آیا گاهی اوقات احساس میکنید بدنتان کمی سفت شده است، به خصوص وقتی صبح از خواب بیدار میشوید و خم کردن کمر یا گردن برایتان سخت است؟ یا مفاصلتان کمی درد میکند؟ شاید فکر کنید این چیزی است که با افزایش سن اتفاق میافتد. اما، همه سفتیها و دردها طبیعی نیستند. امروز میخواهیم در مورد بیماری صحبت کنیم که نام طولانی دارد، اما در بسیاری از افراد، به خصوص بعد از 50 سالگی، دیده میشود. این بیماری (هیپراستوز اسکلتی ایدیوپاتیک منتشر) است که ما آن را به اختصار (DISH) نیز مینامیم.
خب، این (DISH) چیه؟ به عبارت ساده...
خب، به طور خلاصه، DISH نوعی آرتروز است. اما اتفاقی که در این بیماری میافتد این است که علاوه بر بافتهای نرم بدن ما، بافت استخوانی جدید نیز رشد میکند. تصور کنید، رباطهای بدن ما، نوارهایی که مفاصل را به هم متصل میکنند، قسمتهای نرم اطراف مفاصل، به سختی سنگ میشوند .
این نام سه کلمه دارد. «هیپراستوز» به رشد بیش از حد استخوان اشاره دارد. در DISH، رسوبات کلسیم در بافتهای نرم متصل به اسکلت ما تجمع مییابند . این رسوب کلسیم باعث میشود که بافتهای نرم به تدریج به استخوان تبدیل شوند (استخوانسازی). مثل این است که کمی گوشت به سنگ تبدیل شود.
«منتشر» به این معنی است که این فرآیند میتواند در هر جایی از بدن رخ دهد. اما اغلب در امتداد ستون فقرات ما ، به خصوص در وسط، یعنی در سطح قفسه سینه (ستون فقرات قفسه سینه) شروع میشود. «ایدیوپاتیک» به این معنی است که بدون علت دقیق رخ میدهد.
این بیماری (DISH) میتواند باعث درد عضلات و استخوان، مشکلات حرکتی و سایر مشکلات شود. رشد استخوان جدید میتواند باعث ایجاد خارهای استخوانی شود. این خارها میتوانند مانند خار شوند و در عملکرد صحیح مفاصل ما اختلال ایجاد کنند.
آیا بیماری DISH و بیماری فورستیر یکسان هستند؟
نه، نام دیگر DISH، بیماری فورستیر است. این بیماری به نام پزشکی نامگذاری شده است که برای اولین بار این بیماری را در دهه ۱۹۵۰ توصیف کرد. بعدها، در سال ۱۹۷۵، رسنیک و تیمش از نام خاصتر «هیپراستوز اسکلتی ایدیوپاتیک منتشر» استفاده کردند. بنابراین، اگرچه آنها با دو نام شناخته میشوند، اما در مورد یک چیز صحبت میکنند.
این بیماری که (DISH) نامیده میشود، چقدر شایع است؟
DISH در واقع یک بیماری بسیار شایع در بین افراد مسن است. معمولاً قبل از ۴۰ سالگی کمتر دیده میشود. با این حال، حدود ۴۰٪ از افراد بالای ۵۰ سال ممکن است از این بیماری رنج ببرند. همچنین، مردان دو برابر زنان احتمال ابتلا به آن را دارند. بنابراین، همانطور که میبینید، این یک بیماری غیر معمول نیست.
علائم DISH چیست؟ از کجا متوجه شدید؟
همه افراد مبتلا به DISH علائم عمدهای ندارند. برخی افراد میتوانند سالها بدون هیچ علامتی زندگی کنند. با این حال، وقتی علائم بروز میکنند، شایعترین علائم، سفتی و درد عمومی است . درد کمر و گردن به ویژه شایع است. ممکن است این درد را هنگام بیدار شدن از خواب در صبح و در هوای سرد بیشتر احساس کنید. همچنین ممکن است دچار کاهش دامنه حرکتی ، مانند مشکل در خم و راست کردن بازوها، شوید.
DISH معمولاً ابتدا ستون فقرات و قسمت میانی بدن را تحت تأثیر قرار میدهد، اما بعداً میتواند سایر قسمتهای بدن مانند بازوها و پاها را نیز تحت تأثیر قرار دهد. ممکن است در این نواحی درد مفاصل یا تاندونیت را تجربه کنید:
- در شانهها
- در باسن
- در آرنجها
- در زانوها
- در مچ پا
- با کفشهای پاشنهبلند
گاهی اوقات علائم زمانی شروع میشوند که رشد استخوانهای جدید، به نام خارهای استخوانی، به عصب مجاور فشار وارد میکنند . این میتواند باعث درد شدیدی شود. این درد میتواند به ویژه هنگامی که بدن خود را به روشی خاص حرکت میدهید یا به ناحیه خاصی فشار وارد میکنید، شدید باشد.
همچنین، عصب تحت فشار میتواند باعث موارد زیر شود:
- بیحسی یا سوزن سوزن شدن
- مثل سوزن و سنجاق
- ضعف عضلانی
تصور کنید، اگر ستون فقرات گردنی شما دچار استخوان اضافی مانند این شود و شروع به فشار آوردن به مری یا گلوی شما کند، اتفاقاتی از این قبیل ممکن است رخ دهد:
- گرفتگی صدا
- مشکلات بلع
- آپنه انسدادی خواب
چرا این (DISH) رخ میدهد؟ علل آن چیست؟
پزشکان و محققان هنوز در تلاشند تا بفهمند که دقیقاً چه چیزی باعث DISH میشود. با این حال، عوامل متعددی وجود دارد که تصور میشود در آن نقش دارند. با این حال، هنوز مشخص نیست که چگونه آنها به هم مرتبط هستند.
- متابولیسم : بسیاری از افراد مبتلا به DISH همچنین دارای وضعیتی به نام سندرم متابولیک هستند. این گروهی از بیماریها است که به یکدیگر مرتبط هستند و خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی را افزایش میدهند. از جمله این بیماریها میتوان به دیابت، سطح بالای انسولین، سطح بالای اسید اوریک، کلسترول بالا و چاقی اشاره کرد.
- ژنتیک : برخی از افراد مبتلا به DISH یک نشانگر خاص در ژنهای خود به نام HLA-B8 دارند. این نشانگر ژنتیکی با چندین بیماری خودایمنی مانند دیابت نوع 1 مرتبط دانسته شده است. DISH یک بیماری خودایمنی محسوب نمیشود، اما بسیاری از افراد مبتلا به DISH به دیابت نیز مبتلا هستند.
- التهاب : DISH در واقع نوعی آرتروز با التهاب کمتر در نظر گرفته میشود. یعنی مانند بیماریهای خودایمنی، ناشی از التهابی که خود به خود رخ میدهد، نیست. با این حال، تصور میشود که ممکن است مقداری التهاب خفیف در آن دخیل باشد. شاید این التهاب همان چیزی باشد که فرآیند رسوب کلسیم را آغاز میکند.
- عوامل رشد : سطوح بیش از حد چیزهایی مانند هورمون رشد انسانی (HGH)، انسولین و فاکتور رشد شبه انسولین ۱ (IGF-1) در بدن ما میتواند باعث هیپراستوز در DISH شود. عوامل رشد، پروتئینها و هورمونهایی هستند که به بدن ما "میگویند" بافت جدید بسازد.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به (DISH) هستند؟
اگر این عوامل در مورد شما صدق کند، احتمال ابتلا به DISH در شما بیشتر است:
- اگر بالای ۵۰ سال سن دارید.
- اگر مرد هستید.
- اگر انواع دیگری از آرتروز وجود داشته باشد.
- اگر سندرم متابولیک دارید.
این وضعیت که (DISH) نامیده میشود، چقدر میتواند جدی باشد؟
همه افراد مبتلا به DISH مشکلات عمدهای ندارند. برخی افراد حتی متوجه ابتلای خود به آن نمیشوند. با این حال، در برخی موارد شدید ، DISH میتواند عوارض جدی ایجاد کند.
برخی از این عوارض عبارتند از:
- فشردگی گردن : برآمدگی استخوانی در ستون فقرات گردنی میتواند مری یا گلو را فشرده کند. این امر میتواند بلع، صحبت کردن و نفس کشیدن را دشوار کند. این امر به ویژه در شب میتواند بدتر شود. آپنه خواب میتواند باعث کاهش سطح اکسیژن در بدن شود و به قلب فشار وارد کند (هیپوکسی).
- شکستگیها و بیثباتی ستون فقرات : (DISH) باعث سفت شدن ستون فقرات میشود و احتمال شکستگی آن را افزایش میدهد. حتی یک زمین خوردن یا تصادف جزئی (ضربه با انرژی کم) میتواند باعث شکستگی یا دررفتگی یکی از مهرههای ستون فقرات شما شود. این میتواند ستون فقرات شما را ناپایدار کند و خطر آسیب بیشتر را افزایش دهد.
- فشردگی نخاع : در موارد شدید، خارهای استخوانی یا خارهای استخوانی بزرگ در امتداد ستون فقرات میتوانند نخاع را فشرده کنند. این میتواند باعث درد عصبی مانند سیاتیک و سایر علائم عصبی به نام میلوپاتی شود. در بدترین حالت، فلج ممکن است رخ دهد.
آن را مانند یک چوب خشک و قدیمی در نظر بگیرید. کمی انعطافناپذیر است، بنابراین میتواند به راحتی با کوچکترین فشاری بشکند. ستون فقرات (DISH) نیز اینگونه است.
چگونه بفهمم که آیا پزشکان (DISH) وجود دارند؟
پزشکان از آزمایشهای تصویربرداری برای بررسی DISH استفاده میکنند. این بیماری را میتوان با عکسبرداری معمولی با اشعه ایکس یا سونوگرافی تشخیص داد. در صورت نیاز به جزئیات بیشتر، ممکن است سیتیاسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) انجام شود.
رادیولوژیستها، یعنی پزشکانی که به مواردی مانند اشعه ایکس و سیتیاسکن نگاه میکنند، به دنبال «استخوانسازی روان» هستند. یعنی اینکه آیا رشد بیش از حد استخوان در سه یا چهار مهره پشت سر هم وجود دارد یا خیر، یا اینکه رباطهای کنار استخوانها سفت هستند یا خیر. این حالت در عکس اشعه ایکس مانند نشت موم از شمع به نظر میرسد .
اگر علائمی در جای دیگری از بدن خود داشته باشید، آنها به دنبال علائم بیماری در آن نواحی نیز خواهند بود. ممکن است رسوبات کلسیم در مفاصل یا رباطهایی که استخوانها به هم متصل میشوند (انتز) وجود داشته باشد.
آنها همچنین به دنبال نشانههایی هستند که میتوانند به تشخیص DISH از بیماریهای مشابه، مانند اسپوندیلیت انکیلوزان و آرتروز، کمک کنند. گاهی اوقات، این بیماریهای دیگر میتوانند همزمان با DISH وجود داشته باشند.
درمانهای DISH چیست؟
هیچ درمانی برای DISH وجود ندارد . با این حال، فیزیوتراپی یا ورزش درمانی میتواند به کاهش سفتی و افزایش دامنه حرکت کمک کند. یک فیزیوتراپیست میتواند تمرینات کم برخوردی را که میتوانید در خانه انجام دهید، توصیه کند.
برای کاهش درد، میتوانید از مسکنهای بدون نسخه (OTC) مانند NSAIDها (داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی) استفاده کنید. در صورت نیاز، پزشک میتواند مسکن تجویز کند. همچنین میتوان به نواحی خاصی از درد، تزریق کورتیزون انجام داد.
پزشک وضعیت شما را تحت نظر خواهد داشت و مراقب عوارضی مانند شکستگی خواهد بود. گاهی اوقات، ممکن است نوعی دارو به نام بیسفسفونات برای کمک به پیشگیری یا بهبود شکستگی تجویز کند.
اگر عصب شروع به فشرده شدن کرده باشد، چه به دلیل رشد بیش از حد یا خارهای استخوانی، و شما درد جدید یا علائم دیگری را تجربه میکنید، ممکن است برای تسکین فشار نیاز به جراحی داشته باشید . حتی استخوانهای شکسته نیز گاهی اوقات نیاز به ترمیم با جراحی دارند.
آینده کسی که (DISH) دارد چیست؟
(DISH) معمولاً در سنین بالاتر شروع میشود، بنابراین به آرامی بدتر میشود . ممکن است تا 10 سال طول بکشد تا علائم ظاهر شوند. شروع یک برنامه درمانی به محض ظاهر شدن علائم میتواند به کنترل آنها کمک کند.
اگر DISH شدید باشد، میتواند ناتوانکننده باشد و در فعالیتهای روزانه و راحتی اختلال ایجاد کند. عوارض جدی نادر هستند. در صورت بروز، میتوان آنها را با جراحی درمان کرد.
آیا راهی برای جلوگیری از تشکیل DISH وجود دارد؟
علت دقیق DISH ناشناخته است، بنابراین پیشگیری از آن دشوار است. با این حال، محققان میدانند که عوامل متابولیکی مانند قند خون بالا، سطح انسولین بالا و تری گلیسیرید بالا خطر ابتلا را افزایش میدهند.
اگر یک بیماری متابولیک زمینهای دارید، بهترین کاری که میتوانید برای جلوگیری از ابتلا به DISH انجام دهید، درمان صحیح آن بیماریها است. حتی پس از شروع DISH، درمان این بیماریها میتواند به جلوگیری از بدتر شدن DISH کمک کند.
چگونه باید در طول زندگی با (DISH) از خودم مراقبت کنم؟
بهترین کار برای افراد مبتلا به آرتریت دژنراتیو، مانند DISH، انجام ورزش منظم و کمفشار است. ایجاد یک برنامه ورزشی روزانه میتواند به شما کمک کند تا انعطافپذیری و قدرت خود را تا حد امکان حفظ کنید.
با مراجعه منظم به پزشک برای معاینات، او میتواند وضعیت شما و نحوه تغییر آن را زیر نظر داشته باشد. این به آنها اجازه میدهد تا قبل از وقوع عوارض جدی، مداخله کنند و از آنها جلوگیری کنند.
هیپراستوز اسکلتی ایدیوپاتیک منتشر (DISH) بیماریای با نام طولانی است و هنوز کمی رمزآلود است. اما برای شما، عمدتاً باعث درد و سفتی میشود. بیشتر اوقات، خفیف است و برخی افراد آن را با چیزی که با افزایش سن اتفاق میافتد اشتباه میگیرند.
با این حال، همیشه ارزش دارد که علائم خود را به پزشک اطلاع دهید. اگر DISH زود تشخیص داده شود، شما و پزشکتان میتوانید برنامهای برای مدیریت علائم و جلوگیری از عوارض تهیه کنید.
چند نکته که فکر میکنم برای شما مهم هستند (پیام مفید)
خب، حالا درک بهتری از چیزی که در موردش صحبت میکردیم (DISH) دارید. در نهایت، چند نکته مهم وجود دارد که باید به خاطر داشته باشید:
- (DISH) وضعیتی است که در آن استخوان جدید در بافتهای نرم بدن تشکیل میشود و باعث سفتی و درد، به خصوص در مناطقی مانند کمر و گردن میشود.
- این بیماری در افراد بالای ۵۰ سال، به ویژه مردان، شایع است.
- همه افراد علائم عمدهای را تجربه نخواهند کرد، اما اگر دچار سفتی صبحگاهی، درد یا مشکل در حرکت دادن بدن خود شدید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- افراد مبتلا به مشکلات متابولیکی مانند دیابت و کلسترول بالا در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به DISH هستند.
- اگرچه درمان کامل وجود ندارد، اما علائم را میتوان با فیزیوتراپی، مسکنها و گاهی جراحی کنترل کرد.
- مهمترین نکته این است که در صورت مشاهده این علائم به پزشک مراجعه کنید و آنها را صرفاً علائم طبیعی پیری ندانید. تشخیص زودهنگام میتواند به جلوگیری از بسیاری از مشکلات کمک کند.
امیدواریم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!
DISH ، هیپراستوز اسکلتی ایدیوپاتیک منتشر، بیماری استخوان، درد مفاصل، کمردرد، درد گردن، آرتروز
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න