گلیوما: آیا باید قبل از وحشت از سرطان مغز، این موارد را بدانیم؟

کلمه «تومور مغزی» یا «سرطان مغز» لرزه به اندامتان می‌اندازد، اینطور نیست؟ واقعاً کلمه ترسناکی است. اما وقتی کاملاً از همه اینها آگاه باشیم، می‌توانیم این ترس را تا حد زیادی کاهش دهیم. امروز در مورد نوعی سرطان به نام گلیوما صحبت می‌کنیم که می‌تواند در مغز و نخاع رخ دهد. بیایید ببینیم واقعاً چیست، چرا ایجاد می‌شود، علائم آن چیست و چه درمان‌هایی در دسترس است.

گلیوما دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، گلیوما نامی کلی برای گروهی از سرطان‌ها است که از «سلول‌های گلیال» در مغز و نخاع ما شروع می‌شوند. این سلول‌های گلیال نوع بسیار مهمی از سلول‌ها هستند که سلول‌های عصبی ما را پشتیبانی، محافظت و تغذیه می‌کنند. بنابراین، گلیوما زمانی تشکیل می‌شود که این سلول‌ها شروع به رشد خارج از کنترل کنند.

علائم، پیش‌آگهی و درمان این نوع سرطان می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. این بستگی به سن شما، نوع سرطان، نشانگرهای ژنتیکی (نشانگرهای زیستی) آن و محل قرارگیری تومور در مغز دارد. برخی از انواع گلیوماها خیلی سریع رشد می‌کنند و به بافت طبیعی مغز گسترش می‌یابند. در این صورت، برداشتن کامل آن با جراحی بسیار دشوار است و گاهی اوقات ممکن است اصلاً امکان‌پذیر نباشد.

گلیوبلاستوماها شایع‌ترین نوع تومور مغزی سرطانی در بزرگسالان هستند. آن‌ها بیشتر در افراد مسن رخ می‌دهند و در مردان کمی شایع‌تر هستند.

عوامل خطری که در ایجاد این موارد نقش دارند چیست؟

این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. چندین عامل خطر عمده شناسایی شده‌اند که در ایجاد گلیوما نقش دارند.

• پرتودرمانی قبلی: پرتودرمانی قبلی به مغز یک عامل خطر برای ابتلا به انواع تهاجمی گلیوما است.
• آسیب‌های سر: ضربه به سر نیز تا حدودی به عنوان یک عامل خطر در نظر گرفته می‌شود.
• شرایط ژنتیکی: اگرچه برخی از شرایط ژنتیکی خطر ابتلا به این سرطان را در کودکان افزایش می‌دهد، اما این سرطان در بزرگسالان بسیار نادر است.

انواع و درجات اصلی گلیوما

گلیوما نوعی سرطان است که بر اساس نوع سلول گلیالی که از آن سرچشمه می‌گیرد و سرعت رشد آن طبقه‌بندی می‌شود. به زبان ساده، می‌توان آن را به دو نوع اصلی تقسیم کرد: «رشد آهسته» (درجه پایین) و «رشد سریع» (درجه بالا). بیایید به برخی از انواع اصلی آن نگاهی بیندازیم.

درجه سرطان و نشانگرهای ژنتیکی

طبق طبقه‌بندی سازمان بهداشت جهانی (WHO)، این سرطان‌ها بر اساس نحوه‌ی مشاهده‌ی سلول‌های سرطانی در زیر میکروسکوپ و مشخصات ژنتیکی آنها درجه‌بندی می‌شوند. وجود تغییرات ژنتیکی خاص (مثلاً «جهش IDH»، «حذف همزمان 1p/19q») نشان می‌دهد که سرطان به درمان‌های خاص به خوبی پاسخ می‌دهد. اینها مسائل پیچیده‌ای هستند، بنابراین پزشک شما این موارد را برای شما توضیح خواهد داد.

شما هم این علائم رو دارید؟

علائم گلیوما بسته به محل قرارگیری تومور مغزی متفاوت است. به عنوان مثال، ممکن است سردردی داشته باشید که با سردرد معمولی متفاوت است و به نظر می‌رسد روز به روز بدتر می‌شود. یا ممکن است ناگهان دچار تشنج شوید. اینها علائم اصلی هستند.

شایع‌ترین علائم:

• سردرد: حدود نیمی از افراد مبتلا به سرطان مغز این علامت را دارند.
• تشنج: شروع ناگهانی تشنج بدون دلیل مشخص.
• از دست دادن حافظه: فراموش کردن وقایع اخیر.
• ضعف جسمی: ​​بی‌حسی در یک دست یا پا، عدم توانایی در کنترل عضلات.
• مشکلات بینایی: تاری دید، دوبینی.
• مشکلات گفتاری: نامفهوم صحبت کردن، ناتوانی در به خاطر سپردن کلمه درست.
• تغییرات شخصیتی: تغییرات رفتاری مانند خشم و آشفتگی ناگهانی.

با رشد سرطان، این علائم می‌توانند به تدریج بدتر شوند زیرا سلول‌های مغزی را از بین می‌برد، بخش‌هایی از مغز را فشرده می‌کند و باعث تورم مغز می‌شود.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟ (تشخیص)

اگر پزشک به تومور مغزی مشکوک شود، اولین کاری که انجام می‌دهد، اسکن مغز است.

۱. اسکن‌ها: برای این کار از سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی استفاده می‌شود. ام‌آر‌آی می‌تواند تصاویر واضح‌تری ارائه دهد.

۲. بیوپسی: اگر اسکن وجود تومور را تأیید کند، یک قطعه کوچک از آن برداشته شده و آزمایش می‌شود تا دقیقاً مشخص شود که نوع سرطان چیست. ما به این عمل «بیوپسی» می‌گوییم. اگر قرار است جراحی انجام شود، این قطعه می‌تواند همزمان برداشته شود. اگر تومور در اعماق مغز باشد و نتوان آن را جراحی کرد، از یک روش خاص به نام «بیوپسی سوزنی استریوتاکتیک» برای ایجاد یک سوراخ کوچک در جمجمه و عبور دادن یک سوزن از آن برای به دست آوردن نمونه بافت استفاده می‌شود.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

گزینه‌های درمانی متعددی برای گلیوما وجود دارد. انتخاب درمان به نوع، درجه، محل، نشانگرهای ژنتیکی (نشانگرهای زیستی) سرطان و سن و سلامت کلی بیمار بستگی دارد.

• جراحی: هدف اصلی برداشتن تومور تا حد امکان با خیال راحت است. برداشتن هرچه بیشتر تومور بدون آسیب رساندن به عملکردهای حیاتی مغز (گفتار، حرکت) می‌تواند علائم را کاهش داده و شیوع بیماری را کنترل کند.
• پرتودرمانی: از اشعه ایکس با انرژی بالا یا انواع دیگر تشعشعات برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی مانده استفاده می‌شود.
• شیمی‌درمانی: تجویز داروهایی (از طریق قرص یا تزریق) که رشد سلول‌های سرطانی را متوقف می‌کنند.
• درمان هدفمند: این درمان‌ها با شیمی‌درمانی معمولی متفاوت هستند. این‌ها داروهای مدرنی هستند که پروتئین‌ها یا نشانگرهای ژنتیکی خاصی را که به رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند، هدف قرار داده و به آن‌ها حمله می‌کنند.
• درمان با میدان الکتریکی متناوب: این یک روش درمانی جدید است. الکترودها روی سطح جمجمه قرار می‌گیرند و یک میدان الکتریکی با شدت کم اعمال می‌شود که سلول‌های سرطانی را بدون آسیب رساندن به سلول‌های طبیعی از بین می‌برد. برای این کار از دستگاهی به نام «Optune Gio» استفاده می‌شود.
• درمان حمایتی: درمانی که برای کنترل علائم ارائه می‌شود. به عنوان مثال، کورتیکواستروئیدها برای کاهش تورم مغز و داروهای ضد تشنج برای کنترل تشنج.
• کارآزمایی‌های بالینی: تحقیقاتی که اثربخشی و ایمنی درمان‌های جدید را آزمایش می‌کنند. برخی از بیماران ممکن است بتوانند در این کارآزمایی‌ها شرکت کنند.

درمان نیز بسته به نوع سرطان متفاوت است. به عنوان مثال، جراحی درمان اصلی آستروسیتومای درجه پایین است. با این حال، گلیوبلاستومای درجه بالا نیاز به ترکیبی از جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی دارد.