آیا پانکراس شما هم این شکلی است؟ بیایید در مورد (لوزالمعده دو قسمتی) اطلاعات کسب کنیم!

آیا تا به حال به هر دلیل دیگری سی تی اسکن شکم انجام داده‌اید و پزشک به شما گفته است که یک ناهنجاری کوچک در پانکراس شما به نام پانکراس دیوایزوم وجود دارد؟ یا شاید دردهای مکرر معده و حالت تهوع را تجربه کرده‌اید و از آن مطلع شده‌اید. پانکراس دیوایزوم دقیقاً چیست؟ آیا این چیزی است که باید نگران آن باشید؟ بیایید امروز به طور مفصل در مورد آن صحبت کنیم.

(پانکراس دیویزوم) چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، پانکراس دیویزووم یک ناهنجاری مادرزادی کوچک، معمولاً بی‌ضرر در پانکراس شماست. پزشکان آن را یک اختلال مادرزادی نیز می‌نامند، به این معنی که چیزی است که ما با آن متولد می‌شویم.

پانکراس ما شیره‌های گوارشی مهمی (شیره‌های پانکراس) تولید می‌کند. این شیره‌ها از طریق یک لوله کوچک (مجرای پانکراس) از پانکراس به ابتدای روده کوچک ما منتقل می‌شوند. در فردی که به پانکراس دیویزووم مبتلا است، مجرای اصلی به طور کامل تشکیل نشده است. بنابراین، شیره پانکراس اغلب از یک دهانه کوچکتر (پاپیلای کوچک) به جای یک دهانه بزرگ (پاپیلای بزرگ) خارج می‌شود. این امر می‌تواند باعث شود که جریان شیره به طور مؤثرتری انجام نشود.

با این حال، اکثر افراد به دلیل این موضوع هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند. با این حال، برای برخی افراد، به دلیل مشکلات جریان شیره معده، علائمی مانند «پانکراتیت» یا التهاب لوزالمعده ممکن است رخ دهد.

این چقدر رایج است؟

آیا می‌دانستید؟ این بیماری که «پانکراس دیویزوُم» نامیده می‌شود، شایع‌ترین نقص مادرزادی است که لوزالمعده را تحت تأثیر قرار می‌دهد. گفته می‌شود حدود ۱۰٪ از جمعیت عمومی این بیماری را دارند. یعنی حدود یک نفر از هر ده نفر. بنابراین این بیماری چندان غیرمعمول نیست.

آیا پانکراس دیوایزوم جدی است؟

بیشتر اوقات، نه. اکثر افراد مبتلا به پانکراس دیویزووم هیچ مشکلی ندارند. این بیماری معمولاً در نحوه هضم غذا توسط پانکراس اختلالی ایجاد نمی‌کند.

با این حال، درصد بسیار کمی، یعنی تعداد کمی از افراد مبتلا به «پانکراس دیویزوم»، ممکن است علائم «پانکراتیت» یا التهاب لوزالمعده را که قبلاً به آن اشاره کردیم، تجربه کنند. با این حال، اغلب اوقات، این علائم به اندازه کافی شدید نیستند که نیاز به جراحی داشته باشند.

علائم پانکراس دیویزوم چیست؟

خبر خوب این است که بیش از ۹۵٪ از افراد مبتلا به پانکراس دیویزووم هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند . شما می‌توانید تمام عمر خود را بدون اینکه حتی از ابتلا به این بیماری مطلع باشید، زندگی کنید.

با این حال، در موارد نادر، علائم ممکن است شبیه به پانکراتیت باشد. این علائم عبارتند از:

• درد شکم (این شایع‌ترین نوع درد است). برخی افراد این درد را در قسمت بالای شکم احساس می‌کنند، گاهی اوقات می‌تواند به پشت نیز سرایت کند.
• حالت تهوع و استفراغ.
• ماهیت تب.
• مشکلاتی مثل مشکلات گوارشی، نفخ و...
• غذا بی‌مزه است.
• مدفوع چرب.
• تپش قلب.
• تنفس سریع و کوتاه می‌شود.
• سرگیجه (ممکن است به دلیل فشار خون پایین باشد).

مهمترین نکته این است که حتی با وجود وجود این علائم، همه آنها نمی‌توانند ناشی از `(پانکراس دیویزوُم)` باشند. بنابراین، بهتر است به پزشک مراجعه کنید و علت دقیق آن را بیابید.

چرا این (پانکراس دیویزوُم) رخ می‌دهد؟

این اتفاق می‌افتد زیرا در دوران جنینی، یعنی قبل از تولد، تغییر جزئی در رشد پانکراس رخ می‌دهد.

به طور معمول، پانکراس ما از دو بخش به نام "جوانه" تشکیل می‌شود. یکی جوانه شکمی در جلو و دیگری جوانه پشتی در عقب است. هر دوی این جوانه‌ها مجاری جداگانه خود را دارند. حدود هفت هفته پس از بارداری، این دو جوانه به هم متصل می‌شوند و پانکراس را به عنوان یک اندام واحد تشکیل می‌دهند. این دو مجرا به هم متصل می‌شوند تا مجرای اصلی پانکراس را تشکیل دهند.

آن را مانند یک لوله آب بزرگ در نظر بگیرید. از طریق این لوله، شیره‌های گوارشی تولید شده در پانکراس به قسمت اول روده کوچک ما (اثنی عشر) می‌روند تا به هضم غذا کمک کنند.

اما در مورد «پانکراس دیویزوم»، اتفاقی که می‌افتد این است که آن دو جوانه، دو مجرای آنها، به طور معمول به هم نمی‌رسند تا آن «مجرای پانکراس» اصلی را تشکیل دهند. در عوض، ممکن است دو مجرای کوچکتر و جداگانه داشته باشید که شیره‌ها را از پانکراس شما تخلیه می‌کنند. سپس، شیره‌های اصلی از آن دهانه بزرگ («پاپیلای اصلی») خارج نمی‌شوند، بلکه از دهانه کوچک دیگری («پاپیلای فرعی») که به روده کوچک متصل است، خارج می‌شوند.

در چگونگی تشکیل نهایی این مجاری شیره و آزاد شدن شیره از پانکراس، می‌تواند تغییرات زیادی وجود داشته باشد.

عوارضی که ممکن است به دلیل پانکراس دیویزووم رخ دهد

بزرگترین عارضه‌ای که می‌تواند در این میان رخ دهد، التهاب لوزالمعده است که به آن `(Pancreas Divisum)` می‌گویند. اما کلمه "می‌تواند" در اینجا بسیار مهم است. درست است که افراد مبتلا به `(Pancreas Divisum)` گاهی اوقات علائم `(Pancreas)` را تجربه می‌کنند. اما دانشمندان هنوز در حال تحقیق در مورد ارتباط بین این دو هستند.

یک نظریه این است که اگر شیره نتواند به درستی از طریق دهانه کوچک ("پاپیلای کوچک") جریان یابد، می‌تواند تجمع یافته و مسدود شود. این انسداد می‌تواند باعث التهاب شود. نظریه دیگر این است که گاهی اوقات هر دوی این شرایط می‌توانند با هم رخ دهند. زیرا، در حالی که برخی از افراد مبتلا به "پانکراس دیوایزوم" به "پانکراتیت" مبتلا می‌شوند، اکثریت این اتفاق نمی‌افتد. نظریه دیگر این است که "پانکراس دیوایزوم" ممکن است خطر ابتلا به "پانکراتیت" را افزایش دهد، اما همیشه اینطور نیست، فقط در برخی موارد.

بنابراین برای دانستن دقیق این موضوع، تحقیقات بیشتری لازم است.

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

اغلب اوقات، پزشکان هنگام انجام سی تی اسکن یا اسکن توموگرافی کامپیوتری از شکم برای برخی مشکلات غیرمرتبط دیگر، به طور اتفاقی وجود پانکراس دیویزووم را کشف می‌کنند.

اما اگر علائمی داشته باشید، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را تجویز کند:

• کلانژیوپانکراتوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRCP) : این آزمایش به پزشک اجازه می‌دهد تا سیستم مجاری پانکراس شما را روی صفحه نمایش ببیند. ممکن است به شما هورمونی به نام سکرتین تزریق شود. این سکرتین می‌تواند به نشان دادن هرگونه ناهنجاری در پانکراس، مانند دوشاخه شدن پانکراس، کمک کند. گاهی اوقات این آزمایش بدون تزریق سکرتین انجام می‌شود.
• سونوگرافی آندوسکوپی : این روش شامل استفاده از یک اسکوپ، لوله‌ای با دوربین کوچک، برای مشاهده تصاویر سونوگرافی از اندام‌های شما روی صفحه نمایش است. این روش می‌تواند به تعیین التهاب لوزالمعده شما کمک کند.
• کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP) : در این آزمایش از یک اسکوپ و اشعه ایکس برای گرفتن عکس از مجاری پانکراس شما استفاده می‌شود. پزشک اسکوپ را از گلوی شما به داخل پانکراس شما وارد می‌کند. اسکوپ یک رنگ بی‌ضرر آزاد می‌کند که باعث می‌شود مجاری روی صفحه نمایش قابل مشاهده باشند. این روش مشابه MRCP است، اما کمی تهاجمی‌تر است. بنابراین، پزشکان اغلب فقط در صورتی از این روش استفاده می‌کنند که قصد درمان بیماری از طریق آندوسکوپی را داشته باشند. در طول آندوسکوپی نیز از اسکوپ استفاده می‌شود.

چه درمان‌هایی برای (پانکراس دیویزوم) وجود دارد؟

در واقع، اکثر افراد مبتلا به پانکراس دیویزوم نیازی به درمان ندارند.

اما اگر علائم خفیف یا متوسط ​​پانکراتیت دارید، پزشک ممکن است راه‌هایی برای مدیریت آنها توصیه کند. به عنوان مثال:

• تغییر به رژیم غذایی کم چرب: وقتی چربی کمتری مصرف می‌کنید، لوزالمعده برای هضم چربی باید کمتر کار کند.
• مصرف دارو: ممکن است لازم باشد چیزی مانند مسکن مصرف کنید.
• مصرف مکمل‌ها: ممکن است برای کمک به هضم غذا نیاز به مصرف مکمل‌های آنزیم پانکراس داشته باشید.

اگر علائم مکرر و شدیدی (مانند درد شدید شکم) دارید، ممکن است نیاز به یک عمل کوچک برای گشاد کردن (گشاد کردن) مجرای پانکراس داشته باشید.

درمان‌های خاص

اینها درمان‌هایی هستند که پاپیلای کوچک را پهن‌تر می‌کنند:

• آندوسکوپی: پزشک می‌تواند در طول ERCP برش کوچکی ایجاد کرده و دهانه را بزرگ کند. او همچنین ممکن است یک لوله فلزی به نام استنت را برای باز نگه داشتن آن وارد کند.
• جراحی: اکثر افراد برای پانکراس دیویزوم نیازی به جراحی ندارند. با این حال، اگر قادر به انجام آندوسکوپی نیستید، یا اگر آندوسکوپی موفقیت‌آمیز نبوده است، ممکن است جراحی لازم باشد. این شامل ایجاد یک برش کوچک در شکم و دسترسی به مجرای پانکراس است. باز هم، این عمل شامل گشاد کردن مجرایی است که شیره پانکراس را به روده کوچک منتقل می‌کند.

آیا عوارضی در درمان وجود دارد؟

پزشک قبل از توصیه درمان، سلامت شما را به دقت بررسی خواهد کرد. به طور کلی، عوارض نادر هستند.

عوارض احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عود بیماری «(پانکراتیت)».
• آن دهانه کوچک ("پاپیلای کوچک") دوباره تنگ می‌شود.
• سوراخ شدن یا خونریزی.

پیش آگهی برای فرد مبتلا به پانکراس دیویزوم چیست؟

چشم انداز شما بسیار خوب است ، به خصوص اگر هیچ علامتی ندارید. پانکراس دیویزوم احتمالاً هیچ تاثیری بر زندگی شما نخواهد داشت.

بسیاری از افراد دارای علائم می‌توانند علائم خود را بدون درمان پزشکی مدیریت کنند. اگر به درمان نیاز دارید، هم آندوسکوپی و هم جراحی گزینه‌های ایمن و مؤثری در نظر گرفته می‌شوند. این روش‌ها در صورتی که علائم پانکراتیت حاد یا عودکننده دارید، بیشترین تأثیر را دارند. این روش‌ها برای درمان پانکراتیت مزمن به اندازه روش قبلی مؤثر نیستند.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

می‌توانید سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• ابتلا به پانکراس دیویزووم چه تاثیری بر سلامت من دارد؟
• احتمال ابتلای من به «(پانکراتیت)» چقدر است؟
• باید مراقب چه علائمی باشم؟
• آیا علائم من ناشی از پانکراس دیویزوم است یا مشکل دیگری وجود دارد؟
• آیا برای کنترل علائمم به درمان نیاز خواهم داشت؟

اگر از طریق آزمایش متوجه شدید که به «(پانکراس دیویزوم)» مبتلا هستید، وحشت نکنید. این یک نقص مادرزادی شایع است. اگر اکنون علائمی ندارید، احتمالاً در آینده نیز مشکلی نخواهید داشت.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

خب، حالا شما بهتر می‌دانید که ما در مورد چه چیزی صحبت می‌کردیم، یعنی «پانکراس دو قسمتی». نکته مهم این است که اغلب اوقات، این موضوع جای نگرانی ندارد.

• پانکراس دیویسام یک نقص ساختاری کوچک و مادرزادی در پانکراس است.
• بیشتر افراد هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند.
• به ندرت، علائمی مانند «(پانکراتیت)» ممکن است رخ دهد.
• اغلب اوقات، این مورد به طور اتفاقی، در حین اسکنی که به دلیل دیگری انجام می‌شود، کشف می‌شود.
• اگر علائمی وجود نداشته باشد، معمولاً نیازی به درمان نیست.
• اگر علائمی وجود داشته باشد، می‌توان آنها را با تغییرات سبک زندگی، داروها یا گاهی اوقات درمان‌هایی مانند آندوسکوپی مدیریت کرد.

اگر متوجه شدید که به بیماری «پانکراس دیویزوم» مبتلا هستید، وحشت نکنید و با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. او تمام اطلاعات مورد نیاز را در اختیار شما قرار خواهد داد. به یاد داشته باشید، بدن همه افراد یکسان نیست، بنابراین فقط پزشک شما می‌تواند بهترین توصیه را به شما ارائه دهد.

پانکراس دو قسمتی، پانکراتیت، التهاب لوزالمعده، درد معده، گوارش، نقص‌های مادرزادی، MRCP، ERCP