مادر شدن یکی از زیباترین و مسئولیتپذیرترین تجربیات زندگی است. با این حال، با این شادی، گاهی اوقات مشکلات سلامتی غیرمنتظرهای میتواند ایجاد شود. امروز، ما در مورد یک بیماری جدی اما قابل درمان که برخی از مادران پس از زایمان با آن مواجه میشوند صحبت خواهیم کرد. این بیماری آتونی رحم یا در اصطلاح پزشکی ، آتونی رحم نامیده میشود.
آتونی رحم چیست؟ به عبارت ساده...
به عبارت ساده، آتونی رحم زمانی است که رحم شما پس از زایمان به درستی منقبض یا سفت نمیشود. به طور معمول، پس از تولد نوزاد، رحم به خوبی منقبض میشود و خونریزی را پس از خروج جفت کنترل میکند. با این حال، در این شرایط، عضلات رحم به درستی کار نمیکنند، به این معنی که شل هستند و به اندازه کافی سفت نیستند. این بسیار خطرناک است زیرا میتواند باعث خونریزی شدید شود که میتواند تهدید کننده زندگی باشد .
به این فکر کنید، وقتی نوزاد شما در دوران بارداری در رحم رشد میکند، تمام خون، اکسیژن و تغذیه مورد نیاز خود را از طریق جفت دریافت میکند. رگهای خونی زیادی وجود دارند که به این جفت خونرسانی میکنند. پس از تولد نوزاد، رحم منقبض میشود تا جفت را خارج کند. وقتی منقبض میشود، آن رگهای خونی سفت میشوند و خونریزی متوقف میشود. بنابراین، اگر رحم به درستی منقبض نشود، یعنی اگر (آتونی رحم) وجود داشته باشد، آن رگهای خونی شروع به خونریزی مداوم میکنند. این همان چیزی است که ما آن را خونریزی پس از زایمان مینامیم.
این وضعیت (آتونی رحم) میتواند پس از سقط جنین یا سایر جراحیهای مربوط به رحم رخ دهد. این وضعیت میتواند در طول زایمان طبیعی و همچنین در طول سزارین رخ دهد. اگرچه این وضعیت در حدود ۲٪ از کل زایمانها رخ میدهد، اما همیشه باعث خونریزی بیش از حد نمیشود. با این حال، این وضعیتی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. در صورت درمان سریع، بهبودی کامل امکانپذیر است.
اگر رحم بعد از زایمان منقبض نشود، چه اتفاقی میافتد؟
اگر عضلات رحم پس از زایمان به درستی منقبض نشوند، شما در معرض خطر بالای خونریزی هستید. همانطور که قبلاً اشاره کردیم، پس از زایمان، جفت باید از دیواره رحم جدا شود. این امر رگهای خونی آنجا را باز میکند. انقباضات رحم، آن رگهای خونی را سفت کرده و خونریزی را متوقف میکند. بنابراین، اگر عضلات به درستی منقبض نشوند، خونریزی ادامه خواهد یافت. این یک اورژانس پزشکی است، زیرا میتواند تهدید کننده زندگی باشد.
چه عواملی خطر ابتلا به این عارضه را افزایش میدهند؟
عوامل خطر متعددی برای آتونی رحم وجود دارد. این عوامل میتوانند در انقباض رحم شما پس از زایمان اختلال ایجاد کنند:
- اگر این اولین فرزند شماست، یا اگر بیش از پنج فرزند دارید.
- اگر منتظر دوقلو، سه قلو یا بیشتر هستید.
- اگر جنین شما بزرگتر از حد معمول است (پزشکان به این حالت ماکروزومی جنین میگویند) .
- اگر بالای ۳۵ سال سن دارید.
- اگر مایع آمنیوتیک (آب اطراف جنین) بیش از حد باشد (به این حالت پلیهیدرآمنیوس میگویند) .
- اگر چاق هستید.
- اگر فیبروم رحمی دارید.
همچنین، پزشکان معتقدند که اگر این اتفاقات در حین زایمان رخ دهد، ممکن است رحم پس از زایمان منقبض نشود:
- اگر دردهای زایمان بسیار طولانی داشتید، یا اگر زایمان بسیار سریعی داشتید.
- اگر زایمان سختی داشتهاید.
- اگر زایمان شما القایی بوده است .
- اگر به بیماری کوریوآمنیونیت (عفونت غشاهای اطراف جنین) مبتلا بودهاید.
- اگر بیهوشی عمومی دریافت کرده بودید.
- اگر رحم شما بزرگ شده است.
مهم: اگر بیش از دو مورد از این عوامل خطر را دارید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آتونی رحم هستید. پزشکان افراد در معرض خطر را زود شناسایی کرده و قبل از زایمان تمهیدات لازم را فراهم میکنند تا بتوانند به سرعت آنها را اجرا کنند.
چرا این اتفاق میافتد؟ دلایل آن چیست؟
آتونی رحم زمانی رخ میدهد که عضلات رحم به درستی به هورمون (اکسیتوسین) که بدن شما برای تحریک انقباضات رحم قبل و در طول زایمان تولید میکند، پاسخ نمیدهند. به عبارت ساده، انگار رحم «گوش نمیدهد».
علائم این چیست؟
بزرگترین و مهمترین علامت آتونی رحم، خونریزی مداوم یا بیش از حد از رحم است. اغلب اوقات، پزشک شما این وضعیت را درست پس از زایمان تشخیص میدهد. علاوه بر این، پس از زایمان، رحم شما ممکن است شل، ضعیف و سفت نشود.
علائم دیگر عبارتند از:
- فشار خون پایین .
- ضربان قلب سریع .
- احساس سرگیجه یا غش .
- رنگپریده به نظر رسیدن.
- از دست دادن هوشیاری .
- ناتوانی در ادرار کردن .
- درد، به خصوص کمردرد .
پزشکان چگونه این را تشخیص میدهند؟
پزشکان ما برای تشخیص و درمان سریع آتونی رحم آموزش دیدهاند. این بیماری معمولاً با معاینه دستی اندازه و نرمی رحم شما پس از زایمان تشخیص داده میشود. پزشک یک دست خود را روی شکم شما قرار میدهد و انگشتان دست دیگر را وارد واژن شما میکند تا رحم شما را معاینه کند. برخی از پزشکان همچنین پدها یا گازهایی را که برای جذب خون استفاده میشود، وزن میکنند تا میزان خون از دست رفته شما را تخمین بزنند.
اگر آتونی رحم دارید، رحم شما بزرگ، نرم و ضعیف است. در زایمان طبیعی، رحم باید منقبض شود (سفت یا سفت شود) و پس از تولد نوزاد شروع به کوچک شدن کند.
از آنجایی که آتونی رحم علت اصلی خونریزی شدید پس از زایمان است، پزشک موارد زیر را نیز بررسی خواهد کرد:
- آیا پارگی در دهانه رحم، واژن یا رحم شما وجود دارد؟
- اینکه آیا بخشهایی از جفت (بافت جفت باقیمانده) در داخل رحم گیر کرده است یا خیر.
پزشک شما همچنان فشار خون و ضربان قلب شما را برای بررسی تغییرات کنترل خواهد کرد. همچنین ممکن است آزمایش خون برای بررسی تعداد گلبولهای قرمز و فاکتور انعقاد خون شما انجام دهد.
چه درمانهایی وجود دارد؟
آتونی رحم یک وضعیت اورژانسی است، بنابراین نیاز به اقدام فوری از سوی تیم پزشکی شما دارد. هدف اصلی درمان، توقف خونریزی در اسرع وقت و جایگزینی خون یا مایعات از دست رفته است . حتی پس از کنترل خونریزی، ممکن است برای جایگزینی خون از دست رفته، نیاز به تزریق خون یا مایعات وریدی داشته باشید.
متخصص زنان و زایمان شما معمولاً درمان را با ماساژ رحم شروع میکند تا به انقباض قویتر آن کمک کند. بسته به شدت بیماری، این کار حتی ممکن است به درمان آتونی رحم نیز کمک کند.
علاوه بر ماساژ رحم پس از زایمان، پزشک ممکن است از داروهای مختلفی برای کمک به انقباض رحم استفاده کند. این داروها عبارتند از:
- (اکسی توسین) (نام تجاری پیتوسین®)
- (متیل ارگونوین) (با نام تجاری Methergine®)
- پروستاگلاندینها ، برای مثال ۱۵-متیل-PGF2 (همابات)، میزوپروستول (سیتوتک) یا دینوپروستون .
- انواع آلکالوئیدهای ارگوت ، به عنوان مثال (ارگومترین) .
اعمال فشار به دیوارههای رحم (تکنیکهای تامپوناد)
ممکن است پزشک شما برای محدود کردن میزان خونریزی، فشار بیشتری به رحم شما وارد کند. این روشها شامل پر کردن رحم با گاز استریل یا باد کردن بادکنک در داخل رحم است. با این روشها، پزشک فشار مستقیمی به دیواره رحم وارد میکند تا خونریزی را متوقف کند.
درمان با جراحی
اگر تمام روشهای دیگر برای متوقف کردن خونریزی مؤثر نباشند، ممکن است جراحی ضروری باشد. روشهای جراحی مورد استفاده برای درمان آتونی رحم عبارتند از:
- کورتاژ رحم (کورتاژ رحم): در این روش، پزشک خون یا قطعات جفت را که در داخل رحم گیر افتادهاند، میتراشد و خارج میکند (شبیه به کورتاژ تشخیصی).
- بستن شریان رحمی: روشی که در آن رگهای خونی که به رحم خونرسانی میکنند، بسته میشوند.
- (آمبولیزاسیون شریان رحمی): روشی که در آن از ذرات کوچک و شن مانند برای توقف خونریزی در رحم استفاده میشود.
- هیسترکتومی: به عنوان آخرین راه حل، در صورت عدم موفقیت همه روشها، برداشتن رحم.
این موضوع چه مشکلات دیگری میتواند ایجاد کند؟
آتونی رحم میتواند عوارضی مانند موارد زیر را ایجاد کند:
- کم خونی - به معنی کمبود خون است.
- احساس خستگی شدید یا کار بیش از حد .
- احساس سرگیجه یا غش به دلیل فشار خون پایین.
- افزایش خطر خونریزی در بارداریهای بعدی.
آیا میتوان از این امر جلوگیری کرد؟
اغلب اوقات، نمیتوان از آتونی رحم جلوگیری کرد. اما اگر در معرض خطر هستید، پزشک میتواند اقداماتی را برای آماده شدن برای خونریزی شدید انجام دهد. به عنوان مثال، داشتن دستیار یا تجهیزات اضافی در اتاق زایمان یا زایمان در بیمارستان دیگری میتواند کمک کننده باشد. میتوانید اقداماتی را برای داشتن یک بارداری سالم انجام دهید. این شامل مصرف ویتامینهای دوران بارداری ، مراجعه منظم به پزشک و حفظ وزن سالم در دوران بارداری میشود.
اگر در زایمانهای قبلی خونریزی شدید داشتهاید، لطفاً حتماً به متخصص زنان و زایمان خود اطلاع دهید.
آیا ممکن است این اتفاق دوباره رخ دهد؟
بله، ممکن است بیش از یک بار دچار آتونی رحم شوید. اگر قبلاً این مشکل را داشتهاید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلای مجدد به آن هستید.
در آخر، باید به شما بگویم... (پیام مهم)
آتونی رحم یک عارضه جدی است که میتواند پس از زایمان رخ دهد. اگر این بیماری را دارید، تیم پزشکی شما باید به سرعت شما را درمان کند تا از خونریزی بیش از حد جلوگیری شود. با پزشک خود در مورد آتونی رحم و اینکه آیا در معرض خطر آن هستید یا خیر صحبت کنید. آگاهی از خطرات از قبل به شما کمک میکند تا در صورت لزوم برای درمان اضطراری آماده باشید. به یاد داشته باشید، آگاهی از این موارد دلیلی برای ترس نیست، بلکه فرصتی برای دریافت سریع کمک در صورت نیاز است. شما تنها نیستید و پزشکان همیشه آماده کمک به شما هستند.
انقباض رحم ، آتونی رحم، خونریزی پس از زایمان، زایمان، رحم، سلامت زنان، جفت
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න