آیا فرزند شما صبحها فریاد میزند: «مامان، پایم درد میکند»؟ آیا تا به حال هنگام راه رفتن احساس کردهاید که کمی میلنگید؟ یا متوجه شدهاید که مفصلی مانند زانویتان ناگهان متورم میشود؟ بسیاری از والدین فکر میکنند که اینها فقط کبودیها و رگ به رگ شدنهای جزئی هستند که فرزندانشان هنگام بازی دچار آن میشوند. اما اگر این علائم ادامه پیدا کنند، ممکن است کمی نگرانکنندهتر باشد. امروز ما در مورد نوعی آرتروز صحبت میکنیم که کودکان را تحت تأثیر قرار میدهد. بله، درست شنیدید، آرتروز فقط بیماری نیست که بزرگسالان را تحت تأثیر قرار دهد.
آرتریت نوجوانان (JIA) چیست؟
به عبارت ساده، شایعترین نوع آرتروز در کودکان، آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان است. ما آن را به اختصار (JIA) نیز مینامیم. "نوجوان" در اینجا به این معنی است که در دوران کودکی رخ میدهد. "آرتریت" به معنای التهاب مفاصل است، به این معنی که بیماری باعث تورم و درد در مفاصل میشود. کلمه "ایدیوپاتیک" به این معنی است که علت دقیق آن مشخص نیست .
این یک بیماری خودایمنی است. یعنی سیستم دفاعی بدن ما، سربازانی که ما را از بیماری محافظت میکنند، به اشتباه به سلولهای سالم خودمان حمله میکنند. در JIA، این سیستم دفاعی به مفاصل خود کودک حمله میکند.
تصور کنید، درون مفاصل ما یک غشاء به نام «سینوویوم» و یک مایع به نام «مایع سینوویال» وجود دارد که به عملکرد روان آن کمک میکند. وقتی آن سیستم دفاعی معیوب به این غشاء «سینوویوم» حمله میکند، مفصل متورم شده و شروع به تولید مایع غیرضروری میکند. به همین دلیل است که مفاصل صبحها متورم، دردناک و سفت میشوند.
اگر این التهاب ادامه یابد، میتواند به غضروف و استخوان اطراف مفصل آسیب برساند. گاهی اوقات این اثر میتواند بر چشمها نیز تأثیر بگذارد. بنابراین ، تشخیص صحیح JIA و ارائه درمان مناسب بسیار مهم است. انجام این کار، تأثیر آن بر رشد کودک را به حداقل میرساند و به او کمک میکند تا زندگی عادی داشته باشد.
انواع اصلی JIA کدامند؟
JIA همه کودکان را به طور یکسان تحت تأثیر قرار نمیدهد. بسته به علائم و تعداد مفاصل درگیر، چندین نوع اصلی وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| نوع JIA | یک توضیح ساده |
|---|---|
| JIA الیگوآرتیکولار | این شایعترین نوع است. کمتر از پنج مفصل را تحت تأثیر قرار میدهد. اغلب مفاصل بزرگی مانند زانوها، مچ پا و آرنج را تحت تأثیر قرار میدهد. برخی از کودکان ممکن است دچار التهاب چشم (یوئیت) شوند. تشخیص این بیماری بدون معاینه چشم دشوار است. این بیماری در دختران شایعتر است. |
| JIA چند مفصلی | این بیماری پنج یا تعداد بیشتری از مفاصل را تحت تأثیر قرار میدهد. اغلب، مفاصل یکسان در دو طرف بدن (مثلاً هر دو زانو) تحت تأثیر قرار میگیرند. همچنین میتواند مفاصل کوچک دستها و پاها، گردن و فک را تحت تأثیر قرار دهد. |
| JIA پسوریاتیک | این کودکان همچنین علاوه بر آرتریت، به یک بیماری پوستی به نام پسوریازیس نیز مبتلا هستند. این بدان معناست که پوست قرمز و پوسته پوسته میشود و ضایعاتی شبیه مرجان روی آن ایجاد میشود. ممکن است کودک پسوریازیس نداشته باشد، اما اگر کسی در خانواده به آن مبتلا باشد، اگر انگشتش متورم شده باشد یا تغییری در ناخنهایش ایجاد شده باشد، میتواند از این نوع باشد. |
| اسپوندیلوآرتریت نوجوانان | این بیماری عمدتاً ستون فقرات، لگن و تاندونها را در محل اتصال آنها به استخوانها تحت تأثیر قرار میدهد. چشمها ممکن است قرمز و دردناک شوند. این بیماری بیشتر در پسران بالای ۷ سال شایع است. |
| JIA سیستمیک | این مورد کمی متفاوت است. این بیماری کل بدن را تحت تأثیر قرار میدهد، نه فقط مفاصل. علائم اصلی آن تب بالای مداوم و بثورات صورتی است که هنگام شروع تب روی بدن (به خصوص روی سینه، بازوها و پاها) ظاهر میشود. همچنین میتواند اندامهای داخلی مانند قلب، کبد، طحال و غدد لنفاوی را تحت تأثیر قرار دهد. |
علائم شایع JIA چیست؟
بررسی کنید که آیا فرزند شما یک یا چند مورد از این علائم را دارد یا خیر. اگر این علائم برای چند هفته ادامه پیدا کرد، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.
- درد، تورم یا گرمی مفاصل هنگام لمس.
- احساس سفتی مفاصل، به خصوص هنگام بیدار شدن از خواب در صبح (سفتی صبحگاهی). این میتواند دلیلی باشد که کودک نمیخواهد از رختخواب بیرون بیاید و تمایلی به راه رفتن ندارد.
- لنگیدن بیدلیل در راه رفتن.
- تبهای مکرر بدون علت مشخص.
- بثورات پوستی.
- غدد لنفاوی متورم (تودههای کوچک در گردن، زیر بغل و غیره)
- قرمزی چشم، درد چشم و تاری دید.
- احساس خستگی و تحریک پذیری مداوم.
- کاهش وزن یا عدم رشد مناسب متناسب با سن.
به یاد داشته باشید، همه دردهای مفصلی JIA نیستند. اما اگر این علائم ادامه پیدا کردند، آنها را نادیده نگیرید. مراجعه به پزشک برای تشخیص صحیح مهم است.
JIA چگونه تشخیص داده میشود؟
هیچ آزمایش خون واحدی برای تشخیص JIA وجود ندارد. پزشک شما سایر بیماریها را رد کرده و بر اساس علائم شما تشخیص میدهد. این معمولاً شامل موارد زیر است:
۱. گرفتن شرح حال کامل پزشکی: پزشک از شما و فرزندتان جزئیات زیادی میپرسد، مانند اینکه علائم چگونه شروع شدهاند و چه مدت است که وجود دارند.
۲. معاینه فیزیکی: هر یک از مفاصل کودک به دقت از نظر تورم، درد و مشکل در حرکت معاینه می شوند.
۳. آزمایش خون: اگرچه آزمایش خون نمیتواند JIA را تأیید کند، اما میتواند به اندازهگیری التهاب در بدن، بررسی سایر عفونتها و ارائه ایدهای از نوع JIA کمک کند.
۴. آزمایشهای تصویربرداری: آزمایشهایی مانند `(اشعه ایکس)`، `(سونوگرافی)` یا `(ام آر آی)` میتوانند برای مشاهده آسیب مفاصل انجام شوند.
۵. معاینه چشم: هر کودک مبتلا به آرتریت جوانان جوانان (JIA) باید توسط چشم پزشک معاینه شود، زیرا بیماری به نام «یوئیت» میتواند در ابتدا بدون هیچ علامتی رخ دهد.
درمانهای JIA چیست؟
چندین هدف اصلی در درمان JIA وجود دارد. این اهداف عبارتند از کاهش درد و تورم، توقف آسیب مفصلی، حفظ عملکرد مفصل و کمک به کودک برای ادامه عملکرد طبیعی. برنامه درمانی ترکیبی از داروها و ورزش است.
داروهای مورد استفاده برای درمان
| نوع دارو | عملکرد |
|---|---|
| داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) | این داروها به کاهش درد و تورم کمک میکنند، اما بیماری را درمان نمیکنند، بلکه فقط علائم را کنترل میکنند. |
| کورتیکواستروئیدها | اینها داروهای قوی هستند که التهاب را کنترل میکنند. آنها را میتوان مستقیماً به مفصل آسیبدیده تزریق کرد. گاهی اوقات به صورت قرص نیز تجویز میشوند. |
| داروهای ضد روماتیسمی تعدیلکننده بیماری (DMARDs) | این داروها با کنترل سیستم ایمنی که دچار نقص شده است، عمل میکنند. آنها به جلوگیری از پیشرفت بیماری و آسیب به مفاصل کمک میکنند. |
| عوامل اصلاحکننده بیولوژیکی | اینها دسته جدیدی از داروها هستند. آنها با هدف قرار دادن پروتئینهای خاصی که در بدن تولید میشوند و باعث التهاب میشوند و متوقف کردن عملکرد آنها عمل میکنند. آنها برای درمان بیماریهای شدیدی که کنترل آنها با سایر داروها دشوار است، استفاده میشوند. |
ورزش و فیزیوتراپی
مانند دارو، ورزش نیز در مدیریت JIA بسیار مهم است.
- فیزیوتراپی: به حفظ تحرک مفاصل، تقویت عضلات و کاهش درد کمک میکند.
- کاردرمانی: به کودک کمک میکند تا کارهای روزانه (مانند تکالیف مدرسه، لباس پوشیدن) را راحتتر انجام دهد.
- ورزش: ورزش آرتروز را بدتر نمیکند. در واقع، عضلات قوی پشتیبانی خوبی برای مفاصل فراهم میکنند. ورزشهایی مانند شنا عالی هستند زیرا برای مفاصل ملایم هستند.
توصیههایی برای کودک و والدینی که با JIA زندگی میکنند
به عنوان والدین، طبیعی است که در این مورد احساس غم، نگرانی و شاید حتی عصبانیت کنید. اما به یاد داشته باشید، با درمان مناسب و مدیریت خوب، کودک مبتلا به JIA میتواند زندگی کاملاً طبیعی و فعالی داشته باشد.
- بگذارید فرزندتان عادی باشد: او را به مدرسه بفرستید، با دوستانش بازی کند و در ورزشها شرکت کند. بیش از حد از او محافظت نکنید و او را منزوی نکنید.
- به مدرسه اطلاع دهید: اطلاع دادن به معلمان در مورد وضعیت فرزندتان بسیار مهم است. ممکن است فرزند شما در کلاس درس به برخی امکانات نیاز داشته باشد (مثلاً زمان اضافی برای مشکلات نوشتاری).
- رژیم غذایی مناسب: هیچ رژیم غذایی خاصی برای JIA وجود ندارد. بنابراین، یک رژیم غذایی متعادل و مغذی برای کودک خود فراهم کنید.
- با پزشک خود همکاری نزدیکی داشته باشید: در مورد وضعیت فرزندتان، عوارض جانبی داروها و هرگونه سؤالی که دارید، با پزشک آشکارا صحبت کنید.
تشخیص JIA مانند یک سرعتگیر در جاده است. اگرچه در ابتدا ممکن است کمی ناهموار باشد، اما با یک برنامه درمانی مناسب ، فرزند شما میتواند به مسیر درست برگردد و به پیشرفت خود ادامه دهد.
پیام مفید برای خانه
- JIA شایعترین نوع آرتروز در کودکان است. این بیماری فقط یک "بیماری سالمندان" نیست.
- تورم بیدلیل مفاصل، درد و به خصوص خشکی صبحگاهی میتواند از علائم اصلی باشد.
- اگر بیش از ۶ هفته علائمی مانند این را داشتید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- هر چه زودتر بیماری تشخیص داده شود و درمان شروع شود، احتمال آسیب طولانی مدت به مفاصل بیشتر میشود.
- با درمان و مدیریت مناسب، کودکان مبتلا به JIA میتوانند زندگی کاملاً فعال و موفقی داشته باشند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න