آیا انسداد در شریان مغزی میانی است؟ بیایید در مورد سکته مغزی MCA صحبت کنیم!

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که اگر یک رگ خونی کوچک در مغز ما ناگهان مسدود شود، چه اتفاقی می‌افتد؟ این همان وضعیت جدی به نام سکته مغزی MCA (سکته مغزی میانی) است. اسمش کمی ترسناک به نظر می‌رسد، نه؟ اما نگران نباشید. ما در مورد همه چیز به روشی ساده که بتوانید بفهمید صحبت خواهیم کرد. مثل این است که از بهترین دوست یا یکی از اعضای خانواده‌تان چیزی را برای شما توضیح دهد.

سکته مغزی MCA چیست؟

به عبارت ساده، سکته مغزی MCA نوعی فلج است که در اثر انسداد رگ خونی در مغز شما به نام شریان مغزی میانی (MCA) ایجاد می‌شود. تصور کنید که این شریان مغزی میانی یکی از رگ‌های خونی اصلی است که خون را به مغز ما می‌رساند. به طور دقیق، این شریان به شریان کاروتید در گردن ما متصل است و خون را به قسمت‌هایی از مغز که به ما در استفاده از حواس، حرکت بدن و صحبت کردن کمک می‌کنند، می‌رساند. بیشتر سکته‌های مغزی در این رگ خونی به نام MCA رخ می‌دهند.

بنابراین، این سکته مغزی MCA چگونه رخ می‌دهد؟ دلیل این امر این است که یک لخته خون در داخل این شریان مغزی میانی گیر می‌کند. درست مانند زمانی که یک تکه خاک در لوله آب گیر می‌کند و جریان آب متوقف می‌شود، وقتی این رگ خونی مسدود می‌شود، جریان خون به قسمت‌های مربوطه مغز متوقف می‌شود. سپس سلول‌های آن قسمت‌ها شروع به مردن می‌کنند. این همان چیزی است که باعث سکته مغزی می‌شود.

علائم سکته مغزی MCA چیست؟

سکته مغزی MCA علائم متعددی دارد. این علائم اغلب خیلی ناگهانی بروز می‌کنند. ببینید آیا این علائم برای شما آشنا به نظر می‌رسند یا خیر:

• ضعف یا بی‌حسی در یک طرف صورت یا بدن: ممکن است احساس کنید که یک طرف بدن بی‌حس شده است. یا ممکن است اصلاً نتوانید آن طرف را حرکت دهید.
• از دست دادن یا کاهش ناگهانی عملکرد حسی: حواسی مانند بینایی، شنوایی، بویایی، چشایی و لامسه ممکن است ناگهان از بین بروند یا دچار اختلال شوند.
• لکنت زبان یا گفتار نامفهوم (دیس‌آرتری): ناتوانی در تلفظ واضح کلمات.
• مشکل در صحبت کردن یا از دست دادن کامل گفتار (آفازی): مشکل در یافتن کلمات یا عدم توانایی در صحبت کردن ممکن است رخ دهد.
• غفلت: معمولاً این سمت چپ است که به این شکل فراموش می‌شود. یعنی چیزهایی که در سمت چپ هستند، مورد توجه قرار نمی‌گیرند و هیچ نگرانی برای آن سمت وجود ندارد.
• از دست دادن تعادل یا مشکل در حرکت (آتاکسی): تلوتلو خوردن هنگام راه رفتن، مشکل در گرفتن اشیا.

حالا نگاه کنید، مغز ما به دو قسمت چپ و راست تقسیم شده است. این شریان MCA نیز شاخه شاخه می‌شود و خون را به هر دو طرف مغز می‌رساند. نکته مهم این است که یک طرف مغز، طرف دیگر بدن را کنترل می‌کند. این بدان معناست که اگر سکته مغزی سمت چپ مغز را تحت تأثیر قرار دهد، علائم در سمت راست بدن ظاهر می‌شوند. اگر سمت راست مغز آسیب ببیند، علائم در سمت چپ بدن ظاهر می‌شوند.

بسیاری از افرادی که فلج در سمت چپ مغز خود دارند، ممکن است در صحبت کردن (آفازی) مشکل داشته باشند. فلج در سمت راست ممکن است باعث غفلت از سمت چپ بدن شود.

علائم هشدار دهنده سکته مغزی MCA چیست؟

از آنجا که سکته‌های مغزی MCA می‌توانند علائم متنوعی داشته باشند، مهم است که مخفف BE FAST را به خاطر داشته باشید تا بتوانید تشخیص دهید که شما یا یکی از عزیزانتان در شرف سکته مغزی هستید.

• ب - تعادل: از دست دادن ناگهانی تعادل را بررسی کنید.
• ه - چشم‌ها: از دست دادن ناگهانی یا تغییر در بینایی در یک یا هر دو چشم را بررسی کنید.
• صورت: لبخند بزنید و ببینید که آیا یک یا هر دو طرف صورتتان افتاده است یا خیر .
• الف - بازوها: هر دو بازو را بالا ببرید. اگر فلج هستید، ممکن است نتوانید یک بازو را بالا ببرید، یا ممکن است آنقدر ضعیف باشد که به پایین بیفتد.
• S - گفتار: ببینید آیا گفتار نامفهوم است یا انتخاب کلمات مناسب دشوار است .
• T - زمان: زمان بسیار مهم است - در اسرع وقت کمک بگیرید! در صورت امکان، با نگاه کردن به ساعت، تلفن یا سایر دستگاه‌های زمان‌سنج، زمان شروع علائم خود را به خاطر بسپارید. گفتن زمان شروع علائم به پزشک می‌تواند به آنها در انتخاب بهترین درمان کمک کند.

مهم: اگر هر یک از این علائم سریع باشید را مشاهده کردید، با آمبولانس تماس بگیرید (در کشور ما، ۱۹۹۰) یا فوراً و بدون تأخیر به بیمارستان بروید. زیرا در سکته مغزی، زمان، زندگی است!

حمله ایسکمیک گذرا (TIA)

گاهی اوقات ممکن است حمله ایسکمیک گذرا (TIA) رخ دهد. برخی افراد این را "سکته مغزی خفیف" می‌نامند. این حالت مانند سکته مغزی است، اما علائم آن پس از مدتی از بین می‌روند. با این حال، این یک علامت هشدار بسیار جدی است. فردی که دچار TIA شده است، در آینده نزدیک در معرض خطر بالای سکته مغزی کامل قرار دارد. بنابراین، فردی که دچار TIA شده است، باید در اسرع وقت تحت درمان اورژانسی پزشکی نیز قرار گیرد.

علل سکته مغزی MCA چیست؟

سکته‌های مغزی MCA نوعی سکته مغزی ایسکمیک هستند. همانطور که قبلاً ذکر شد، این سکته‌ها زمانی رخ می‌دهند که شریان مغزی میانی (MCA) شما توسط یک لخته خون مسدود شود. برخی از شرایط سلامتی وجود دارد که خطر ابتلا به لخته‌های خون را افزایش می‌دهد. این موارد عبارتند از:

• کلسترول بالا (هیپرلیپیدمی): افزایش سطح کلسترول در خون.
• اختلالات لخته شدن خون: برخی افراد مستعد لخته شدن خون هستند.
• تصلب شرایین: رسوب چربی در دیواره رگ‌های خونی که باعث تنگ و سفت شدن آنها می‌شود.
• فیبریلاسیون دهلیزی: ضربان قلب نامنظم در دهلیزهای قلب. اگر این بیماری ناشی از آپنه خواب باشد، خطر آن بیشتر است.
• نقص‌های قلبی: به عنوان مثال، بیماری‌هایی مانند نقص دیواره بین دهلیزی و نقص دیواره بین بطنی .

عوامل خطر چیست؟

هر کسی می‌تواند دچار سکته مغزی شود، اما برخی از گروه‌ها در معرض خطر بیشتری هستند. این گروه‌ها عبارتند از:

• افرادی که سیگار می‌کشند یا از سایر محصولات تنباکو/نیکوتین (مثلاً ویپینگ) استفاده می‌کنند.
• افراد بالای ۶۵ سال.
• افرادی که از مواد مخدر تفریحی یا بدون نسخه استفاده می‌کنند.
• افرادی که در دسترسی به خدمات درمانی منظم مشکل دارند.
• اگر کسی در خانواده قبلاً دچار سکته مغزی شده باشد.
• افرادی که به اندازه کافی ورزش و فعالیت بدنی ندارند.

همچنین، اگر شرایط سلامتی خاصی داشته باشید، خطر فلج افزایش می‌یابد:

• فشار خون بالا (هیپرتانسیون)
• کلسترول بالا (هیپرلیپیدمی)
• عفونت کووید-۱۹ (COVID-19)
• دیابت
• اختلال مصرف الکل
• چاقی

سکته مغزی MCA چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک با انجام معاینه عصبی ، معاینه فیزیکی و چندین آزمایش دیگر، سکته مغزی MCA را تشخیص می‌دهد. اگر با آمبولانس به اورژانس منتقل شوید، پزشکان آنجا نیز می‌توانند سکته مغزی را تشخیص دهند.

پزشک شما از آزمایش‌هایی مانند این برای تأیید اینکه آیا شما دچار سکته مغزی شده‌اید یا خیر، استفاده خواهد کرد:

• سی تی اسکن
• سی تی آنژیوگرافی
• الکتروکاردیوگرام (EKG)
• ام آر آی
• آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی (MRA)
• آنژیوگرافی مغزی
• آزمایش خون

درمان‌های سکته مغزی MCA چیست؟

پزشکان شما سعی خواهند کرد تا در اسرع وقت جریان خون طبیعی را به مغز شما بازگردانند تا خطر آسیب دائمی مغز و مرگ را کاهش دهند.

پزشکان اقداماتی را برای شکستن یا برداشتن لخته خون انجام می‌دهند.

• ممکن است داروهای ترومبولیتیک مانند فعال‌کننده پلاسمینوژن بافتی (tPA) به شما داده شود.
• همچنین ممکن است برای شکستن و برداشتن لخته خون به جراحی (اغلب ترومبکتومی مکانیکی) نیاز داشته باشید.
• پزشکان همچنین داروهایی را برای کنترل فشار خون شما تجویز می‌کنند.

بسیار مهم: اگر فکر می‌کنید دچار سکته مغزی شده‌اید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. برخی از درمان‌ها (مانند tPA) فقط می‌توانند در مدت زمان مشخصی پس از شروع سکته مغزی تجویز شوند.

پزشکان دقیقاً به شما خواهند گفت که چه درمان‌هایی برای شما مناسب‌تر است و چه انتظاری باید داشته باشید.

توانبخشی پس از سکته مغزی شریان مغزی میانی

توانبخشی بخش بسیار مهمی از درمان سکته مغزی است. شما برای سازگاری با تغییرات مغز و بدن خود پس از سکته مغزی به توانبخشی نیاز دارید. ممکن است برای بازیابی توانایی‌های قبلی یا سازگاری با ناتوانی جدید خود به کمک نیاز داشته باشید. این ممکن است شامل ترکیبی از موارد زیر باشد:

• توانبخشی شناختی: به بهبود حافظه، توجه و سایر توانایی‌های ذهنی کمک می‌کند.
• گفتاردرمانی: به بازیابی یا بهبود مهارت‌های زبانی و گفتاری و همچنین کنترل عضلاتی که به شما در صحبت کردن، تنفس، غذا خوردن و بلعیدن کمک می‌کنند، کمک می‌کند.
• کاردرمانی: به شما کمک می‌کند تا کارهای روزانه، به ویژه کارهایی که نیاز به حرکات ظریف بدن دارند، را با خیال راحت انجام دهید.
• فیزیوتراپی: به تقویت عضلات، بهبود تعادل و بازیابی توانایی استفاده از دست‌ها و پاها کمک می‌کند.

امید به زندگی پس از سکته مغزی MCA چقدر است؟

برای متخصصان دشوار است که میزان بقا پس از سکته مغزی MCA را به طور دقیق تخمین بزنند. سکته مغزی می‌تواند کشنده باشد، باعث ناتوانی دائمی شود و بر مدت زمان زندگی شما (امید به زندگی) تأثیر بگذارد. با این حال، هیچ برنامه یا چشم‌انداز بهبودی یکسانی برای همه وجود ندارد.

پیش آگهی سکته مغزی شریان مغزی میانی

آنچه می‌توانید پس از سکته مغزی MCA انتظار داشته باشید (پیش‌آگهی) به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• چقدر سریع درمان را دریافت کردید.
• سلامت کلی شما.
• سن شما.

بهبودی اکثر افراد حداقل چند ماه طول می‌کشد. پزشک به شما خواهد گفت که چه انتظاری داشته باشید. آنها به شما کمک می‌کنند تا اهداف و انتظاراتی را برای بهبودی خود تعیین کنید که متناسب با سلامت و وضعیت شما باشد.

آیا می‌توان از سکته مغزی شریان مغزی میانی جلوگیری کرد؟

بهترین راه برای کاهش خطر سکته مغزی MCA، حفظ سلامت کلی بدن است. به طور کلی، سعی کنید این کارها را انجام دهید:

• سیگار کشیدن را ترک کنید.
• فشار خون، کلسترول و هرگونه بیماری که دارید را کنترل کنید.
• غذاهای سالم بخورید و وزن سالم خود را حفظ کنید.
• ورزش بدنی منظم انجام دهید.

هر سال (یا طبق توصیه پزشک) به پزشک مراجعه کنید. بسیاری از بیماری‌هایی که می‌توانند باعث سکته مغزی MCA شوند، به مرور زمان ایجاد می‌شوند. برخی از آنها ممکن است هیچ علامتی را در شما ایجاد نکنند. به عنوان مثال، بسیاری از افراد مبتلا به کلسترول بالا یا فشار خون بالا تا زمانی که تشخیص داده نشوند، چیزی احساس نمی‌کنند. پزشک شما می‌تواند به شما در تشخیص و مدیریت هرگونه علائم هشدار دهنده قبل از افزایش خطر سکته مغزی کمک کند.

بهبودی و توانبخشی پس از سکته مغزی کار زیادی است. هنگامی که شما و پزشکتان یک برنامه درمانی را نهایی کردید، تا حد امکان آن را دنبال کنید. به طور کلی، باید موارد زیر را انجام دهید:

• داروهای خود را به درستی مصرف کنید. مصرف داروهایتان طبق دستور پزشک به بهبود بدن شما کمک می‌کند.
• به جلسات توانبخشی و سایر جلسات درمانی خود بروید. اگر چیزی باعث احساس ناامنی یا ناراحتی شما می‌شود، به درمانگران خود بگویید. توانبخشی سخت است، اما لازم نیست همیشه درد یا ناراحتی داشته باشید.
• به سلامت روان خود نیز فکر کنید. افسردگی و اضطراب پس از سکته مغزی بسیار رایج هستند. احساس غم یا ناامیدی شما را ضعیف یا تسلیم‌ناپذیر نمی‌کند. سلامت عاطفی شما به اندازه سلامت جسمی‌تان مهم است. اگر احساس می‌کنید در طول بهبودی خود به کمک برای صحبت کردن در مورد چیزی نیاز دارید، با پزشک یا مشاور سلامت روان خود صحبت کنید.

چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر فکر می‌کنید دچار سکته مغزی دیگری شده‌اید ، فوراً با ۱۱۵ (یا شماره اورژانس محلی) تماس بگیرید. سکته مغزی دیگر احتمالاً کشنده است یا عوارض جدی ایجاد می‌کند. در درخواست کمک تأخیر نکنید.

افرادی که دچار سکته مغزی شده‌اند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سایر عوارض جدی نیز هستند. مثال‌ها:

• لخته خون در ریه‌ها (آمبولی ریه)
• حمله قلبی
• تشنج
• ذات الریه
• ترومبوز ورید عمقی (DVT)

اگر فکر می‌کنید علائم هر یک از این عوارض را دارید، باید فوراً با اورژانس تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

• چه داروهای دیگری نیاز دارم و چگونه آنها را مصرف کنم؟
• به چه نوع توانبخشی دیگری نیاز دارم؟
• خطر سکته مغزی مجدد در آینده برای من چقدر است؟
• آیا خدمات یا منابع پشتیبانی خاصی را توصیه می‌کنید؟

تفاوت بین سکته مغزی MCA و سکته مغزی ACA چیست؟

سکته مغزی MCA و سکته مغزی ACA (شریان مغزی قدامی) هر دو نوع سکته مغزی هستند. تفاوت آنها در رگ خونی مغز است که تحت تأثیر قرار می‌گیرد. MCA شریان مغزی میانی شماست. این شریان در دو طرف مغز شما منشعب می‌شود. شریان مغزی قدامی (ACA) شما در جلوی جمجمه قرار دارد. "قدامی" اصطلاح پزشکی برای جلو است. برخلاف سکته مغزی MCA، سکته مغزی ACA می‌تواند بر کنترل و استفاده از پاهای شما تأثیر بگذارد.

هر دو نوع سکته مغزی می‌توانند علل و علائم یکسانی داشته باشند و هر دو می‌توانند کشنده باشند. تا زمانی که پزشک نتواند با استفاده از آزمایش‌های تصویربرداری مشخص کند که کدام رگ خونی مسدود شده یا آسیب دیده است، نمی‌توانید تفاوت بین این دو را تشخیص دهید. اگر فکر می‌کنید علائم هر دو نوع سکته مغزی را دارید ، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

در نهایت، یک پیام مهم

شریان مغزی میانی (MCA) یکی از بزرگترین رگ‌های خونی است که خون تازه را به مغز شما می‌رساند. به همین دلیل است که سکته مغزی که آن را مسدود می‌کند می‌تواند بسیار آسیب‌زا باشد. اما می‌توانید بهبود یابید. حتی اگر مجبور باشید با یک ناتوانی جدید سازگار شوید یا برخی از حرکاتی را که قبلاً می‌توانستید انجام دهید، دوباره یاد بگیرید، هنوز خودتان هستید.

توانبخشی پس از هر سکته مغزی کار زیادی است. بعضی روزها آسان‌تر از روزهای دیگر خواهد بود، اما به یاد داشته باشید که پیشرفت خود را جشن بگیرید. حتی پیروزی‌های کوچک هم هنوز پیروزی هستند. با پزشکان یا درمانگران خود در مورد چگونگی روند بهبودی خود صحبت کنید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند تا در یک روز سخت، میزان پیشرفت خود را ارزیابی کنید و آنها برای حمایت از شما در آنجا هستند. نگران نباشید، شما تنها نیستید!

سکته مغزی MCA ، انسداد رگ خونی مغز، علائم سکته مغزی، پیشگیری از سکته مغزی، سریع باشید سینالی، شریان مغزی میانی، بهبودی از سکته مغزی سینالی