آیا استخوان اضافه‌ای در گردنتان دارید؟ بیایید در مورد (دنده گردنی) صحبت کنیم!

آیا تا به حال احساس عجیبی در گردن خود داشته‌اید، یا احساس درد یا سوزشی که به بازوی شما سرایت می‌کند؟ شاید دست شما کمی ضعیف شده باشد، یا در دست گرفتن خودکار برایتان دشوار باشد. در پس این موارد، ممکن است دلیلی وجود داشته باشد که هیچ یک از ما از آن آگاه نیستیم، اما دانستن آن ارزشمند است. این همان چیزی است که امروز می‌خواهیم در مورد آن صحبت کنیم.

دنده گردنی چیست؟ به عبارت ساده...

در واقع، این «دنده گردنی» یک استخوان اضافی در ناحیه گردن شماست که ما معمولاً آن را نداریم، یعنی یک تکه استخوان . این چیزی است که ما با آن متولد می‌شویم. اما این مانند دنده‌های سینه ما نیست. دنده‌های سینه افقی هستند، اما این «دنده گردنی» گاهی اوقات می‌تواند کمی عمودی یا کج باشد. این استخوان اضافی از مهره گردن ما، یعنی آخرین استخوان در گردن ستون فقرات، شروع می‌شود و می‌تواند تا اولین دنده در بالای سینه ما امتداد یابد.

بهش فکر کن، این استخوان اضافه واقعاً کار خاصی انجام نمی‌ده . فقط یه چیز اضافیه.

بهترین بخش ماجرا این است که اکثر افرادی که «دنده گردنی» مانند این دارند ، هیچ مشکل یا دردی را تجربه نمی‌کنند . با این حال، برای برخی افراد، می‌تواند باعث درد گردن، درد بازو یا حتی ضعف در دست شود که نگه داشتن چیزی مانند خودکار را دشوار می‌کند.

آیا انواع مختلفی از این اسکلت اضافی وجود دارد؟

بله، پزشکان چهار نوع اصلی از «(دنده گردنی)» را شناسایی کرده‌اند. بیایید ببینیم آنها چه هستند:

• نوع ۱: این نوع مانند یک دنده کامل است. یعنی از گردن شروع می‌شود و تا اولین دنده در سینه ما امتداد می‌یابد.
• نوع ۲: این یک اتصال ناقص است. یعنی یک سر آن آزاد است و به چیزی متصل نیست.
• نوع ۳: این نیز ناقص است، اما انتهای آزاد آن به یک نوار فیبری متصل است.
• نوع ۴: این فقط یک برآمدگی استخوانی بسیار کوچک است. به نظر می‌رسد یک خار استخوانی کوچک است که کمی از پایین‌ترین مهره گردن بیرون زده است.

اگرچه این توصیف ممکن است کمی پزشکی به نظر برسد، اما تشخیص این طبقه‌بندی برای پزشک شما مهم است.

وضعیتی به نام دنده گردنی چقدر شایع است؟

این در واقع یک بیماری بسیار نادر است. کمتر از ۱٪ از جمعیت با یک (گاهی اوقات دو) دنده گردنی متولد می‌شوند. علاوه بر این، این بیماری در زنان کمی بیشتر از مردان شایع است .

یک واقعیت مهم دیگر این است که حدود 30٪ از افرادی که از بیماری به نام «سندرم خروجی قفسه سینه» رنج می‌برند، به این «دنده گردنی» مبتلا هستند. کمی بعد در مورد «سندرم خروجی قفسه سینه» صحبت خواهیم کرد.

در این شرایط چه علائمی را می‌توانیم انتظار داشته باشیم؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، اکثر افراد هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند . با این حال، اگر علائمی رخ دهد، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد گردن یا بازو: این علامت اصلی است. ممکن است دردی وجود داشته باشد که از شانه به بازو منتشر می‌شود.
• احساس وجود یک توده در گردن: وقتی با دست آن را لمس می‌کنید، ممکن است مانند یک توده کوچک در پایه گردن احساس شود.
• بی‌حسی یا از دست دادن حس در دست یا انگشتان: احساس می‌شود که دست "خواب رفته" است.
• ضعف در عضلات دست و ساعد: بلند کردن اجسام سنگین یا محکم نگه داشتن چیزی دشوار می‌شود.
• چنگال زدن: انگشتان دست، به جز انگشت شست و اشاره، ممکن است کمی به سمت داخل خم شده باشند و ظاهری شبیه چنگال زدن ایجاد کنند.

نکته مهم این است که اگر این علائم را دارید، لزوماً نباید «دنده گردنی» باشد. به همین دلیل مراجعه به پزشک بسیار مهم است.

حتی در افرادی که معمولاً بدون علامت هستند، اگر وضعیت بدنی نامناسبی داشته باشند (مثلاً نشستن طولانی مدت جلوی کامپیوتر، یا کسی که با چرخ خیاطی کار می‌کند و دائماً گردن خود را خم می‌کند) یا اگر تصادف یا ضربه شدیدی به قسمت بالای بدنشان وارد شود، احتمال بروز علائم بیشتر است.

چرا یک استخوان اضافی به این شکل در گردن ما ایجاد می‌شود؟

محققان هنوز در تلاشند تا دقیقاً علت این امر را دریابند. با این حال، در حال حاضر اعتقاد بر این است که این بیماری به دلیل جهش در ژنی به نام ژن‌های HOX است که مسئول رشد اسکلت ما هستند. به عبارت ساده، وقتی جنین در رحم رشد می‌کند، برخی از سلول‌ها در جای نادرستی به استخوان تبدیل می‌شوند و در نتیجه این دنده گردنی تشکیل می‌شود.

چه عوارضی ممکن است به دلیل دنده گردنی ایجاد شود؟

این استخوان اضافی گاهی اوقات می‌تواند به عصب یا رگ خونی مجاور (به‌ویژه شریان اصلی به نام شریان ساب‌کلاوین) فشار وارد کند . این فشار عامل بیشتر مشکلات است.

جدی‌ترین عارضه، وضعیتی به نام «سندرم خروجی قفسه سینه» است. این زمانی است که اعصاب و رگ‌های خونی که از فضای بین گردن و شانه (خروجی قفسه سینه) عبور می‌کنند، فشرده می‌شوند. اگر این وضعیت به درستی درمان نشود، می‌تواند خطرناک باشد.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

اگر علائمی دارید، اولین کاری که پزشک انجام می‌دهد معاینه دقیق شما است. این معاینه ممکن است شامل آزمایش‌های خاصی مانند «آزمایش آدسون» باشد. در «آزمایش آدسون»، بازوی شما کشیده و سرتان به یک طرف چرخانده می‌شود و پزشک تغییرات نبض بازوی شما را بررسی می‌کند. اگر «شریان زیرترقوه‌ای» فشرده شده باشد، نبض ممکن است ضعیف باشد.

اما اغلب اوقات، این «دنده گردنی» به طور تصادفی در طی آزمایشی که به دلیل دیگری انجام می‌شود، کشف می‌شود. برای مثال، می‌توان آن را هنگام گرفتن «عکسبرداری با اشعه ایکس» از قفسه سینه یا «عکسبرداری با اشعه ایکس» از گردن مشاهده کرد.

برای اطمینان بیشتر، پزشکان از آزمایش‌هایی مانند موارد زیر نیز استفاده می‌کنند:

• آزمایش ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): این آزمایش می‌تواند تصاویر واضحی از بافت‌های نرم مانند استخوان‌ها، عضلات و اعصاب ایجاد کند.
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری): این روش همچنین به شما امکان می‌دهد تصاویر مقطعی از بدن بگیرید و ساختار استخوان را بهتر ببینید.
• مطالعات هدایت عصبی: این آزمایش نشان می‌دهد که اعصاب شما چقدر خوب کار می‌کنند و تکانه‌های عصبی با چه سرعتی حرکت می‌کنند.
• الکترومیوگرافی (EMG): این آزمایش نشان می‌دهد که عضلات و اعصابی که آنها را کنترل می‌کنند، چقدر خوب کار می‌کنند.
• آزمایش‌های پتانسیل برانگیخته: این آزمایش‌ها میزان انتقال سیگنال‌های عصبی به مغز را بررسی می‌کنند.

لازم نیست همه افراد همه این آزمایش‌ها را انجام دهند. پزشک شما بر اساس علائم و وضعیت شما تصمیم می‌گیرد که کدام آزمایش‌ها مناسب هستند.

چه درمان‌هایی برای این وجود دارد؟ بیایید ببینیم...

اول از همه، اگر هیچ علامتی ندارید، نیازی به درمان نیست . فقط داشتن یک استخوان اضافی مشکلی ایجاد نمی‌کند.

با این حال، اگر علائمی دارید، در اینجا چند درمان وجود دارد:

• فیزیوتراپی: این یک درمان بسیار مهم است. یک فیزیوتراپیست به شما تمریناتی را برای تقویت عضلات گردن و شانه‌ها، اصلاح وضعیت بدن و رفع فشردگی عصب آموزش می‌دهد. در صورت انجام صحیح، این تمرینات می‌توانند درد و بی‌حسی را تا حد زیادی کاهش دهند.
• دارو: پزشک ممکن است برای کاهش موقت ناراحتی ، شل‌کننده‌های عضلانی یا مسکن تجویز کند.
• جراحی برداشتن دنده گردنی: اگر شما به بیماری به نام سندرم خروجی قفسه سینه مبتلا هستید، که در آن اعصاب یا رگ‌های خونی فشرده می‌شوند و سایر درمان‌ها کمکی نکرده‌اند، پزشک ممکن است تصمیم به برداشتن این استخوان اضافی با جراحی بگیرد. گاهی اوقات، ممکن است دنده اول همزمان با دنده گردنی برداشته شود تا از عود علائم جلوگیری شود.

مانند تمام جراحی‌ها، برخی خطرات مانند خونریزی و عفونت وجود دارد. معمولاً بهبودی کامل پس از جراحی حدود نه هفته طول می‌کشد.

اگر دنده گردنی داشته باشم چه اتفاقی برای من می‌افتد؟

اگر علائمی دارید، در صورت عدم درمان، می‌توانند بدتر شوند . همچنین خطر تشکیل لخته‌های خون در شریان زیر ترقوه‌ای وجود دارد که می‌تواند به مغز منتقل شود. بنابراین علائم را نادیده نگیرید.

با این حال، کسانی که این «(دنده گردنی)» را با جراحی برداشته‌اند، نتایج بسیار خوبی گرفته‌اند . عملکرد دست آنها به حالت عادی باز می‌گردد و علائم به ندرت عود می‌کنند.

آیا می‌توانیم از بروز این وضعیت جلوگیری کنیم؟

متأسفانه، نمی‌توان از این امر جلوگیری کرد زیرا این چیزی است که در رحم، حتی قبل از تولد ما، رخ می‌دهد.

پس چطور از خودم مراقبت کنم؟

مهمترین چیز این است که دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید . اگر درمان‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی و دارو کمکی نکردند، با پزشک خود در مورد اینکه آیا جراحی برای شما مناسب است یا خیر، صحبت کنید. نترسید، پزشک به شما خواهد گفت که چه چیزی برای وضعیت شما بهتر است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائمی را تجربه کردید که فکر می‌کنید به دلیل «(دنده گردنی)» است، قطعاً به پزشک مراجعه کنید .

همچنین، اگر جراحی داشته‌اید، حتماً به قرارهای بعدی پزشک خود مراجعه کنید. آنها بررسی می‌کنند که بدن شما چگونه در حال بهبودی است و آیا مشکلات دیگری وجود دارد یا خیر. همچنین ممکن است لازم باشد چند هفته پس از جراحی فیزیوتراپی انجام دهید.

چه سوالاتی باید از پزشک یا پرستارم بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، برخی از سوالاتی که دارید را یادداشت کنید. در اینجا چند نمونه آورده شده است:

• «من چه نوع «(دنده گردنی)» دارم؟»
• «آیا به درمان نیاز دارم؟»
• «چه درمانی برای من مناسب‌تر است؟»
• «آیا ممکن است این اتفاق برای فرزندان آینده من هم بیفتد؟»

اگر چیزی را نمی‌فهمید، از پرسیدن نترسید. هرچه در مورد وضعیت خود آگاه‌تر باشید، کنار آمدن با آن برایتان آسان‌تر خواهد بود.

مهمترین نکاتی که باید از صحبت‌های امروزمان به خاطر داشته باشیم (پیام مفید)

تصور کنید، تا الان نمی‌دانستید که یک استخوان اضافی در گردنتان دارید. اما حالا در بازویتان احساس درد و بی‌حسی می‌کنید. این درد طبیعی نیست و لازم نیست از آن رنج ببرید.

به عبارت ساده:

• دنده گردنی (Cervical Rib) یک استخوان اضافی و غیرعملکردی در گردن است.
• بیشتر افراد هیچ علامتی ندارند، اما برخی ممکن است درد، بی‌حسی و ضعف را تجربه کنند.
• اگر علائمی را تجربه کردید، آنها را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• این بیماری با فیزیوتراپی، دارو و در صورت لزوم جراحی قابل درمان است.
• با پزشک خود در مورد وضعیت و درمان خود آشکارا صحبت کنید و سوالات خود را بپرسید.

شما تنها نیستید، پزشکانی هستند که می‌توانند به کسانی که با این شرایط مواجه هستند کمک کنند. پس وحشت نکنید، اطلاعات و درمان مناسب را دریافت کنید.

دنده گردنی ، دنده گردنی، استخوان اضافی در گردن، درد گردن، درد بازو، بی‌حسی بازو، سندرم خروجی قفسه سینه