وقتی فرزندتان کمی مضطرب یا غمگین است، اگر او را نزد پزشک ببرید و او دارویی تجویز کند، میتوانید احساس آرامش زیادی داشته باشید. طبیعی است که فکر کنید: «خب، حالا فرزندم حالش بهتر میشود.» با این حال، برخی داروها وجود دارند که قطعاً باید از آنها آگاه باشیم، به خصوص وقتی صحبت از مشکلات سلامت روان کودکان میشود. امروز میخواهیم در مورد آن صحبت کنیم. این موضوع کمی حساس است، اما به عنوان والدین، این دانش برای ما بسیار مهم است.
این ریسک دقیقاً چیست؟
این داستان با حادثهای در آمریکا در سال ۲۰۰۴ آغاز میشود. پسری ۱۳ ساله به نام مت خودکشی میکند. پدرش بعداً در جلسه استماع FDA (سازمان غذا و داروی ایالات متحده) گفت: «پسرم پس از دریافت دارویی که ما هرگز نام آن را نشنیده بودیم، به دلیل بیماری که پزشک حتی از وجود آن خبر نداشت، درگذشت.» به مت دارویی به نام «زولوفت» داده شده بود که برای درمان افسردگی استفاده میشود. پزشک گفته بود که تنها عوارض جانبی احتمالی آن بیخوابی و ناراحتی معده است.
با گزارش حوادث بسیار زیادی از این دست، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) شروع به بررسی عمیق این موضوع کرد. آنچه آنها یافتند، تمام جهان را شوکه کرد.
یعنی، یک خطر کوچک اما قابل توجه وجود دارد که برخی از داروهایی که برای درمان افسردگی، به ویژه در کودکان و نوجوانان استفاده میشوند، ممکن است افسردگی آنها را بدتر کرده و منجر به افکار خودکشی شوند، به خصوص هنگامی که آنها برای اولین بار شروع به استفاده از آنها میکنند.
به همین دلیل، سازمانهای نظارتی دارو در ایالات متحده و بریتانیا دستور دادهاند که این داروها باید یک هشدار "جعبه سیاه"، هشداری در مورد یک خطر بسیار جدی، روی بستهبندی خود داشته باشند.
این داروهای SSRI چه هستند؟
این خطر اغلب با دستهای از داروها به نام «SSRIها» (مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین) مورد بحث قرار میگیرد. به عبارت ساده، مغز ما حاوی یک پیامرسان شیمیایی به نام «سروتونین» است. این همان چیزی است که شادی، خواب و اشتهای ما را کنترل میکند. فرد مبتلا به افسردگی ممکن است سطح پایینی از این «سروتونین» داشته باشد. کاری که داروهای SSRI انجام میدهند این است که به مغز کمک میکنند تا از «سروتونین» موجود خود به طور مؤثرتری استفاده کند.
برخی از رایجترین داروهای مورد استفاده در سریلانکا که به این دسته تعلق دارند عبارتند از:
- فلوکستین (که با نام تجاری پروزاک شناخته میشود)
- سرترالین (که با نام تجاری زولوفت شناخته میشود)
- سیتالوپرام (که با نام تجاری سلکسا شناخته میشود)
- اس سیتالوپرام (که با نام تجاری لکساپرو شناخته میشود)
- پاروکستین (که با نام تجاری پاکسیل شناخته میشود)
نکته مهم این است که این خطر محدود به SSRI ها نیست. این هشدار اکنون در مورد اکثر داروهای ضد افسردگی اعمال میشود.
به عنوان والدین باید به چه نشانههایی توجه کنید؟
اگر فرزند شما شروع به مصرف این نوع دارو کرد، بسیار مهم است که مراقب باشید ، به خصوص در چند هفته و ماه اول . این توجه هر زمان که پزشک دوز دارو را تغییر میدهد، مهم است.
| تغییراتی که باید مراقب آنها باشید | توضیحات |
|---|---|
| صحبت کردن در مورد خودکشی | اگر چیزهایی مثل «حس میکنم دارم میمیرم»، «این زندگی هیچ معنایی ندارد» بگویید، یا اگر به دنبال راههایی برای آسیب رساندن به خودتان باشید. |
| تغییرات ناگهانی در رفتار | بیقرارتر از قبل بودن، مدام به این سو و آن سو قدم زدن، و بیپروا و خطرناک رفتار کردن. |
| خشم یا اضطراب شدید | اگر سریعتر از قبل عصبانی میشوید، دائماً احساس ترس میکنید یا دچار حملات پانیک (حمله ناگهانی ترس) میشوید. |
| مشکلات خواب | بیخوابی یا خواب بیش از حد. |
| افزایش افسردگی | اگر به نظر میرسد احساس غم، اضطراب و تنهایی کودک پس از شروع مصرف دارو افزایش یافته است. |
| اگه همچین چیزی ببینی چیکار میکنی؟ | |
| فوراً با پزشک فرزندتان تماس بگیرید. اگر هرگونه سوءظنی دارید که فرزندتان در معرض خطر آسیب رساندن به خودش است، او را به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) ببرید. هرگز فرزندتان را تنها نگذارید. | |
در مورد اختلال دوقطبی هم مراقب باشید.
برخی از کودکان افسردگی معمولی ندارند، بلکه به وضعیتی به نام «اختلال دوقطبی» (که قبلاً «افسردگی شیدایی» نامیده میشد) مبتلا هستند. در این حالت، تغییر در حالت اضطراب شدید (افسردگی) و بیشفعالی (شیدایی) وجود دارد. اگر کسی در خانواده به این بیماری مبتلا باشد، کودک نیز در معرض خطر بیشتری قرار دارد. اگر به کودکی که «اختلال دوقطبی» دارد، فقط داروی افسردگی داده شود، میتواند حالت «شیدایی» را بدتر کند و خطر خودکشی را افزایش دهد. بنابراین، ارائه شرح کاملی از بیماریهای خانواده به پزشک بسیار مهم است.
پس آیا دادن این دارو اشکالی دارد؟
نکتهی مهمی که باید در اینجا درک شود این است که این داروها جان میلیونها نفر را نجات دادهاند . بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی شدید با مصرف این داروها تسکین زیادی پیدا میکنند. مشکل این است که وقتی این داروها به کودکان و نوجوانان داده میشود، باید مزایا و خطرات آن به دقت سنجیده شود.
برخی مطالعات نشان میدهند که افزایش افکار خودکشی ناشی از خود دارو نیست، بلکه بیشتر به دلیل شدت افسردگی است. همچنین شواهدی وجود دارد که نشان میدهد این خطر در مراحل اولیه رواندرمانی افزایش مییابد.
با این حال، ادعاهایی نیز وجود دارد مبنی بر اینکه شرکتهای داروسازی با پنهان کردن نتایج نامطلوب تحقیقات و تنها انتشار نتایج مثبت، این دارو را به بازار عرضه کردهاند. به همین دلیل است که به عنوان والدین، باید از این موضوع آگاه باشیم و سوالاتی بپرسیم.
آیا تنها راه حل، دارو است؟
خیر. بهترین نتایج با ارائه مشاوره یا رواندرمانی همراه با دارو درمانی حاصل میشود.
درمان شناختی رفتاری (CBT) به طور خاص مؤثر است. این درمان الگوهای فکری منفی کودک را شناسایی میکند، آنها را تغییر میدهد و به آنها میآموزد که چگونه با مشکلات کنار بیایند.
مطالعه معروفی به نام TADS (درمان نوجوانان مبتلا به افسردگی) نشان داد که بهترین نتایج زمانی حاصل میشود که پروزاک و CBT با هم تجویز شوند. با این حال، همان مطالعه همچنین نشان داد که پروزاک به تنهایی مؤثرتر از CBT به تنهایی است.
مشکل این است که حتی در سریلانکا، پیدا کردن متخصصان آموزشدیدهای که بتوانند درمان «CBT» را به درستی اجرا کنند، دشوار است. با این حال، میتوانید از پزشک فرزندتان در این مورد سوال کنید و از او بخواهید شما را به فرد مناسبی ارجاع دهد.
پیام مفید برای خانه
- تصمیم در مورد دارو را به پزشک بسپارید: تصمیم در مورد اینکه آیا فرزند شما برای افسردگی به دارو نیاز دارد یا خیر، و اینکه چه دارویی باید به او داده شود، همیشه باید توسط یک پزشک متخصص گرفته شود. هرگونه سوال یا نگرانی که دارید را با پزشک خود در میان بگذارید.
- ماه اول بسیار مهم است: در طول چند هفته و ماه اول پس از شروع دارو، به رفتار فرزندتان توجه دقیق داشته باشید. هرگونه تغییر غیرمعمول را فوراً به پزشک گزارش دهید.
- دارو را ناگهان قطع نکنید: هرگز بدون توصیه پزشک، دارو را قطع نکنید. انجام این کار ممکن است وضعیت کودک را بدتر کند.
- خطرات و مزایا: همانند تمام داروها، خطرات و مزایایی وجود دارد. خطرات ابتلا به افسردگی بدون درمان اغلب بسیار بیشتر از خطرات دارو است.
- شما تنها نیستید: کنار آمدن با مشکل سلامت روان کودک دشوار است. در صورت لزوم، از مشاوره روانشناسی کمک بگیرید. سلامت روان شما نیز برای فرزندتان بسیار مهم است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید