آیا شما هم چیزها را فراموش می‌کنید؟ شاید این «MCI» (اختلال شناختی خفیف) باشد!

آیا گاهی اوقات چیزهای کوچک را فراموش می‌کنید؟ به چیزی که با یک دوست در مورد آن صحبت می‌کردید یا جلسه مهمی که فردا دارید فکر کنید. گاهی اوقات باید به دنبال چیزهایی مانند جای کلیدها، جای عینک خود بگردید، درست است؟ طبیعی است که با افزایش سن، این فراموشی‌های کوچک را داشته باشید. اما آیا تا به حال احساس کرده‌اید که این فراموشی‌ها کمی بیش از حد هستند و در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد می‌کنند؟ اگر چنین است، بسیار مهم است که از این بیماری به نام «اختلال شناختی خفیف» (MCI) که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، آگاه باشید.

«اختلال شناختی خفیف» (MCI) چیست؟

به عبارت ساده، «اختلال شناختی خفیف» (MCI) وضعیتی است که در آن شما در مقایسه با همسالان خود ، درجاتی از زوال شناختی یا اختلال جزئی را تجربه می‌کنید . اما این فقط قابل توجه است. این توانایی‌های شناختی عبارتند از:

• حافظه: توانایی به خاطر سپردن چیزها.
• استدلال و قضاوت: توانایی نگاه کردن به چیزی از دیدگاه‌های مختلف، انتخاب بین درست و غلط و تصمیم‌گیری.
• برنامه‌ریزی و انجام وظایف پیچیده: توانایی برنامه‌ریزی سیستماتیک یک وظیفه و انجام صحیح آن.

ممکن است خودتان متوجه این تغییر شوید، یا یکی از اعضای خانواده یا دوستان متوجه آن شود. نکته مهم این است که این تغییرات آنقدر شدید نیستند که نتوانید فعالیت‌های روزمره خود را انجام دهید . یعنی هنوز می‌توانید کارهایی مانند حمام کردن، غذا خوردن و لباس پوشیدن را خودتان انجام دهید.

تفاوت بین تغییرات حافظه مرتبط با سن و MCI چیست؟

طبیعی است که همه ما با افزایش سن، تغییرات کوچکی را در عملکرد مغز خود تجربه کنیم. به چیزهایی مانند کمی بیشتر طول کشیدن برای یادگیری چیزهای جدید یا انجام کارها با سرعت کمی کمتر فکر کنید.

با این حال، این تغییرات کوچک که با افزایش سن رخ می‌دهند ، بر عملکرد کلی یا توانایی شما در انجام کارهای روزمره تأثیری ندارند . پیری طبیعی تأثیر قابل توجهی بر مواردی مانند شناخت، هوش یا حافظه بلند مدت ندارد.

با این حال، اگر بالای ۶۵ سال سن دارید، ممکن است گاهی اوقات نام‌ها، کلمات یا مکان‌ها را فراموش کنید. با این حال، در مورد MCI، ممکن است مکالماتی را که با دیگران داشته‌اید و چیزهایی را که معمولاً به خاطر می‌آورید (مثلاً زمانی که با پزشک قرار ملاقات گذاشته‌اید یا تولد یکی از اعضای خانواده) فراموش کنید. MCI همچنین می‌تواند تا حدودی بر فعالیت‌های روزانه شما تأثیر بگذارد.

تفاوت بین «زوال عقل» و «اختلال شناختی خفیف» چیست؟

هر دو اصطلاح «زوال عقل» و «اختلال شناختی خفیف» در واقع اصطلاحات توصیفی هستند. آنها به میزان تغییر توانایی‌های ذهنی فرد و چگونگی تأثیر آن بر فعالیت‌های روزانه اشاره دارند.

تفاوت اصلی این است که در «اختلال شناختی خفیف» (MCI)، تغییرات در توانایی‌های ذهنی به طور قابل توجهی در زندگی روزمره اختلال ایجاد نمی‌کند . در «زوال عقل»، توانایی‌های ذهنی آنقدر مختل می‌شوند که فرد قادر به انجام کارهای روزانه نیست . نکته دیگر این است که افراد مبتلا به «اختلال شناختی خفیف» مانند افراد مبتلا به «زوال عقل» تغییرات شخصیتی عمده‌ای را تجربه نمی‌کنند.

زوال عقل (دمانس) یک کاهش پیشرونده در عملکرد ذهنی است که به اندازه کافی شدید است که در زندگی روزمره اختلال ایجاد می‌کند. فرد مبتلا به زوال عقل ممکن است دو یا چند مورد از علائم زیر را داشته باشد:

• از دست دادن حافظه
• کاهش توانایی استدلال
• مشکلات زبانی (مشکل در صحبت کردن، درک مطلب)
• مشکل در هماهنگی اعضای بدن
• تغییرات خلقی
• تغییرات رفتاری

علل زمینه‌ای مختلفی می‌تواند برای «اختلال شناختی خفیف» یا «زوال عقل» وجود داشته باشد.

آیا «اختلال شناختی خفیف» همیشه به «زوال عقل» تبدیل می‌شود؟

این سوالی است که بسیاری از افراد می‌پرسند. برخی از افراد مبتلا به MCI ممکن است در نهایت به زوال عقل مبتلا شوند. با این حال، همه این اتفاق نمی‌افتد . در برخی از بیماری‌های نورودژنراتیو، MCI ممکن است اولین علامت بیماری باشد. بیماری‌های نورودژنراتیو بیماری‌هایی هستند که بر مغز تأثیر می‌گذارند و با گذشت زمان بدتر می‌شوند. از جمله این بیماری‌ها می‌توان به بیماری آلزایمر و بیماری پارکینسون اشاره کرد.

با این حال، برخی از افراد مبتلا به MCI به سطح طبیعی خود برای سن خود بازمی‌گردند، یا وضعیت آنها پایدار می‌ماند، به این معنی که بدتر نمی‌شود.

MCI چقدر شایع است؟

طبق اعلام آکادمی مغز و اعصاب آمریکا، این وضعیت که «اختلال شناختی خفیف» (MCI) نامیده می‌شود، در گروه‌های سنی مختلف به شرح زیر مشاهده می‌شود:

• حدود ۸ درصد از افراد بین ۶۵ تا ۶۹ سال.
• حدود ۱۵٪ از افراد بین ۷۵ تا ۷۹ سال.
• حدود ۲۵٪ از افراد بین ۸۰ تا ۸۴ سال.
• حدود ۳۷٪ از افراد ۸۵ سال یا بالاتر.

این آمار نشان می‌دهد که احتمال ابتلا به این بیماری با افزایش سن افزایش می‌یابد.

علائم «MCI» چیست؟

ویژگی اصلی «اختلال شناختی خفیف» (MCI) کاهش قابل توجه توانایی‌های ذهنی است. برخی از نمونه‌های آن عبارتند از:

• از دست دادن حافظه: ممکن است وقایع اخیر را فراموش کنید. ممکن است سوالات و داستان‌های مشابه را بارها و بارها تکرار کنید. ممکن است گاهی اوقات نام دوستان و خانواده، قرار ملاقات با پزشک و برنامه‌هایتان را فراموش کنید. همچنین ممکن است بیشتر اوقات فراموش کنید که اشیاء کجا هستند.
• مشکلات زبانی: ممکن است در یافتن کلمات دقیق مورد نیاز خود مشکل داشته باشید. همچنین ممکن است در درک آنچه نوشته شده یا آنچه کسی می‌گوید به خوبی قبل مشکل داشته باشید.
• توجه: توجه شما می‌تواند به سرعت تغییر کند و ممکن است راحت‌تر از قبل حواستان پرت شود.
• استدلال و قضاوت: حل یک مشکل و تصمیم‌گیری می‌تواند دشوار باشد.
• برنامه‌ریزی پیچیده: برنامه‌ریزی و انجام حتی کارهای پیچیده، مانند پرداخت قبوض، مصرف به موقع دارو، رفتن به فروشگاه، باغبانی، انجام کارهای خانه و رانندگی، می‌تواند دشوارتر از قبل باشد.

علاوه بر این، مشکلات راه رفتن و مشکلات مربوط به حس بویایی نیز با MCI مرتبط دانسته شده‌اند.

علل «اختلال شناختی خفیف» چیست؟

اختلال شناختی خفیف (MCI) می‌تواند علل زیادی داشته باشد. برخی از علل قابل درمان هستند، در حالی که برخی دیگر خیر.

در اینجا چند دلیل احتمالی آورده شده است:

• افسردگی، استرس مزمن و اضطراب.
• مشکلات تیروئید، کلیه یا کبد.
• آپنه خواب و سایر اختلالات مرتبط با خواب.
• شرایطی که بر جریان خون به مغز تأثیر می‌گذارند: به عنوان مثال، تومورهای مغزی، لخته‌های خون، سکته مغزی یا آسیب‌های مغزی تروماتیک.
• کمبود ویتامین B12 یا سایر کمبودهای تغذیه‌ای.
• عفونت‌ها: به عنوان مثال، عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI).
• عوارض جانبی برخی داروها: به عنوان مثال، داروهایی مانند مسدودکننده‌های کانال کلسیم، داروهای آنتی کولینرژیک و بنزودیازپین‌ها.
• اختلال مصرف مواد و اختلال مصرف الکل.

MCI اغلب اولین نشانه یک بیماری دژنراتیو سیستم عصبی است. این بدان معناست که MCI می‌تواند سرآغاز بیماری‌هایی مانند موارد زیر باشد:

• بیماری آلزایمر
• بیماری پارکینسون
• زوال عقل با اجسام لویی
• زوال عقل عروقی
• زوال عقل پیشانی-گیجگاهی

عوامل خطر ابتلا به «اختلال شناختی خفیف» چیست؟

عوامل خطر اصلی برای اختلال شناختی خفیف (MCI) همان عوامل خطر برای زوال عقل هستند. آنها عبارتند از:

• داشتن ۶۵ سال یا بیشتر سن.
• اگر کسی در خانواده دچار زوال عقل باشد (تأثیر ژنتیکی).
• داشتن شرایطی که خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی را افزایش می‌دهد: به عنوان مثال، فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت شیرین و چاقی.

چگونه متوجه شویم که به «MCI» مبتلا هستیم؟

گاهی اوقات تشخیص دقیق اختلال شناختی خفیف (MCI) می‌تواند دشوار باشد ، زیرا می‌تواند نشانه اولیه بسیاری از بیماری‌ها باشد. علاوه بر این، برخی از علائم MCI با بسیاری از بیماری‌های دیگر مشترک است.

پزشک شما این کارها را انجام خواهد داد:

• دارم از علائمت می‌پرسم .
• در مورد سابقه پزشکی شما (بیماری‌های قبلی، داروهای مصرفی) سوال می‌کند .
• به داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید نگاهی بیندازید .
• بپرسید که آیا کسی در خانواده شما مشکلات عمده حافظه یا زوال عقل دارد یا خیر .
• معاینه فیزیکی و بررسی وضعیت روانی انجام خواهد شد.
• از یکی از اعضای خانواده یا دوستان مورد اعتماد خود در مورد تغییرات عملکرد ذهنی خود سوال کنید .

علاوه بر این، انجام آزمایش‌هایی مانند موارد زیر امکان‌پذیر است:

• تست‌های آزمایشگاهی: پزشک شما ممکن است آزمایش خون یا ادرار برای بررسی عفونت یا التهاب انجام دهد. همچنین ممکن است سطح هورمون تیروئید و کمبود ویتامین B12 شما را بررسی کند. گاهی اوقات، ممکن است آزمایش مایع مغزی نخاعی (نمونه‌برداری از مایع نخاعی) را نیز برای بررسی بیماری‌های خودایمنی و بیماری‌های عصبی انجام دهد.
• آزمایش‌های تصویربرداری: آزمایش‌هایی مانند سی‌تی‌اسکن و ام‌آر‌آی برای بررسی آسیب‌های مغزی مانند سکته مغزی، خونریزی، تومور یا تجمع مایع در مغز استفاده می‌شوند.
• آزمون‌های نوروسایکولوژیک: این‌ها مجموعه‌ای از آزمون‌های گفتاری و نوشتاری هستند که هوش عمومی، کاربرد زبان، حافظه و توانایی یادگیری شما را اندازه‌گیری می‌کنند.

متخصصان مغز و اعصاب و متخصصان طب سالمندان می‌توانند به تشخیص اختلال شناختی خفیف (MCI) کمک کنند.

درمان‌های «MCI» چیست؟

درمان MCI به علت اصلی آن بستگی دارد (اگر علتی پیدا شود). با این حال، برخی از بیماری‌های MCI ناشی از بیماری‌های نورودژنراتیو قابل برگشت نیستند. با این حال، اگر تغییرات روانی شما ناشی از عفونت، مشکلات خواب، نوسانات خلقی یا عوارض جانبی داروها باشد، پزشک شما یک برنامه درمانی متناسب با نیازهای شما تهیه خواهد کرد.

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) هنوز هیچ دارویی را برای درمان مستقیم اختلال شناختی خفیف (MCI) تأیید نکرده است. با این حال، درمان‌های غیر دارویی وجود دارد که می‌توانند عملکرد شناختی (شناخت) را بهبود بخشند. این درمان‌ها بسته به علت MCI متفاوت هستند. محققان امیدوارند که داروهایی که برای درمان بیماری آلزایمر استفاده می‌شوند، بتوانند به MCI نیز کمک کنند. آنها در حال حاضر در حال مطالعه این موضوع هستند.

محققان همچنان در حال بررسی گزینه‌های درمانی برای MCI هستند. شما ممکن است بتوانید در یک کارآزمایی بالینی شرکت کنید. در مورد گزینه‌های خود با پزشک خود صحبت کنید.

آیا می‌توان از توسعه‌ی «MCI» جلوگیری کرد؟

همه موارد MCI قابل پیشگیری نیستند. با این حال، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای سالم نگه داشتن مغز خود و کاهش خطر ابتلا به MCI انجام دهید. این موارد عبارتند از:

• اجتناب یا ترک سیگار.
• اجتناب از مصرف الکل یا مصرف متعادل آن.
• داشتن یک رژیم غذایی سالم و متعادل.
• ورزش منظم.
• حفظ فشار خون سالم، سطح کلسترول و قند خون.
• به حداقل رساندن و مدیریت استرس.
• داشتن خواب با کیفیت خوب.
• ورزش دادن مغز: کارهایی مانند حل معما، خواندن کتاب و یادگیری چیزهای جدید.
• مشارکت در فعالیت‌های اجتماعی.
• مراجعه منظم به پزشک برای مدیریت بیماری‌های مزمن

به یاد داشته باشید، اگرچه انجام این کارها ممکن است ۱۰۰٪ از ابتلا به MCI جلوگیری نکند، اما می‌تواند به کاهش خطر آن کمک زیادی کند.

آینده برای کسی که مبتلا به «اختلال شناختی خفیف» است، چگونه است؟ (چشم‌انداز)

پیش‌آگهی یا چشم‌انداز برای فرد مبتلا به اختلال شناختی خفیف (MCI) بسته به علت و چندین عامل دیگر متفاوت است. محققان هنوز در حال کسب اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری هستند.

مطالعات نشان داده‌اند که حدود ۱۵٪ از افراد بالای ۶۵ سال مبتلا به MCI، ظرف دو سال پس از تشخیص، دچار زوال عقل می‌شوند . همچنین، بین ۱۴٪ تا ۳۸٪ از افراد مبتلا به MCI سطح عملکرد ذهنی طبیعی خود را باز می‌یابند .

میزان وخامت بیماری در فرد مبتلا به MCI اغلب به علت اصلی آن بستگی دارد. محققان همچنان به مطالعه تغییرات روانی و پزشکی در افراد مبتلا به MCI ادامه می‌دهند. آنها امیدوارند روزی بتوانند پیش‌بینی بهتری از اینکه چه کسی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به انواع خاصی از زوال عقل است و سرعت پیشرفت آن داشته باشد، ارائه دهند.

اگر به «اختلال شناختی خفیف» مبتلا باشم، چگونه می‌توانم از خودم مراقبت کنم؟

اگر به MCI مبتلا شده‌اید، بهتر است در مورد آینده خود با پزشک و کسی که به او اعتماد دارید صحبت کنید. این امر به ویژه در صورتی اهمیت دارد که پزشک شما فکر کند MCI شما مرحله اولیه یک بیماری عصبی مانند آلزایمر است. این گفتگو به مراقبان کمک می‌کند تا در صورتی که در آینده قادر به تصمیم‌گیری برای خودتان نباشید، خواسته‌های شما را برآورده کنند.

علاوه بر آن مکالمه، ایده خوبی است که خواسته‌ها و تصمیمات خود را مکتوب کنید . این به معنای ایجاد اسناد قانونی است که مشخص می‌کند در صورت عدم توانایی در مراقبت از خود یا تصمیم‌گیری در مورد مراقبت یا رفاه خود، چه اتفاقی می‌افتد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

از آنجا که MCI می‌تواند نشانه اولیه یک بیماری عصبی جدی‌تر باشد، مراجعه به پزشک یا متخصص هر ۶ تا ۱۲ ماه یکبار بسیار مهم است. این مدت زمان ممکن است بسته به برنامه درمانی شما متفاوت باشد. پزشک شما می‌تواند تغییرات در حافظه و مهارت‌های تفکر شما را در طول زمان رصد کند و تغییراتی را در سلامت شما پیشنهاد دهد. در صورت مشاهده هرگونه تغییر، داشتن یک دفترچه یادداشت شخصی نیز می‌تواند مفید باشد.

اگر علائم جدیدی بروز کردید، با پزشک خود تماس بگیرید.

چه سوالاتی باید در مورد MCI از پزشک بپرسم؟

اگر اختلال شناختی خفیف (MCI) در شما تشخیص داده شده است، پرسیدن این سوالات از پزشک می‌تواند مفید باشد:

• چه چیزی باعث شد که من به «اختلال شناختی خفیف» (MCI) مبتلا شوم؟
• چه گزینه‌های مدیریتی دارم؟ (یعنی، کارهایی که می‌توانم برای کنترل این وضعیت انجام دهم)
• آیا لازم است به متخصص مراجعه کنم؟
• برای اینکه بدانم آیا MCI من بدتر شده است یا خیر، باید مراقب چه علائمی باشم؟
• آیا من به زوال عقل مبتلا خواهم شد؟
• آیا هنوز می‌توانم ماشین برانم؟
• آیا لازم است انجام فعالیت‌های دیگرم را متوقف کنم؟
• برای حفظ سلامت مغزم چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• آیا باید در مورد تشخیص خود به دیگران بگویم؟
• آیا گروه‌های حمایتی محلی وجود دارند که افراد مبتلا به MCI بتوانند در آنها شرکت کنند؟

در نهایت، پیام اصلی

فهمیدن اینکه به اختلال شناختی خفیف (MCI) مبتلا هستید می‌تواند بسیار ناراحت‌کننده باشد. ممکن است سوالات و نگرانی‌های زیادی در مورد آینده داشته باشید. اما به یاد داشته باشید، MCI هر فرد را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهد. پزشک شما برنامه‌ای را تهیه می‌کند که مختص شرایط شما و متناسب با شما باشد. آنها آماده پاسخگویی به سوالات و حمایت از شما هستند.

مهمترین نکته این است که در صورت مشاهده هرگونه تغییری، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید، نه اینکه آنها را نادیده بگیرید. تشخیص زودهنگام و مدیریت صحیح می‌تواند در حفظ کیفیت زندگی شما بسیار مؤثر باشد. شما تنها نیستید و از صحبت در مورد این موضوع و درخواست کمک نترسید.

اختلال حافظه ، اختلال شناختی خفیف، MCI، سلامت مغز، پیری، زوال عقل، آلزایمر