طبیعی است که وقتی پزشک به شما یا یکی از اعضای خانوادهتان میگوید که نیاز به تراکئوستومی دارید، کمی احساس ترس و تردید کنید. شنیدن اینکه قرار است سوراخی در گردنتان ایجاد شود و لولهای از طریق آن عبور داده شود تا نفس بکشید، کمی عجیب است، درست است؟ اما نگران نباشید. این یک روش پزشکی بسیار مهم است که میتواند جان انسانها را نجات دهد و از مشکلات تنفسی جلوگیری کند. ما در مورد همه چیز به روشی ساده که برای شما قابل درک باشد، صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، تراکئوستومی چیست؟
تراکئوستومی یک عمل جراحی است که طی آن یک سوراخ در جلوی گردن شما، مستقیماً به داخل نای (تراشه) ایجاد میشود. سپس یک لوله تراکئوستومی از طریق این سوراخ به داخل نای شما وارد میشود. این کار به هوا اجازه میدهد تا در صورت مشکل در تنفس از طریق دهان و بینی، مستقیماً به ریههای شما جریان یابد.
پزشکان اغلب هم به این عمل و هم به آن دهانه، «تراکئوستومی» میگویند. بنابراین در مورد این موضوع سردرگم نشوید.
چرا انجام این نوع جراحی ضروری است؟
دلایل مختلفی وجود دارد که چرا ممکن است کسی به تراکئوستومی نیاز داشته باشد. گاهی اوقات این یک راه حل موقت است و گاهی اوقات میتواند یک راه حل دائمی باشد. بیایید به دلایل اصلی نگاه کنیم.
| دلیل نیاز | یک توضیح ساده |
|---|---|
| انسداد راه هوایی | راه هوایی از طریق دهان یا بینی به دلایلی (به دلیل تومور، تورم یا تصادف) تنگ یا کاملاً مسدود میشود. در صورت عدم امکان انجام این کار، لولهگذاری انجام میشود. |
| ارائه تنفس مصنوعی برای مدت طولانی | اگر بیماری به دلیل شرایط پزشکی مانند فلج یا تصادف شدید نیاز به اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی برای بیش از یک هفته داشته باشد، انجام تراکئوستومی برای بیمار راحتتر است. |
| مشکل در تخلیه مخاط | برخی از شرایط پزشکی، تخلیه صحیح مخاط و ترشحاتی که هنگام سرفه در ریهها جمع میشوند را دشوار میکنند. مکش مخاط از طریق این لوله بسیار آسان است. |
| بعد از جراحی بزرگ | این دارو برای کمک به تنفس پس از جراحیهای بزرگ روی حنجره یا گلو تا زمان بهبودی ناحیه مورد نظر استفاده میشود. |
چگونه برای جراحی آماده میشوید؟
اگر این یک جراحی برنامهریزیشده باشد، پزشک شما دستورالعملهایی در مورد نحوه آماده شدن برای آن به شما خواهد داد. از آنجایی که معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام میشود، ممکن است از شما خواسته شود که چند ساعت قبل از جراحی از خوردن یا آشامیدن خودداری کنید و مصرف برخی داروها را متوقف کنید.
از آنجایی که چند روز یا چند هفته پس از جراحی در بیمارستان خواهید بود، باید برخی موارد ضروری را آماده کنید.
- لباس و وسایل شخصی: لباس خواب راحت، مسواک و صابون.
- داروهایی که مصرف میکنید: اگر در حال حاضر برای بیماری دیگری دارو مصرف میکنید، حتماً آن داروها را همراه خود داشته باشید.
- چیزی برای سرگرم شدن: بهتر است در مدتی که در بیمارستان هستید، چیزی برای سرگرم شدن، مانند کتاب یا روزنامه، همراه داشته باشید.
- ابزارهای ارتباطی: این بسیار مهم است. ممکن است بلافاصله پس از جراحی نتوانید صحبت کنید. بنابراین، یک قلم و کاغذ یا تلفن هوشمند یا تبلت خود را در نزدیکی خود نگه دارید تا با پزشکان، پرستاران و عزیزان خود ارتباط برقرار کنید.
جراحی چگونه انجام میشود؟
جراحی تراکئوستومی به دو روش اصلی قابل انجام است.
جراحی باز سنتی (تراکئوستومی باز)
این کار در اتاق عمل انجام میشود. ابتدا شما را به خواب میبرند (بیهوشی عمومی). سپس جراح برش کوچکی در گردن شما، درست زیر سیب آدم، ایجاد میکند. این برش از طریق دیواره نای شما ایجاد میشود و دهانهای به اندازه کافی بزرگ برای قرار دادن لوله تراکئوستومی ایجاد میکند. پس از قرار دادن لوله، آن را با یک گردنبند دور گردن شما محکم میکنند تا از حرکت آن جلوگیری شود. گاهی اوقات، ممکن است چند بخیه موقت زده شود. اگر نتوانید خودتان نفس بکشید، این لوله مستقیماً به دستگاه تنفس مصنوعی متصل میشود.
تراکئوستومی از راه پوست
این یک روش نسبتاً جدید است. اغلب میتوان آن را در بیمارستان نزدیک تخت شما انجام داد. هیچ برش بزرگی وجود ندارد. در عوض، پزشک از یک سوزن برای ایجاد سوراخی در گردن و نای شما استفاده میکند. سپس، یک سیم از طریق سوراخ عبور داده میشود و یک لوله پلاستیکی (کاتتر) از طریق آن عبور داده میشود و به تدریج سوراخ را بزرگتر میکند. سپس، لوله تراکئوستومی وارد میشود.
این روش معمولاً برای بیمار راحتتر است، زیرا برش بزرگی وجود ندارد و زمان بهبودی میتواند کاهش یابد.
مزایا و خطرات این کار چیست؟
مزیت اصلی این است که میتواند در مواقعی که سایر روشهای تنفس امکانپذیر نیست، به نجات جان انسانها کمک کند. این روش برای بیمار بسیار آسانتر از لولهگذاری است. همچنین برای بیمارانی که پس از جدا شدن از دستگاه تنفس مصنوعی، شروع به تنفس خودکار میکنند، کمک بزرگی است.
اما مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد. اما به یاد داشته باشید، پزشکان تمام تلاش خود را میکنند تا این خطرات را به حداقل برسانند.
- خونریزی و عفونت.
- آسیب به مری یا نای.
- تنگ شدن راه هوایی به دلیل بافت اسکار یا تورم.
- آسیب به عصبی که تارهای صوتی را کنترل میکند (عصب حنجرهای مکرر).
- انسداد لوله تراکئوستومی به دلیل مخاط یا لختههای خون.
- هوای محبوس شده در زیر پوست اطراف لوله یا در ریهها.
- وجود یک دهانه غیرطبیعی (فیستول) بین نای و مری (این میتواند باعث شود غذا و نوشیدنی به ریهها وارد شود).
با تمیز نگه داشتن لوله و رعایت دقیق دستورالعملهای پزشک، میتوان از بسیاری از این خطرات جلوگیری کرد.
چگونه بعد از عمل جراحی با زندگی سازگار میشوید؟
بعد از جراحی، تیم پزشکی شما به خوبی از شما مراقبت خواهد کرد. معمولاً حدود دو هفته طول میکشد تا زخم به طور کامل بهبود یابد. احساس کمی درد گردن در این مدت طبیعی است. همچنین یک یا دو روز طول میکشد تا به تنفس از طریق لوله عادت کنید.
مراقبت از تراکئوستومی
قبل از اینکه از بیمارستان به خانه بروید، کادر پرستاری دستورالعملهای دقیقی در مورد نحوه تمیز کردن لوله در خانه (معمولاً حداقل دو بار در روز) و ساکشن کردن آن به شما و مراقب شما ارائه میدهند. بسیار مهم است که این دستورالعملها را دقیقاً دنبال کنید.
صحبت کردن
بعد از مدتی، شما قادر به صحبت کردن خواهید بود، اما این کار نیاز به تمرین دارد. این کار معمولاً شامل پوشاندن دهانه لوله با انگشت و صحبت کردن در حالی که هوا را از دهان خود بیرون میدهید، میشود. یک آسیبشناس گفتار و زبان (SLP) به شما نشان خواهد داد که چگونه این کار را انجام دهید. همچنین دریچههای مخصوص صحبت کردن وجود دارد که به شما کمک میکند بدون پوشاندن انگشت خود صحبت کنید. صبور باشید و با گذشت زمان میتوانید بهتر صحبت کنید.
خوردن
در ابتدا، ممکن است بلعیدن غذا و نوشیدنی دشوار باشد. در این مدت، از طریق IV یا لوله تغذیه به شما غذا داده میشود. گفتاردرمانگر تمریناتی را برای بهبود مهارتهای بلع به شما آموزش میدهد و به تدریج میتوانید به طور عادی غذا بخورید.
وقتی نیاز دارید فوراً با پزشک تماس بگیرید
پس از بازگشت به خانه، در صورت بروز هر یک از علائم زیر ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
| علائمی که نیاز به توجه فوری دارند | |
|---|---|
| دشواری در تنفس | اگر احساس میکنید که در تنفس مشکل دارید. |
| تغییر در ضربان قلب | اگر ضربان قلب به طور غیرطبیعی افزایش یابد یا نامنظم شود. |
| درد شدید | اگر درد شدیدی دارید که حتی پس از مصرف دارو فروکش نمیکند. |
| علائم عفونت | تب، قرمزی، تورم، گرمی یا چرک در محل جراحی. |
| گرفتگی یا شل شدن لوله | مخاط موجود در لوله میتواند مسدود یا متورم شود، یا لوله شل شود یا شل شود. |
اگرچه شنیدن اینکه به تراکئوستومی نیاز دارید میتواند ترسناک باشد، اما اغلب یک عمل نجاتبخش و ایمن است. با کمک تیم پزشکی خود، میتوانید با این وضعیت جدید سازگار شوید، کارهایی را که دوست دارید انجام دهید و زندگی شادی داشته باشید.
پیام مفید برای خانه
- تراکئوستومی یک جراحی ایمن برای آسانتر کردن تنفس است. از آن نترسید.
- بسته به شرایط شما، ممکن است یک راه حل موقت یا دائمی باشد.
- مراقبت صحیح و تمیز از لوله تراکئوستومی برای جلوگیری از عوارض ضروری است.
- با کمک پزشک، کادر پرستاری و گفتاردرمانگر، شما قادر خواهید بود دوباره صحبت کنید، غذا بخورید و یک زندگی عادی داشته باشید.
- در صورت بروز هرگونه مشکل یا شک، هرگز درنگ نکنید و فوراً با پزشک خود مشورت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න