آیا مشکلی در سیستم الکتریکی قلب شما وجود دارد؟ بیایید در مورد «بلوک فاسیکولار خلفی چپ» (LPFB) اطلاعات کسب کنیم!

آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که قلب شما چقدر شگفت‌انگیز کار می‌کند؟ مثل یک ماشین کوچک است، اما بسیار پیچیده‌تر! گاهی اوقات، ممکن است مشکلات کوچکی در سیستم الکتریکی این قلب وجود داشته باشد. یکی از این مشکلات چیزی است که ما در مورد آن صحبت خواهیم کرد: «بلوک فاسیکولار خلفی چپ». نگران نباشید، نام آن کمی طولانی است، اما بیایید آن را ساده نگه داریم.

سیستم الکتریکی قلب چگونه کار می‌کند؟ شگفت‌انگیز است!

قلب خود را مانند یک خانه کوچک با چهار اتاق در نظر بگیرید. دو اتاق در طبقه بالا (ما به آنها دهلیز می‌گوییم) و دو اتاق در طبقه پایین (ما به آنها بطن می‌گوییم).

آیا وقتی قلبتان می‌تپد صدای "لاب-داب" می‌شنوید؟ این ضربان توسط یک سیستم بسیار ظریف از پیام‌های الکتریکی کنترل می‌شود. این تکانه‌های الکتریکی به دهلیزها و حفره‌های قلب می‌گویند: "خب، حالا قرار است منقبض شوید." این پیام‌های الکتریکی به روشی بسیار خاص در قلب حرکت می‌کنند. آنها از حفره‌های بالایی شروع می‌شوند و سپس به حفره‌های پایینی می‌روند.

قلب یک سیستم عصبی برای حمل این پیام‌های الکتریکی دارد. این سیستم مانند سیستم سیم‌کشی در یک خانه است. دو حفره در پایین قلب (راست و چپ) دارای دو طناب عصبی اصلی هستند. این دو طناب عصبی «شاخه راست» و « شاخه چپ» نامیده می‌شوند. این طناب‌ها از وسط قلب به پایین امتداد دارند.

حالا این طناب عصبی اصلی در سمت چپ، یعنی «شاخه دسته چپ»، به دو طناب عصبی کوچکتر تقسیم می‌شود. ما این طناب‌های کوچکتر را « دسته‌ها » می‌نامیم.

• فاسیکول خلفی چپ : این فاسیکول در پشت بطن چپ قلب قرار دارد.
• فاسیکول قدامی چپ : این فاسیکول در اطراف جلوی بطن چپ قلب قرار دارد.

به طور معمول، هر دو فاسیکول قدامی و خلفی به هم می‌رسند تا به بطن چپ سیگنال دهند که "خب، حالا قرار است منقبض شوی".

بنابراین، این «بلوک فاسیکولار خلفی چپ» (LPFB) چیست؟

به عبارت ساده، «بلوک فاسیکولار خلفی چپ» (که به اختصار آن را LPFB می‌نامیم) انسداد یا قطع شدن طناب عصبی کوچک (به نام «فاسیکولار خلفی چپ») است که سیگنال‌های الکتریکی را به پشت بطن چپ قلب شما منتقل می‌کند. این انسداد ممکن است کامل یا جزئی باشد.

تصور کنید چه اتفاقی می‌افتد اگر یک طرف جاده ناگهان بسته شود؟ ماشین‌ها شروع به حرکت به سمت دیگر می‌کنند، اینطور نیست؟ این همان چیزی است که اینجا هم اتفاق می‌افتد. وقتی «فاسیکل خلفی» به درستی کار نکند، «فاسیکل قدامی چپ» در جلو، کار انقباض بطن چپ را بر عهده می‌گیرد.

این باعث می‌شود جهت سیگنال الکتریکی تغییر کند و کمی تأخیر در سیگنال ایجاد شود. این می‌تواند باعث تغییر در ریتم قلب شود که همان ضربان قلب نامنظم (آریتمی) است.

این وضعیت LPFB گاهی اوقات می‌تواند بیاید و برود، یا می‌تواند مداوم باشد.

آیا LPFB برای همه اتفاق می‌افتد؟

خیر، ابتلا به LPFB در افراد سالمی که بیماری قلبی دیگری ندارند بسیار نادر است . با این حال، خطر ابتلا به این بیماری در افرادی که از قبل بیماری قلبی دارند، بیشتر است.

نکته مهم دیگر این است که گاهی اوقات این وضعیت LPFB می‌تواند با انسداد شاخه راست که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، همراه باشد که به آن «انسداد شاخه راست» می‌گویند. اگر هر دو نوع انسداد با هم رخ دهند، می‌تواند کمی خطرناک باشد .

علل اصلی LPFB چیست؟

LPFB زمانی رخ می‌دهد که سیستم الکتریکی قلب آسیب ببیند. علل اصلی این آسیب، بیماری‌های مختلف قلبی و سایر مشکلات سلامتی هستند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• بیماری عروق کرونر: این شایع‌ترین علت زمینه‌ای LPFB است. به عبارت ساده، شریان‌هایی که خون را به قلب می‌رسانند توسط رسوبات چربی مسدود می‌شوند و میزان خونی که به قلب می‌رسد را کاهش می‌دهند. این می‌تواند به سلول‌های قلب آسیب برساند.
• کاردیومیوپاتی: این گروهی از بیماری‌ها است که عضله قلب را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در این بیماری عضله قلب سفت، ضخیم یا بزرگ می‌شود. این امر در عملکرد قلب اختلال ایجاد می‌کند.
• فشار خون بالا (Hypertension): بله، شما فشار را می‌شناسید. داشتن فشار خون بالا برای مدت طولانی برای قلب نیز مضر است.
• بیماری لنگره: این یک بیماری ارثی است که باعث ضعف در سیستم حمل سیگنال الکتریکی قلب می‌شود.
• بیماری لو: این بیماری وضعیتی است که در آن رشته‌های عصبی قلب دچار آسیب می‌شوند و قادر به هدایت صحیح سیگنال‌های الکتریکی نیستند. این بیماری ممکن است با افزایش سن مرتبط باشد.

علائم LPFB چیست؟ آیا ما این را احساس می‌کنیم؟

معمولاً اگر فقط به LPFB مبتلا باشید، هیچ علامت خاصی نخواهید داشت . اغلب، افراد به دلیل بیماری زمینه‌ای (مثلاً بیماری عروق کرونر) که باعث LPFB شده است، علائمی ایجاد می‌کنند. یعنی علائم آن بیماری ظاهر می‌شود.

چگونه LPFB تشخیص داده می‌شود؟ پزشکان چگونه آن را تشخیص می‌دهند؟

اصلی‌ترین و مهم‌ترین آزمایش برای تشخیص LPFB، آزمایش E.C.G (ECG/EKG - الکتروکاردیوگرام) است. ممکن است آن را دیده باشید، آزمایشی که فعالیت الکتریکی قلب را با چسباندن برچسب‌های کوچک روی بدن اندازه‌گیری می‌کند. به این ترتیب تشخیص داده می‌شود.

گاهی اوقات، این LPFB ممکن است در نوار قلبی که در حالت استراحت گرفته می‌شود، قابل مشاهده نباشد. در چنین مواردی، پزشک ممکن است از شما بخواهد هنگام ورزش (مثلاً هنگام دویدن روی تردمیل) نوار قلب بگیرید. به این کار «تست استرس ورزشی » می‌گویند. این LPFB ممکن است زمانی که قلب تحت فشار است، ظاهر شود.

نکته دیگر این است که نوار قلب (ECG) مربوط به فیبریلاسیون دهلیزی خفیف (LPFB) گاهی اوقات می‌تواند با نوار قلب سایر بیماری‌های جدی مانند حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد) اشتباه گرفته شود. بنابراین، پزشک در مورد سابقه پزشکی کامل شما سؤال می‌کند و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد تا به تشخیص دقیقی برسد. این کار برای تشخیص دقیق بیماری، بدون تأخیر در درمان یک بیماری جدی‌تر انجام می‌شود.

درمان‌های LPFB چیست؟

هنگام درمان LPFB، تمرکز اصلی بر درمان بیماری زمینه‌ای است که باعث LPFB شده است . به عنوان مثال، پزشکان از روش‌های مختلفی برای درمان بیماری‌هایی مانند بیماری عروق کرونر یا کاردیومیوپاتی استفاده می‌کنند. این موارد عبارتند از:

• تغییر سبک زندگی: مواردی مانند تغذیه سالم و ورزش.
• داروها: داروهایی که فشار خون را کنترل می‌کنند، کلسترول را کاهش می‌دهند و عملکرد قلب را بهبود می‌بخشند.
• روش‌های کم‌تهاجمی: برای مثال، مواردی مانند آنژیوپلاستی.
• جراحی بزرگ (جراحی): مانند جراحی بای پس.

با این حال، اگر شما دچار نارسایی احتقانی قلب (LPFB) و «بلوک شاخه راست» هستید که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، پزشک ممکن است توصیه کند که از ضربان‌ساز قلب (پیس میکر) استفاده کنید. این دستگاه کوچکی است که در داخل بدن کاشته می‌شود. این دستگاه فعالیت الکتریکی قلب را رصد می‌کند و در صورت لزوم، سیگنال‌های الکتریکی ارسال می‌کند تا هر دو حفره قلب به درستی منقبض شوند.

نکته مهم این است که اگر فقط LPFB دارید، به این معنی که هیچ بیماری قلبی دیگری یا «بلوک شاخه راست» ندارید، معمولاً به درمان خاصی نیاز ندارید .

برای جلوگیری از LPFB چه کاری می‌توانیم انجام دهیم؟

برای پیشگیری از LPFB، مهمترین نکته پیشگیری از بیماری قلبی زمینه‌ای است که باعث آن می‌شود. یعنی سالم نگه داشتن قلب.

• معاینات پزشکی منظم: مراجعه منظم به پزشک خانواده برای معاینات بسیار مهم است. این امر می‌تواند به تشخیص زودهنگام مشکلات مرتبط با قلب و جلوگیری از بیماری‌های جدی کمک کند.
• عادات سالم:
• یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید. مصرف روغن، نمک و شکر را کاهش دهید. میوه، سبزیجات و غذاهای غنی از فیبر بیشتری مصرف کنید.
• فشار خون خود را کنترل کنید .
• مرتباً ورزش کنید . پیاده‌روی حداقل به مدت 30 دقیقه در روز نیز خوب است.
• مصرف الکل و کافئین (مانند قهوه و چای) را محدود کنید.
• وزن سالم خود را حفظ کنید.
• استرس را مدیریت کنید . کارهایی مانند مدیتیشن و سرگرمی می‌توانند کمک کنند.
• سیگار کشیدن و مصرف دخانیات را به طور کامل متوقف کنید .

اگر از قبل بیماری قلبی دارید، دستورالعمل‌های پزشک خود را به دقت دنبال کنید . داروهای خود را به موقع مصرف کنید. این می‌تواند به جلوگیری از عوارض بیشتر مانند LPFB کمک کند.

آینده برای کسی که مبتلا به LPFB است چه چیزی را در نظر دارد؟ آیا چیزی برای ترسیدن وجود دارد؟

اغلب، LPFB با بلوک شاخه راست قلب (Right Bundle Branch Block) رخ می‌دهد. اگر دچار حمله قلبی شده‌اید و هم LPFB و هم بلوک شاخه راست قلب دارید، خطر مرگ کمی بیشتر است. گاهی اوقات، فردی که هر دو این انسدادها را دارد، می‌تواند دچار بلوک کامل قلب شود، که در آن سیگنال‌های الکتریکی به سلول‌های قلب به طور کامل متوقف می‌شوند. این یک بیماری جدی‌تر است و می‌تواند امید به زندگی شما را کوتاه کند.

با این حال، اگر فقط LPFB دارید، به این معنی که بلوک شاخه راست یا هیچ بیماری قلبی زمینه‌ای دیگری ندارید، تفاوت زیادی در میانگین طول عمر شما وجود نخواهد داشت . بنابراین بی‌جهت نگران نباشید.

چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر فکر می‌کنید علائم بیماری قلبی دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید . این علائم چیست؟

• درد یا ناراحتی قفسه سینه .
• اگر احساس سرگیجه یا ضعف دارید.
• اگر دائماً احساس خستگی شدید ("خستگی") می‌کنید.
• اگر قلب شما تند می‌زند، صدای کوبش در قفسه سینه خود می‌شنوید، یا احساس می‌کنید قلبتان ضربانش را جا می‌اندازد («تپش قلب»).
• سبکی سر .
• حالت تهوع .
• سرفه مداوم .
• تنگی نفس .
• اگر پاها، مچ پا، ساق پا یا شکم شما متورم شده است .

LPFB معمولاً در افرادی که سایر بیماری‌های قلبی دارند رخ می‌دهد. اگر از قبل بیماری قلبی دارید، پزشک یک برنامه درمانی به شما می‌دهد و مرتباً شما را تحت نظر می‌گیرد. با پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک و انجام معاینات منظم، می‌توانید به کنترل بیماری قلبی خود کمک کرده و از بروز حوادث جدی‌تر قلبی جلوگیری کنید.

پیام مفید برای خانه

• بلوک فاسیکولار خلفی چپ (LPFB) انسداد یک فیبر عصبی کوچک است که سیگنال‌های الکتریکی را به پشت بطن چپ قلب منتقل می‌کند.
• این حالت در افراد سالم شایع نیست، اما می‌تواند در افرادی که بیماری‌های قلبی دیگری دارند، رخ دهد.
• در بیشتر موارد، اگر فقط LPFB وجود داشته باشد، علائم بروز نخواهند کرد.
• این بیماری عمدتاً از طریق آزمایش نوار قلب (ECG) تشخیص داده می‌شود.
• درمان معطوف به بیماری زمینه‌ای است که باعث ایجاد LPFB شده است. اگر فقط LPFB وجود داشته باشد و هیچ بیماری قلبی دیگری وجود نداشته باشد، درمان خاصی لازم نیست.
• داشتن یک سبک زندگی سالم برای محافظت در برابر بیماری‌های قلبی بسیار مهم است.
• اگر علائم بیماری قلبی را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

به یاد داشته باشید، مراقبت از قلب برای سلامت کلی شما بسیار مهم است. بیایید نترسیم، آگاه باشیم و سعی کنیم سالم بمانیم!

بلوک فاسیکولار خلفی چپ ، بیماری قلبی، سیستم الکتریکی قلب، نوار قلب، ضربان قلب، بلوک قلبی، آریتمی