انسداد رگ‌های خونی کوچک در مغز (بیماری ایسکمیک میکروواسکولار): بیایید در مورد این موضوع صحبت کنیم!

آیا شما هم با افزایش سن چیزهای کوچک را فراموش می‌کنید؟ آیا برایتان سخت است که حواستان را در یک جا جمع کنید؟ گاهی اوقات فکر می‌کنید که این‌ها علائم طبیعی پیری هستند، اما گاهی اوقات ممکن است دلیل دیگری برای سلامتی پشت این موضوع باشد. خب، امروز می‌خواهیم در مورد بیماری‌ای صحبت کنیم که رگ‌های خونی کوچک مغز ما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. به این بیماری «بیماری ایسکمیک میکروواسکولار» می‌گویند. بیایید ببینیم این بیماری چیست، چه کسی به آن مبتلا می‌شود و علائم آن چیست.

این (بیماری ایسکمیک میکروواسکولار) چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، «بیماری ایسکمیک ریزرگی» نامی کلی برای گروهی از تغییرات مختلف است که در رگ‌های خونی بسیار کوچک و ظریف (که ما آنها را «رگ‌های ریز» می‌نامیم) در مغز شما رخ می‌دهد. درست مانند لوله آب که با افزایش سن مسدود می‌شود، این رگ‌های خونی نیز می‌توانند کم‌کم تغییر کنند. بسته به شدت این تغییرات، ممکن است عوارض مختلفی داشته باشید. این می‌تواند چیزی به سادگی مشکل در تمرکز باشد، یا می‌تواند به جدیتی یک «سکته مغزی» باشد.

چندین نام دیگر نیز برای این بیماری استفاده می‌شود. ممکن است این نام‌ها را شنیده باشید:

• بیماری عروق کوچک مغزی (CSVD)
• «بیماری ایسکمیک مزمن میکروواسکولار»
• «بیماری ایسکمیک عروق کوچک»

فرقی نمی‌کند چه اسمی روی آن بگذارید، همه چیز در مورد یک چیز است.

چه کسی بیشترین آسیب را از این موضوع می‌بیند؟

این بیماری که «بیماری ایسکمیک میکروواسکولار» نامیده می‌شود، بیشتر در میان سالمندان دیده می‌شود. هم مردان و هم زنان می‌توانند به آن مبتلا شوند. مهم‌ترین نکته این است که خطر ابتلا به این بیماری با افزایش سن افزایش می‌یابد.

فقط فکر کنید، تا سن ۵۰ سالگی، حدود ۵٪ از افراد ممکن است به این بیماری مبتلا شوند. با این حال، در میان کسانی که سن ۹۰ سالگی را پشت سر گذاشته‌اند، گفته می‌شود که تقریباً صد در صد (۱۰۰٪) از همه افراد تا حدودی به این بیماری مبتلا هستند. این بدان معناست که با افزایش سن، این بیماری بسیار شایع می‌شود.

این موضوع آنقدر رایج است که تخمین زده می‌شود علت حدود ۴۵٪ از افرادی که به زوال عقل، وضعیتی که در آن حافظه به تدریج از بین می‌رود، و ۲۵٪ از افرادی که از سکته مغزی رنج می‌برند، باشد. بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل این اتفاق چیست؟

علت اصلی «بیماری ایسکمیک میکروواسکولار» ضخیم شدن دیواره رگ‌های خونی کوچک در مغز و تجمع چربی در داخل آنها است که باعث «تشکیل پلاک» می‌شود. این مانند تشکیل زنگ‌زدگی در داخل لوله‌های آب قدیمی است. با این حال، متخصصان دقیقاً نمی‌دانند که چرا این اتفاق می‌افتد. با این حال، مشخص شده است که عوامل زیادی بر این امر تأثیر می‌گذارند.

عوامل خطر چیست؟ اگر این موارد را دارید، مراقب باشید!

پیری عامل خطر اصلی است. ما نمی‌توانیم آن را کنترل کنیم. با این حال، چندین مشکل سلامتی دیگر وجود دارد که خطر ابتلا به «بیماری ایسکمیک میکروواسکولار» را افزایش می‌دهد. آنها عبارتند از:

• بیماری مزمن کلیه: اگر مشکلات کلیوی دارید، این خطر بیشتر است.
• دیابت: افراد مبتلا به دیابت نیز بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند، زیرا دیابت به طور کلی می‌تواند به رگ‌های خونی آسیب برساند.
• فشار خون بالا: به خصوص اگر فشار خون شما ۱۴۰/۹۰ میلی متر جیوه (فشار خون شریانی) یا بالاتر باشد، فشار زیادی به رگ های خونی کوچک مغز وارد می کند.
• کلسترول بالا: وقتی سطح کلسترول در خون افزایش می‌یابد، احتمال بیشتری وجود دارد که در رگ‌های خونی رسوب کرده و مسدود شود.
• خروپف و آپنه انسدادی خواب: این نیز یک مشکل جدی‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید. عدم تنفس صحیح در شب، میزان اکسیژن بدن را کاهش می‌دهد که برای رگ‌های خونی نیز خوب نیست.
• سیگار کشیدن یا استفاده از سایر محصولات دخانی: سیگار کشیدن تقریباً عامل خطر برای هر بیماری است. این ماده مستقیماً به رگ‌های خونی آسیب می‌رساند.

اگر یک یا چند مورد از این موارد را دارید، بهتر است کمی بیشتر مراقب باشید.

علائم آن چیست؟ چگونه این را تشخیص دهیم؟

پزشکان گاهی اوقات این بیماری را «بیماری ایسکمیک میکروواسکولار» یا «بیماری خاموش» می‌نامند. دلیلش این است که علائم آن گاهی اوقات آنقدر جزئی هستند که به راحتی می‌توان آنها را نادیده گرفت. همچنین، افراد تمایل دارند آنها را نادیده بگیرند و فکر می‌کنند که این تغییرات طبیعی هستند که با افزایش سن رخ می‌دهند.

با این حال، در برخی از افراد مسن، این علائم می‌تواند از متوسط ​​تا شدید متغیر باشد. از آنجایی که این بیماری چندین سیستم بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد، علائم آن می‌تواند بسیار گسترده باشد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

تغییرات در سیستم ادراری:

• مشکل در کنترل ادرار (بی‌اختیاری ادرار): به عبارت ساده، خروج غیرارادی ادرار.
• فوریت ادراری: نیاز ناگهانی و شدید به ادرار کردن .

تغییرات در توانایی تفکر (شناخت):

• زوال عقل: از دست دادن تدریجی حافظه و مشکل در انجام کارهای روزانه.
• مشکل در تمرکز: فرد به سختی می‌تواند روی چیزی تمرکز کند.
• اختلال شناختی خفیف: مشکل در تصمیم‌گیری و درک مسائل.
• گیجی ناگهانی، احساسی شبیه به از دست دادن عقل (هذیان): این حالت می‌تواند به طور ناگهانی بروز کند.

تغییرات در سیستم عصبی (نورولوژی):

• مشکل در بلع غذا یا مایعات (دیسفاژی): ممکن است احساس کنید غذا گیر کرده است.
• ناتوانی در کنترل صحیح عضلات صورت: ممکن است یک طرف صورت افتاده به نظر برسد.
• گریه یا خنده ناگهانی و غیرقابل کنترل بدون دلیل (احساس کاذب بصل النخاع): این می‌تواند یک تجربه بسیار عجیب باشد.
• اختلال در تکلم و بریده بریده صحبت کردن (دیس آرتری): انگار زبان رگ به رگ شده است.

تغییرات در سلامت روان:

• اضطراب: احساس ناراحتی یا ترس.
• بی‌تفاوتی: حالتی از کسالت و بی‌حوصلگی نسبت به همه چیز .
• افسردگی: احساس غم و اندوه شدید و ناامیدی.
• خستگی مداوم، کوفتگی: احساس خستگی بدون توجه به هر کاری که انجام می‌دهید.
• زود عصبانی شدن سر چیزهای کوچک، بی‌صبری (زودرنجی) .

مشکلات خواب:

• اختلالات خواب مختلف .
• شب‌ها خوب نمی‌خوابد، مشکلات بی‌خوابی دارد .

مشکلات راه رفتن:

• از دست دادن تعادل هنگام راه رفتن، مشکل در حفظ تعادل .
• افتادن یا زمین خوردن مکرر .
• قدم زدنی لرزان .

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بسیار مهم است که در مورد آن با پزشک صحبت کنید.

این بیماری چگونه تشخیص داده می‌شود؟ چه آزمایش‌هایی انجام می‌شود؟

پزشکان معمولاً برای تشخیص این بیماری از اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) استفاده می‌کنند. این آزمایش عملاً بدون درد است. در این روش از یک آهنربای بزرگ، امواج رادیویی و یک کامپیوتر برای گرفتن تصاویر بسیار واضح از مغز شما استفاده می‌شود.

فرد مبتلا به «بیماری ایسکمیک میکروواسکولار» ممکن است تغییرات مختلفی در مغز خود داشته باشد. پزشکان در تصاویر MRI به دنبال مواردی مانند موارد زیر هستند:

• خونریزی‌های کوچک مغزی، رگ‌های خونی کوچکی در مغز هستند که خونریزی می‌کنند . اینها خونریزی‌های بسیار کوچکی هستند.
• اینکه آیا ماده سفید مغز آسیب دیده است یا خیر. این نواحی آسیب دیده به صورت نقاط سفید روشن در اسکن ظاهر می‌شوند. به این موارد، افزایش تراکم ماده سفید گفته می‌شود.
• اینکه آیا ضایعات کوچک و غیرعصبی در مغز (انفارکتوس‌های لاکونار) وجود دارند که علائم عصبی عمده‌ای نشان نمی‌دهند. اینها مانند نواحی کوچک آسیب دیده هستند.

وقتی این موارد در اسکن MRI مشاهده شوند، پزشک می‌تواند تشخیص دهد که آیا شما «بیماری ایسکمیک میکروواسکولار» دارید یا خیر.

آیا این بیماری قابل درمان قطعی و کامل است؟

این موضوع کمی پیچیده است. در مراحل اولیه «بیماری ایسکمیک میکروواسکولار»، ممکن است بتوان برخی از تغییراتی را که در مغز رخ داده است تا حدودی «معکوس» کرد. یعنی می‌توان وضعیت را کمی به سمت بهتر شدن تغییر داد.

با این حال، این بیماری معمولاً ماهیتی پیشرونده دارد. با گذشت زمان، این تغییرات می‌توانند برگشت‌ناپذیر شوند.

به همین دلیل شناسایی این موضوع در اسرع وقت و کنترل عوامل خطر بسیار مهم است.

خب درمان این مورد چیه؟

در حال حاضر، هیچ درمان خاصی برای بیماری ایسکمیک میکروواسکولار وجود ندارد. هدف اصلی درمان‌های فعلی، کاهش عوامل خطر و پیشگیری یا به تأخیر انداختن عوارض جدی مانند زوال عقل و سکته مغزی است.

از آنجا که عوامل خطر هر فرد متفاوت است، برنامه درمانی ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. این بدان معناست که درمان متناسب با شما تنظیم خواهد شد. به طور کلی، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ایجاد عادات سالم: چیزهایی مانند ورزش کردن و خوردن غذاهای مغذی‌تر.
• ترک کامل سیگار.
• مصرف دارو برای کاهش فشار خون بالا، کنترل کلسترول و کنترل سطح قند خون.

پزشک شما را معاینه می‌کند و به شما می‌گوید کدام برنامه درمانی برای شما مناسب‌تر است.

چگونه می‌توانم این خطر را کاهش دهم؟

این مهمترین چیز است. همکاری با پزشک برای شناسایی دقیق عوامل خطر خاص شما و تدوین برنامه‌ای متناسب با آنها بسیار مهم است.

در اینجا چند استراتژی برای کمک به کاهش خطر ارائه شده است:

• رژیم غذایی سالمی داشته باشید: تا حد امکان نمک، چربی اشباع و شکر را کاهش دهید. سبزیجات، میوه‌ها و گیاهان دارویی حاوی انواع مواد مغذی را بیشتر مصرف کنید.
• در انواع ورزش‌ها شرکت کنید: ورزش‌هایی را انتخاب کنید که تعادل، قدرت و سلامت قلبی عروقی شما را بهبود بخشند. ایده خوبی است که از یک فیزیوتراپیست یا مربی تناسب اندام کمک بگیرید تا به شما در تصمیم‌گیری در مورد اینکه چه ورزش‌هایی برای شما بی‌خطر و مناسب هستند، کمک کند.
• در برنامه‌هایی که به شما در ترک سیگار کمک می‌کنند شرکت کنید: گروه‌های حمایتی مبتنی بر علم یا مشاوره‌های فردی می‌توانند کمک کنند.
• از تکنیک‌هایی برای کاهش استرس و آرامش استفاده کنید: کارهایی مانند مدیتیشن و یوگا می‌توانند در این زمینه کمک کنند.

اگرچه ممکن است گنجاندن این موارد در زندگی کمی دشوار به نظر برسد، اما در درازمدت فواید زیادی برای سلامتی شما به همراه خواهد داشت.

چطور بفهمم که در معرض خطر هستم؟

برای اینکه بفهمید در معرض خطر هستید یا خیر، باید به علائم خود توجه کنید. همچنین انجام معاینات منظم و آزمایش خون مهم است. سطح کلسترول و فشار خون خود را پیگیری کنید. اگر بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت یا بیماری کلیوی دارید، کنترل آنها نیز مهم است.

آیا این وضعیت خطرناک است؟ در ادامه چه اتفاقی خواهد افتاد؟

اگر بیماری ایسکمیک میکروواسکولار درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارض جدی و حتی تهدیدکننده زندگی مانند سکته مغزی و زوال شناختی شدید شود.

با این حال، اگر برنامه درمانی شخصی‌سازی‌شده پزشک خود را دنبال کنید، می‌توانید بدتر شدن این وضعیت را کنترل کرده و زندگی سالم و مستقلی داشته باشید. بنابراین، پیروی از دستورالعمل‌های پزشک بدون ترس بسیار مهم است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر احساس می‌کنید که به طور ناگهانی یا به تدریج توانایی انجام هر یک از کارهای زیر را از دست می‌دهید، حتماً برای معاینه به پزشک مراجعه کنید.

• توانایی کنترل ادرار.
• توانایی به خاطر سپردن چیزها.
• توانایی تفکر واضح.

اینجور تغییرات رو دست کم نگیر.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

افراد مبتلا به «بیماری ایسکمیک میکروواسکولار» در معرض خطر بالای سکته مغزی هستند. بنابراین، اگر به طور ناگهانی هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً به اورژانس (ER) مراجعه کنید.

• سرگیجه، احساس چرخش در سر .
• ناتوانی در صحبت کردن .
• از دست دادن تعادل یا هماهنگی، مانند هنگام راه رفتن .
• بی‌حسی یا ضعف در یک طرف بدن .
• سردرد شدید .
• از دست دادن بینایی در یک یا هر دو چشم .

اینها می‌توانند علائم سکته مغزی باشند، بنابراین درمان سریع و بدون اتلاف وقت می‌تواند نجات‌بخش باشد.

در نهایت، مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید

این بیماری که «بیماری ایسکمیک میکروواسکولار» نامیده می‌شود، می‌تواند برخی افراد را به صورت خفیف و برخی دیگر را به شدت تحت تأثیر قرار دهد. این بیماری می‌تواند باعث تغییراتی در خلق و خو، مشکل در تفکر و مشکلات راه رفتن شود.

اما بهترین چیز این است که با شناسایی و پرداختن به عوامل خطر خاص خود، می‌توانید این عوارض را کنترل یا به حداقل برسانید و به شما این امکان را می‌دهد که زندگی سالم‌تری داشته باشید.

بنابراین، با پزشک خود صحبت کنید و یک برنامه شخصی‌سازی‌شده که برای شما مناسب باشد، تهیه کنید. نترسید، آگاهی و برداشتن گام‌های درست مهم‌ترین چیز است!

رگ‌های خونی در مغز، سلامت پیری، سکته مغزی، زوال عقل، فشار خون بالا، دیابت، کلسترول