آیا تا به حال نام بیماری لژیونر را شنیدهاید؟ ممکن است اسم آن کمی عجیب به نظر برسد، درست است؟ اما در واقع این بیماری یک عفونت است که ریههای ما را تحت تأثیر قرار میدهد و گاهی اوقات میتواند بسیار خطرناک باشد. این بیماری توسط یک باکتری ایجاد میشود. امروز، ما قصد داریم در مورد بیماری لژیونر به روشی ساده و قابل فهم صحبت کنیم.
بیماری لژیونر چیست؟
به عبارت ساده، بیماری لژیونر یک عفونت جدی ریههای ماست که توسط نوعی باکتری به نام «لژیونلا» ایجاد میشود. این بیماری شبیه ذاتالریه است. این بیماری نه تنها میتواند ریههای ما، بلکه گاهی اوقات مغز و حتی دستگاه گوارش ما را نیز تحت تأثیر قرار دهد.
تب خفیف دیگری نیز وجود دارد که توسط همین باکتری ایجاد میشود و تب پونتیاک نام دارد. این تب به شدت بیماری لژیونر نیست و علائمی شبیه سرماخوردگی معمولی مانند تب و درد بدن ایجاد میکند. با این حال، بیماری لژیونر میتواند تهدیدکننده زندگی باشد، بنابراین آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.
تفاوت بین ذاتالریه و بیماری لژیونر چیست؟
حالا احتمالاً دارید فکر میکنید، "پس ذاتالریه و بیماری لژیونر دو چیز متفاوت هستند؟" بله، متفاوت هستند. ذاتالریه نام رایجی برای عفونت ریه است. بیماری لژیونر نوع مشابهی از ذاتالریه است، اما بهطور خاص زمانی رخ میدهد که باکتریای به نام "(لژیونلا)" وارد ریهها شود.
بیشتر افرادی که به این بیماری مبتلا شده و در بیمارستان بستری میشوند، علائمی مانند تب و سرفه دارند. با این حال، برخی ممکن است علائم دیگری مانند اسهال و گیجی (از دست دادن هوشیاری) را نیز تجربه کنند.
چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به بیماری لژیونر هستند؟
در واقع، همه کسانی که در معرض باکتری «لژیونلا» قرار میگیرند، به این بیماری مبتلا نمیشوند. با این حال، برخی از افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستند. ببینید آیا این حقایق در مورد شما صدق میکند یا خیر:
- اگر بالای ۵۰ سال سن دارید.
- اگر سیگاری هستید، یا قبلاً سیگار میکشیدهاید.
- اگر سیستم ایمنی بدن شما ضعیف شده است. برخی از شرایط پزشکی (به عنوان مثال، عفونت HIV، دیابت شیرین، سرطان، بیماری کلیوی یا کبدی) و برخی از داروها نیز میتوانند ایمنی شما را کاهش دهند.
- اگر به بیماری تنفسی مزمن مانند COPD (بیماری انسدادی مزمن ریوی) یا آمفیزم مبتلا هستید .
- اگر در یک مرکز مراقبت طولانی مدت، مانند خانه سالمندان، زندگی میکنید.
- اگر اخیراً در بیمارستان بستری بودهاید.
- اگر اخیراً تحت عمل جراحی تحت بیهوشی قرار گرفتهاید.
- اگر اخیراً پیوند عضو انجام دادهاید.
این افراد بیشتر از دیگران مستعد ابتلا به بیماری لژیونر هستند.
بیماری لژیونر چقدر شایع است؟
در کشوری مانند آمریکا، سالانه حدود ۱۸۰۰۰ نفر به دلیل این بیماری در بیمارستان بستری میشوند. این بیماری اغلب از ماه ژوئن تا اکتبر مشاهده میشود. موارد مشابهی در سریلانکا نیز گزارش شده است، بنابراین خوب است که از این موضوع آگاه باشید.
علائم بیماری لژیونر چیست؟
علائم لژیونلا ظرف دو تا چهارده روز پس از قرار گرفتن در معرض باکتری ظاهر میشوند. علائمی که شبیه ذاتالریه هستند، اولین علائمی هستند که ظاهر میشوند. علاوه بر این، علائمی که سیستم عصبی (مغز) و سیستم گوارش (رودهها) را درگیر میکنند نیز ممکن است رخ دهند.
بیایید به برخی از علائم اصلی نگاه کنیم:
- تب (اغلب بیش از ۴۰ درجه سانتیگراد (۱۰۴ درجه فارنهایت / ۴۰ درجه سانتیگراد))
- سرفه (اغلب سرفه خشک)
- تنگی نفس (دشواری تنفس )
- اسهال
- درد عضلانی
- سردرد
- حالت تهوع (احساس بیماری)
- گیجی (سردرگمی، سردرگمی)
- سرفه خونی (هموپتیزی)
- درد شکم
اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
چه چیزی باعث بیماری لژیونر میشود؟
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، علت اصلی این بیماری باکتری «لژیونلا» است. اگرچه حدود ۶۰ نوع باکتری «لژیونلا» وجود دارد، اما شایعترین نوع باکتری که باعث بیماری لژیونر میشود، «لژیونلا پنوموفیلا» است. این بیماری زمانی رخ میدهد که این باکتری وارد ریههای ما شده و باعث عفونت میشود.
این باکتری «لژیونلا» به طور طبیعی در دریاچهها، نهرها و خاک زندگی میکند. با این حال، اغلب از طریق مکانهایی مانند سیستمهای آب و سیستمهای تهویه مطبوع در ساختمانهای بزرگ به افراد منتقل میشود. به عنوان مثال، اگر این سیستمها در هتلها، بیمارستانها و دفاتر بزرگ به درستی نگهداری نشوند، این باکتری میتواند رشد کند و به صورت قطرات آب در هوا منتشر شود. وقتی ما آن قطرات آب را تنفس میکنیم، میتوانند مستقیماً به ریههای ما بروند. یا آب آلوده در دهان ما میتواند به طور تصادفی «از گلو بالا برود» و به ریههای ما وارد شود (به این حالت «آسپیراسیون» میگویند).
بیماری لژیونر چگونه به ما سرایت میکند؟
این بیماری عمدتاً از طریق تنفس قطرات کوچک آب (آب یا مه آئروسل شده) آلوده به باکتری لژیونلا یا از طریق استنشاق مستقیم آب آلوده به ریهها (آسپیراسیون) منتقل میشود.
شیوع بیماری لژیونر در مکانهایی مانند هتلها، بیمارستانها، خانههای سالمندان و کشتیهای کروز گزارش شده است. با این حال، این موارد اغلب به عنوان حوادث منفرد گزارش میشوند.
چندین مکان وجود دارد که این بیماری میتواند از طریق آنها منتقل شود:
- وانهای آب گرم و جکوزیها
- دوش (دوش در حمام)
- شیر آب
- رطوبتسازها
- آبنماهای تزئینی مانند فواره
- سیستمهای گرمایش و سرمایش در ساختمانهای بزرگ
- لوله گذاری در حین عمل جراحی
- خاک (به خصوص از طریق تنفس گرد و غبار در محلهای ساخت و ساز)
مهم: بیماری لژیونر از فردی به فرد دیگر منتقل نمیشود. یعنی، این یک بیماری مسری نیست. شما فقط در صورتی به آن مبتلا میشوید که باکتری را از محیط دریافت کنید.
بیماری لژیونر چگونه تشخیص داده میشود؟
اگر علائم بیماری لژیونر را دارید، وقتی به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا در مورد علائم، سابقه بیماری و هرگونه سابقه سفر اخیر از شما سؤال میکند. سپس معاینه فیزیکی انجام میدهد.
برای تأیید بیماری، میتوان آزمایشهای زیر را انجام داد:
- آزمایش ادرار یا آزمایش خلط: اینها رایجترین آزمایشها هستند. آنها به دنبال باکتری لژیونلا در نمونه ادرار یا نمونه خلطی که از سرفه شما خارج میشود، میگردند.
- آزمایش خون: نمونهای از خون شما گرفته میشود تا آنتیبادیها یا بخشهایی از باکتریهایی که بدن شما علیه باکتری لژیونلا ساخته است، بررسی شوند. این آزمایش همچنین میتواند عملکرد سایر اندامهای شما را بررسی کند.
- عکسبرداری با اشعه ایکس یا سیتیاسکن قفسه سینه: این تصاویر میتوانند به تعیین وجود عفونت در ریهها، مانند ذاتالریه، کمک کنند.
- برونکوسکوپی: گاهی اوقات، پزشک ممکن است نیاز داشته باشد یک لوله نازک مجهز به دوربین را وارد ریهها کند. این به پزشک اجازه میدهد تا مستقیماً داخل ریهها را معاینه کرده و نمونههایی را برای آزمایش بردارد.
- توراسنتز: اگر مایع در اطراف ریهها وجود داشته باشد، میتوان نمونهای از آن مایع را گرفت و برای باکتری لژیونلا آزمایش کرد.
این آزمایشها تنها راه برای تعیین دقیق ابتلا یا عدم ابتلای شما به بیماری لژیونر هستند.
بیماری لژیونر چگونه درمان میشود؟
بیماری لژیونر با آنتیبیوتیک درمان میشود. این آنتیبیوتیکها بسته به شدت بیماری، ممکن است به صورت تزریق داخل وریدی (IV - داخل وریدی) یا به صورت قرص تجویز شوند.
اگر در تنفس مشکل دارید، ممکن است نیاز به دریافت اکسیژن داشته باشید. درمان این بیماری اغلب نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.
برخی از انواع اصلی آنتیبیوتیکهای مورد استفاده برای درمان عبارتند از:
- آزیترومایسین
- لووفلوکساسین، موکسی فلوکساسین یا سیپروفلوکساسین
- تتراسایکلین، داکسی سایکلین یا مینوسیکلین
- ریفامپین (همراه با سایر آنتیبیوتیکها تجویز میشود)
در برخی موارد شدید، اگر قادر به تنفس به تنهایی نیستید، ممکن است نیاز به کمک تنفسی با کمک دستگاه (تهویه مکانیکی) داشته باشید.
برای محافظت از خود در برابر بیماری لژیونر چه کاری میتوانیم انجام دهیم؟
کارهایی هست که ما، و مدیران ساختمان، میتوانیم برای کاهش این خطر انجام دهیم.
- مدیران ساختمانهای بزرگ: نگهداری و ضدعفونی صحیح لولهکشی، تهویه مطبوع و برجهای خنککننده ساختمان ضروری است. این کار میتواند به کنترل رشد باکتری لژیونلا کمک کند.
- کارهایی که میتوانیم در خانه انجام دهیم:
- چیزهایی مانند سردوشها، شیرهای آب، وانهای آب گرم و دستگاههای بخور را مرتباً تمیز کنید.
- به جای مایع برف پاک کن از آب معمولی در ماشین خود استفاده نکنید، زیرا این باکتری میتواند در مخزن آب نیز رشد کند.
در صورت ابتلا به بیماری لژیونر چه انتظاری میتوان داشت؟
بیماری لژیونر میتواند شما را بسیار بیمار کند و اغلب نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. اما خبر خوب این است که میتوان آن را با آنتیبیوتیک درمان کرد.
حتی پس از ترخیص از بیمارستان و تا زمان رفع کامل عفونت، باید دارو مصرف کنید. برخی افراد ممکن است این علائم را تا چند ماه پس از بهبودی داشته باشند:
- احساس خستگی شدید (خستگی مفرط)
- مشکلات مربوط به تعادل یا هماهنگی
- مشکل در راه رفتن
- لکنت زبان
- درد عضلانی
اگر علائمی مانند این ادامه پیدا کرد، مهم است که با پزشک خود صحبت کنید.
عوارض بیماری لژیونر
گاهی اوقات، بیماری لژیونر میتواند عوارض جدی ایجاد کند. این عوارض میتوانند بر اندامها و عضلات ما تأثیر بگذارند.
- نارسایی تنفسی: وقتی ریهها قادر به تأمین اکسیژن کافی برای خون نباشند، نارسایی تنفسی نامیده میشود. در این حالت، تنفس با کمک دستگاه (تهویه مکانیکی) تأمین میشود.
- آسیب حاد کلیه (AKI): وقتی کلیهها از کار میافتند، قادر به فیلتر کردن مواد زائد از خون نیستند. این مشکل با دارو یا دستگاه تصفیه خون (دیالیز) درمان میشود.
- انسفالوپاتی: علائم مربوط به سیستم عصبی (گیجی، مشکلات تعادل، مشکل در صحبت کردن) ممکن است بدتر شوند.
- آمپیم: حفرهای پر از چرک در فضای اطراف ریهها. این ممکن است برای تخلیه چرک به لوله سینه نیاز داشته باشد.
- التهاب قلب: عفونتهای باکتریایی قلب میتوانند باعث التهاب شوند. این موارد گاهی اوقات با دارو قابل درمان هستند.
- رابدومیولیز: وضعیتی که در اثر آسیب و تحلیل عضلات ایجاد میشود. این بیماری با دفع سموم از بدن درمان میشود.
این عوارض در همه افراد بروز نمیکند، اما اگر بیماری شدید شود، این اتفاقات ممکن است رخ دهد، بنابراین مراجعه سریع به پزشک بسیار مهم است.
آیا میتوان از بیماری لژیونر جان سالم به در برد؟
اگرچه بیماری لژیونر یک بیماری جدی است، اما اکثر افراد از آن بهبود مییابند. با درمان مناسب، میزان مرگ و میر ناشی از عفونتهای ریوی ناشی از لژیونلا بین ۵ تا ۱۰ درصد است. با این حال، در صورت عدم درمان، خطر مرگ میتواند به ۳۰ تا ۸۰ درصد برسد. بنابراین، مراجعه به پزشک به محض بروز علائم میتواند نجاتبخش باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر علائم بیماری لژیونر (مانند تب، سرفه، تنگی نفس، اسهال و گیجی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم) را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
همچنین، اگر از شیوع بیماری لژیونر در محل کار یا اقامت خود مطلع شدید، از پزشک خود بپرسید که چه اقدامات احتیاطی باید انجام دهید.
چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟
اگر تب بالا، مشکل شدید در تنفس، سرفه خونی یا علائم مربوط به سیستم عصبی (مشکلات تعادل، لکنت زبان، گیجی) دارید، فوراً به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید.
چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟
اگر بیماری لژیونر در شما تشخیص داده شده است، میتوانید سوالات زیر را از پزشک خود بپرسید:
- چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟
- دقیقاً چگونه باید از این دارو استفاده کنم؟
- چه علائم جدید یا مداومی باید نگرانم کند؟
در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)
بنابراین، بیماری لژیونر، که امروز در مورد آن صحبت کردیم، وضعیتی است که واقعاً باید نگران آن باشیم و گاهی اوقات میتواند تهدیدکننده زندگی باشد. اما مهمترین چیز این است که این بیماری قابل درمان و علاج است.
به یاد داشته باشید:
* اگر علائم این بیماری در شما ایجاد شد، وقت را تلف نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.
* اگر جزو گروههای پرخطر هستید (مثلاً بالای ۵۰ سال، سیگاری یا کسی که سیستم ایمنی ضعیفی دارد) در این مورد بهخصوص مراقب باشید.
* نگهداری صحیح از سیستمهای آب اطراف ما، به ویژه سیستمهای موجود در ساختمانهای بزرگ و هتلها، برای جلوگیری از شیوع این بیماری بسیار مهم است.
* وسایلی مانند شیرهای آب و سردوشها را در خانه تمیز نگه دارید.
امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
آیا بیماری لژیونر مانند ویروس کرونا یک بیماری مسری است؟
نه! این بیماری از طریق سرفه یا عطسه از فردی به فرد دیگر منتقل نمیشود. این یک ذاتالریه شدید (عفونت ریه) است که توسط باکتریای به نام لژیونلا ایجاد میشود. این بیماری فقط از طریق آب آلوده به باکتری منتقل میشود.
💬 اگر از انسان منتقل نمیشود، پس چگونه وارد بدن میشود؟
این باکتری بیشتر در دستگاههای بزرگ تهویه مطبوع (برجهای خنککننده) در هتلها و ساختمانهای بزرگ، در وانهای آب گرم و زیر دوشها یافت میشود. وقتی قطرات ریز آب (مه/آئروسل) را از آن آب استنشاق میکنیم، این بیماری رخ میدهد.
💬 علائم این بیماری چیست؟ آیا سرماخوردگی معمولی است؟
این یک آنفولانزای معمولی نیست، با تب بالا، درد شدید بدن و سردرد شروع میشود. پس از چند روز، سرفه با خلط زرد (خونی) ظاهر میشود. نکته خاص این است که همراه با مشکلات ریوی، اسهال و گیجی نیز رخ میدهد. در صورت وجود این موارد، باید فوراً در بیمارستان بستری شوید تا آنتیبیوتیک مصرف کنید.
بیماری لژیونر ، ذاتالریه، لژیونلا، عفونت ریه، باکتری، مشکل تنفسی، آنتیبیوتیکها
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید