وقتی پزشک در مورد کولوستومی به شما می‌گوید، ممکن است ترس و اضطراب زیادی احساس کنید. ممکن است سوالات زیادی در ذهنتان داشته باشید، مانند "آیا باید با یک کیسه روی شکمم زندگی کنم؟"، "آیا این برای همیشه است؟"، "دیگران چه فکر خواهند کرد؟" این احساس بسیار طبیعی است. اما نترسید. بیشتر اوقات، این یک چیز موقتی است. این فقط یک راه حل موقت است تا زمانی که مشکلی در بدن شما بهبود یابد. امروز، در مورد اینکه کولوستومی حلقه‌ای چیست، چرا انجام می‌شود و زندگی شما پس از آن چگونه خواهد بود، صحبت خواهیم کرد.
شاخص توده بدنی (BMI) و طبقه بندی وزن خود را بدانید
کولوستومی حلقه‌ای چیست؟
به عبارت ساده، کولوستومی یک عمل جراحی است که در آن روده بزرگ شما، بخشی از روده بزرگ که مدفوع را حمل می‌کند، بریده می‌شود و قسمت بالای آن به یک دهانه جدید در پوست شکم شما متصل می‌شود. این دهانه استوما نامیده می‌شود. مدفوع به جای اینکه طبق معمول از طریق مقعد خارج شود، در یک کیسه مخصوص که از طریق این استوما به شکم شما متصل می‌شود، جمع می‌شود.
حالا بیایید ببینیم کولوستومی حلقه‌ای چیست. این رایج‌ترین و اغلب موقتی‌ترین نوع کولوستومی است. در این روش، جراح یک حلقه (بخشی حلقه‌مانند) از روده را از شکافی که در شکم ایجاد شده است، خارج می‌کند و آن را به جای برش کامل، از وسط نصف می‌کند. این کار باعث می‌شود که بعداً راحت‌تر بتوان آن را برگرداند. به همین دلیل است که پزشکان این روش را زمانی انتخاب می‌کنند که نیاز دارید به روده‌هایتان کمی فرصت برای بهبودی بدهید. ممکن است مجبور شوید چند هفته، چند ماه یا حتی چند سال در این حالت بمانید. این بستگی به شرایط شما دارد.
در چه مواردی این جراحی ضروری است؟
دو دلیل اصلی وجود دارد: انحراف زباله و کاهش فشار.
۱. انحراف زباله
تصور کنید که بخشی از روده شما پس از آسیب، عفونت یا جراحی نیاز به بهبود دارد. درست مانند زمانی که در حال انجام کارهای جاده‌ای بزرگ هستید و برای کاهش ازدحام ترافیک، ترافیک را به جاده دیگری هدایت می‌کنید، ما مدفوع را از جایی که نیاز به بهبود دارد، دور نمی‌کنیم، بلکه اجازه می‌دهیم از طریق دهانه جدید در معده شما خارج شود. این کار از ورود مدفوع به ناحیه آسیب‌دیده و در حال بهبود و ایجاد عفونت جلوگیری می‌کند و به آن ناحیه استراحت می‌دهد.
۲. رفع فشار
تصور کنید که در جایی از روده شما انسداد یا گرفتگی وجود دارد. در این صورت مدفوع نمی‌تواند پایین برود. این جراحی دریچه‌ای روی انسداد ایجاد می‌کند و به مدفوع اجازه می‌دهد تا خارج شود. در این فاصله، پزشکان می‌توانند انسداد را درمان کنند. پس از بهبود آن قسمت، روده می‌تواند دوباره متصل شود.
این جراحی برای استراحت و محافظت روده شما که برای بهبودی نیاز دارد انجام می‌شود. این می‌تواند یک درمان مهم و نجات‌بخش باشد.
کولوستومی حلقه‌ای به چه شرایطی کمک می‌کند؟
در اینجا به برخی از موقعیت‌هایی که ممکن است این جراحی ضروری باشد، اشاره می‌کنیم:
- دیورتیکولیت
- کولیت زخمی
- بیماری کرون
- انسداد روده بزرگ
- پس از کولکتومی جزئی
- آسیب‌ها یا عفونت‌های شدید در رکتوم یا ناحیه اطراف آن
تفاوت بین کلستومی حلقه‌ای و کلستومی انتهایی چیست؟
این دو نوع اصلی جراحی کولوستومی هستند. درک تفاوت بین این دو برای شما مهم است.
| تفاوت | کولوستومی حلقه‌ای | کولوستومی انتهایی |
|---|---|---|
| دلیل/زمان انجام | این اغلب موقتی است و پس از بهبودی روده قابل برگشت است. | اغلب دائمی است . زمانی انجام می‌شود که شرایط برگشت‌ناپذیر باشد. |
| ماهیت عمل جراحی | یک حلقه ) از روده برداشته می‌شود، از وسط بریده می‌شود و دو سوراخ (یکی برای مدفوع و دیگری برای مخاط) در استوما باقی می‌ماند. | فقط قسمت بالایی روده به داخل استوما آورده شده و ثابت می‌شود. قسمت پایینی اغلب بسته شده و در داخل بدن باقی می‌ماند. |
قبل و بعد از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟
قبل از عمل جراحی
قبل از جراحی، شما این فرصت را خواهید داشت که با پزشک ملاقات کنید. در آنجا، شما به طور کامل در مورد جراحی، خطرات آن و تغییرات سبک زندگی که پس از جراحی مورد نیاز خواهد بود، مطلع خواهید شد. از شما خواسته می‌شود که روز قبل از جراحی حدود ۶ ساعت از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. همچنین ممکن است برای پاکسازی روده‌هایتان، تنقیه یا دارو به شما داده شود. وقتی به بیمارستان رسیدید، تحت بیهوشی قرار می‌گیرید و جراحی آغاز می‌شود.
در حین عمل جراحی
بسته به شرایط شما، این جراحی می‌تواند به صورت لاپاراسکوپی (از طریق برش‌های کوچک با دوربین) یا به صورت باز انجام شود. جراحی لاپاراسکوپی برای شما آسان‌تر است و می‌تواند به شما در بهبودی سریع‌تر کمک کند. جراح حلقه روده را برمی‌دارد، یک استوما ایجاد می‌کند و آن را به پوست وصل می‌کند و بخیه می‌زند.
بعد از عمل جراحی
بعد از عمل جراحی، باید چند روز در بیمارستان بستری باشید.
- غذا: ابتدا غذای مایع بدهید، سپس به تدریج غذای معمولی را شروع کنید.
- مراقبت از استوما: این مهمترین بخش است. پرستاری که به طور ویژه در مراقبت از استومای شما آموزش دیده است (پرستار کنترل ادرار ناشی از زخم و استومی - WOCN) همه چیز را از نحوه تمیز کردن استوما تا نحوه تعویض کیسه به شما آموزش خواهد داد.
- درد: مسکن تجویز می‌شود.
- مدفوع: ممکن است چند روز طول بکشد تا مدفوع از استوما خارج شود. نگران این موضوع نباشید.
آیا این جراحی خطرات و عوارضی دارد؟
مانند هر عمل جراحی، خطراتی وجود دارد، اما پزشکان تمام تلاش خود را برای مدیریت آنها انجام می‌دهند.
| نوع ریسک | توضیحات |
|---|---|
| خطرات رایج مربوط به جراحی | واکنش به بیهوشی، عفونت‌ها، آسیب به اندام‌های اطراف. |
| عوارض مربوط به استوما |
|
چه زمانی می‌توانم کولوستومی خود را برگردانم؟
این بزرگترین امید برای بسیاری از افراد است. پاسخ به این سوال به سلامت شما بستگی دارد. شما باید از عمل جراحی و بیماری زمینه‌ای که منجر به جراحی شده است، کاملاً بهبود یافته باشید. برخی افراد می‌توانند این عمل جراحی برگشت را در عرض چند هفته یا چند ماه انجام دهند. برای برخی دیگر، این عمل می‌تواند چندین سال طول بکشد. پزشک شما مرتباً شما را معاینه می‌کند و زمانی که احساس کند آماده هستید، جراحی را برنامه‌ریزی می‌کند.
چه زمانی باید در مورد کولوستومی خود به پزشک اطلاع دهم؟
اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً به پزشک یا پرستار استوما اطلاع دهید.
- یبوست یا اسهال مداوم.
- حالت تهوع یا استفراغ مداوم.
- خون در مدفوع.
- اگر متوجه تغییری در اندازه یا رنگ طبیعی استوما شدید.
- اگر بوی بد و غیرمعمولی از استوما به مشام می‌رسد.
- اگر احساس گرفتگی در استوما دارید.
پیام مفید برای خانه
- کولوستومی حلقه‌ای اغلب موقتی است و برای استراحت دادن به روده بزرگ شما که برای بهبودی نیاز دارد، انجام می‌شود.
- این چیزی نیست که از آن بترسید و می‌تواند یک روش نجات‌بخش باشد که به بدن شما کمک می‌کند تا در حین بهبودی، عملکرد طبیعی خود را حفظ کند.
- مدتی طول می‌کشد تا به زندگی با استوما عادت کنید، اما پرستاران آموزش‌دیده و پزشک شما تمام دانش و پشتیبانی لازم را در اختیار شما قرار خواهند داد.
- مهمترین نکته این است که این جراحی پس از بهبودی کامل قابل برگشت است .
- هرگز از صحبت صریح با پزشک خود در مورد هرگونه سوال، ترس یا تردیدی که دارید، نترسید.
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفری باشید که نظر خود را ثبت می‌کند.