تصور کنید، پزشکان در بیمارستان تأیید میکنند که قلب فردی از کار افتاده و او مرده است. خانواده در سوگ او سوگواری میکنند. اما پس از مدتی، به طور غیرمنتظرهای، فردی که فکر میکردند مرده است، شروع به حرکت و تنفس میکند. مثل یک فیلم است، درست است؟ این یک پدیده پزشکی واقعی اما بسیار نادر است . امروز ما در مورد این پدیده شگفتانگیز و جذاب، «اثر لازاروس» صحبت میکنیم.
به عبارت ساده، اثر لازاروس چیست؟
به عبارت ساده، «اثر لازاروس» زمانی است که پس از اعلام مرگ یک فرد توسط پزشک، گردش خون (جریان خون) فرد ناگهان در بدنش، بدون هیچ کمک خارجی، از سر گرفته میشود و علائم حیات را نشان میدهد. اگرچه ممکن است به نظر برسد که آنها پس از مرگ به زندگی بازگشتهاند، اما در واقع این اتفاق نمیافتد.
در پزشکی، نام صحیح این حالت «احیای خودکار» است. به معنای «احیای خود» است. یعنی بدن خودش را احیا میکند. معمولاً وقتی قلب کسی میایستد (ایست قلبی)، ما احیای قلبی ریوی (CPR) را برای نجات جان او انجام میدهیم، درست است؟ اثر لازاروس پس از توقف احیای قلبی ریوی رخ میدهد.
نکته مهم این است که افرادی که این پدیده را تجربه میکنند، در واقع نمیمیرند و دوباره زنده نمیشوند. آنچه در واقع اتفاق میافتد این است که، اگرچه تجهیزات پزشکی نشان میدهد که اندامهای حیاتی آنها از کار افتاده است، اما در از سرگیری واقعی گردش خون، کمی تأخیر وجود دارد. این تأخیر همان چیزی است که باعث میشود آنها به نظر برسند که به زندگی بازگشتهاند.
نام «لازاروس» از داستانی در کتاب مقدس گرفته شده است که در آن عیسی مرد مردهای به نام «لازاروس» را به زندگی بازمیگرداند. اما از نظر پزشکی، این نام کمی گمراهکننده است. زیرا این یک معجزه یا تولد دوباره نیست، بلکه یک رویداد بیولوژیکی قابل توضیح (اما هنوز کاملاً درک نشده) است.
نامهای دیگری که برای این مورد استفاده میشوند عبارتند از:
- پدیده لازاروس
- سندرم لازاروس
- احیای خودکار پس از احیای قلبی ریوی ناموفق
چگونه این اتفاق میافتد؟ بیایید توالی دقیق وقایع را دریابیم.
برای اینکه این پدیده را اثر لازاروس بنامیم، رویدادها باید به ترتیب خاصی اتفاق بیفتند. بیایید ببینیم آن مراحل چیستند. درک این موضوع در یک جدول برای شما بسیار آسانتر خواهد بود.
| قدم | چه اتفاقی میافتد؟ |
|---|---|
| مرحله ۱ | قلب فرد به دلیل حمله قلبی یا علت دیگری (ایست قلبی) از تپش باز میایستد. |
| مرحله ۲ | پزشک، پرستار یا شخص دیگری فوراً احیای قلبی ریوی (CPR) را شروع میکند. |
| مرحله ۳ | بعد از مدتی انجام احیای قلبی ریوی (CPR)، تصمیم میگیرند که چون هیچ واکنشی نشان نمیدهد، انجام احیای قلبی ریوی فایدهای ندارد و آن را متوقف میکنند. |
| مرحله ۴ | برای این منظور، یک پزشک متخصص، بیمار را از نظر بالینی مرده اعلام میکند. پس از آن، هیچ درمان پزشکی دیگری ارائه نمیشود. |
| مرحله ۵ | بعد از چند دقیقه، گاهی چند ساعت، فرد متوجه علائم حیات در بدن متوفی میشود (مثلاً تنفس، حرکت بدن). این علائم باید بیش از چند ثانیه طول بکشند. |
| مرحله ۶ | یک پزشک میآید و شما را معاینه میکند، تأیید میکند که گردش خون از سر گرفته شده است و سپس بلافاصله دوباره درمان پزشکی را شروع میکند. |
گفتن اینکه دقیقاً چه مدت طول میکشد تا این اتفاق پس از اعلام مرگ رخ دهد، دشوار است. طبق موارد گزارش شده، علائم حیات معمولاً ظرف ۱۰ دقیقه پس از توقف احیای قلبی ریوی (CPR) ظاهر میشوند. با این حال، گاهی اوقات میتواند بیشتر طول بکشد. گاهی اوقات، علائم خارجی ممکن است تا زمانی که خون در بدن شروع به گردش نکرده است، ظاهر نشوند.
این واقعاً چقدر رایج است؟ علل آن چه میتواند باشد؟
شاید از خود بپرسید که آیا این یک اتفاق رایج است یا خیر. به هیچ وجه. از سال ۱۹۸۲ تا ۲۰۱۸، تنها ۶۵ مورد از این نوع در مقالات پزشکی گزارش شده است. از این تعداد، ۱۸ نفر به طور کامل بهبود یافتهاند.
اما محققان معتقدند که این مورد شایعتر از آن چیزی است که گزارش میشود. گاهی اوقات، پس از تأیید مرگ بیمار، به دلیل اینکه کسی در اطراف نیست، ممکن است مورد توجه قرار نگیرد. مشخص نیست چه کسی بیشتر احتمال دارد این را تجربه کند. اما ۶۸٪ موارد گزارش شده در افراد بالای ۶۰ سال است. این اتفاق میتواند در داخل و خارج از بیمارستان رخ دهد، اما تنها پس از انجام احیای قلبی ریوی (CPR).
خب، چرا این اتفاق میافتد؟
پزشکان هنوز علت صد در صد قطعی برای این موضوع پیدا نکرده اند، اما یک نظریه اصلی و پذیرفته شده وجود دارد.
به این میگویند نظریه «ابرتورم» . اینطور به آن فکر کنید.
۱. وقتی ما احیای قلبی ریوی (CPR) انجام میدهیم، ماساژ سریع قفسه سینه و تنفس مصنوعی انجام میدهیم، درست است؟ این کار هوا را به سرعت به داخل ریهها پمپ میکند.
۲. وقتی هوا به سرعت وارد ریهها میشود، زمان کافی برای بازدم وجود ندارد. این باعث میشود هوای داخل ریهها محبوس شود و فشار داخل قفسه سینه به طور قابل توجهی افزایش یابد.
۳. به دلیل این افزایش فشار، خون نمیتواند به درستی به قلب جریان یابد و همچنین نمیتواند به بدن پمپ شود. این مانند محکم نگه داشتن یک لوله آب است.
۴. به محض اینکه احیای قلبی ریوی (CPR) متوقف شود، این فشار بیش از حد داخل قفسه سینه ناگهان از بین میرود.
۵. سپس جریان خون مسدود شده شروع به بازگشت به قلب میکند. این هجوم ناگهانی خون میتواند فعالیت الکتریکی قلب را که متوقف شده بود، مجدداً راهاندازی کند و قلب میتواند دوباره شروع به تپیدن کند.
اما نکته غمانگیزی که باید به خاطر داشت این است که حتی اگر گردش خون به این روش بازیابی شود، بسیاری از افراد مدت زیادی زنده نخواهند ماند، زیرا تا آن زمان ممکن است مغز و سایر اندامها به دلیل کمبود اکسیژن به شدت آسیب دیده باشند.
آیا میتوان از وقوع چنین اتفاقی جلوگیری کرد؟
میتوانید تصور کنید که این پدیده چه آسیب روانی برای خانواده بیمار ایجاد میکند؟ تحمل این فکر که فردی که تصور میشد مرده است، امید کمی برای زنده شدن داشته باشد و سپس ناگهان آن امید از بین برود، بسیار دشوار است. بنابراین، پزشکان سعی میکنند احتمال وقوع این اتفاق و خطر اعلام زودهنگام مرگ را کاهش دهند.
محققان دستورالعملهایی را برای پزشکان ارائه دادهاند.
- احیای قلبی ریوی (CPR) را حداقل به مدت ۲۰ دقیقه انجام دهید: برای مدت زمان کافی تلاش کنید، بدون اینکه خیلی زود تسلیم شوید.
- اجتناب از تورم بیش از حد هنگام انجام CPR: به عنوان مثال، بیش از ۱۲ تنفس مصنوعی در دقیقه داده نشود.
- بلافاصله پس از دفیبریلاسیون، احیای قلبی ریوی (CPR) را متوقف نکنید: گاهی اوقات، قلب میتواند پس از دفیبریلاسیون به طور موقت کاملاً از کار بیفتد. به این حالت «آسیستول» یا «تخت شدن قلب» میگویند. بنابراین باید مدتی صبر کنید.
- پس از توقف احیای قلبی ریوی (CPR)، بیمار به مدت ۱۰ دقیقه و قبل از اعلام مرگ، به طور مداوم تحت نظر قرار میگیرد: در این مدت، گردش خون به دقت بررسی میشود تا مشخص شود که آیا دوباره برقرار شده است یا خیر.
چه درسی از این ماجرا برای شما دارد؟
وقتی در مورد چیزهایی مانند اثر لازاروس، احیای قلبی ریوی (CPR) و نجات جان انسانها صحبت میکنیم، ممکن است احساس درماندگی کنیم. اما در واقع راههایی وجود دارد که میتوانیم از قبل کنترل این موارد را به دست بگیریم. یعنی از قبل در مورد مراقبتهای پایان عمر تصمیم بگیریم.
تصور کنید، اگر به شدت بیمار باشید و قادر به صحبت کردن نباشید، چه کسی تصمیم میگیرد که چه نوع درمانی را میخواهید و چه درمانی را نمیخواهید؟
- آیا میخواهید CPR انجام دهید؟
- آیا مایلید به دستگاههای پشتیبانی حیات متصل شوید؟
اینها مواردی هستند که باید از قبل در مورد آنها فکر کنیم. بسیار مهم است که خواستههای خود را با خانواده و پزشکتان در میان بگذارید. میتوانید یک وکیل مراقبتهای بهداشتی تعیین کنید تا تصمیمات پزشکی را برای شما بگیرد.
صحبت کردن در مورد این موضوعات دشوار است، اما تصمیمگیری در مورد این موارد از قبل و اطلاعرسانی به عزیزان و پزشک، در این دوران دشوار، آرامش خاطر زیادی را برای شما و کسانی که قرار است تصمیمگیری کنند، فراهم میکند.
اگرچه اثر لازاروس بسیار نادر است، اما تلاشهای نجاتبخش و درمانهای حمایتی از زندگی، یک اتفاق روزمره در دنیای پزشکی است. بنابراین، این مقاله یادآوری خوبی برای شماست تا بیشتر در مورد آن فکر کنید و در مورد خواستههای خود صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- «اثر لازاروس» یک پدیده پزشکی واقعی است، اما به ندرت گزارش شده است.
- این رستاخیز از مردگان نیست، بلکه از سرگیری تأخیری گردش خون پس از توقف احیای قلبی ریوی (CPR) است.
- گمان میرود دلیل اصلی این امر این باشد که فشار در قفسه سینه در طول CPR افزایش مییابد و هنگامی که متوقف میشود، خون به قلب بازمیگردد.
- حتی اگر به این طریق دوباره نشانههایی از زندگی نشان دهند، بسیاری از آنها مدت زیادی زنده نمیمانند.
- پزشکان برای جلوگیری از اعلام زودهنگام مرگ کسی، دستورالعملهای ویژهای را دنبال میکنند.
- مهمترین درسی که میتوانیم از این مقاله بگیریم، اهمیت صحبت کردن با خانواده و پزشک از قبل در مورد درمانهای مورد نیاز در پایان زندگی است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න