این «استروئیدها» (کورتیکواستروئیدها) چه هستند؟ آیا باید بترسیم؟ بیایید مطمئن شویم!

وقتی کلمه «استروئیدها» را می‌شنوید، احتمالاً کمی جا می‌خورید، درست است؟ بسیاری از مردم فکر می‌کنند که این داروها برای بدن بسیار مضر و خطرناک هستند. اما در واقع، انواع مختلفی از «استروئیدها» وجود دارد. امروز قصد داریم در مورد گروهی از داروها به نام «کورتیکواستروئیدها» صحبت کنیم که در پزشکی بسیار مهم هستند و به نجات جان بسیاری از افراد کمک کرده‌اند. اگر به درستی استفاده شوند، داروهای شگفت‌انگیزی هستند که می‌توانند بسیاری از بیماری‌ها را کنترل کنند. پس بیایید در مورد این موضوع به طور واضح و ساده صحبت کنیم، موافقید؟

«کورتیکواستروئیدها» دقیقاً چه هستند؟

به عبارت ساده، کورتیکواستروئیدها داروهای مصنوعی هستند که هورمون‌هایی را که بدن ما تولید می‌کند، تقلید می‌کنند. ما دو غده فوق کلیوی داریم که در بالای کلیه‌هایمان قرار دارند. این غدد یک هورمون استروئیدی طبیعی به نام کورتیزول تولید می‌کنند. این کورتیزول زمانی که تحت استرس زیادی هستیم یا وقتی با عفونت مبارزه می‌کنیم، به ما کمک می‌کند.

بنابراین، داروهای «کورتیکواستروئیدی» که پزشکان تجویز می‌کنند، داروهایی هستند که مانند هورمون طبیعی «کورتیزول» عمل می‌کنند، اما طوری طراحی شده‌اند که قوی‌تر باشند. عملکرد اصلی این داروها کاهش التهاب در بدن است. التهاب چیست؟ تصور کنید وقتی انگشت خود را می‌برید، آن ناحیه قرمز، متورم و داغ می‌شود، درست است؟ التهاب همین است. این در واقع مکانیسم دفاعی بدن است. اما در برخی بیماری‌ها، این التهاب بیش از حد افزایش می‌یابد یا بی‌جهت رخ می‌دهد. در این مواقع است که «کورتیکواستروئیدها» به ما کمک می‌کنند.

مهمترین نکته این است که این «کورتیکواستروئیدها» کاملاً با «استروئیدهای آنابولیک» که بدنسازان برای افزایش حجم استفاده می‌کنند، متفاوت هستند. این دو را با هم اشتباه نگیرید. «استروئیدهای آنابولیک» داروهایی هستند که با هورمون مردانه تستوسترون مرتبط هستند و باعث عضله سازی می‌شوند. «کورتیکواستروئیدها» داروهایی هستند که التهاب را کنترل می‌کنند.

اینها چگونه در بدن ما کار می‌کنند؟

نحوه عملکرد کورتیکواستروئیدها در بدن ما کمی پیچیده است، اما بگذارید ساده بگویم. سیستم ایمنی بدن ما چیزی است که ما را از بیماری محافظت می‌کند. اما گاهی اوقات این سیستم ایمنی بیش از حد فعال می‌شود یا شروع به حمله به سلول‌های خود می‌کند. در این زمان است که التهاب رخ می‌دهد.

کورتیکواستروئیدها با آرام کردن سیستم ایمنی بیش فعال عمل می‌کنند. این کار مانند خاموش کردن آتش توسط آتش نشانان است. این داروها تولید مواد شیمیایی ایجاد کننده التهاب را کاهش می‌دهند و همچنین فعالیت سلول‌های ایمنی را کنترل می‌کنند. به همین دلیل است که علائمی مانند تورم، قرمزی و درد کاهش می‌یابد.

برای مثال، آسم را در نظر بگیرید. وقتی آسم دارید، مجاری هوایی ملتهب، متورم و تنگ می‌شوند. نفس کشیدن دشوار می‌شود. وقتی از اسپری استنشاقی حاوی کورتیکواستروئید استفاده می‌کنید، دارو مستقیماً به مجاری هوایی می‌رود و التهاب آنجا را کاهش می‌دهد. سپس مجاری هوایی کمی بزرگتر می‌شوند و تنفس را آسان‌تر می‌کنند.

انواع کورتیکواستروئیدها و موارد مصرف آنها

کورتیکواستروئیدها به یک شکل تجویز نمی‌شوند. پزشک شما بسته به شرایط، شدت بیماری و محل مورد نظر برای تأثیر دارو بر بدن، تصمیم می‌گیرد که از چه نوع کورتیکواستروئیدی استفاده کند و چگونه آن را تجویز کند. چندین نوع اصلی وجود دارد:

• کورتیکواستروئیدهای استنشاقی: این داروها رایج‌ترین داروهای مورد استفاده برای بیماری‌های تنفسی مانند آسم هستند. آن‌ها مستقیماً از طریق استنشاقی یا نبولایزر به ریه‌ها منتقل می‌شوند، بنابراین عوارض جانبی سیستمیک کمتری دارند.
• کورتیکواستروئیدهای خوراکی: این داروها به شکل قرص یا شربت موجود هستند. به عنوان مثال، پردنیزولون. از آنجا که این داروها تأثیر سیستمیک بر کل بدن دارند، برای بیماری‌های التهابی شدید و بیماری‌های خودایمنی استفاده می‌شوند.
• کورتیکواستروئیدهای موضعی: این داروها به شکل کرم، پماد و لوسیون موجود هستند و برای درمان بیماری‌های پوستی مانند اگزما و پسوریازیس استفاده می‌شوند. آن‌ها فقط روی ناحیه‌ای که استفاده می‌شوند، تأثیر می‌گذارند.
• کورتیکواستروئیدهای تزریقی: این داروها را می‌توان مستقیماً به مفاصل (مثلاً برای آرتروز) یا به عضلات یا رگ‌ها تزریق کرد. این روش در واکنش‌های آلرژیک شدید یا زمانی که بیماری به طور ناگهانی بدتر می‌شود، استفاده می‌شود.

کورتیکواستروئیدها برای چه بیماری‌هایی استفاده می‌شوند؟

کورتیکواستروئیدها نوعی دارو هستند که برای درمان طیف وسیعی از بیماری‌ها از جمله موارد زیر استفاده می‌شوند:

• آسم: همانطور که قبلاً ذکر شد، التهاب در مجاری هوایی را کاهش داده و مشکلات تنفسی را کنترل می‌کند.
• آلرژی: واکنش‌های آلرژیک شدید (آنافیلاکسی)، تب یونجه و بثورات پوستی.
• بیماری‌های پوستی: بیماری‌های پوستی که با التهاب همراه هستند، مانند اگزما، پسوریازیس و درماتیت.
• بیماری‌های خودایمنی: این‌ها بیماری‌هایی هستند که در آن‌ها سیستم ایمنی بدن ما به قسمت‌هایی از بدن خودمان حمله می‌کند. مثال‌هایی از این بیماری‌ها شامل آرتریت روماتوئید، لوپوس و بیماری التهابی روده است.
• پیوند عضو: این روش‌ها به جلوگیری از رد عضو پیوندی توسط بدن کمک می‌کنند.
• آنها به عنوان بخشی از درمان برخی از سرطان‌ها و همچنین برای کنترل التهاب در عفونت‌های شدید کووید-۱۹ مورد استفاده قرار گرفته‌اند.

نکاتی که باید هنگام استفاده از کورتیکواستروئیدها از آنها آگاه باشید و عوارض جانبی آنها

اینجاست که بسیاری از مردم می‌ترسند. بله، کورتیکواستروئیدها داروهای قدرتمندی هستند، بنابراین می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. با این حال، همه افراد دچار عوارض جانبی نمی‌شوند و همه عوارض جانبی جدی نیستند. احتمال بروز عوارض جانبی و ماهیت آنها به چندین عامل بستگی دارد:

• نوع کورتیکواستروئید: عوارض جانبی قرص‌های خوراکی ممکن است متفاوت و شدیدتر از عوارض جانبی اسپری یا کرم باشد.
• مقدار مصرف: خطر عوارض جانبی با مصرف دوزهای بالاتر افزایش می‌یابد.
• مدت زمان مصرف: خطر برخی عوارض جانبی با مصرف طولانی مدت (ماه‌ها، سال‌ها) بیشتر از مصرف کوتاه مدت است.

عوارض جانبی کوتاه مدت احتمالی (به ویژه هنگامی که به صورت خوراکی مصرف شود):

• افزایش اشتها و افزایش وزن.
• تغییرات خلقی (تحریک پذیری مکرر، بی قراری، بی خوابی).
• ورم ناشی از احتباس مایعات در بدن.
• افزایش سطح قند خون (افراد مبتلا به دیابت شیرین باید به ویژه در این مورد مراقب باشند).
• افزایش فشار خون.
• التهاب معده، سوء هاضمه.

عوارض جانبی احتمالی در درازمدت (به ویژه هنگامی که به صورت خوراکی در دوزهای بالا مصرف شود):

• پوکی استخوان: استخوان‌ها نازک می‌شوند و به راحتی می‌شکنند.
• خطر ابتلا به آب مروارید و گلوکوم.
• افزایش حساسیت به عفونت‌ها: این به این دلیل است که این داروها فعالیت سیستم ایمنی بدن را تا حدی کاهش می‌دهند.
• نازک شدن پوست، کبودی آسان.
• ضعف عضلانی.
• سندرم کوشینگ: علائم آن شامل صورت به شکل ماه، قوز بوفالو و بزرگ شدن شکم است.
• عقب ماندگی رشد در کودکان (هنگام مصرف دوزهای بالا برای مدت طولانی).

از استنشاقی‌ها: عوارض جانبی عموماً کم است. عفونت‌های قارچی لب‌ها (برفک دهان) ممکن است رخ دهد (به همین دلیل است که باید پس از استفاده از استنشاقی، دهان خود را کاملاً بشویید) و ممکن است صدا گرفته شود.

از «استروئیدها» که روی پوست مالیده می‌شوند: در صورت استفاده بیش از حد، پوست محل استفاده می‌تواند نازک‌تر شود.

این را خوب به خاطر بسپار!

اگر بیش از چند هفته است که کورتیکواستروئیدها (به خصوص قرص‌ها) مصرف می‌کنید، هرگز بدون توصیه پزشک مصرف آنها را به طور ناگهانی قطع نکنید. انجام این کار می‌تواند باعث علائم ترک، بحران آدرنال شود، زیرا غدد فوق کلیوی شما تولید کورتیزول را به طور طبیعی متوقف می‌کنند. این می‌تواند خطرناک باشد. اگر مصرف آنها را قطع می‌کنید، باید این کار را به تدریج و طبق دستور پزشک انجام دهید.

همچنین، فقط دوز تجویز شده توسط پزشک را طبق دستور مصرف کنید. اگر بیماری دیگری دارید یا داروهای دیگری مصرف می‌کنید، در مورد آنها به پزشک خود اطلاع دهید.

باورهای غلط در مورد استروئیدها

از آنجایی که بسیاری از مردم با شنیدن کلمه «استروئیدها» می‌ترسند، بیایید در مورد برخی از تصورات غلط در مورد این موضوع صحبت کنیم.

۱. «همه استروئیدها مثل هم هستند، همه بد هستند»: این اشتباه است. همانطور که قبلاً گفتم، «کورتیکواستروئیدها» و «استروئیدهای آنابولیک» دو چیز متفاوت هستند. «کورتیکواستروئیدها» اگر به درستی استفاده شوند، می‌توانند داروی نجات‌بخش باشند.

۲. «استروئیدها می‌توانند اعتیادآور باشند»: کورتیکواستروئیدها اعتیادآور نیستند. با این حال، به دلیل ناراحتی که در صورت قطع ناگهانی مصرف آنها پس از مدت زمان طولانی ایجاد می‌کنند، برخی افراد ممکن است به اشتباه باور کنند که آنها اعتیادآور هستند.

۳. «استفاده کوتاه مدت از استروئیدها می‌تواند آسیب جدی ایجاد کند»: استفاده از کورتیکواستروئیدها در دوزهای تجویز شده، تحت نظر پزشک، برای مدت کوتاه، معمولاً آسیب جدی ایجاد نمی‌کند. در بیشتر موارد، فواید آن بیشتر از خطرات آن است.

با دکتر صحبت کن!

اگر کورتیکواستروئیدها برای شما تجویز شده‌اند، از صحبت کردن با پزشک خود در مورد آن نترسید. در مورد هرگونه مشکلی که دارید و هرگونه عوارض جانبی که تجربه می‌کنید (در صورت وجود) به او بگویید. پزشک شما سعی خواهد کرد بهترین درمان را به شما ارائه دهد. آنها ممکن است بتوانند دوز را تغییر دهند یا شما را به داروی دیگری تغییر دهند. مهمترین چیز این است که با پزشک خود صادق باشید و دستورالعمل‌های او را دقیقاً دنبال کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بنابراین، امیدوارم اکنون درک بهتری از «کورتیکواستروئیدها» داشته باشید. این نکات را در نظر داشته باشید:

• کورتیکواستروئیدها داروهای قدرتمندی هستند که التهاب را کاهش می‌دهند.
• اینها مشابه هورمون «کورتیزول» هستند که بدن ما تولید می‌کند.
• این داروها برای درمان بسیاری از بیماری‌ها از جمله آسم، آلرژی، بیماری‌های پوستی و بیماری‌های خودایمنی استفاده می‌شوند.
• انواع مختلفی دارد (استنشاقی، قرص، کرم، تزریقی) و روش مصرف بسته به بیماری متفاوت است.
• عوارض جانبی ممکن است رخ دهد، اما اغلب با مشورت با پزشک می‌توان آنها را مدیریت کرد .
• هرگز بدون مشورت با پزشک، دوز دارو را تغییر ندهید و یا مصرف آن را به طور ناگهانی قطع نکنید.
• اگر هرگونه سوال یا نگرانی دارید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید.

«کورتیکواستروئیدها» می‌توانند مانند یک شمشیر دولبه باشند. اما اگر به درستی و تحت نظر یک پزشک ماهر استفاده شوند، این شمشیر می‌تواند خدمت بزرگی به ما کند. نترسید، آگاه باشید و درمان تجویز شده را دقیقاً انجام دهید. در این صورت می‌توانید سالم بمانید!

کورتیکواستروئیدها ، استروئیدها، آسم، عوارض جانبی، درمان، سلامت، کورتیکواستروئیدها