آیا از سرطان کلیه اطلاع دارید؟ بیایید در مورد آن صحبت کنیم!

آیا تا به حال متوجه درد مداوم در یک طرف بدن، به خصوص در ناحیه کشاله ران، یا خون در ادرار خود شده‌اید؟ گاهی اوقات ما به این موارد توجه زیادی نمی‌کنیم، اما می‌توانند نشانه مشکل کلیوی باشند. امروز قصد داریم در مورد بیماری صحبت کنیم که می‌تواند کمی جدی‌تر باشد، یعنی سرطان کلیه. وحشت نکنید، مهمترین چیز این است که از این موضوع آگاه باشید.

سرطان کلیه چیست؟

به عبارت ساده، سرطان کلیه زمانی است که سلول‌های کلیه‌های شما شروع به رشد غیرطبیعی و خارج از کنترل می‌کنند. با گذشت زمان، این سلول‌های غیرطبیعی در حال تقسیم به هم می‌پیوندند و تومور را تشکیل می‌دهند. سرطان زمانی شروع می‌شود که این سلول‌ها به دلایلی تغییر می‌کنند و شروع به تقسیم غیرقابل کنترل می‌کنند.

یک تومور بدخیم مانند این می‌تواند خطرناک باشد زیرا می‌تواند فراتر از کلیه به بافت‌های مجاور و سایر اندام‌های مهم گسترش یابد. این گسترش سرطان به سایر قسمت‌های بدن، متاستاز نامیده می‌شود.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به سرطان کلیه هستند؟

وقتی صحبت از سرطان کلیه می‌شود، این بیماری بیشتر در افراد بین ۶۵ تا ۷۴ سال شایع است. همچنین مشخص شده است که مردان دو برابر زنان در معرض ابتلا به این بیماری هستند. همچنین گزارش شده است که این بیماری در بین برخی از گروه‌های قومی شیوع بیشتری دارد.

با این حال، سرطان کلیه در کودکان خردسال بسیار نادر است. با این حال، نوعی سرطان کلیه به نام «تومور ویلمز» وجود دارد که در کودکان رخ می‌دهد. به عنوان مثال، تنها در ایالات متحده، سالانه حدود ۵۰۰ تا ۶۰۰ کودک از این «تومور ویلمز» رنج می‌برند.

انواع اصلی سرطان کلیه کدامند؟

انواع مختلفی از سرطان کلیه وجود دارد. بیایید به موارد اصلی نگاه کنیم:

• کارسینوم سلول کلیوی (RCC): این نوع سرطان کلیه شایع‌ترین نوع سرطان کلیه در بزرگسالان است. حدود ۸۵٪ از کل سرطان‌های کلیه را تشکیل می‌دهد. RCC معمولاً به صورت یک تومور واحد در یک کلیه ایجاد می‌شود، اما گاهی اوقات می‌تواند هر دو کلیه را تحت تأثیر قرار دهد. این سرطان در سلول‌هایی شروع می‌شود که لوله‌های کوچک (توبول‌ها) در کلیه‌ها را که مواد مغذی و مایعات را به خون بازمی‌گردانند، می‌پوشانند. شایع‌ترین نوع RCC، کارسینوم سلول کلیوی سلول شفاف (ccRCC) است.

• سرطان سلول انتقالی: این نوع سرطان ۶ تا ۷ درصد از کل سرطان‌های کلیه را تشکیل می‌دهد. این سرطان معمولاً از جایی شروع می‌شود که حالب شما به قسمت اصلی کلیه متصل می‌شود. این ناحیه لگنچه کلیه نامیده می‌شود. کارسینوم سلول انتقالی همچنین می‌تواند در حالب‌ها یا مثانه شما ایجاد شود.

• سارکوم کلیه: این نوع سرطان کلیه، کمترین شیوع را دارد. تنها ۱٪ از سرطان‌های کلیه را تشکیل می‌دهد. این نوع سرطان از بافت همبند کلیه‌ها شروع می‌شود. اگر به درستی درمان نشود، می‌تواند به اندام‌ها و استخوان‌های مجاور گسترش یابد.

• تومور ویلمز: این نوع سرطان کلیه شایع‌ترین نوع سرطان کلیه در کودکان خردسال است و حدود ۵٪ از سرطان‌های کلیه را تشکیل می‌دهد.

سرطان کلیه چقدر شایع است؟

در برخی از کشورهای جهان، مانند ایالات متحده، سرطان کلیه حدود ۳.۷٪ از کل سرطان‌ها را تشکیل می‌دهد. این بدان معناست که هر ساله هزاران نفر به تازگی به این بیماری مبتلا می‌شوند. خطر ابتلا به سرطان کلیه با افزایش سن افزایش می‌یابد.

علائم سرطان کلیه چیست؟

در بیشتر موارد، سرطان کلیه در مراحل اولیه هیچ علامت واضحی از خود نشان نمی‌دهد. با این حال، با رشد تومور، علائم شروع به ظاهر شدن می‌کنند. به همین دلیل است که سرطان کلیه اغلب پس از کمی گسترش تشخیص داده می‌شود.

علائم سرطان کلیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خون در ادرار (هماچوری): خون ممکن است با چشم غیرمسلح قابل مشاهده باشد، یا ممکن است فقط یک قطره کوچک خون باشد که در طول آزمایش ادرار تشخیص داده می‌شود.
• احساس وجود توده یا تورم در ناحیه کلیه (در دو طرف کمر).
• درد پهلو: این می‌تواند یک درد مداوم باشد.
• احساس مداوم خستگی مفرط .
• احساس ناخوشی عمومی.
• از دست دادن اشتها .
• کاهش وزن بدون دلیل .
• تب مداوم با درجه پایین.
• درد استخوان ( در صورت گسترش سرطان).
• فشار خون بالا .
• کم خونی (کمبود خون).
• سطح بالای کلسیم در خون .

فقط فکر کنید، اگر مدتی است که یک یا چند مورد از این علائم را تجربه می‌کنید، چقدر مهم است که بدون نادیده گرفتن آن به پزشک مراجعه کنید.

علل اصلی سرطان کلیه چیست؟

علت دقیق سرطان کلیه هنوز مشخص نیست. با این حال، برخی از عوامل خطر شناسایی شده‌اند که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهند. این عوامل عبارتند از:

• سیگار کشیدن: افرادی که سیگار می‌کشند، خطر ابتلا به سرطان کلیه بیشتری دارند. همچنین، هر چه فرد مدت طولانی‌تری سیگار بکشد، این خطر بیشتر می‌شود.
• چاقی: هر چه چربی بدن بیشتر باشد، خطر ابتلا به سرطان کلیه بیشتر است.
• فشار خون بالا (هیپرتانسیون): مشخص شده است که افراد مبتلا به فشار خون بالا در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان کلیه نیز هستند.
• سابقه خانوادگی: اگر کسی در خانواده شما به سرطان کلیه مبتلا شده باشد، ممکن است دیگران نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن باشند.
• پرتودرمانی: اگر زنان برای سرطان‌های دستگاه تناسلی پرتودرمانی انجام داده باشند، ممکن است خطر کمی برای ابتلا به سرطان کلیه وجود داشته باشد.
• تغییرات/جهش‌های ژنی: ژن‌ها به سلول‌های ما می‌گویند که چگونه عمل کنند. تغییرات در برخی از ژن‌ها می‌تواند خطر ابتلا به سرطان کلیه را افزایش دهد.
• درمان دیالیز طولانی مدت: دیالیز روشی برای تصفیه خون با دستگاه مخصوص است، زمانی که کلیه‌ها دیگر به درستی کار نمی‌کنند. همچنین برای کسانی که این درمان را برای مدت طولانی دریافت می‌کنند، خطراتی وجود دارد.
• کمپلکس توبروس اسکلروزیس: این بیماری باعث تشنج، ناتوانی ذهنی و تومور در اندام‌های مختلف بدن می‌شود. این افراد همچنین در معرض خطر ابتلا به سرطان کلیه هستند.
• بیماری فون هیپل-لینداو (VHL): این یک بیماری ارثی است. افراد مبتلا به این بیماری خطر ابتلا به سرطان کلیه را افزایش می‌دهند. این بیماری باعث ایجاد تومورهای غیر سرطانی در رگ‌های خونی مکان‌هایی مانند چشم و مغز می‌شود.

تومور کلیه چقدر جدی است؟

بسته به نوع تومور متفاوت است. برخی از تومورهای کلیه سرطانی نیستند (خوش‌خیم / غیرسرطانی). اینها معمولاً کوچکتر از تومورهای سرطانی هستند و به سایر قسمت‌های بدن گسترش نمی‌یابند. رایج‌ترین درمان برای این تومورهای غیرسرطانی، برداشتن آنها از طریق جراحی است.

با این حال، چه تومور کلیه شما سرطانی باشد و چه نباشد، بهتر است برای جلوگیری از عوارض، هر چه سریعتر درمان را شروع کنید.

سرطان کلیه چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اگر علائم سرطان کلیه را دارید، پزشک ابتدا سابقه پزشکی کاملی از شما می‌گیرد و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. سپس، آزمایش‌هایی را برای تشخیص دقیق ابتلا به سرطان و در صورت مثبت بودن پاسخ، تجویز می‌کند. این آزمایش‌ها عبارتند از:

• آزمایش ادرار: نمونه‌ای از ادرار شما گرفته شده و از نظر وجود خون بررسی می‌شود. این آزمایش می‌تواند حتی مقادیر بسیار کم خون را که با چشم غیرمسلح دیده نمی‌شوند، تشخیص دهد.
• آزمایش خون: این آزمایش‌ها انواع مختلف سلول‌های خون و همچنین الکترولیت‌های مختلف بدن را شمارش می‌کنند. این آزمایش‌های خون همچنین می‌توانند با اندازه‌گیری سطح کراتینین، تعداد کم گلبول‌های قرمز خون (کم‌خونی) یا مشکلات عملکرد کلیه را تشخیص دهند.
• سی‌تی‌اسکن: این یک آزمایش ویژه با اشعه ایکس است. از یک کامپیوتر برای گرفتن تصاویر مقطعی (برش‌ها) از داخل بدن استفاده می‌شود. اغلب، در طول این آزمایش یک مایع مخصوص (ماده حاجب/رنگ داخل وریدی) به داخل ورید تزریق می‌شود. با این حال، این رنگ ممکن است به افرادی که عملکرد کلیه ضعیفی دارند، داده نشود.
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - ام آر آی): در این روش از یک آهنربای بزرگ، امواج رادیویی و یک کامپیوتر برای گرفتن عکس از داخل بدن استفاده می‌شود.
• اسکن اولتراسوند: این آزمایش از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویری که می‌توان آنها را روی مانیتور مشاهده کرد، استفاده می‌کند. این روش برای یافتن تومورهایی که تراکم متفاوتی نسبت به بافت سالم دارند، مفید است.
• بیوپسی توده کلیوی: در این روش، یک سوزن نازک از طریق پوست به ناحیه تومور وارد می‌شود و نمونه کوچکی از بافت (بیوپسی) برداشته می‌شود. یک آسیب‌شناس بافت را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا ببیند آیا سلول‌های سرطانی وجود دارد یا خیر. با این حال، این آزمایش‌های «بیوپسی» برای سرطان کلیه همیشه ۱۰۰٪ دقیق نیستند، بنابراین پزشک شما ممکن است این آزمایش را توصیه کند یا نکند.

مراحل سرطان کلیه چیست؟

بیشتر سرطان‌ها بر اساس مرحله طبقه‌بندی می‌شوند. این کار توصیفی از سرطان ارائه می‌دهد که برنامه‌ریزی درمان را آسان‌تر می‌کند. مرحله سرطان با موارد زیر تعیین می‌شود:

• محل تومور و اندازه آن.
• میزان آسیب به غدد لنفاوی. (غدد لنفاوی مانند "فیلترهای" کوچکی هستند که میکروب‌ها، سلول‌های سرطانی و سلول‌های ذخیره‌ای که با عفونت مبارزه می‌کنند را به دام می‌اندازند.)
• میزان گسترش سرطان به سایر بافت‌ها و اندام‌ها.

پزشک شما از اطلاعات حاصل از آزمایش‌هایی مانند سی‌تی‌اسکن، ام‌آر‌آی و بیوپسی برای تعیین مرحله سرطان استفاده می‌کند.

• مرحله اول: تومور ۷ سانتی‌متر یا کمتر است. فقط در کلیه قرار دارد. به غدد لنفاوی یا سایر بافت‌ها گسترش نیافته است.
• مرحله دوم: تومور بزرگتر از ۷ سانتی‌متر است، اما هنوز محدود به کلیه است. به غدد لنفاوی یا سایر بافت‌ها گسترش نیافته است.
• مرحله III: تومور به رگ‌های خونی اصلی - ورید کلیوی و ورید اجوف تحتانی - یا به بافت‌های اطراف کلیه یا غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است.
• مرحله چهارم: تومور به فراتر از کلیه، به غده فوق کلیوی (غده کوچکی در بالای کلیه) یا به غدد لنفاوی دوردست یا سایر اندام‌ها گسترش یافته است.

علاوه بر این مراحل، تومورها درجه‌بندی نیز می‌شوند . این درجه‌بندی، میزان غیرطبیعی بودن سلول‌های تومور را نشان می‌دهد. این درجه‌بندی همچنین به پزشک شما می‌گوید که تومور با چه سرعتی احتمال رشد دارد. تومورهایی که شبیه سلول‌های طبیعی نیستند و سلول‌هایشان به سرعت در حال تقسیم شدن است ، تومورهای درجه بالا نامیده می‌شوند. این تومورها نسبت به تومورهای درجه پایین، احتمال رشد و گسترش بیشتری دارند.

سرطان کلیه چگونه درمان می‌شود؟

درمان سرطان کلیه بسته به مرحله و درجه تومور و همچنین سن و سلامت کلی شما متفاوت است. گزینه‌های درمانی شامل جراحی، ابلیشن، پرتودرمانی، درمان دارویی هدفمند، ایمونوتراپی و گاهی اوقات شیمی‌درمانی است.

عمل جراحی

جراحی درمان اصلی برای اکثر مراحل سرطان کلیه است. چندین گزینه جراحی وجود دارد:

• نفرکتومی جزئی: جراح فقط بخشی از کلیه شما را که حاوی تومور است، برمی‌دارد.
• نفرکتومی رادیکال: جراح کل کلیه و مقداری از بافت اطراف آن را برمی‌دارد. برخی از غدد لنفاوی موجود در ناحیه نیز ممکن است برداشته شوند.

وقتی یک کلیه برداشته می‌شود، کلیه باقی‌مانده معمولاً قادر به انجام کار هر دو کلیه است. آیا این شگفت‌انگیز نیست؟

ابلیشن: از بین بردن سلول‌های سرطانی با گرما یا سرما

گاهی اوقات، می‌توان از گرما و سرما برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده کرد. کرایوابلیشن یا ابلیشن رادیوفرکانسی ممکن است برای افرادی که برای جراحی مناسب نیستند، مفید باشد.

• کرایوابلیشن: در این روش درمانی، پزشک سوزنی را از طریق پوست به داخل تومور کلیه وارد می‌کند. سپس، از جریان هوای بسیار سرد برای منجمد کردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود.
• ابلیشن رادیوفرکانسی: در این روش، پزشک سوزنی را از طریق پوست به تومور کلیه وارد می‌کند. سپس، یک جریان الکتریکی از طریق سلول‌های سرطانی ارسال می‌شود تا آنها را از بین ببرد.

پرتو درمانی

اگر فقط یک کلیه دارید، یا اگر کاندید مناسبی برای جراحی نیستید، پزشک ممکن است پرتودرمانی را توصیه کند. پرتودرمانی اغلب برای تسکین علائم سرطان کلیه، مانند درد، استفاده می‌شود.

دارودرمانی هدفمند

درمان‌های دارویی هدفمند با مسدود کردن ویژگی‌های خاصی که به رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند، عمل می‌کنند. به عنوان مثال، این داروها می‌توانند تشکیل رگ‌های خونی جدید یا پروتئین‌هایی را که سرطان را تغذیه می‌کنند، متوقف کنند.

درمان دارویی هدفمند اغلب زمانی استفاده می‌شود که جراحی امکان‌پذیر نباشد. در برخی موارد، این داروها پس از جراحی نیز تجویز می‌شوند تا خطر بازگشت سرطان کاهش یابد.

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی درمانی است که از داروهای خاصی برای تحریک سیستم ایمنی بدن شما استفاده می‌کند. این به بدن شما اجازه می‌دهد سلول‌های سرطانی را به طور مؤثرتری تشخیص داده و از بین ببرد. ایمونوتراپی می‌تواند به عنوان یک درمان واحد یا همراه با جراحی انجام شود.

شیمی درمانی

شیمی‌درمانی درمان استانداردی برای سرطان کلیه نیست. با این حال، در برخی موارد - معمولاً پس از آزمایش ایمونوتراپی و دارودرمانی هدفمند - می‌تواند مفید باشد. داروهای شیمی‌درمانی یا به صورت قرص خوراکی یا به صورت داخل وریدی تجویز می‌شوند. این داروها معمولاً بدون عوارض جانبی عمده به خوبی تحمل می‌شوند.

اگر سرطان کلیه دارید چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

پیش‌آگهی سرطان کلیه به نوع و مرحله سرطان بستگی دارد (یعنی اینکه آیا محدود به کلیه است یا به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است). شانس بهبودی شما همچنین به سلامت عمومی شما بستگی دارد.

آیا سرطان کلیه قابل درمان است؟

مانند اکثر سرطان‌ها، سرطان کلیه اگر زود تشخیص داده شود، قابل درمان است. سرطان کلیه معمولاً اگر زود تشخیص داده شود، قبل از اینکه سرطان به فراتر از لایه بیرونی کلیه گسترش یابد، قابل درمان است.

آیا می‌توان از سرطان کلیه پیشگیری کرد؟

از آنجا که علت دقیق سرطان کلیه ناشناخته است، هیچ راهی برای پیشگیری کامل از آن وجود ندارد. با این حال، می‌توانید با ترک سیگار و کنترل بیماری‌هایی مانند فشار خون بالا، دیابت و چاقی، خطر ابتلا به آن را کاهش دهید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم سرطان کلیه مانند درد در یک طرف بدن، وجود توده‌ای که مانند یک توده در کلیه احساس می‌شود یا وجود خون در ادرار دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما می‌تواند آزمایش‌هایی را برای یافتن علت علائم شما انجام دهد و یک برنامه درمانی مناسب برای شما تدوین کند.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

کسب اطلاعات هرچه بیشتر در مورد تشخیص سرطان کلیه، شما را توانمند می‌سازد و به شما کمک می‌کند تا در مورد درمان خود تصمیمات آگاهانه‌ای بگیرید. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

• من به چه نوع سرطان کلیه مبتلا هستم؟
• تومور کجاست؟
• آیا سرطان فقط در کلیه است یا گسترش یافته است؟
• سرطان کلیه من در چه مرحله‌ای است؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• پیش آگهی بیماری من چیست؟

طبیعی است که وقتی سرطان کلیه در شما تشخیص داده می‌شود، احساس ترس، غم و ناامیدی کنید. مانند اکثر سرطان‌ها، سرطان کلیه زمانی که زود تشخیص داده شود، بیشترین تأثیر را دارد. پزشک شما می‌تواند در مورد درمان شما با شما صحبت کند و منابع بیشتری را برای کمک به درک گزینه‌هایتان در اختیارتان قرار دهد. در صورت امکان، به یک گروه پشتیبانی محلی بپیوندید یا از یک مشاور یا مددکار اجتماعی کمک بگیرید. این موارد می‌توانند به شما کمک کنند تا در این دوران چالش‌برانگیز از نظر روانی سالم بمانید.

مهمترین چیزهایی که باید به خاطر بسپاریم (پیام مفید)

خب، امروز خیلی در مورد سرطان کلیه صحبت کردیم، اینطور نیست؟ نترسید، آگاهی بزرگترین قدرت است.

• اول، به علائم توجه کنید. اگر علائم مداومی مانند خون در ادرار، درد کمر، کاهش اشتها یا کاهش وزن دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
• سرطان کلیه اگر زود تشخیص داده شود، قابل درمان‌تر است. بنابراین از آزمایش دادن نترسید.
• اجتناب از سیگار، حفظ وزن سالم و کنترل بیماری‌هایی مانند فشار خون و دیابت می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به سرطان کلیه کمک کند.
• اگر به این بیماری مبتلا شده‌اید، بهترین کار این است که با پزشک خود صحبت کنید و روش درمانی را که برای شما مناسب‌تر است انتخاب کنید.

به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. با اطلاعات و پشتیبانی مناسب، می‌توانید با این وضعیت کنار بیایید.

سرطان کلیه ، سرطان کلیه، علائم سرطان، بیماری کلیه، RCC، تومور ویلمز، درمان سرطان