بلوک عصب فمورال - میشه در موردش صحبت کنیم؟

تصور کنید که شما یا یکی از آشنایانتان قرار است عمل جراحی روی پایتان، به خصوص زانو یا ران، انجام دهید. یا فرض کنید ناگهان دچار بیماری شده‌اید و استخوان رانتان شکسته است. امروز می‌خواهیم در مورد روش خاصی که پزشکان برای کنترل درد شدیدی که در چنین مواقعی احساس می‌کنید، استفاده می‌کنند صحبت کنیم. این روش «بلوک عصب فمورال» نام دارد. ممکن است وقتی این را می‌شنوید کمی بترسید، اما در واقع روشی بسیار ایمن و رایج است.

بلوک عصب فمورال به زبان ساده چیست؟

به عبارت ساده، این تزریق یک داروی مسکن درد به ناحیه ران شما به نام عصب فمورال است. این تزریق می‌تواند یا باعث تسکین موقت درد (بی‌دردی) شود یا ناحیه مورد نظر را برای جراحی بی‌حس کند (بی‌حسی موضعی). این تزریق می‌تواند یک‌باره یا در طول یک دوره زمانی انجام شود.

یکی از بزرگترین اعصاب پا، عصب فمورال است. این عصب از جلوی ران عبور می‌کند. این عصب دو عملکرد اصلی دارد.

۱. عملکرد حرکتی: به شما کمک می‌کند تا باسن، پاها، مچ پا و کف پا را حرکت دهید.

۲. عملکرد حسی: به شما امکان می‌دهد چیزهایی مانند لمس، درد، گرما و سرما را حس کنید.

وقتی عصب فمورال شما بلوک می‌شود، سیگنال‌های درد به مغز شما به طور موقت مسدود می‌شوند. با این حال، ممکن است در حین اثر دارو، بی‌حسی موقت در عضلات خم‌کننده ران و لگن خود احساس کنید.

این واکسن چه زمانی تزریق می‌شود؟

پزشکان عمدتاً در دو موقعیت از این روش استفاده می‌کنند: برای بی‌حس کردن ناحیه در حین جراحی و کنترل درد در مواقع اضطراری.

در برخی از جراحی‌ها، پزشکان ممکن است تصمیم بگیرند که این بلوک را با انواع دیگر بلوک‌های عصبی (مثلاً بلوک سیاتیک) یا بیهوشی عمومی ترکیب کنند.

این فرآیند چگونه اتفاق می‌افتد؟

چیزی برای نگرانی یا ترس وجود ندارد. این روند معمولاً به این صورت پیش می‌رود.

• ابتدا، شما را مجبور می‌کنند که روی تخت دراز بکشید.
• ممکن است از طریق ورید به شما آرامبخش داده شود تا به شما کمک کند آرامش داشته باشید و کمی احساس آرامش کنید.
• تیم پزشکی در طول عمل، سلامت شما را تحت نظر خواهد داشت، از جمله نظارت بر سطح اکسیژن (با پالس اکسیمتر)، ضربان قلب (با نوار قلب) و فشار خون.
• در مرحله بعد، پزشک محل دقیق تزریق را پیدا می‌کند. این کار ممکن است با استفاده از اسکنر سونوگرافی انجام شود.
• گاهی اوقات می‌توان از دستگاه کوچکی به نام محرک عصبی استفاده کرد. این دستگاه از یک سوزن کوچک که در نزدیکی عصب قرار می‌گیرد استفاده می‌کند و یک سیگنال الکتریکی ارسال می‌کند و به پزشک اجازه می‌دهد تا هنگام انقباض عضلات زانو، محل دقیق عصب را مشخص کند.
• سپس، قبل از تزریق بلوک عصبی، مقدار کمی دارو برای بی‌حس کردن ناحیه تزریق می‌شود . بنابراین درد زیادی احساس نخواهید کرد و ممکن است هنگام ورود سوزن کمی ناراحتی احساس کنید.
• در نهایت، داروی مسدودکننده عصب دقیقاً به محل مشخص‌شده تزریق می‌شود. در صورت نیاز به ادامه تزریق، یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر به نام کاتتر در نزدیکی عصب قرار داده شده و با چسب زخم به پوست محکم می‌شود.

مزایا و خطرات آن چیست؟

مانند هر درمان پزشکی، مزایایی و همچنین برخی خطرات بسیار نادر وجود دارد.

مزایای اصلی

• استفاده کمتر از مسکن‌های قوی: این روش وابستگی به مسکن‌های قوی مانند مورفین (مواد افیونی) را کاهش می‌دهد. از آنجایی که خطر اعتیاد به مواد افیونی وجود دارد، این روش کمک بزرگی در جلوگیری از عوارض جانبی آنها است.
• امکان ترخیص زودهنگام از بیمارستان: از آنجا که درد به خوبی کنترل شده است، ممکن است بتوانید زودتر از بیمارستان به خانه بروید.

خطرات نادر

این موارد بسیار نادر هستند، اما مهم است که از آنها آگاه باشید.

• آسیب عصبی موقت یا دائمی.
• واکنش آلرژیک به دارو.
• تشکیل لخته خون (هماتوم) در محل تزریق.
• عفونت در محل تزریق.
• خطر زمین خوردن: این نکته‌ای است که باید از آن آگاه باشید. از آنجایی که بلوک عضلات ران را ضعیف می‌کند، خطر زمین خوردن هنگام بلند شدن و راه رفتن پس از جراحی کمی بیشتر است . بنابراین، تیم پزشکی به شما آموزش می‌دهد که چگونه از زمین خوردن جلوگیری کنید.
• مسمومیت سیستمیک ناشی از بی‌حسی موضعی یک واکنش بسیار نادر اما بالقوه جدی است. اما نگران نباشید ، تیم پزشکی شما کاملاً آماده است تا در صورت بروز آن را درمان کند.

این بی‌حسی تا کی ادامه خواهد داشت؟

مدت زمان این بی‌حسی می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. عوامل زیادی بر آن تأثیر می‌گذارند. به عنوان مثال، نوع داروی مورد استفاده، دوز و قدرت آن تعیین می‌کند که چه مدت طول خواهد کشید. بسته به وضعیت شما، می‌توانید از پزشک خود در این مورد اطلاعات دقیقی کسب کنید.

گاهی اوقات این انسداد ممکن است به اندازه مورد انتظار مؤثر نباشد. در این صورت، تیم پزشکی شما به شما کمک خواهد کرد تا راه‌های دیگری برای کنترل درد خود پیدا کنید.

چه ساعتی باید با پزشک تماس بگیرم؟

اگر بعد از بلوک، علائم یا عوارض جدیدی بروز کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید . به ویژه از موارد زیر آگاه باشید:

• علائم عفونت (تورم، قرمزی، تب) در محل تزریق.
• مشکلات عصبی (درد سوزش مانند، ضعف یا بی‌حسی مداوم).