آیا همیشه خسته هستید؟ شاید به خاطر پایین بودن هموگلوبین خون باشد.

«آه، دکتر، مدتی است که احساس خستگی شدیدی می‌کنم. حتی انجام یک کار کوچک هم باعث می‌شود احساس ضعف کنم. بدنم انگار مرده است.» آیا با این نوع داستان آشنا هستید؟ شاید شما هم از این وضعیت رنج می‌برید. یکی از دلایل اصلی این احساس خستگی و ضعف مداوم ممکن است کاهش سطح هموگلوبین در بدن شما باشد. امروز، بیایید در مورد این موضوع به زبان ساده و به روشی که همه بتوانند آن را درک کنند، صحبت کنیم.

به عبارت ساده، هموگلوبین چیست؟

تصور کنید که یک سرویس تحویل کالا وجود دارد که اکسیژن را در سراسر بدن ما حمل می‌کند. وسایل نقلیه این سرویس تحویل، گلبول‌های قرمز خون ما هستند. بنابراین، فردی که بسته‌های اکسیژن را درون آن وسیله نقلیه حمل می‌کند، هموگلوبین نامیده می‌شود. هموگلوبین پروتئین خاصی است که در داخل گلبول‌های قرمز خون یافت می‌شود. این همان چیزی است که اکسیژن را از ریه‌ها می‌گیرد و آن را به هر سلول بدن می‌رساند.

خب، وقتی این سطح هموگلوبین کاهش پیدا می‌کند چه اتفاقی می‌افتد؟ مثل این است که بسته‌های اکسیژن در وسایل نقلیه‌ی تحویل کالا کاهش پیدا می‌کنند. سپس سلول‌های ما اکسیژن کافی برای تولید انرژی مورد نیاز خود دریافت نمی‌کنند. به همین دلیل است که ما همیشه احساس خستگی، کسالت و بی‌حالی می‌کنیم.

سطح هموگلوبین باید چقدر باشد؟

سطح هموگلوبین بین مردان و زنان کمی متفاوت است. به طور کلی، سطح سالم به شرح زیر است:

چرا این سطح هموگلوبین کاهش می‌یابد؟

چندین علت احتمالی برای هموگلوبین پایین وجود دارد که می‌توان آنها را به چند دسته اصلی تقسیم کرد.

۱. تولید ناکافی گلبول‌های قرمز خون در بدن

مغز استخوان ما کارخانه تولید گلبول‌های قرمز خون است. اگر هر بیماری در کار این کارخانه اختلال ایجاد کند، تولید گلبول‌های قرمز خون کاهش می‌یابد.

• سرطان: در برخی از انواع سرطان، مانند لنفوم ، لوسمی یا میلوما چندگانه ، سلول‌های سرطانی مغز استخوان را تصرف کرده و در تولید گلبول‌های قرمز خون اختلال ایجاد می‌کنند.
• بیماری مزمن کلیه: کلیه‌های ما هورمونی تولید می‌کنند که به مغز استخوان سیگنال می‌دهد تا گلبول‌های قرمز خون بسازد. در بیماری کلیوی، این فرآیند مختل می‌شود.
• کم‌خونی آپلاستیک: این زمانی است که مغز استخوان قادر به تولید سلول‌های خونی کافی نیست.
• برخی داروها: شیمی‌درمانی برای سرطان یا برخی داروهای ضد ویروسی می‌توانند به مغز استخوان آسیب برسانند.

۲. خروج یا ورود خون از بدن

اگر حتی مقدار کمی خون از دست بدهیم، آهن و هموگلوبین را از دست می‌دهیم.

• قاعدگی: برخی از زنان ممکن است به دلیل خونریزی شدید در دوران قاعدگی، دچار کاهش هموگلوبین شوند.
• خونریزی داخلی: ممکن است نتوانید خونریزی داخل بدن خود را از چیزی مانند زخم ببینید، اما این خونریزی همچنین می‌تواند باعث کاهش هموگلوبین شود.
• زخم: خونریزی ناشی از آسیب عمده.

۳. تخریب سریع گلبول‌های قرمز خون

به طور معمول، یک گلبول قرمز حدود ۱۲۰ روز زنده می‌ماند. با این حال، به دلیل برخی بیماری‌ها، این سلول‌ها به سرعت تجزیه شده و از بین می‌روند.

• اسپلنومگالی: طحال عضوی در بدن ماست که گلبول‌های قرمز پیر و آسیب‌دیده را فیلتر می‌کند. اگر طحال به دلیل بیماری‌های خاص متورم شود، می‌تواند گلبول‌های قرمز بیشتری را نسبت به حالت عادی به دام انداخته و از بین ببرد.
• کم‌خونی داسی‌شکل و تالاسمی: این‌ها بیماری‌های خونی ارثی هستند که بر ساختار هموگلوبین تأثیر می‌گذارند.

۴. کمبودهای تغذیه‌ای

چندین ماده مغذی ضروری وجود دارد که برای ساخت گلبول‌های قرمز و هموگلوبین مورد نیاز است. اگر از طریق رژیم غذایی به اندازه کافی از آنها دریافت نکنید، هموگلوبین شما کاهش می‌یابد.

• کمبود آهن: آهن برای تولید هموگلوبین ضروری است. وضعیتی که در اثر کمبود آهن رخ می‌دهد، کم‌خونی ناشی از فقر آهن نامیده می‌شود.
• کمبود ویتامین B12 و B9 (اسید فولیک): این ویتامین‌ها نیز برای تولید گلبول‌های قرمز خون ضروری هستند.

چگونه بفهمیم هموگلوبین خونمان پایین است؟

تنها راه برای اطمینان، انجام آزمایش خون است. پزشک شما آزمایش شمارش کامل خون (FBC) را تجویز می‌کند. این آزمایش تعداد گلبول‌های قرمز و سطح هموگلوبین شما را بررسی می‌کند. گاهی اوقات، آزمایش‌های دیگری مانند الکتروفورز هموگلوبین ممکن است برای یافتن علت انجام شود.

برای بازگرداندن سطح هموگلوبین چه کاری می‌توان انجام داد؟

این با یافتن و درمان علت اصلی هموگلوبین پایین درمان می‌شود.

پزشک علت را پیدا کرده و درمان مناسب را تجویز می‌کند. برای مثال:

• اگر کمبود آهن دارید: مکمل‌های آهن یا غذاهای غنی از آهن مصرف کنید.
• اگر کمبود ویتامین وجود دارد: قرص ویتامین B12 یا اسید فولیک بدهید.
• اگر بیماری کلیوی دارید: در طول درمان این بیماری، ممکن است تزریقاتی به شما داده شود که تولید گلبول‌های قرمز را تحریک می‌کند.
• اگر خونریزی وجود داشته باشد: درمان برای توقف خونریزی انجام می‌شود.
• در موارد شدید: ممکن است تزریق خون ضروری باشد.

کارهایی که می‌توانید در خانه انجام دهید

در کنار درمان، بسیار مهم است که یک رژیم غذایی متعادل سرشار از آهن و سایر مواد مغذی داشته باشید.

• گوشت قرمز (گوشت گاو) و قسمت‌هایی مانند جگر، سنگدان
• ماهی
• سبزیجات و گیاهان سبز تیره (اسفناج، کلم پیچ، کلم برگ، اسفناج)
• حبوباتی مانند عدس، نخود، لوبیا سبز و نخود فرنگی
• میوه‌های خشک و آجیل مانند کشمش، خرما

کم خونی، هموگلوبین پایین، کم خونی، خستگی، فقر آهن