هیدروسفالی چیست؟ بیایید با جزئیات در مورد آن صحبت کنیم!

«هیدروسفالی»... حتی تلفظ این کلمه هم سخته، مگه نه؟ شاید تا حالا اسم این کلمه رو نشنیده باشید. اما اگه بگید «آب سر رو پر کرده» یا «آب روی مغز»، شاید کمی باهاش ​​آشنا باشید. این وضعیت پزشکی‌ایه که امروز می‌خوایم در موردش صحبت کنیم. نگران نباشید، ما در موردش به زبان سینهالی ساده صحبت می‌کنیم که بتونید بفهمید.

این ماجرای پر کردن سر با آب دقیقاً یعنی چه؟

به عبارت ساده، مغز و نخاع ما (طناب عصبی که از ستون فقرات ما عبور می‌کند) توسط یک مایع مخصوص محافظت می‌شوند. این مایع مانند یک تشک کوچک روی آن قرار دارد. این مایع در داخل مغز ما تولید می‌شود. در پزشکی، ما آن را مایع مغزی نخاعی می‌نامیم. گاهی اوقات پزشکان آن را «مایع مغزی نخاعی» یا «CSF» می‌نامند.

به این مایع که «CSF» نامیده می‌شود، فکر کنید، مانند سیستم لوله‌کشی خانه ماست. از یک جا شروع می‌شود، در مسیرهای خاصی جریان می‌یابد و در نهایت جذب جریان خون ما می‌شود. این اتفاقی است که معمولاً می‌افتد. مانند یک چرخه است، چیزی که دائماً اتفاق می‌افتد. این مایع مغز ما را تغذیه می‌کند، مواد زائد غیرضروری را دفع می‌کند و همچنین از مغز در برابر ضربه‌ها و کبودی‌های جزئی محافظت می‌کند.

بنابراین، اگر به هر دلیلی مسیر جریان این مایع مسدود شود، یا اگر مقدار زیادی از این مایع در داخل مغز جمع شود، یا اگر مایع جمع شده به درستی جذب جریان خون نشود، چه اتفاقی می‌افتد؟ این زمانی است که مشکل شروع می‌شود. درست مانند زمانی که یک لوله آب مسدود شده و سرریز می‌شود، این مایع نیز شروع به تجمع در داخل مغز می‌کند. به این ترتیب این مایع «(CSF)» در حفره‌های داخل مغز (که ما آن را «(بطن‌ها)» نیز می‌نامیم) تجمع می‌یابد و فشار داخل سر افزایش می‌یابد، که همان چیزی است که ما آن را «(هیدروسفالی)» یا «آب آوردن سر» می‌نامیم.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چه می‌تواند باشد؟

این تنها علت «هیدروسفالی» نیست. علل زیادی می‌تواند وجود داشته باشد. برای برخی افراد، این می‌تواند چیزی باشد که با آن متولد شده است . یعنی می‌تواند به دلیل برخی مشکلات در رشد مغز در حالی که کودک هنوز در رحم است، باشد. به عنوان مثال، این وضعیت را می‌توان با برخی نقایص مادرزادی سیستم عصبی مشاهده کرد.

همچنین، این اتفاق می‌تواند به دلایلی که بعداً در زندگی رخ می‌دهند، رخ دهد. بیایید ببینیم آنها چه هستند:

• عفونت‌های مغز یا نخاع: به عنوان مثال، عفونت‌هایی مانند مننژیت می‌توانند مسیرهایی را که مایع مغزی نخاعی (CSF) از طریق آنها جریان می‌یابد، مسدود کنند.
• خونریزی داخل مغز: به خصوص در نوزادانی که زودتر از موعد به دنیا می‌آیند (ما آنها را "نوزادان نارس" می‌نامیم)، خونریزی داخل مغز می‌تواند رخ دهد. این وضعیت در صورت بروز نیز محتمل است. همچنین، خونریزی داخل مغز می‌تواند به دلیل آسیب‌های شدید سر رخ دهد.
• تومورهای مغزی: اگر توموری در داخل مغز ایجاد شود، می‌تواند مسیر عبور مایع مغزی نخاعی (CSF) را مسدود کند.
• آسیب‌های سر: اگر سر در یک تصادف شدید آسیب ببیند، این حرکت سیال نیز می‌تواند مختل شود.
• برخی از بیماری‌های ژنتیکی: به ندرت، برخی از علل ژنتیکی نیز می‌توانند باعث هیدروسفالی شوند.

مهمترین چیز این است که این بیماری را به سرعت شناسایی و درمان کنید، صرف نظر از اینکه علت آن چیست.

چطور این را تشخیص دهیم؟ علائم آن چیست؟

علائم هیدروسفالی می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. همچنین، این علائم با افزایش سن تغییر می‌کنند.

برای نوزادان خردسال (۰ ماه - حدود ۲ سال)

اگر یک نوزاد کوچک به این بیماری مبتلا شود، نمی‌تواند مثل ما بگوید «سردرد دارد». بنابراین علائم آنها کمی متفاوت است.

• سر در حال بزرگتر شدن است: اگر سر نوزاد سریع‌تر از حد معمول رشد کند، این یک نشانه‌ی مهم است. در کلینیک، پزشکان برای بررسی این موضوع، دور سر نوزاد را با متر نواری اندازه‌گیری می‌کنند.
• پوست ختنه‌گاه متورم به نظر می‌رسد: نقطه نرم بالای سر نوزاد، درست بالای پیشانی (آنچه ما پوست ختنه‌گاه می‌نامیم)، ممکن است متورم و سفت به نظر برسد.
• رگ‌ها به وضوح روی پوست سر قابل مشاهده هستند: رگ‌ها را می‌توان در زیر پوست سر مشاهده کرد که بیرون زده‌اند.
• چشم‌ها به سمت پایین متمایل به نظر می‌رسند: انگار خورشید در حال غروب است، ممکن است به نظر برسد که حلقه‌های تیره زیر چشم‌ها فرو رفته‌اند. به این حالت «علامت غروب» نیز گفته می‌شود.
• استفراغ مکرر.
• من دوست ندارم شیر بنوشم و وزن کم می‌کنم.
• همیشه گریه می‌کند و زودرنج و بداخلاق می‌شود.
• آنها بسیار خواب آلود به نظر می رسند و بیدار کردنشان دشوار است.
• گاهی اوقات ممکن است تشنج رخ دهد.

برای کودکان بزرگتر و جوانان

اگر این بیماری در کودکان بزرگتر و جوانان رخ دهد، علائم ممکن است به شرح زیر باشد:

• سردردهای مکرر: این سردرد ممکن است هنگام بیدار شدن از خواب در صبح بدتر باشد.
• حالت تهوع و استفراغ: این حالت به خصوص در صبح‌ها دیده می‌شود.
• مشکلات بینایی: تاری دید در هر دو چشم، دوبینی و غیره
• مشکل در راه رفتن، از دست دادن تعادل.
• خواب آلودگی بیش از حد، تنبلی.
• تغییرات رفتاری: ممکن است به راحتی عصبانی، آشفته یا دچار از دست دادن حافظه و ناتوانی در یادگیری شوید.
• کاهش کنترل بر رفتن به توالت.
• چیزهایی مثل دست خط، خراب می‌شوند.

برای بزرگسالان

اگر یک فرد بالغ به «هیدروسفالی» مبتلا شود، علائم ممکن است کمی متفاوت باشد. گاهی اوقات، این علائم شبیه به علائم بیماری‌های شایعی است که با افزایش سن بروز می‌کنند، بنابراین ممکن است تشخیص آنها کمی دیر شده باشد.

• مشکل در راه رفتن: احساس می‌کنید پاهایتان به زمین چسبیده‌اند و قدم برداشتن برایتان دشوار است.
• از دست دادن حافظه و کاهش تفکر: مشابه علائم زوال عقل.
• مشکل در کنترل ادرار.

ترکیب این سه علامت «هیدروسفالی با فشار طبیعی - NPH» نامیده می‌شود.

مهم: از اینکه فقط به دلیل داشتن یک یا دو مورد از این علائم، هیدروسفالی را در نظر بگیرید، نترسید. با این حال، اگر بیش از یکی از این علائم را دارید، به خصوص اگر متوجه بزرگ شدن سر نوزاد کوچک شدید، بهتر است به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

اگر شما یا فرزندتان هر یک از این علائم را نشان می‌دهید، اولین کاری که پزشک انجام می‌دهد معاینه کامل شما است. آنها به حرف‌های شما گوش می‌دهند و معاینه فیزیکی انجام می‌دهند. اگر نوزاد کوچک باشد، اندازه سر را اندازه‌گیری کرده و مغز را معاینه می‌کنند.

پس از آن، ممکن است لازم باشد برخی آزمایش‌ها برای تأیید این وضعیت «هیدروسفالی» و یافتن علت آن انجام شود.

• اسکن اولتراسوند: این اغلب اولین آزمایشی است که روی نوزاد انجام می‌شود. این اسکن از طریق جمجمه نوزاد انجام می‌شود تا اندازه حفره‌های پر از مایع درون مغز مشاهده شود. این یک آزمایش بدون درد و آسان است.
• سی‌تی‌اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری): این روش می‌تواند تصاویر مقطعی از مغز تهیه کند. این روش می‌تواند به وضوح نشان دهد که چه مقدار مایع مغزی نخاعی (CSF) تجمع یافته و حفره‌های مغز چقدر بزرگ شده‌اند.
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این بهترین آزمایش موجود است. ام آر آی می‌تواند تصاویر بسیار دقیقی از مغز و مسیرهایی که مایع مغزی نخاعی (CSF) از طریق آنها جریان می‌یابد، ارائه دهد. همچنین می‌تواند به تعیین علت کمک کند.

بر اساس اطلاعات به دست آمده از این آزمایش‌ها، پزشک تصمیم خواهد گرفت که آیا شما یا فرزندتان هیدروسفالی دارید یا خیر، و اگر چنین است، در مورد آن چه باید کرد.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

درمان‌هایی برای بیماری «هیدروسفالی» وجود دارد. هدف اصلی، خارج کردن مایع اضافی «CSF» است که در داخل مغز جمع شده و فشار داخل سر را کاهش می‌دهد.

درمان اصلی برای این مورد اغلب قرار دادن شانت است.

شاید از خود بپرسید «شانت چیست؟». به عبارت ساده، یک لوله کوچک است. این «شانت» با جراحی در حفره‌ای پر از مایع در مغز قرار می‌گیرد و در قسمت دیگری از بدن (اغلب حفره شکمی) قرار می‌گیرد. مایع اضافی که در مغز جمع می‌شود، سپس از طریق این لوله به حفره شکمی می‌رود و در آنجا جذب بدن می‌شود. این به کنترل فشار داخل مغز کمک می‌کند.

این شانت در یک طرف خود یک دریچه کوچک دارد که میزان مایع خروجی را کنترل می‌کند.

یکی دیگر از گزینه‌های درمانی، عمل جراحی آندوسکوپی بطن سوم (ETV) است. این روش شامل قرار دادن یک دوربین کوچک (آندوسکوپ) در مغز و ایجاد مسیر جدیدی برای جریان مایع مغزی نخاعی (CSF) است. این عمل مانند ایجاد یک بای‌پس جدید در اطراف یک شریان مسدود شده است. همه نمی‌توانند ETV داشته باشند. پزشک شما تصمیم می‌گیرد که کدام درمان برای شما مناسب است.

گاهی اوقات، اگر علت «هیدروسفالی» چیزی شبیه به تومور مغزی باشد، این بیماری پس از برداشتن تومور قابل درمان است.

به یاد داشته باشید، وقتی در مورد این جراحی‌ها می‌شنوید، نترسید. این جراحی‌ها اکنون بسیار پیشرفته هستند. پزشکان آنها را به طور کامل برای شما توضیح خواهند داد.

زندگی با هیدروسفالی

هیدروسفالی بیماری‌ای است که گاهی اوقات می‌تواند مادام‌العمر باشد. به خصوص پس از قرار دادن شانت، باید مرتباً برای پیگیری به پزشک مراجعه کنید تا از عملکرد صحیح آن اطمینان حاصل شود.

گاهی اوقات شانت می‌تواند مسدود، پاره یا عفونی شود. در این صورت، علائمی که قبلاً داشتید (سردرد، استفراغ، خواب‌آلودگی) ممکن است دوباره عود کنند. در این صورت، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

کودک مبتلا به هیدروسفالی برای رشد و یادگیری خود به توجه ویژه نیاز دارد. آنها گاهی اوقات ممکن است به نیازهای آموزشی ویژه، فیزیوتراپی و کاردرمانی نیاز داشته باشند.

زندگی با این وضعیت می‌تواند چالش‌برانگیز باشد، اما با مراقبت‌های پزشکی مناسب، حمایت خانواده و نگرش مثبت، بسیاری از افراد می‌توانند زندگی عادی داشته باشند.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مهم)

• هیدروسفالی وضعیتی است که در آن مایع آبکی (مایع مغزی نخاعی - CSF) در داخل مغز تجمع می‌یابد و فشار داخل سر را افزایش می‌دهد.
• دلایل زیادی برای این امر می‌تواند وجود داشته باشد. این بیماری می‌تواند ناشی از علل مادرزادی و همچنین عفونت‌ها، آسیب‌ها، تومورها و غیره باشد.
• علائم بسته به سن متفاوت است. در کودکان خردسال، علائم اصلی بزرگ شدن سر و تورم مغز است. در کودکان بزرگتر، علائم ممکن است شامل سردرد، استفراغ، مشکلات بینایی و مشکل در راه رفتن باشد.
• اگر این علائم را مشاهده کردید، وحشت نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• این را می‌توان با آزمایش‌های اسکن تأیید کرد.
• جراحی شانت اغلب به عنوان یک درمان انجام می‌شود.
• هنگام زندگی با هیدروسفالی، مراجعه منظم به پزشک و پیروی از دستورالعمل‌های او بسیار مهم است.

به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، از صحبت با پزشک خود نترسید. او همه چیز را برای شما توضیح خواهد داد.

هیدروسفالی ، آب آوردن مغز، مایع مغزی نخاعی، مایع مغزی نخاعی، شانت، بزرگی مغز، جراحی مغز