‌حسی یا گزگز در اندام‌ها.
• استفراغ.

اگر این موارد ادامه پیدا کرد، یا اگر شما را آزار داد، به پزشک خود اطلاع دهید.

چگونه دارو را به درستی نگهداری کنیم؟ اگر کهنه شد، چگونه آن را دور بریزیم؟

همچنین مهم است که داروهای خود را به درستی نگهداری کنید.

• دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری شود.
• در دمای اتاق (۲۵ درجه سانتیگراد / ۷۷ درجه فارنهایت) نگهداری شود. از رطوبت بیش از حد دور نگه دارید.
• از داروهای تاریخ گذشته استفاده نکنید. آنها را دور بریزید.

نحوه دور انداختن داروهای قدیمی یا غیر ضروری:

• بهترین کار این است که از یک داروخانه یا سازمان اجرای قانون بپرسید و این داروها را به جایی که برنامه‌ی پس گرفتن دارو دارد، تحویل دهید.
• اگر اینطور نیست، بسته دارو یا بروشور داخل آن را بررسی کنید تا ببینید آیا می‌توان آن را در سطل زباله انداخت یا در توالت انداخت. اگر مطمئن نیستید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
• اگر می‌توانید آن را در سطل زباله بیندازید، دارو را از بسته‌بندی خارج کنید، آن را با چیزی مانند خاک گربه، خاک یا تفاله قهوه مخلوط کنید، آن را در یک کیسه یا ظرف دربسته قرار دهید و در سطل زباله بیندازید.

پیام مفید برای خانه

بسیار خب، پس بیایید دوباره مهم‌ترین نکات صحبت‌هایمان را یادآوری کنیم.

ایزونیازید؛ ریفامپین یک آنتی‌بیوتیک است که برای سل تجویز می‌شود.

همانطور که پزشک می‌گوید، مصرف این دارو با معده خالی، در زمان مناسب و برای مدت زمان مناسب ضروری است.

حتماً پزشک خود را در مورد سایر داروهایی که مصرف می‌کنید و سایر بیماری‌هایی که دارید، مطلع کنید.

مراقب عوارض جانبی باشید، به خصوص اگر متوجه واکنش‌های جدی پوستی، مشکلات کبدی یا خونریزی شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

مصرف دارو را در نیمه راه قطع نکنید. برای دستیابی به بهبودی کامل، دارو را تا زمانی که پزشک دستور داده است، مصرف کنید.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، دریغ نکنید و از پزشک یا داروساز خود بپرسید. برای شما آرزوی سلامتی دارم!

ایزونیازید ، ریفامپین، سل، سل، آنتی‌بیوتیک‌ها، سل، آنتی‌بیوتیک‌ها، دارو، عوارض جانبی