آیا شما هم در محل تزریق دچار برآمدگی می‌شوید؟ بیایید در مورد «لیپوهیپرتروفی» صحبت کنیم!

آیا شما به طور منظم از تزریق استفاده می‌کنید؟ یا کسی در خانواده شما برای بیماری مانند دیابت از تزریق استفاده می‌کند؟ گاهی اوقات ممکن است متوجه شده باشید که توده‌های کوچکی زیر پوست محل تزریق ظاهر می‌شوند. این چیزی است که امروز می‌خواهیم در مورد آن صحبت کنیم. ما این وضعیت را «لیپوهیپرتروفی» می‌نامیم. جای نگرانی نیست، اما آگاهی از این موضوع مهم است.

«لیپوهیپرتروفی» چیست؟

به عبارت ساده، «لیپوهیپرتروفی» توده‌ای است که به دلیل تزریق مکرر در یک ناحیه، زیر پوست تشکیل می‌شود. این توده شبیه یک توپ کوچک است. وقتی این توده را لمس می‌کنید، ممکن است کمی سفت، لاستیکی یا ناهموار احساس شود. همچنین، ممکن است در آن ناحیه کمی بی‌حسی یا عدم حس وجود داشته باشد.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به «لیپوهیپرتروفی» هستند؟

حالا بیایید ببینیم چه کسی بیشتر احتمال دارد به این بیماری که «لیپوهیپرتروفی» نامیده می‌شود، مبتلا شود.

این اغلب در افراد مبتلا به دیابت دیده می‌شود، زیرا آنها مجبورند روزانه، گاهی چندین بار در روز، انسولین تزریق کنند. همچنین، افراد مبتلا به HIV می‌توانند به این بیماری مبتلا شوند زیرا به مصرف داروهای خاصی به شکل تزریقی ادامه می‌دهند.

عوامل متعددی وجود دارد که این خطر را بیشتر افزایش می‌دهد:

• عدم تغییر مکرر محل تزریق و ادامه تزریق در همان محل. دلیل اصلی این است. برخی افراد از پمپ انسولین استفاده می‌کنند و اگر کانولا (لوله کوچک) پمپ مرتباً تعویض نشود، همین مشکل می‌تواند رخ دهد.
• داشتن شاخص توده بدنی (BMI) پایین. این بدان معناست که افرادی که عموماً لاغر هستند، در معرض خطر کمی بالاتری قرار دارند.
• استفاده مجدد از سوزن. یک سوزن فقط باید یک بار استفاده شود. استفاده مجدد از یک سوزن برای بار دوم می‌تواند منجر به مشکلاتی از این دست و حتی عفونت شود.
• استفاده از برخی از انواع انسولین انسانی به جای انسولین مصنوعی (انسولین آنالوگ). برخی مطالعات نشان داده‌اند افرادی که از برخی از انواع انسولین انسانی استفاده می‌کنند، خطر کمی بالاتری دارند. اما بهتر است در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.

«لیپوهیپرتروفی» چقدر شایع است؟

شاید با خودتان فکر کنید، "آیا این چیزی است که فقط برای من اتفاق می‌افتد؟" خب، اینطور نیست. این وضعیت که "لیپوهیپرتروفی" نامیده می‌شود، در بین افراد دیابتی بسیار رایج است. طبق برخی گزارش‌ها، حدود ۶۴٪ از افراد دیابتی، یا بیش از شصت و چهار درصد، در برهه‌ای از زندگی خود دچار این توده‌ها شده‌اند یا ممکن است دچار آنها شوند.

«لیپوهیپرتروفی» چگونه بر بدن ما تأثیر می‌گذارد؟

فقط توده‌ها نیستند که مشکل ایجاد می‌کنند. لیپوهیپرتروفی همچنین می‌تواند نحوه جذب انسولین توسط بدن شما را تغییر دهد. همانطور که می‌دانید، انسولین هورمون بسیار مهمی است که متابولیسم بدن ما را کنترل کرده و دیابت را درمان می‌کند.

حالا تصور کنید چه اتفاقی می‌افتد اگر انسولین را به ناحیه‌ای که توده «لیپوهیپرتروفی» دارد تزریق کنید. سپس جذب آن انسولین در بدن می‌تواند یا کندتر از حد انتظار یا سریع‌تر از حد انتظار باشد. این یک مشکل بزرگ است. زیرا اگر این اتفاق بیفتد:

• سطح قند خون می‌تواند ناگهان بسیار بالا برود (هیپرگلیسمی).
• سطح قند خون می‌تواند ناگهان خیلی پایین بیاید (هیپوگلیسمی). این نیز خطرناک است و می‌تواند منجر به غش و حتی از دست دادن هوشیاری شود.
• گاهی اوقات، یک وضعیت خطرناک به نام «کتواسیدوز مرتبط با دیابت (DKA)» می‌تواند به دلیل دیابت ایجاد شود. این وضعیت می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به درمان فوری دارد.
• ممکن است لازم باشد مقدار انسولین مصرفی روزانه خود را افزایش دهید زیرا دارو به درستی جذب نمی‌شود.
• نتایج آزمایش «هموگلوبین گلیکوزیله (A1c)»، که هر چند ماه یکبار برای بررسی میزان کنترل دیابت شما انجام می‌شود، ممکن است بدتر شود (به این معنی که سطح «A1c» شما ممکن است افزایش یابد).

به عبارت ساده، مهم نیست چقدر برای کنترل دیابت خود تلاش می‌کنید، ممکن است به دلیل این برآمدگی‌های «لیپوهیپرتروفی» نتوانید این کار را به درستی انجام دهید. بنابراین، مراقبت از این موضوع بسیار مهم است.

چه چیزی باعث «لیپوهیپرتروفی» می‌شود؟

همانطور که قبلاً گفتیم، علت اصلی لیپوهیپرتروفی تزریق مداوم انسولین یا سایر داروها به یک ناحیه از پوست است. این اتفاق می‌تواند در صورتی رخ دهد که شما برای مدت طولانی در یک ناحیه باقی بمانید، حتی زمانی که با پمپ انسولین انسولین تزریق می‌کنید.

وقتی به طور مکرر در یک ناحیه تزریق انجام می‌دهید، چربی، پروتئین و بافت اسکار در آن ناحیه شروع به تجمع می‌کنند. همچنین مشخص شده است که سلول‌های چربی در مناطقی که لیپوهیپرتروفی دارند، تقریباً دو برابر سلول‌های چربی طبیعی هستند. به همین دلیل است که این توده‌ها گاهی اوقات بزرگتر به نظر می‌رسند.

«لیپوهیپرتروفی» چه شکلی است؟ چه احساسی دارید؟

اغلب اوقات، این توده‌های «لیپوهیپرتروفی» روی شکم یا ران‌ها دیده می‌شوند. زیرا این مکان‌ها مکان‌هایی هستند که اکثر افراد برای تزریق انتخاب می‌کنند. این توده‌ها می‌توانند در هر اندازه‌ای باشند. برخی به کوچکی یک توپ گلف هستند، در حالی که برخی دیگر می‌توانند به بزرگی یک مشت گره کرده باشند.

در اینجا نحوه ظاهر و لمس آنها آورده شده است:

• ممکن است کمی سفت‌تر و محکم‌تر از پوست اطراف احساس شود.
• ممکن است مانند توده یا برآمدگی احساس شود.
• ممکن است کمی پوسته پوسته شدن روی سطح پوست قابل مشاهده باشد.
• ممکن است مانند یک تکه لاستیک احساس شود.
• ممکن است تورم وجود داشته باشد.
• ممکن است پوست آن ناحیه ضخیم‌تر از قبل به نظر برسد.

مهمترین نکته این است که در مناطقی که دچار «لیپوهیپرتروفی» هستند، اغلب حس بسیار کمی وجود دارد یا اصلاً حس وجود ندارد، یا حتی بی‌حسی وجود دارد. به همین دلیل است که برخی افراد وسوسه می‌شوند که عمداً در آن مناطق تزریق کنند، زیرا درد کمتری دارد. اما لطفاً این کار را نکنید. انجام این کار فقط توده را بزرگتر کرده و کنترل دیابت را دشوارتر می‌کند.

آیا «لیپوهیپرتروفی» گسترش می‌یابد؟

لیپوهیپرتروفی بیماری نیست که از یک مکان به مکان دیگر سرایت کند. با این حال، اگر به تزریق در یک محل ادامه دهید، توده در آن مکان می‌تواند به مرور زمان بزرگتر شود. همچنین، اگر مکان‌ها را تغییر ندهید و از همان روش استفاده نکنید، توده‌های جدید می‌توانند در مکان‌های دیگری که تزریق می‌کنید تشکیل شوند.

چگونه بفهمیم که به «لیپوهیپرتروفی» مبتلا هستیم؟

مهمترین چیز این است که این موضوع را زود تشخیص دهیم. تنها در این صورت می‌توانیم قبل از بدتر شدن مشکل، آن را برطرف کنیم و از عوارض جانبی جلوگیری کنیم.

شما می‌توانید مرتباً پوست خود را بررسی کنید، مخصوصاً قبل از تزریق یا قبل از وارد کردن کانول پمپ انسولین، و آن را با دقت لمس کنید تا ببینید آیا تغییری ایجاد شده است یا خیر.

همچنین، هر بار که به پزشک مراجعه می‌کنید، محل تزریقات خود را به او نشان دهید و از او بخواهید آنها را بررسی کند. تشخیص اینکه آیا شما «لیپوهیپرتروفی» دارید یا خیر، برای پزشک بسیار آسان است. آنها:

• به آن توده نگاه می‌کند.
• داری به اون دست راست نگاه می‌کنی.
• ما با شما در مورد نحوه تزریق و اینکه آیا جای تزریق را عوض کنیم یا نه، صحبت خواهیم کرد.

درمان‌های «لیپوهیپرتروفی» چیست؟

هیچ درمان خاصی برای «لیپوهیپرتروفی» وجود ندارد. بهترین کار این است که تزریق در ناحیه‌ای که توده وجود دارد را حداقل به مدت دو تا سه ماه متوقف کنید. تزریق در آن ناحیه تا زمانی که ناحیه به حالت عادی برنگردد و پوست به حالت عادی برنگردد، ایده خوبی نیست.

با این حال، گاهی اوقات اگر این رسوبات چربی بسیار شدید باشند، می‌توانید نوعی جراحی پلاستیک به نام «لیپوساکشن» را نیز در نظر بگیرید. این بدان معناست که چربی اضافی از طریق جراحی برداشته می‌شود. همچنین، پزشکان ممکن است جراحی را برای برداشتن توده‌هایی که بهبود نمی‌یابند یا بسیار آزاردهنده هستند، توصیه کنند.

چگونه می‌توان توسعه «لیپوهیپرتروفی» را کاهش داد؟

این مهمترین بخش است. کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانیم برای جلوگیری از ایجاد «لیپوهیپرتروفی» انجام دهیم.

• محل تزریق را با هر تزریق تغییر دهید. اگر از پمپ انسولین استفاده می‌کنید، هر دو تا سه روز یکبار محل تزریق را تغییر دهید.
• از سوزن‌های تزریقی دوباره استفاده نکنید. از هر سوزن فقط یک بار استفاده کنید .
• برای تزریق یا پمپ کردن، چند نقطه را مشخص کنید. برای مثال، اگر در معده هستید، می‌توانید به طور متناوب از سمت راست، چپ، بالا و پایین تزریق را انجام دهید. یک برنامه بریزید و به همان روش عمل کنید.
• هر بار که به پزشک مراجعه می‌کنید، به او نشان دهید که تزریقات خود را کجا انجام می‌دهید و شیر خود را کجا می‌دوشید.
• قبل از تزریق یا قبل از وارد کردن کانول پمپ، پوست آن ناحیه را با دقت لمس کنید. ببینید آیا می‌توانید چیز متفاوتی مانند توده را احساس یا ببینید.
• محل تزریق و پمپ کردن را ثبت کنید. می‌توانید این کار را روی یک نمودار، تقویم یا حتی یک برنامه روی تلفن همراه خود انجام دهید. این به شما کمک می‌کند تا از تزریق مجدد سریع در همان نقطه جلوگیری کنید.
• حداقل به اندازه عرض یک انگشت بین محل‌های تزریق فاصله بگذارید. در صورت استفاده از پمپ، حدود سه انگشت فاصله بگذارید.

آیا «لیپوهیپرتروفی» بهتر خواهد شد؟

بله، پوستی که دچار «لیپوهیپرتروفی» شده است، می‌تواند بهبود یابد. اما این روند می‌تواند ماه‌ها و گاهی سال‌ها طول بکشد. مهم‌ترین نکته این است که تا زمان بهبودی کامل، نباید هیچ تزریقی در آن ناحیه انجام دهید.

آیا «لیپوهیپرتروفی» می‌تواند دوباره عود کند؟

بله، این وضعیت می‌تواند عود کند. می‌تواند در همان محل قبلی عود کند، یا می‌تواند در محل جدیدی ایجاد شود. این امر به ویژه در صورتی صادق است که محل تزریق خود را مرتباً تغییر ندهید، یا اگر از سوزن‌های تزریقی دوباره استفاده کنید .

چطور از خودم مراقبت کنم؟

اگر روی پوست خود توده‌ای دارید که فکر می‌کنید ممکن است «لیپوهیپرتروفی» باشد، فوراً تزریق در آن ناحیه را متوقف کنید. حتی اگر هنگام تزریق در ناحیه دیگری کمی درد احساس کردید، حتماً محل تزریق را تغییر دهید. زیرا اگر به تزریق در ناحیه‌ای که «لیپوهیپرتروفی» دارد ادامه دهید، توده بزرگتر می‌شود، در جذب انسولین در بدن اختلال ایجاد می‌کند و همچنین عوارض جانبی جدی ایجاد می‌کند.

چه زمانی باید به دنبال مشاوره پزشکی باشید؟

اگر متوجه هر چیز غیرعادی روی پوست خود شدید، به خصوص اگر در کنترل سطح قند خون خود مشکل دارید، حتماً با پزشک صحبت کنید.

توده «لیپوهیپرتروفی» معمولاً این علائم را نشان نمی‌دهد:

• احساس گرما در لمس.
• اونی که قرمزه.
• اونی که آبیه و شبیه سنگ خرد شده‌ست.
• اونی که درد داره.

اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید، زیرا می‌توانند نشانه عفونت یا مشکل جدی دیگری باشند.

نکاتی که باید به طور خلاصه به خاطر داشت

خب، امیدوارم درک خوبی از «لیپوهیپرتروفی» که امروز در موردش صحبت کردیم، داشته باشید.

به عبارت ساده، «لیپوهیپرتروفی» توده‌های چربی است که هنگام تزریق مداوم به یک ناحیه خاص، زیر پوست تشکیل می‌شوند.

اگر شما فردی هستید که مرتباً تزریقاتی مانند انسولین برای دیابت یا بیماری دیگری انجام می‌دهید، حتماً محل تزریق را مرتباً تغییر دهید. همچنین ، بیش از یک بار از سوزن تزریق استفاده نکنید. اگر متوجه هرگونه تغییر یا توده‌ای روی پوست خود شدید، از صحبت با پزشک خود نترسید. به یاد داشته باشید، با آگاهی از این موضوع و رعایت صحیح آن، می‌توانیم تا حد زیادی از این وضعیت جلوگیری کرده و در صورت بروز آن را کنترل کنیم. برای همه شما آرزوی سلامتی دارم!

لیپوهیپرتروفی ، انسولین، دیابت، واکسیناسیون، توده‌های پوستی، تزریقات، سلامت پوست