آیا کوچولوی شما شکاف کام دارد؟ (شکاف کام زیر مخاطی) - بیایید در مورد این موضوع صحبت کنیم!

آیا نوزاد شما گاهی اوقات هنگام شیر خوردن از بینی‌اش شیر می‌آید؟ یا اغلب گوش درد می‌گیرد؟ آیا تلفظ برخی کلمات برایش دشوار است؟ اگرچه اینها چیزهایی هستند که گاهی اوقات به آنها توجه زیادی نمی‌کنیم، اما گاهی اوقات این می‌تواند به دلیل بیماری به نام شکاف کام زیرمخاطی (SMCP) باشد. نگران نباشید، مادران و پدران، ما در مورد این موضوع به سادگی و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.

شکاف کام زیر مخاطی (SMCP) چیست؟

به عبارت ساده، شکاف کام زیرمخاطی (SMCP) شکافی در سقف دهان است. اما مانند شکاف کام معمولی نیست. کلمه "زیرمخاطی" به معنای "زیر غشای مخاطی" است. سقف دهان شما که کام نامیده می‌شود، از دو بخش تشکیل شده است. کام سخت در جلو و کام نرم در عقب. در SMCP، عضلات کام نرم که در زیر غشای نازک بالای سقف قرار دارند، به درستی به هم نمی‌رسند. این اتفاق در طول رشد جنین در حالی که نوزاد در رحم است، رخ می‌دهد.

به این فکر کنید که چیزی با پارچه‌ای پوشانده شده است، اما چیزی به درستی زیر پارچه قرار نگرفته است. به همین دلیل است که از بیرون فوراً قابل مشاهده نیست. همه افراد علائم این بیماری را نشان نمی‌دهند. با این حال، این وضعیت می‌تواند باعث شود که فرزند شما در دوران نوزادی بیشتر در معرض مشکلات گفتاری ، عفونت‌های مکرر گوش و مشکل در تغذیه قرار گیرد.

این وضعیت چقدر رایج است؟

شکاف کام زیرمخاطی یک بیماری نسبتاً نادر است. این بیماری درصد بسیار کمی از نوزادان متولد شده را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، برخی از نوزادان هیچ علامت واضحی نشان نمی‌دهند، بنابراین تعداد واقعی نوزادان مبتلا به این بیماری ممکن است کمی بیشتر باشد. دلیل این امر این است که هیچ علامت ظاهری واضحی وجود ندارد، بنابراین گاهی اوقات ممکن است خیلی دیر تشخیص داده شود.

چطور بفهمم فرزندم این بیماری را دارد؟

زیر غشاء پنهان است، بنابراین دیدن فوری آن دشوار است. اما، ببینید آیا متوجه هر یک از این موارد در مورد کودک خود شده‌اید یا خیر:

• آیا در دوران نوزادی در شیردهی مشکلی داشتید؟ (مثلاً شیر از بینی بیرون می‌آمد، مدت زیادی طول می‌کشید تا شیردهی تمام شود)
• آیا اغلب دچار گوش درد یا عفونت گوش می‌شوید؟
• آیا احساس می‌کنید که او در تلفظ کلمات و حروف خاصی مشکل دارد؟

اگر چنین چیزی را مشاهده کردید، به متخصص اطفال فرزندتان اطلاع دهید تا کام فرزندتان را با دقت معاینه کند.

علائم شکاف کام زیرمخاطی چیست؟

چندین علامت اصلی وجود دارد که در کودکی با این بیماری دیده می‌شود.

علائمی که ممکن است در فرزندتان مشاهده کنید:

• مشکلات شیردهی: به خصوص در دوران نوزادی، چه با شیشه شیر و چه با شیر مادر، ممکن است نوزاد شما در مکیدن مشکل داشته باشد. ممکن است بیشتر از یک نوزاد معمولی طول بکشد تا شیر خوردن را تمام کند. گاهی اوقات ، ممکن است شیر ​​یا شیر خشک از بینی او خارج شود . تصور کنید، وقتی به نوزاد خود شیر می‌دهید، اغلب کمی شیر از بینی او خارج می‌شود. این فقط یک یا دو بار نیست، اما اگر مرتباً اتفاق می‌افتد، باید نگران باشید.
• عفونت‌های مکرر گوش: این کودکان ممکن است عفونت‌های مکرر گوش مانند گوش درد و ترشحات گوش را تجربه کنند.
• مشکلات گفتاری: تلفظ واضح برخی از حروف و کلمات ممکن است دشوار باشد.
• صحبت کردن با تودماغ: وقتی صحبت می‌کنید، ممکن است احساس کنید که کلمات از بینی شما بیرون می‌آیند ، مانند کسی که سرماخوردگی شدید دارد.
• خروج هوا از بینی هنگام صحبت کردن: ممکن است هنگام صحبت کردن کودک احساس کند که از بینی‌اش هوا خارج می‌شود.

علائمی که پزشک ممکن است هنگام معاینه دهان کودک ببیند عبارتند از:

وقتی پزشک داخل دهان کودک را معاینه می‌کند، ممکن است مواردی مانند موارد زیر را ببیند:

• زبان کوچک دو شاخه: بخش کوچک زبان مانند (زبان کوچک) که در انتهای گلوی ما آویزان است، ممکن است به دو قسمت تقسیم شده به نظر برسد.
• ظاهر آبی/خاکستری در وسط کام نرم ("(زونا پلوسیدا)") : رنگ آبی یا مایل به خاکستری را می‌توان در زیر غشای وسط کام نرم مشاهده کرد.
• شیار V شکل روی کام سخت : می‌توانید یک شیار کوچک V شکل را در پشت کام سخت در جلوی کام بالا مشاهده کنید.

خروپف از بینی و خروج هوا از بینی هنگام صحبت کردن ناشی از بیماری به نام اختلال عملکرد کامی-حلقی (VPD) است. به عبارت ساده، این اتفاق زمانی می‌افتد که قسمت پشتی نرم‌کام هنگام صحبت کردن به درستی بسته نمی‌شود. سپس، صدا و هوایی که باید از دهان خارج شود، از طریق بینی خارج می‌شود. همه افراد مبتلا به شکاف کام زیرمخاطی این بیماری را ندارند، اما این مشکل اصلی است که بر صحبت کردن تأثیر می‌گذارد.

علل شکاف کام زیرمخاطی چیست؟

ممکن است دلایل مختلفی برای این امر وجود داشته باشد. عمدتاً:

• عوامل ژنتیکی: این بیماری می‌تواند ناشی از تأثیرات ژنتیکی به ارث رسیده از والدین باشد.
• عوامل محیطی: این امر همچنین می‌تواند ناشی از قرار گرفتن مادر در معرض موارد خاص در دوران بارداری (مانند برخی داروها، دخانیات، الکل، مواد شیمیایی سمی) باشد.

چگونه شکاف کام زیر مخاطی را تشخیص دهیم؟

متخصص اطفال ابتدا دهان کودک شما را معاینه می‌کند. اگر به SMCP مشکوک شود، کودک شما را به یک گفتاردرمانگر ، متخصص گوش و حلق و بینی یا متخصص گوش و حلق و بینی یا جراح متخصص در شکاف کام ارجاع می‌دهد. تشخیص SMCP می‌تواند دشوار باشد زیرا به راحتی قابل مشاهده نیست و ممکن است هیچ علامت جدی ایجاد نکند.

این تیم از پزشکان متخصص گرد هم می‌آیند تا ماهیت مشکل و مناسب‌ترین نوع درمان را تعیین کنند.

برای تأیید بیشتر این وضعیت، می‌توان آزمایش‌های زیر را انجام داد:

• نازوفارنگوسکپی: این شامل وارد کردن یک لوله کوچک مجهز به دوربین از طریق بینی و معاینه پشت و کناره‌های گلو است . برخی از ضایعات با این روش به وضوح دیده می‌شوند.
• ویدئوفلوروسکوپی: این آزمایش مانند آزمایش اشعه ایکس است و به شما این امکان را می‌دهد که حرکت کام را هنگام صحبت کردن و بلعیدن چیزی توسط کودک، مانند فیلم، مشاهده کنید.

شکاف کام زیرمخاطی چگونه درمان می‌شود؟

درمان به نوع مشکلاتی که فرزند شما با این بیماری دارد بستگی دارد. برخی از کودکان در صحبت کردن یا عفونت گوش مشکل دارند، در حالی که برخی دیگر هیچ علامتی ندارند.

• اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد: اگر کودک هیچ ناراحتی یا مشکلی در صحبت کردن نداشته باشد، معمولاً نیازی به درمان نیست. با این حال، پزشکان همچنان کودک را تحت نظر خواهند داشت.
• اگر مشکلات گفتاری دارید (اختلال عملکرد کامی-حلقی): اگر علائمی مانند خروپف از بینی، مانند خروپف بینی که قبلاً ذکر شد، یا خروج هوا از بینی هنگام صحبت کردن دارید، ممکن است نیاز به جراحی (پالاتوپلاستی) داشته باشید. این جراحی شامل ترمیم قسمت نرم کام و بستن دهانه آن است. سپس، هنگام صحبت کردن، کام به درستی بسته می‌شود و از خروج هوا و صدا از بینی شما جلوگیری می‌کند.
• گفتاردرمانی: در بسیاری از موارد، کودک برای یادگیری نحوه تلفظ صحیح صداهای خاص به گفتاردرمانی نیاز دارد. گاهی اوقات جراحی به تنهایی می‌تواند این بیماری را اصلاح کند و گفتاردرمانی ضروری نیست.
• برای عفونت گوش: اگر مرتباً دچار عفونت گوش می‌شوید، می‌توانید لوله‌های کوچکی را در گوش‌هایتان قرار دهید تا از عفونت جلوگیری شود، شنوایی خوب حفظ شود و به رشد گفتاری کمک کند.

مهم: مطالعات نشان داده‌اند که کودکان مبتلا به شکاف کام زیرمخاطی نباید آدنوئیدکتومی شوند، زیرا این جراحی ممکن است مشکلات گفتاری را بدتر کند یا باعث اختلال عملکرد جدید دریچه کامی-حلقی شود.

آیا فرزند من به جراحی نیاز خواهد داشت؟

جراحی لزوماً ضروری نیست. اگر کودک مشکلی در صحبت کردن نداشته باشد، معمولاً جراحی توصیه نمی‌شود. در عوض، پزشکان کودک را برای چندین سال تحت نظر می‌گیرند تا ببینند آیا مشکلی ایجاد می‌شود یا خیر.

آیا فرزند من به گفتاردرمانی نیاز خواهد داشت؟

بله، در بیشتر موارد، کودک به گفتاردرمانی نیاز دارد . یک گفتاردرمانگر («آسیب‌شناس گفتار») فرزند شما را معاینه می‌کند و مشخص می‌کند که چه مشکلات گفتاری ناشی از این شکاف کام است. برخی از مشکلات ناشی از علل فیزیکی (یعنی تغییرات در ساختار کام) هستند. آنها را می‌توان با جراحی اصلاح کرد. اما برخی از اشتباهات تلفظی چیزهایی هستند که کودک به اشتباه آموخته است. گفتاردرمانی برای تغییر این عادات و آموزش تلفظ صحیح به آنها ضروری است.

آیا می‌توان از شکاف کام زیرمخاطی پیشگیری کرد؟

این شکاف کام یک بیماری مادرزادی است. بنابراین، پیشگیری کامل از آن دشوار است. با این حال، همانطور که قبلاً ذکر شد، عوامل محیطی نیز می‌توانند بر این امر تأثیر بگذارند، بنابراین به عنوان یک مادر، اجتناب از مصرف برخی داروها، مواد مخدر، الکل و سایر مواد شیمیایی سمی در دوران بارداری می‌تواند خطر ابتلای کودک به این بیماری را تا حدودی کاهش دهد.

چه سوالاتی باید از پزشک فرزندتان بپرسید؟

پس از تشخیص شکاف کام زیرمخاطی در فرزندتان، طبیعی است که سوالات زیادی برای پرسیدن از پزشک داشته باشید. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید از پزشک بپرسید:

• دلیل این امر چیست؟
• آیا فرزند من به جراحی نیاز خواهد داشت؟
• آیا فرزند من به گفتاردرمانی نیاز خواهد داشت؟
• آیا این بیماری بر شنوایی فرزندم تأثیر گذاشته است؟
• درمان چقدر طول می‌کشد؟
• آیا کارهایی هست که بتوانم در خانه برای کمک به فرزندم انجام دهم؟

بنابراین، اگر فرزند شما مشکلات گفتاری، گوش درد مکرر دارد یا در نوزادی در مکیدن یا شیر خوردن با شیشه شیر مشکل داشته است، ممکن است شکاف کام زیرمخاطی داشته باشد. تشخیص این بیماری می‌تواند دشوار باشد، اما برخی از کودکان ممکن است علائمی داشته باشند. با متخصص اطفال فرزندتان صحبت کنید و دهان و گلوی فرزندتان را معاینه کنید. در بیشتر موارد، این بیماری را می‌توان با گفتاردرمانی یا جراحی به طور کامل اصلاح کرد.

مهم‌ترین چیزهایی که باید از این ماجرا یاد بگیریم (پیام آموزنده)

• شکاف کام زیرمخاطی ، شکافی در کام فوقانی است که از دید پنهان بوده و در زیر غشای نازک قرار دارد.
• اگر نوزاد شما هنگام شیر خوردن از بینی‌اش بیرون می‌آید، اگر گوش درد مکرر دارد، اگر گفتارش نامفهوم است یا اگر صدای تو دماغی می‌دهد ، بسیار مهم است که توسط پزشک معاینه شود.
• تشخیص این بیماری می‌تواند کمی دشوار باشد ، اما پس از تشخیص صحیح، درمان‌هایی برای آن وجود دارد.
• هر کودکی به جراحی نیاز ندارد. برای برخی از کودکان، گفتاردرمانی به تنهایی ممکن است کافی باشد.
• نگران نباشید. توصیه و درمان پزشکی مناسب می‌تواند به فرزندتان آرامش دهد. در این مورد با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.

به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. والدین دیگری نیز با موقعیت‌های مشابهی روبرو هستند. با آگاهی مناسب و حمایت پزشکی، می‌توانید بهترین نتیجه ممکن را برای فرزندتان فراهم کنید.

شکاف کام ، شکاف کام زیر مخاطی، مشکلات گفتاری، مشکلات شیردهی، عفونت گوش، جراحی زیبایی کام، سلامت کودک