لکه‌های سفید داخل دهان؟ آیا این می‌تواند لکوپلاکی باشد؟ بیایید بفهمیم!

آیا تا به حال به داخل دهان خود نگاه کرده‌اید و متوجه یک لکه سفید روی زبان یا داخل گونه خود شده‌اید؟ شاید سعی کرده‌اید آن را پاک کنید، اما از بین نمی‌رود. طبیعی است که وقتی چیزی شبیه به این می‌بینید، کمی احساس ترس و کنجکاوی کنید. ممکن است فکر کنید: "این چیست؟" بنابراین، امروز می‌خواهیم در مورد شرایطی صحبت کنیم که ممکن است داخل دهان خود ببینید، اما ممکن است زیاد به آن توجه نکنید، اما چیزی است که باید به آن توجه کنید. این لکوپلاکی است.

لوکوپلاکی دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، لوکوپلاکی وضعیتی است که در آن تکه‌های سفید و ضخیمی در داخل دهان، از جمله زبان، لثه‌ها، داخل گونه‌ها و گاهی اوقات داخل لب‌ها ظاهر می‌شوند. این تکه‌ها معمولاً بدون درد هستند، اما با مالیدن یا مسواک زدن نمی‌توان آنها را از بین برد. آنها اغلب در اثر تحریک مداوم چیزی در داخل دهان ایجاد می‌شوند. به عنوان مثال، یک جفت دندان نامرتب، لبه تیز ناشی از شکستگی دندان یا جویدن مداوم گونه.

نکته مهم این است که برخی از لکه‌های لکوپلاکی احتمال تبدیل شدن به سرطان دهان را دارند، بنابراین اگر دندانپزشک شما یکی از آنها را مشاهده کرد، آن را نادیده نگیرید و شاید شما را به یک متخصص ارجاع دهد. تنها در این صورت است که می‌توانید دقیقاً بفهمید که بیماری چیست و در صورت لزوم درمان را شروع کنید.

انواع اصلی لکوپلاکیا کدامند؟

دو نوع اصلی لکوپلاکی وجود دارد. بیایید کمی در مورد آن صحبت کنیم.

لکوپلاکی همگن

این رایج‌ترین نوع است. «همگن» به معنی «از یک نوع» است. بنابراین، در این نوع، لکه‌ای که در داخل دهان ظاهر می‌شود معمولاً صاف، سفید و از نظر ظاهری یکنواخت است. سطح این لکه می‌تواند صاف باشد، یا می‌تواند کمی موج‌دار باشد یا مانند برآمدگی‌های کوچک به نظر برسد. خبر خوب این است که این نوع همگن معمولاً بسیار بعید است که سرطانی شود. این بدان معناست که اغلب بی‌ضرر است.

لکوپلاکیای غیر همگن

«غیر همگن» نقطه مقابل مورد قبلی است که به معنی «نامشخص» است. در این نوع، لکه‌هایی که در داخل دهان ظاهر می‌شوند می‌توانند تا حدودی نامنظم، با اشکال مختلف، گاهی سفید، گاهی مایل به قرمز باشند (که گاهی اوقات «اریترولوکوپلاکیا» نامیده می‌شود). این لکه‌ها می‌توانند صاف یا برآمده و توده‌ای باشند. مطالعات نشان داده‌اند که این نوع غیر همگن حدود هفت برابر بیشتر از نوع همگن که قبلاً ذکر شد، احتمال تبدیل شدن به سرطان را دارد. بنابراین، باید کمی بیشتر مراقب این نوع باشید.

آیا باید در مورد زیرگروه‌های لکوپلاکیا نیز اطلاعات کسب کنیم؟

علاوه بر دو نوع اصلی، چندین زیرگروه وجود دارد که نیاز به توجه ویژه دارند.

لکوپلاکیای زگیلی تکثیرشونده (PVL)

این یک زیرگروه نادر اما بالقوه جدی است که نیاز به توجه دارد. برخی مطالعات نشان می‌دهد که بیش از ۶۰٪ از افراد مبتلا به PVL در نهایت به سرطان دهان مبتلا می‌شوند . این موارد به صورت لکه‌های سفید کوچک در داخل دهان شروع می‌شوند. آن‌ها می‌توانند روی زبان، لثه‌ها، بافت نرم بین لب‌ها و لثه‌ها و داخل گونه‌ها ظاهر شوند. لکه‌های PVL می‌توانند خیلی سریع رشد کرده و گسترش یابند و به صورت برآمدگی‌ها یا تاول‌های کوچک و شبیه گل کلم ظاهر شوند. اگر این بیماری را دارید، به معاینات پزشکی منظم نیاز خواهید داشت.

لکوپلاکی مویی دهان

همانطور که از نامش پیداست، این‌ها لکه‌های سفید و مودار هستند. گاهی اوقات آنها برجسته می‌شوند، بنابراین ممکن است به نظر برسد که موها از چین‌ها بیرون زده‌اند. این لکه‌ها بیشتر در کناره‌های زبان رایج هستند، اما می‌توانند در سایر قسمت‌های دهان نیز ایجاد شوند. مهمتر از همه، این نوع لکوپلاکی مویی دهان سرطانی نمی‌شود. معمولاً در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند رخ می‌دهد. این نوع به ویژه در افرادی که بیماری‌هایی مانند HIV/AIDS یا افراد آلوده به ویروس اپشتین بار دارند، شایع است. در واقع نتیجه یک ویروس است.

آیا لکوپلاکیا همیشه به سرطان تبدیل می‌شود؟

این سوالی است که بسیاری از مردم می‌پرسند و البته ترسناک هم هست. نه، اینطور نیست. همه افراد مبتلا به لکوپلاکی به سرطان دهان مبتلا نمی‌شوند. مطالعات نشان می‌دهد که کمتر از ۱۵٪ از افراد مبتلا به لکوپلاکی به سرطان دهان مبتلا می‌شوند. این بدان معناست که اکثر لکه‌ها سرطانی نمی‌شوند.

محققان پزشکی هنوز در حال بررسی چگونگی و زمان سرطانی شدن لکوپلاکی هستند. به عنوان مثال، احتمال سرطانی شدن لکوپلاکی روی لثه‌ها کمتر از لکوپلاکی روی زیر زبان یا کف دهان است. همچنین، نوع غیر همگن لکه‌هایی که قبلاً ذکر شد، احتمال سرطانی شدن بیشتری دارند.

به یاد داشته باشید: همه لکه‌های سفید در دهان شما سرطانی نیستند. اگر لکوپلاکی دارید، پزشک به شما خواهد گفت که چه انتظاری داشته باشید و چگونه آن را کنترل کنید. وحشت نکنید، اما آن را نادیده هم نگیرید.

آیا این بیماری که لوکوپلاکی نامیده می‌شود، شایع است؟

لوکوپلاکیا در واقع یک بیماری خیلی شایع نیست. کمتر از ۵٪ از جمعیت جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. بنابراین، اگر به آن مبتلا باشید، نسبتاً نادر است.

علائم لوکوپلاکی چیست؟

علامت اصلی لکوپلاکی، لکه‌های سفیدی است که درون دهان تشکیل می‌شوند و قابل برداشتن نیستند. این لکه‌ها:

• این می‌تواند روی زبان، لثه‌ها و داخل گونه‌های شما رخ دهد.
• ممکن است صاف یا کمی برجسته و ضخیم شده روی سطح به نظر برسد.
• همچنین می‌تواند به رنگ سفید، خاکستری یا سفید با نقاط قرمز کوچک (لکوپلاکی خالدار) ظاهر شود.
• معمولاً دردی وجود ندارد ، اما گاهی اوقات ممکن است هنگام خوردن یا نوشیدن چیزی گرم، کمی ناراحتی و حساسیت احساس کنید.

علل ایجاد لکوپلاکی چیست؟

چندین علت اصلی برای لکوپلاکی وجود دارد.

• تحریک مزمن بافت‌های داخل دهان: این علت اصلی است.
• مصرف دخانیات: سیگار کشیدن، جویدن تنباکو (مانند جویدن برگ‌های فوفل، لیمو و تنباکو) و استفاده از تنباکوی بدون دود. مواد شیمیایی آزاد شده توسط این مواد می‌تواند به پوشش ظریف دهان آسیب برساند.
• مصرف بیش از حد الکل: نوشیدن منظم و بیش از حد الکل نیز یک عامل خطر عمده است. این خطر برای کسی که هم سیگار می‌کشد و هم الکل می‌نوشد، حتی بیشتر است.
• سوء استفاده مکانیکی: مواردی مانند دندان مصنوعی نامناسب، لبه تیز دندان شکسته که دائماً به گونه یا زبان ساییده می‌شود و گاز گرفتن همیشگی گونه.
• عوامل ژنتیکی: گاهی اوقات، تغییرات تصادفی (جهش) در برخی از ژن‌های بدن ما می‌تواند باعث شود سلول‌های بافت دهان سریع‌تر از حالت عادی تقسیم شوند و این لکه‌ها ایجاد شوند.
• برخی عفونت‌های ویروسی: به نظر می‌رسد لکوپلاکی مویی دهان که قبلاً به آن اشاره شد، توسط ویروس اپشتین بار ایجاد می‌شود.

چه چیزهایی خطر ابتلا به لکوپلاکی را افزایش می‌دهند؟

علاوه بر دلایل ذکر شده در بالا، موارد زیر ممکن است خطر ابتلا به لکوپلاکی را افزایش دهند:

• سیگار کشیدن یا جویدن تنباکو و استفاده از تنباکوی بدون دود: این بزرگترین عامل خطر است.
• نوشیدن مکرر و زیاد الکل.
• داشتن برخی شرایط پزشکی که بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر می‌گذارند ، مانند ویروس اپشتین بار یا HIV.
• سن: این بیماری در افراد بالای ۴۰ سال، به ویژه مردان، شایع‌تر است.

کمی فکر کنید، آیا بعضی از دوستان ما نیستند که با آجیل فوفل اینطور تنباکو مصرف می‌کنند؟ یا افرادی که هر روز سیگار می‌کشند؟ افرادی که چنین عادت‌هایی دارند در معرض خطر بیشتری هستند. بنابراین، دوری از این عادات بسیار مهم است.

پزشکان چگونه لوکوپلاکی را تشخیص می‌دهند؟

وقتی به دلیل وجود لکه سفید در دهان خود به دندانپزشک یا پزشک عمومی مراجعه می‌کنید، اولین کاری که انجام می‌دهند معاینه دقیق دهان شما است. آنها به لکه سفید غیرمعمول نگاه می‌کنند و اندازه، شکل، محل و بافت آن را یادداشت می‌کنند. آنها سعی می‌کنند بفهمند چه چیزی باعث علائم شما شده است. به عنوان مثال، اگر از دندان مصنوعی استفاده می‌کنید، بررسی می‌کنند که آیا در دهان شما گیر کرده و به لثه یا گونه شما ساییده می‌شود یا خیر.

سپس، اغلب بیوپسی توصیه می‌شود. این بدان معناست که یک تکه کوچک از بافت (نمونه بافت) از خال برداشته شده و برای بررسی زیر میکروسکوپ به متخصصانی به نام آسیب‌شناس ارسال می‌شود. تنها در این صورت می‌توانیم دقیقاً مشخص کنیم که وضعیت چیست، چه تغییراتی ("دیسپلازی") در سلول‌ها وجود دارد و احتمال تبدیل آن به سرطان چقدر است.

آیا باید از هر لکه مشکوک به لکوپلاکی نمونه‌برداری شود؟

بله، معمولاً این توصیه می‌شود. بیوپسی تنها راه برای اطمینان از ابتلا به لکوپلاکی است که می‌تواند به سرطان دهان تبدیل شود، یا اینکه فقط یک بیماری بی‌خطر است. بنابراین اگر پزشک شما بیوپسی را پیشنهاد کرد، مهم است که از او حمایت کنید و نترسید.

چه درمان‌هایی برای لکوپلاکی وجود دارد؟

لکوپلاکی با برداشتن لکه‌های موجود در دهان درمان می‌شود. با این حال، روش درمان با در نظر گرفتن عوامل زیادی مانند ماهیت لکه، نتایج گزارش بیوپسی و خطر تبدیل لکه به سرطان تعیین می‌شود.

• درمان علت: اولین قدم، حذف علت لکوپلاکی است، البته اگر قابل شناسایی باشد. به عنوان مثال، اگر سیگار می‌کشید، آن را ترک کنید یا اگر مشکل دندانی دارید، آن را اصلاح کنید. گاهی اوقات، پس از رفع علت، ممکن است لکه به خودی خود ناپدید شود.
• برداشتن جای زخم با جراحی:
• پزشکان ممکن است از چاقوی جراحی ، یک چاقوی تیز مانند چاقوی مورد استفاده در جراحی، برای بریدن و برداشتن لکه‌ها استفاده کنند.
• لیزر درمانی نیز اغلب برای از بین بردن لکه‌ها استفاده می‌شود . این روش خونریزی را کاهش می‌دهد و سریع‌تر بهبود می‌یابد.
• استفاده از روشی به نام کرایوتراپی . این روش شامل استفاده از سرمای شدید (مانند نیتروژن مایع) برای منجمد کردن و از بین بردن سلول‌های غیرطبیعی و در نتیجه از بین بردن لکه‌ها است.
• برداشتن لکه‌ها با استفاده از سوزن یا وسیله‌ی دیگری که با برق گرم می‌شود (الکتروکاتریزاسیون).
• سایر درمان‌ها: گاهی اوقات، می‌توان از داروهای موضعی یا خوراکی مانند ویتامین A (رتینوئیدها) استفاده کرد، اما این داروها به دلیل عوارض جانبی برای همه مناسب نیستند. درمان فتودینامیک که از نور برای درمان سرطان استفاده می‌کند، در برخی موارد نیز استفاده می‌شود.

حتی پس از درمان، لکوپلاکی می‌تواند عود کند، بنابراین بسیار مهم است که طبق دستور پزشک، مرتباً برای معاینه مراجعه کنید.

آیا می‌توان از لوکوپلاکی پیشگیری کرد؟

لکوپلاکی همیشه به طور کامل قابل پیشگیری نیست زیرا علت دقیق آن همیشه مشخص نیست. با این حال، ما می‌دانیم که این بیماری به شدت با مصرف دخانیات و الکل مرتبط است. بنابراین، می‌توانید این کارها را برای کاهش خطر ابتلا انجام دهید:

• اجتناب کامل از مصرف دخانیات. این شامل سیگار کشیدن، جویدن تنباکو و تنباکوی بدون دود می‌شود. این بهترین کاری است که می‌توانید انجام دهید.
• محدود کردن میزان مصرف الکل یا ترک کامل آن. طبق دستورالعمل‌های انجمن سرطان آمریکا، اگر الکل مصرف می‌کنید، مردان نباید بیش از دو نوشیدنی در روز و زنان نباید بیش از یک نوشیدنی در روز مصرف کنند.
• داشتن یک رژیم غذایی متعادل. خوردن میوه و سبزیجات بیشتر برای سلامت دهان و دندان و همچنین کل بدن مفید است.
• مراقبت از سلامت دهان و دندان مهم است. مسواک زدن روزانه دندان‌ها و مراجعه منظم به دندانپزشک از اهمیت بالایی برخوردار است.

آیا لوکوپلاکیا می‌تواند عود کند؟

بله، ممکن است اتفاق بیفتد. مطالعات نشان می‌دهد که پس از برداشتن لکوپلاکیا، 10 تا 20 درصد احتمال بازگشت آن وجود دارد. گاهی اوقات می‌تواند در همان محل قبلی یا در قسمت دیگری از دهان دوباره رشد کند. به همین دلیل مهم است که پس از درمان به پزشک خود مراجعه کنید.

آیا لوکوپلاکیا خود به خود بهبود می‌یابد؟

معمولاً خیر، اینطور نیست. لکه‌های لکوپلاکیا را می‌توان با جراحی برداشت، به خصوص اگر بزرگ باشند یا اگر بیوپسی تغییراتی در سلول‌ها (دیسپلازی) را نشان دهد. با این حال، گاهی اوقات، لکه‌های کوچک می‌توانند به تدریج پس از رفع علت تحریک (مثلاً سیگار کشیدن، دندان شکسته) محو شوند. با این حال، این کار باید تحت نظر پزشک انجام شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر متوجه یک لکه سفید جدید، یک لکه قرمز یا یک لکه سفید و قرمز مخلوط در داخل دهان خود شدید، به خصوص اگر بیش از دو هفته است که وجود دارد، حتماً به دندانپزشک یا پزشک عمومی مراجعه کنید.

اگر برای برداشتن لکوپلاکی جراحی انجام داده‌اید، پزشک احتمالاً توصیه می‌کند که برای چندین سال به طور منظم برای ویزیت‌های بعدی مراجعه کنید. معمولاً هر ۳ تا ۶ ماه یا سالی یک بار. همچنین، فراموش نکنید که هر شش ماه یکبار برای معاینات منظم دندانپزشکی به دندانپزشک خود مراجعه کنید .

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

اگر به لکوپلاکی مبتلا هستید، می‌توانید برای درک بهتر این بیماری، این سؤالات را از پزشک خود بپرسید:

• من چه نوع لکوپلاکیایی دارم؟
• دلیل این امر چه می‌تواند باشد؟
• چه نوع درمانی را توصیه می‌کنید؟ چرا؟
• آیا این لکه‌ها با درمان کاملاً از بین می‌روند؟
• آیا عوارض جانبی در این درمان وجود دارد؟ آنها چه هستند؟
• احتمال تبدیل این لکوپلاکی به سرطان دهان چقدر است؟
• احتمال وقوع دوباره آن چقدر است؟ اگر اتفاق بیفتد چه باید بکنم؟
• برای کاهش خطر ابتلا به سرطان دهان چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• چند وقت یکبار باید برای آزمایش‌ها بیایم؟

در آخر، یادآوری چند نکته ضروری است

لوکوپلاکی بیماری است که باعث ایجاد لکه‌های سفید روی زبان، لثه‌ها یا داخل گونه‌های شما می‌شود. این لکه‌ها بدون درد هستند، اما به خودی خود از بین نمی‌روند. اگرچه لوکوپلاکی در نگاه اول بی‌ضرر به نظر می‌رسد، اما احتمال تبدیل شدن این بیماری به سرطان دهان وجود دارد.

بنابراین، اگر لکه‌های سفید، لکه‌های قرمز یا زخمی را در دهان خود مشاهده کردید که بهبود نمی‌یابد و بیش از دو هفته است که وجود دارد، حتماً به دندانپزشک یا پزشک عمومی خود اطلاع دهید.

او دهان شما را معاینه می‌کند و در صورت لزوم، شما را برای آزمایش و درمان بیشتر به متخصص ارجاع می‌دهد. تشخیص زودهنگام این موارد، دریافت درمان مناسب و پیروی از دستورالعمل‌های پزشک، بهترین راه‌ها برای محافظت از سلامت شماست. وحشت نکنید، اما آگاهی داشتن مهم است.

لکوپلاکی ، لکه‌های سفید در دهان، سرطان دهان، سرطان دهان، سیگار کشیدن، الکل، دندانپزشک