سکته مغزی پونتین چیست؟ بیایید با جزئیات در مورد آن صحبت کنیم!

احتمالاً اسم «سکته مغزی» را شنیده‌اید، وضعیتی که باعث فلج شدن می‌شود، درست است؟ همه ما می‌دانیم که این یک بیماری بسیار جدی است. امروز می‌خواهیم در مورد یک نوع سکته مغزی به همان اندازه خطرناک، اما شاید کمتر مورد بحث، صحبت کنیم که باید در مورد آن بدانید. به آن سکته مغزی پونتین می‌گویند. این چیزی است که بر مغز تأثیر می‌گذارد. نگران نباشید، ما در مورد این موضوع به سادگی و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.

سکته مغزی پونتین دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، سکته مغزی پونتین اختلال در جریان خون به بخش بسیار مهمی از مغز ما به نام "پون" است. فقط به آن فکر کنید، شریان‌هایی وجود دارند که خون را به هر قسمت از بدن ما منتقل می‌کنند و همین امر در مورد مغز نیز صدق می‌کند. بنابراین، اگر شریانی که خون را به پونز می‌رساند مسدود شود، سلول‌های آنجا اکسیژن و مواد مغذی دریافت نمی‌کنند. در این صورت است که این وضعیت رخ می‌دهد. این نوعی سکته مغزی ایسکمیک است، که سکته‌ای است که در آن رگ خونی توسط چیزی مانند لخته خون مسدود می‌شود. این انسداد می‌تواند به طور ناگهانی اتفاق بیفتد یا به تدریج در طول زمان ایجاد شود.

حالا ممکن است از خود بپرسید که این «پل مغزی» چیست. این بزرگترین بخش ساقه مغز ماست. ساقه مغز مانند اتاق کنترل بدن ماست. پل مغزی همچنین عملکردهای بسیار مهمی دارد. پل مغزی به کنترل تنفس، عملکرد عضلات صورت، حرکت چشم و تعادل کمک می‌کند.

سکته مغزی پونتین یک اورژانس پزشکی تهدید کننده زندگی است، بنابراین درمان سریع ضروری است.

این یه چیز دیگه هم هست، شاید اسمشو شنیده باشید:

• سکته مغزی یا انفارکتوس ساقه مغز
• سکته مغزی یا انفارکتوس پل مغزی

سکته مغزی پونتین چقدر شایع است؟

سکته مغزی یک بیماری بسیار شایع است، اما در مقایسه با سایر انواع سکته مغزی، سکته مغزی پونتین کمی کمتر شایع است.

سکته مغزی پونتین حدود ۷٪ از کل سکته‌های مغزی ایسکمیک در جهان را تشکیل می‌دهد. برای مثال، فقط در ایالات متحده، سالانه حدود ۴۸۰۰۰ نفر از این بیماری رنج می‌برند. خب، این رقم قابل توجهی است، درست است؟

علائم سکته مغزی پونتین چیست؟

این بخش مهم است. علائم سکته مغزی پونتین می‌تواند کمی با سایر علائم سکته مغزی که معمولاً در مورد آنها شنیده‌ایم متفاوت باشد . بنابراین ارزش دارد که از این موضوع آگاه باشید.

سکته مغزی پونتین ممکن است یک یا چند مورد از علائم زیر را ایجاد کند:

• ضعف عضلات در یک طرف بدن (همی‌پارزی). احساسی شبیه بی‌حس شدن یک عضو بدن.
• ضعف یا افتادگی یک یا هر دو طرف صورت (فلج عصب صورت). گاهی اوقات ممکن است دهان به یک طرف کشیده شود.
• احساسات غیرمعمول در یک طرف صورت. ممکن است مانند بی‌حسی یا مانند راه رفتن مورچه‌ها باشد.
• احساسات غیرطبیعی در یک طرف بدن (از دست دادن حس نیمه بدن).
• مشکل در صحبت کردن، لکنت زبان (دیس‌آرتری). به نظر می‌رسد کلمات در هم پیچیده می‌شوند.
• مشکل در بلع (دیسفاژی). مشکل در بلعیدن غذا و نوشیدنی.
• دشواری در تنفس.
• از دست دادن تعادل، مشکل در راه رفتن (آتاکسی). احساس سرگیجه.
• سرگیجه، احساس چرخش به دور خود (سرگیجه).
• کم شنوایی.
• گریه یا خنده غیرقابل کنترل (اثر کاذب بصل النخاع). این یک علامت تا حدودی عجیب است، به این معنی که می‌توانید بدون احساس غم گریه کنید یا بدون احساس شادی بخندید.
• از دست دادن هر چهار اندام (کوادری پلژی).
• از دست دادن هوشیاری.

علائم مربوط به چشم و بینایی نیز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دوبینی، به خصوص هنگام نگاه کردن به پهلو (به دلیل فلج عصب ششم).
• حرکات سریع و کنترل نشده چشم (نیستاگموس).
• ناتوانی در حرکت همزمان هر دو چشم در یک جهت (فلج نگاه مزدوج).
• مشکلات پلک زدن.

اگر شما یا یکی از نزدیکانتان هر یک از این علائم را تجربه کردید، باید فوراً و بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید، زیرا سکته مغزی پونتین یک بیماری تهدیدکننده زندگی است که می‌تواند آسیب‌های جبران‌ناپذیری ایجاد کند.

آیا سکته مغزی پونتین انواعی دارد؟

بله، بسته به محل جریان خون به قسمت‌های مختلف پل مغزی، انواع مختلفی از سکته مغزی پل مغزی وجود دارد. علائم ممکن است بسته به هر نوع کمی متفاوت باشد، اما بسیاری از علائم رایج هستند. پزشکان آنها را بر اساس محل پل مغزی نامگذاری می‌کنند.

برای مثال:

• سکته مغزی پل مغزی میانی: این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که جریان خون در وسط پل مغزی متوقف شود. علائم معمولاً شامل ضعف در یک طرف بدن، ضعف عضلات چشم و عدم توانایی حرکت چشم‌ها از یک طرف به طرف دیگر (فلج نگاه افقی) است.
• سکته جانبی پل مغزی: این نوع سکته در یک طرف پل مغزی رخ می‌دهد. علائم آن ممکن است شامل بی‌حسی در طرف مقابل بدن (از دست دادن حس نیمه بدن) و از دست دادن تعادل (آتاکسی) باشد. این حالت می‌تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد.
• سکته مغزی دمی پل مغزی: این نوع سکته، پشت پل مغزی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. فلج عصب صورت، کاهش شنوایی و سرگیجه از علائم شایع آن هستند.

چه چیزی باعث سکته مغزی پونتین می‌شود؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، این اتفاق زمانی می‌افتد که خون‌رسانی به پل مغزی مسدود می‌شود. دو دلیل اصلی برای این انسداد وجود دارد:

۱. بیماری عروق کوچک: اگر مدت طولانی فشار خون بالا یا دیابت داشته باشید، رگ‌های خونی کوچک در پل مغزی می‌توانند آسیب ببینند. با گذشت زمان، جریان خون می‌تواند محدود شود و در نهایت یک رگ می‌تواند به طور کامل مسدود شود و باعث سکته مغزی شود. این شایع‌ترین علت است.

۲. تصلب شرایین شریان‌های بزرگ: تصلب شرایین تجمع تدریجی رسوبات چربی (پلاک) در داخل رگ‌های خونی است که باعث سخت شدن آنها می‌شود. هنگامی که این نوع پلاک در شریان‌های بزرگی که خون را به مغز منتقل می‌کنند (مثلاً شریان مهره‌ای ، شریان بازیلار ) ایجاد می‌شود، می‌تواند جریان خون به شریان‌های کوچک در پل مغزی را مسدود کند.

عوامل خطر سکته مغزی پونتین چیست؟

عوامل خطر اصلی سکته مغزی پونتین همانند سایر سکته‌های مغزی ایسکمیک هستند. آنها فشار خون بالا و دیابت هستند. هر دوی این بیماری‌ها می‌توانند به رگ‌های خونی شما، از جمله رگ‌های خونی پل مغزی، آسیب برسانند.

سایر عوامل خطر عبارتند از:

• سیگار کشیدن.
• کلسترول بالا در خون.
• داشتن سابقه قبلی بیماری ایسکمیک قلب ( بیماری قلبی ناشی از انسداد شریان‌های قلب).
• حالت‌های بیش‌انعقادی.
• واسکولیت.

اگر هر یک از این عوامل خطر را دارید، بسیار مهم است که مرتباً به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید که برنامه درمانی که به شما داده شده است به درستی کار می‌کند.

سکته مغزی پونتین چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اگر علائم سکته مغزی دارید، باید در اسرع وقت به اورژانس (ETU) مراجعه کنید. در آنجا، پزشک چندین آزمایش برای تشخیص سکته مغزی پونتین و بررسی سلامت شما انجام خواهد داد. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فشار خون و ضربان قلب شما را بررسی می‌کند.
• بررسی تنفس (فرآیند تنفسی) .
• معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی .
• معاینه عصبی. این معاینه می‌تواند علائم مشخصه سکته مغزی را شناسایی کرده و تخمین بزند که کدام قسمت از مغز تحت تأثیر قرار گرفته است.
• آزمایش‌های تصویربرداری مغز. به عنوان مثال، سی‌تی‌اسکن و/یا اسکن ام‌آر‌آی . این آزمایش‌ها می‌توانند تأیید کنند که آیا سکته مغزی در پل مغزی رخ داده است یا خیر.

پزشک شما ممکن است آزمایش‌های دیگری را برای بررسی سایر جنبه‌های سلامت شما، مانند آزمایش خون و نوار قلب (ECG) تجویز کند.

سکته مغزی پونتین چگونه درمان می‌شود؟

هدف اصلی درمان سکته مغزی پل مغزی، بازگرداندن جریان خون به پل مغزی است. زیرا بازگرداندن سریع جریان خون می‌تواند از آسیب دائمی جلوگیری کند یا حداقل شدت سکته مغزی را کاهش دهد. باز هم، اگر علائم سکته مغزی دارید، ضروری است که در اسرع وقت به بیمارستان مراجعه کنید تا بتوانید به سرعت تحت درمان قرار بگیرید.

برای بازگرداندن جریان خون، معمولاً نوعی دارو به نام ترومبولیتیک تجویز می‌شود. این داروها با حل کردن لخته خون عمل می‌کنند. همچنین، اگر انسداد در یک ورید بزرگ وجود داشته باشد، می‌توان جراحی به نام ترومبکتومی مکانیکی را برای برداشتن لخته خون انجام داد.

سایر اهداف درمان عبارتند از:

• پیشگیری از عوارض. تیم پزشکی شما از درمان‌های دیگری برای پیشگیری یا درمان عوارض مختلف استفاده خواهد کرد.
• توانبخشی برای درمان عوارض جانبی یا مشکلات سیستم عصبی.
• استفاده از راهکارهایی برای جلوگیری از سکته مغزی مجدد ، مانند داروها، تغییرات غذایی و افزایش فعالیت بدنی.

توانبخشی سکته مغزی پونتین

توانبخشی بخش کلیدی بهبودی برای بسیاری از افرادی است که دچار سکته مغزی شده‌اند. بسته به علائم شما، این توانبخشی می‌تواند اشکال مختلفی داشته باشد:

• گفتاردرمانی: این به شما کمک می‌کند تا مهارت‌های زبانی و گفتاری خود را بازیابید و عضلاتی را که به شما در تنفس، خوردن، آشامیدن و بلعیدن کمک می‌کنند، کنترل کنید.
• فیزیوتراپی: این می‌تواند به شما در بهبود یا بازیابی توانایی استفاده از دست‌ها و پاهایتان کمک کند. همچنین می‌تواند به مواردی مانند مشکلات تعادل و ضعف عضلات کمک کند.
• کاردرمانی: این روش مغز شما را برای انجام کارهای روزمره، مانند غذا خوردن با قاشق و چنگال و لباس پوشیدن، آموزش می‌دهد.
• بازآموزی حسی: این به بازآموزی یا تحریک حواس شما کمک می‌کند. به عنوان مثال، به شما آموزش داده می‌شود تا انواع مختلف لمس، لرزش، فشار و دما را تشخیص دهید.
• درمان شناختی: اگر مشکلات حافظه دارید، این درمان می‌تواند مفید باشد. همچنین اگر در تمرکز روی کارهایی که قبلاً می‌توانستید انجام دهید، مشکل دارید، می‌تواند کمک کند.

پیش آگهی برای افرادی که دچار سکته مغزی پونتین شده‌اند چیست؟

چشم‌انداز بهبودی برای کسی که دچار سکته مغزی پونتین شده است به عوامل مختلفی بستگی دارد. این عوامل عبارتند از:

• کدام قسمت از پل مغزی تحت تأثیر سکته مغزی قرار گرفته است؟
• شدت سکته مغزی.
• چقدر سریع درمان را دریافت کردید.
• سلامت کلی و سن شما.

برای مثال، سکته‌هایی که فقط یک طرف پل مغزی را تحت تأثیر قرار می‌دهند (یک‌طرفه) عموماً نتایج بهبودی بهتری نسبت به سکته‌هایی که هر دو طرف را تحت تأثیر قرار می‌دهند (دوطرفه) و سکته‌هایی که پشت پل مغزی را تحت تأثیر قرار می‌دهند (کودال) دارند.

تیم پزشکی شما ایده خوبی از روند بهبودی پس از سکته مغزی پونتین به شما خواهد داد. از دوستانتان کمک بگیرید و در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید از آنها بپرسید.

اثرات بلندمدت سکته مغزی پونتین چیست؟

سکته مغزی پونتین می‌تواند عوارض طولانی‌مدت یا دائمی متعددی ایجاد کند. دلیل این امر این است که ساقه مغز، که شامل پل مغزی می‌شود، یک ساختار حیاتی مغز است که عملکردهای مهم بسیاری دارد. خطر ابتلا به عوارض به عوامل زیادی از جمله نوع و شدت سکته مغزی پونتین بستگی دارد.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آسیب دائمی مغز.
• ممکن است به دلیل مشکل در غذا خوردن، تغذیه با لوله مورد نیاز باشد.
• از دست دادن کنترل ادرار (بی‌اختیاری ادرار)، که نیاز به استفاده از سوند ادراری دارد.
• ضعف عضلانی طولانی مدت، که منجر به زمین خوردن مکرر می‌شود.
• افسردگی پس از سکته مغزی.
• عوارض ناشی از استراحت طولانی مدت در رختخواب، به عنوان مثال، زخم بستر و ترومبوز ورید عمقی (DVT).
• ناتوانی طولانی مدت.
• سندرم قفل‌شدگی. در این حالت، شما نمی‌توانید هیچ چیز دیگری را در بدن خود به جز حرکت چشم کنترل کنید، اما هوشیار هستید.
• پنومونی آسپیراسیون، به ویژه در افرادی که فلج سودوبولبار یا سندرم قفل شدگی دارند، در اثر ورود غذا یا نوشیدنی به راه هوایی ایجاد می‌شود.
• مرگ.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

اگر شما (یا یکی از نزدیکانتان) دچار سکته مغزی پونتین شده‌اید، پرسیدن این سوالات از پزشک می‌تواند مفید باشد:

• چه نوع سکته مغزی پونتینی داشتم؟
• چه عملکردهایی در مغز و بدن تحت تأثیر سکته مغزی قرار گرفتند؟
• بهبودی من چگونه خواهد بود؟ مراحل بعدی مراقبت از من چیست؟
• به چه نوع روش‌های توانبخشی نیاز دارم؟
• در چند ماه آینده چه کارهایی می‌توانم انجام دهم؟
• در یک سال چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟
• من و عزیزانم برای مراقبت از من به چه مهارت‌هایی نیاز داریم؟
• چه خدمات و منابعی برای کمک به من و عزیزانم در دسترس است؟
• عوامل خطر من برای سکته مغزی مجدد چیست؟

چگونه از سکته مغزی پونتین جلوگیری کنیم؟

سکته مغزی پونتین همیشه قابل پیشگیری نیست. با این حال، می‌توانید با پزشک خود برای مدیریت عوامل خطر سکته مغزی همکاری کنید. استراتژی‌های مدیریتی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فشار خون خود را کنترل کنید و هدف خود را روی ۱۴۰/۹۰ میلی‌متر جیوه یا کمتر قرار دهید. پزشک ممکن است دارو و/یا تغییر در فعالیت و رژیم غذایی را توصیه کند.
• درمان کلسترول بالا (دیس‌لیپیدمی)، به عنوان مثال، افزایش فعالیت بدنی، تغییرات رژیم غذایی و/یا داروهای استاتین .
• دیابت را مدیریت کنید، با هدف حفظ A1C در سطح ۷٪ یا کمتر.
• ترک سیگار، که می‌تواند با گفتاردرمانی و درمان جایگزینی نیکوتین (NRT) کمک کننده باشد.
• ایجاد تغییر در برنامه غذایی، به عنوان مثال، پیروی از رژیم غذایی DASH یا رژیم مدیترانه‌ای .
• حداقل ۴۰ دقیقه در روز، سه تا چهار روز در هفته، فعالیت بدنی منظم داشته باشید.
• حفظ یا دستیابی به وزن سالم.
• اگر فیبریلاسیون دهلیزی (Afib) (ضربان قلب نامنظم) دارید، از داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقاد) مانند آسپرین یا وارفارین استفاده کنید.

در نهایت، پیام اصلی:

سکته مغزی پونتین می‌تواند زندگی شما را در یک لحظه زیر و رو کند. بنابراین، ضروری است که از علائم آن آگاه باشید و در صورت بروز آنها در خود یا یکی از آشنایانتان، در اسرع وقت به بیمارستان مراجعه کنید. زندگی پس از سکته مغزی می‌تواند واقعاً چالش برانگیز باشد و می‌تواند به شیوه‌ای غیرقابل تصور تغییر کند. فراموش نکنید که در طول مسیر بهبودی خود از تیم پزشکی و عزیزان خود حمایت بگیرید. به یاد داشته باشید، اقدام زودهنگام و درمان مناسب می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.

سکته مغزی پل مغزی ، سکته مغزی، علائم سکته مغزی، درمان سکته مغزی، پل مغزی، ساقه مغز، بیماری‌های عصبی، مراقبت‌های اورژانسی