آیا تا به حال احساس کردهاید که وقتی روزنامه میخوانید یا به توری پنجره نگاه میکنید، خطوط صاف روی آن کمی کشیده و چروکیده به نظر میرسند؟ گاهی اوقات میتوانید هنگام نگاه کردن به کاشیهای کف حمام نیز تجربه مشابهی داشته باشید. بسیاری از مردم فکر میکنند که این مشکل از عینک آنهاست. اما این میتواند ناشی از یک تغییر کوچک در داخل چشم باشد که با تغییر عینک قابل اصلاح نیست. امروز ما در مورد این بیماری به نام Macular Pucker صحبت میکنیم که بسیاری از مردم در مورد آن چیزی نشنیدهاند، اما برخی افراد آن را شنیدهاند. نگران نباشید، ما در مورد همه چیز به زبان ساده صحبت خواهیم کرد.
ماکولا پکر چیست؟
برای درک این موضوع، ابتدا نگاهی به نحوه عملکرد چشمانمان میاندازیم. چشمانمان را مانند یک دوربین پیشرفته در نظر بگیرید. پشت این دوربین، یک لایه نازک از سلولهای عصبی حساس به نور وجود دارد که مانند فیلم عمل میکنند. ما این لایه را شبکیه مینامیم. تصاویری که میبینیم روی این شبکیه تشکیل میشوند.
حالا، درست در وسط این شبکیه، یک نقطه کوچک وجود دارد که تعداد زیادی سلول حساس به نور در آن جمع شدهاند و به ما کمک میکنند چیزها را به وضوح ببینیم، بخوانیم و چهرهها را به روشی بسیار ظریف تشخیص دهیم. ما آن را ماکولا مینامیم. این قسمت اصلی است که مسئول دید واضح و شفاف ما است.
چین خوردگی ماکولا زمانی رخ میدهد که یک لایه نازک از بافت اسکار، مانند یک ورق سلفون، روی ماکولا تشکیل میشود. این لایه به تدریج با گذشت زمان کوچک میشود. سپس به همراه ماکولای زیرین، کشیده و چروک میشود. مانند این است که یک ورق دیگر روی یک ملحفه قرار دهید و ورق زیرین با کشیده شدن، چروک بخورد. این چروکیدگی باعث میشود دید واضح و مستقیم ما دچار اعوجاج و کجی شود. پزشکان این وضعیت را غشای اپیرتینال (ERM) یا ماکولوپاتی سلفون نیز مینامند.
در بیشتر موارد، این امر آسیب قابل توجهی به بینایی وارد نمیکند، اما برای برخی افراد، میتواند انجام کارهای روزانه را دشوار کند.
علائم فرد مبتلا به چین خوردگی ماکولا چیست؟
اصلیترین و شایعترین علامت این بیماری، اختلال دید است. به این معنی که اشیاء صاف، کشیده به نظر میرسند. در پزشکی، به این حالت، دگردیسی بینایی (متامورفوپسیا) میگویند. این بیماری میتواند فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار دهد، اما گاهی اوقات میتواند هر دو چشم را تحت تأثیر قرار دهد. اگرچه میتواند در هر دو چشم رخ دهد، اما معمولاً یک چشم کمی بیشتر از چشم دیگر تحت تأثیر قرار میگیرد.
در زیر شایعترین علائم این بیماری آمده است.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| بینایی تحریف شده | خطوط مستقیم (نوارهای پنجره، قابهای در، خطوط یک کتاب) کشیده، فر یا موجدار به نظر میرسند. |
| تاری دید | احساس اینکه جزئیات ریز را نمیتوان به وضوح دید، مهم نیست چقدر از نزدیک نگاه کنید. مشکل در خواندن و نوشتن. |
| دوبینی | وقتی با یک چشم به آن نگاه کنید، تصویر به صورت دو چشم دیده میشود. |
| اندازه تصاویر متفاوت به نظر میرسد. | تصویری که با یک چشم دیده میشود ممکن است بزرگتر از چشم دیگر به نظر برسد. |
مهمترین نکته این است که کاهش بینایی ناشی از چین خوردگی ماکولا با عینک معمولی قابل اصلاح نیست. اگر این علائم را دارید، مراجعه به چشم پزشک ضروری است.
چرا این چین خوردگی ماکولا رخ میدهد؟ عوامل خطر چیست؟
این وضعیت اغلب با افزایش سن ایجاد میشود. ماده ژله مانند درون چشم ما که شکل چشم را حفظ میکند ، زجاجیه نام دارد. با افزایش سن، این ژله کوچک میشود، مایع میشود و شروع به جدا شدن از شبکیه میکند. این طبیعی است. اما گاهی اوقات، وقتی این جدایی رخ میدهد، شبکیه میتواند کمی آسیب ببیند. همانطور که بدن سعی میکند این آسیب را ترمیم کند، بافت اسکار میتواند روی ماکولا تشکیل شود. این علت اصلی چین خوردگی ماکولا است.
جدا از این، علل و عوامل خطر متعدد دیگری نیز وجود دارد.
- پارگی یا جداشدگی شبکیه .
- آسیبهای شدید چشمی (ترومای چشم).
- جراحی چشم: به خصوص بعد از مواردی مانند جراحی آب مروارید.
- عفونت یا التهاب چشم، به عنوان مثال ، التهاب عنبیه چشم .
- عوارض چشمی ناشی از دیابت (رتینوپاتی مرتبط با دیابت).
- تحت لیزر درمانی چشم قرار گرفته باشد.
این بیماری مسری نیست. به این معنی که از فردی به فرد دیگر منتقل نمیشود.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
بعد از اینکه علائم خود را با ما در میان گذاشتید، چشم پزشک چشمان شما را به دقت معاینه میکند. برای انجام این کار، قطرههایی در چشمان شما میریزند که مردمک چشم شما را گشاد میکند. این کار به پزشک اجازه میدهد تا شبکیه و ماکولا را به وضوح در داخل چشم شما ببیند.
علاوه بر این، چندین آزمایش ویژه برای تأیید دقیق این بیماری استفاده میشود.
- تست بینایی شبکه آمسلر: این شامل نگاه کردن به شبکهای از مربعها است. اگر چین خوردگی ماکولا دارید، مربعها ممکن است رگه رگه، چروکیده و تا حدی نامرئی شوند.
- توموگرافی انسجام نوری (OCT): این بهترین و دقیقترین روش برای تشخیص این بیماری است. مشابه سیتیاسکن، تصویری با وضوح بالا از شبکیه داخل چشم میگیرد که مانند یک مقطع عرضی به نظر میرسد. این اسکن میتواند به وضوح ببیند که آیا لایهای از فیلم روی ماکولا وجود دارد، چقدر ضخیم است و آیا ماکولا چروکیده است یا خیر.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
اول از همه، خبر خوب این است که همه افراد مبتلا به چین و چروک ماکولا نیازی به درمان ندارند. اگر بینایی شما به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار نگرفته باشد، پزشک احتمالاً از شما میخواهد که برای معاینات منظم چشم پزشکی مراجعه کنید. این بدان معناست که آنها فقط وضعیت را تحت نظر خواهند داشت.
با این حال، اگر اعوجاج بینایی شما در فعالیتهای روزانهتان (مانند مطالعه یا رانندگی) اختلال ایجاد میکند، ممکن است بخواهید به دنبال درمان باشید.
| روش درمان | توضیحات |
|---|---|
| گزینههای غیر جراحی | |
| عینکهای جدید | این روش چین خوردگی ماکولا را درمان نمیکند، اما میتواند به اصلاح سایر مشکلات بینایی و به حداکثر رساندن بینایی کلی شما کمک کند. |
| تجهیزات نورپردازی و بزرگنمایی خوب | با استفاده از نور مناسب (چراغ مطالعه) و در صورت لزوم، دستگاههای بزرگنمایی، میتوان مطالعه را آسانتر کرد. |
| گزینه جراحی | |
| ویترکتومی به همراه ممبرانکتومی | این روش، اصلیترین و مؤثرترین درمان برای این بیماری است. این روش شامل ایجاد برشهای بسیار کوچک در چشم، برداشتن ماده ژلهای داخل چشم (زجاجیه) و برداشتن دقیق غشای نازکی است که باعث ایجاد چین و چروک میشود. این روش معمولاً یک عمل سرپایی است. |
آیا خطراتی برای جراحی وجود دارد؟
مانند هر عمل جراحی، خطرات بسیار کمی وجود دارد، اما پزشکان تمام تلاش خود را میکنند تا این خطرات را به حداقل برسانند.
- خونریزی
- عفونتها
- پارگی یا جداشدگی شبکیه
- افزایش ابتلا به آب مروارید
- سوراخ ماکولا
- افزایش فشار چشم (گلوکوم)
ممکن است تا چند روز پس از جراحی، بینایی کمی تار باشد. همچنین ممکن است درد و ناراحتی چشم را تجربه کنید. بهبودی کامل و بهرهمندی از مزایای کامل جراحی ممکن است تا ۳ ماه طول بکشد.
این را با سایر بیماریهای چشمی اشتباه نگیرید!
علائم چین خوردگی ماکولا میتواند شبیه به علائم چندین بیماری چشمی دیگر باشد، بنابراین آگاهی از این تفاوتها مهم است.
آیا ماکولا پکر و دژنراسیون ماکولا یکسان هستند؟
بله. اگرچه هر دو بر ماکولا تأثیر میگذارند، اما دو بیماری متفاوت هستند. دژنراسیون ماکولا وابسته به سن ، بیماریای است که در آن سلولهای ماکولا با افزایش سن از بین میروند. چینخوردگی ماکولا بیماریای است که در آن یک لایه بافت روی ماکولا تشکیل میشود. علائم ممکن است مشابه باشند، اما علل و درمانها متفاوت هستند.
آیا ماکولا پکر و ماکولا هول یکسان هستند؟
خیر. این دو حالت وجود دارد. چین خوردگی یک پارگی است. سوراخ ماکولا یک سوراخ واقعی در ماکولا است. گاهی اوقات چین خوردگی ماکولا میتواند باعث کشش غشاء و ایجاد سوراخ در ماکولا شود. سوراخ ماکولا معمولاً تأثیر بیشتری بر بینایی نسبت به چین خوردگی دارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر متوجه هرگونه تغییری در بینایی خود شدید، آن را نادیده نگیرید. حتماً به پزشک مراجعه کنید.
به طور خاص، اگر دچار تغییر ناگهانی در بینایی، دیدن لکههای سیاه ناگهانی در جلوی چشم، اجسام شناور یا درد چشم شدید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
وقتی برای اولین بار در مورد این بیماری تهدیدکننده بینایی میشنوید، ممکن است کمی بترسید. اما به یاد داشته باشید، اکثر موارد چین خوردگی ماکولا نیازی به درمان ندارند. حتی اگر نیاز باشد، درمانهای موثری در دسترس است. پزشک شما گزینههایی را که برای شما مناسبتر است، مورد بحث قرار میدهد و به شما کمک میکند تا تصمیم بگیرید که در مرحله بعد چه کاری انجام دهید. مهمترین چیز این است که معاینات منظم چشم انجام دهید.
پیام مفید برای خانه
- چین خوردگی ماکولا وضعیتی است که در آن یک لایه نازک از بافت اسکار روی ماکولا، بخشی از چشم که مسئول دید واضح است، تشکیل میشود و باعث چروک شدن آن میشود.
- علامت اصلی این بیماری، ظاهر رگه رگه و چروکیده است.
- همه افراد مبتلا به این بیماری نیاز به درمان ندارند. مگر اینکه بینایی به شدت تحت تأثیر قرار گرفته باشد، پزشکان به سادگی آن را تحت نظر میگیرند.
- اگر تاری دید و اختلال در بینایی در فعالیتهای روزانه اختلال ایجاد کند، جراحی میتواند این غشا را برداشته و بینایی را بازیابی کند.
- اگر متوجه هرگونه تغییر در بینایی خود شدید، به خصوص تغییرات ناگهانی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید