آیا حتی درد معمولی را هم غیرقابل تحمل می‌دانید؟ بیایید در مورد هیپرآلژزی صحبت کنیم!

تصور کنید که هنگام کار در آشپزخانه، دستتان کمی می‌سوزد. یا هنگام بازی کریکت، خراش کوچکی روی آن ایجاد می‌شود. احساس کمی درد در چنین مواقعی طبیعی است. اما اگر آن درد کوچک غیرقابل تحمل شود، آنقدر شدید شود که دلتان بخواهد فریاد بزنید، چه؟ این همان وضعیتی است که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم، «پردردی». این یک علامت است نه یک بیماری. بیایید کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم.

هایپرآلژزی به زبان ساده چیست؟

درد در واقع یک بخش سالم و طبیعی از بدن ماست. مثل یک زنگ خطر است. درد به ما می‌گوید که چیزی اشتباه است، که مشکلی در بدن ما وجود دارد. وقتی درد را احساس می‌کنیم، به طور خودکار به آن پاسخ می‌دهیم و سعی می‌کنیم درد را متوقف کنیم. تصور کنید اگر درد را احساس نمی‌کردیم، ممکن بود درگیر چه تعداد تصادف جدی شویم.

هایپرآلژزی وضعیتی است که در آن درد در سطحی بسیار شدیدتر از حد معمول احساس می‌شود، حتی زمانی که باید باشد. به عبارت ساده، پاسخ به درد افزایش می‌یابد. این می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود و اغلب با درمان مناسب قابل کنترل است.

تفاوت بین هایپرآلژزی و آلودینیا چیست؟

اگرچه این دو کلمه تا حدودی شبیه به هم هستند، اما تفاوت آشکاری بین این دو موقعیت وجود دارد. برای درک واضح این موضوع، به جدول زیر مراجعه کنید.

آیا تفاوت را درک می‌کنید؟ در هیپرآلژزی، درد از چیزی می‌آید که باید درد داشته باشد، اما شدید است. در آلودینیا، درد از چیزی می‌آید که نباید درد داشته باشد.

چگونه این پدیده که هایپرآلژزیا (درد دردناک) نامیده می‌شود در بدن ما اتفاق می‌افتد؟

هایپرآلژزی نحوه تولید و پردازش سیگنال‌های درد در بدن ما را تغییر می‌دهد. این می‌تواند از چندین طریق اصلی اتفاق بیفتد:

• آستانه احساس درد پایین می‌آید: آستانه دردی که در آن چیزی که معمولاً ناراحت‌کننده تلقی می‌شود، دردناک می‌شود، در این بیماری بسیار پایین می‌آید. این بدان معناست که حتی کوچکترین چیز می‌تواند باعث درد شود.
• واکنش بسیار قوی‌تر می‌شود: گیرنده‌های درد بدن ما بیشتر و فعال‌تر از حالت عادی می‌شوند. این باعث می‌شود درد بسیار شدیدتر احساس شود.
• سیگنال‌های درد متوقف نمی‌شوند: حتی پس از رفع علت درد، گیرنده‌های درد حساس‌تر می‌شوند و همچنان سیگنال‌های درد را به مغز ارسال می‌کنند.

این را می‌توان به دو نوع اصلی تقسیم کرد:

۱. هایپرآلژزی اولیه: این زمانی است که درد فقط در محل آسیب احساس می‌شود. به عنوان مثال، پوست آفتاب سوخته در محل آسیب درد بیشتری احساس می‌کند.

۲. هایپرآلژزی ثانویه: این زمانی است که درد در نواحی اطراف آسیب، غیرمرتبط با محل آسیب، احساس می‌شود. این به دلیل تغییر در نحوه پردازش سیگنال‌های درد توسط سیستم عصبی ما رخ می‌دهد.

علل شایع هیپرآلژزی چیست؟

اکنون می‌دانیم که این وضعیت ناشی از حساس شدن بیش از حد گیرنده‌های درد بدن ماست. علل احتمالی زیادی برای این امر وجود دارد.

• سوختگی (از جمله آفتاب سوختگی)
• نیش یا گزش حشرات، خزندگان یا سایر حیوانات
• شرایط سرطان
• عوارض مصرف طولانی مدت برخی داروها (در ادامه در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد)
• آسیب عصبی ناشی از دیابت (نوروپاتی دیابتی)
• بیماری‌های سیستم ایمنی (مثل لوپوس، ام‌اس)
• عفونت‌هایی که سیستم عصبی را تحت تأثیر قرار می‌دهند (مثلاً زونا، ویروس هرپس)
• شرایطی مانند میگرن
• اختلالات درد مزمن مانند «سندرم درد منطقه‌ای پیچیده»
• هر نوع آسیب خارجی (مانند شکستگی استخوان، پارگی عضلات، آسیب‌های عصبی)

افزایش درد ناشی از مسکن‌ها (هیپرآلژزی ناشی از مواد افیونی - OIH)

این نکته بسیار مهم و قابل توجهی است که باید به آن توجه شود. هنگام استفاده طولانی مدت از مسکن‌های افیونی (کمی قوی)، گاهی اوقات ممکن است عارضه جانبی به نام «هیپرآلژزی ناشی از افیون (OIH)» رخ دهد. این بدان معناست که حساسیت بدن به درد به دلیل مصرف مسکن‌ها برای کاهش درد افزایش می‌یابد و درد را بدتر می‌کند.

به همین دلیل است که پزشکان در مورد تجویز طولانی مدت مسکن‌های اپیوئیدی تجدید نظر می‌کنند. اگر کسی دچار OIH شود، پزشک معمولاً دوز دارو را به تدریج کاهش داده و سپس آن را به طور کامل قطع می‌کند. این کار را نمی‌توان به یکباره انجام داد، زیرا می‌تواند عوارض جانبی خطرناکی ایجاد کند. بنابراین، این کار فقط باید تحت توصیه و نظارت پزشک انجام شود.

درمان‌های هایپرآلژزی چیست؟

درمان به علت و نوع هیپرآلژزی بستگی دارد. ممکن است از یک درمان واحد یا ترکیبی از درمان‌ها استفاده شود. فقط پزشک شما می‌داند کدام درمان برای وضعیت شما بهترین است.

در اینجا به برخی از درمان‌های رایج اشاره می‌کنیم:

• داروها: انواع مختلفی از داروها برای این منظور استفاده می‌شوند. به عنوان مثال، «استامینوفن» (پاراستامول)، «داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی»، «داروهای ضد افسردگی»، برخی از داروهای صرع و بی‌حس‌کننده‌های موضعی مانند «لیدوکائین».
• ابلیشن عصب: این روش شامل غیرفعال کردن موقت اعصابی است که سیگنال‌های درد اشتباه ارسال می‌کنند. این کار را می‌توان با استفاده از ابلیشن رادیوفرکانسی یا با تزریق یک ماده شیمیایی مانند بوتاکس انجام داد.
• بلوک عصبی: تزریق داروی بی‌حس‌کننده به عصب برای جلوگیری از رسیدن سیگنال‌های درد به مغز.
• TENS (تحریک الکتریکی عصب از راه پوست): روشی برای کنترل سیگنال‌های درد با ارسال یک جریان الکتریکی بسیار ضعیف از طریق سطح پوست.

بهترین زمان‌ها برای مراجعه به پزشک چه زمانی است؟

درد ناشی از یک مشکل جزئی، مانند یک آفتاب سوختگی ساده، معمولاً ظرف چند روز از بین می‌رود. با این حال، اگر درد آنقدر شدید باشد که غیرقابل تحمل باشد و انجام فعالیت‌های روزانه را غیرممکن کند ، یا اگر درد برای هفته‌ها ادامه یابد ، قطعاً نشانه‌ی آن است که باید به پزشک مراجعه کنید.

مراجعه به پزشک برای سوختگی‌های شدید (درجه دو یا بالاتر) یا سوختگی‌های سر، صورت یا ناحیه تناسلی بسیار مهم است. همچنین اگر درد شما به اندازه‌ای شدید باشد که نیاز به مراجعه به اورژانس (ETU) داشته باشید، پزشک شما را راهنمایی خواهد کرد.

افراد مبتلا به این بیماری تظاهر به درد نمی‌کنند یا درد خود را به نمایش نمی‌گذارند. به دلیل مشکلی در پردازش درد بدنشان است که درد بسیار شدید احساس می‌شود. بنابراین اگر شما یا کسی که می‌شناسید این نوع درد غیرمعمول و شدید را تجربه می‌کنید، بهترین و ایمن‌ترین کار این است که به پزشک مراجعه کنید.

پردردی، درد، درد بیش از حد، درد نوروپاتیک، درد غیرقابل تحمل، آلودینیا، پردردی ناشی از مواد افیونی