آیا شما هم بدون اینکه متوجه شوید، دچار نشت ادرار می‌شوید؟ به این حالت بی‌اختیاری عملکردی می‌گویند! در این مورد صحبت کنیم؟

آیا گاهی اوقات بدون اینکه متوجه شوید، ادرارتان چکه می‌کند؟ یا قبل از اینکه مجبور شوید به دستشویی بروید، ادرار می‌کنید؟ این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند، اما صحبت کردن در مورد آن می‌تواند کمی خجالت‌آور باشد. نگران نباشید، شما تنها نیستید. در اصطلاح پزشکی، به این وضعیت «بی‌اختیاری عملکردی» می‌گویند. به عبارت ساده، این مشکل به دلیل مشکل عمده مثانه شما (جایی که ادرار جمع می‌شود) نیست، بلکه به این دلیل است که به دلایل دیگری نمی‌توانید به موقع به دستشویی برسید. بیایید در مورد این موضوع با جزئیات بیشتری صحبت کنیم.

بی‌اختیاری عملکردی چیست؟

به عبارت ساده، «بی‌اختیاری عملکردی» زمانی است که شما کنترل مثانه خود را از دست می‌دهید و به طور تصادفی ادرار نشت می‌کند. اما این به دلیل بیماری مستقیم سیستم ادراری شما نیست. این اتفاق زمانی می‌افتد که به دلیل یک بیماری جسمی یا روانی دیگر، در رفتن به موقع به توالت مشکل دارید یا متوجه می‌شوید که نیاز به ادرار کردن دارید. تصور کنید، شما میل بسیار شدیدی به ادرار کردن دارید، اما راهی برای رفتن به توالت وجود ندارد، در این صورت این اتفاقی است که می‌تواند رخ دهد.

به این حالت «بی‌اختیاری ادراری عملکردی» نیز گفته می‌شود. هر دو به یک معنی هستند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در واقع، به طور کلی، بی‌اختیاری ادرار یا «بی‌اختیاری ادرار»، شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید. طبق برخی گزارش‌ها، نزدیک به 30 میلیون نفر در کشوری مانند آمریکا نوعی «بی‌اختیاری ادرار» دارند. بنابراین می‌توانید تصور کنید که چه تعداد از مردم در سریلانکا نیز از این نوع ناراحتی رنج می‌برند. «بی‌اختیاری عملکردی» یکی از این انواع است. بنابراین این چیزی نیست که فقط برای شما اتفاق بیفتد، بسیاری از مردم از این بیماری رنج می‌برند.

علائم بی‌اختیاری عملکردی چیست؟

خب، پس چطور می‌توانیم این وضعیت «(بی‌اختیاری عملکردی)» را تشخیص دهیم؟ ببینید آیا این موارد برای شما اتفاق می‌افتد یا خیر:

• ادرار اغلب بدون اینکه متوجه شود، چکه می‌کند (چکه می‌کند) .
• گاهی اوقات تمام مثانه بدون اینکه متوجه شوید، خالی می‌شود.
• تا وقتی که به دستشویی نروم، نمی‌توانم ادرارم را نگه دارم.
• احساس می‌کنید بوی ادرار از لباس‌هایتان یا اطراف خانه می‌آید .

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهتر است به آنها توجه کنید.

علت بی‌اختیاری عملکردی چیست؟

حالا بیایید بررسی کنیم که چه چیزی باعث این وضعیت «بی‌اختیاری عملکردی» می‌شود. در واقع می‌تواند علل زیادی داشته باشد.

• اختلالات شناختی : این اختلالات شامل زوال عقل (از دست دادن تدریجی حافظه)، هذیان (گیجی ناگهانی ذهنی) و ناتوانی‌های ذهنی می‌شود. به عنوان مثال، فرد مبتلا به زوال عقل ممکن است در ادرار کردن مشکل داشته باشد.ممکن است به خاطر نیاورید که چه کاری باید انجام دهید، یا ممکن است نتوانید محل توالت را پیدا کنید.
• اختلالات عصبی: بیماری‌هایی که بر مغز، نخاع یا سیستم عصبی تأثیر می‌گذارند، مانند مولتیپل اسکلروزیس (MS)، بیماری پارکینسون (که باعث لرزش می‌شود) و سکته مغزی. این بیماری‌ها می‌توانند باعث شوند سیگنال‌های مورد نیاز برای کنترل مثانه شما به درستی کار نکنند.
• بیماری‌هایی که بر عضلات تأثیر می‌گذارند و رفتن به توالت یا لباس پوشیدن را دشوار می‌کنند : مثلاً «آرتروز» (درد مفاصل). حالا تصور کنید که مادر یا پدر شما «آرتروز» دارند. آنها در خم کردن و کشش اندام‌های خود مشکل دارند. سپس، وقتی کسی که دامن پوشیده است، بلند کردن آن، کسی که شلوار پوشیده است، باز کردن دکمه یا زیپ آن دشوار است، رفتن به توالت و آماده شدن زمان می‌برد. در این صورت است که می‌توانید بدون اینکه متوجه شوید، کمی به دستشویی بروید.
• ضعف عضلات مثانه یا کف لگن : وقتی این عضلات ضعیف باشند، نگه داشتن ادرار دشوار می‌شود.
• موانع فیزیکی : چیزهایی مانند پله‌ها، نور کم یا مشکل در پیدا کردن توالت در یک مکان شلوغ. یک فرد مسن را در صندلی چرخدار تصور کنید، و همه توالت‌ها برای ویلچر قابل دسترسی نیستند.
• نازک شدن یا عفونت بافت واژن.
• داروهایی که بر توانایی تفکر تأثیر می‌گذارند : قرص‌های خواب‌آور و غیره. این داروها می‌توانند شما را خواب‌آلود کنند و باعث شوند ادرار کردن را فراموش کنید.
• داروهای ادرارآور : این داروها برای برخی بیماری‌ها تجویز می‌شوند.
• عفونت‌های دستگاه ادراری (UTIs) : این نیز یک علت بسیار شایع است.
• یبوست : حتی زمانی که یبوست شدید باشد، فشار روی مثانه می‌تواند افزایش یابد و باعث ایجاد شرایطی مانند این شود.

«ببینید، دلایل خیلی زیادی وجود دارد. بنابراین این فقط به یک چیز محدود نمی‌شود.»

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به بی‌اختیاری عملکردی هستند؟

اگرچه این بیماری می‌تواند در هر کسی ایجاد شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند.

• اگر بیماری دارید که بر عملکرد مغز تأثیر می‌گذارد (`(اختلال شناختی)`).
• اگر اختلال عصبی دارید.
• اگر بیماری دارید که بر عضلات و مفاصل تأثیر می‌گذارد، مانند آرتروز.
• اگر داروهای خاصی مصرف می‌کنید، مثلاً داروهای ادرارآور یا داروهایی که باعث خواب‌آلودگی شما می‌شوند.
• افراد بالای ۶۵ سال : این بیماری به ویژه در افراد مسن ساکن خانه‌های سالمندان شایع است. با افزایش سن و تغییرات بدن، خطر ابتلا افزایش می‌یابد.
• این خطر همچنین برای کسانی که از نظر جسمی خیلی فعال نیستند، بیشتر است.

این چگونه تشخیص داده می‌شود؟ (بی‌اختیاری عملکردی چگونه تشخیص داده می‌شود؟)

اگر فکر می‌کنید این علائم را دارید، قدم بعدی چیست؟ حتماً باید به پزشک مراجعه کنید. پزشک یا پرستار شما را معاینه کرده و سوالاتی از شما می‌پرسد. این سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آیا در حال حاضر برای سایر بیماری‌ها تحت درمان هستید؟
• الگوی غذایی شما چگونه است؟ چقدر غذا و نوشیدنی مصرف می‌کنید؟
• روزانه چقدر آب می‌نوشید؟ چه می‌نوشید؟
• آیا الکل یا کافئین (چای، قهوه) مصرف می‌کنید؟
• چقدر ورزش می‌کنید؟ چه نوع ورزشی انجام می‌دهید؟
• آیا می‌توانید به راحتی حرکت کنید؟

بسیار مهم است که به این سؤالات صادقانه پاسخ دهید ، زیرا تنها در این صورت پزشک قادر خواهد بود وضعیت دقیق را درک کند.

چه نوع آزمایش‌هایی انجام خواهد شد؟

پزشک می‌تواند با انجام برخی آزمایش‌ها، علت دقیق را پیدا کند.

• آزمایش ادرار : این آزمایش شامل گرفتن نمونه ادرار برای بررسی عفونت یا سایر مشکلات است.
• آزمایش‌های اختلال عملکرد کف لگن : این آزمایش‌ها بررسی می‌کنند که عضلات کف لگن شما چقدر خوب کار می‌کنند و چقدر قوی هستند.
• آزمایش اورودینامیک : این یک آزمایش پیچیده‌تر است. این آزمایش مواردی مانند نحوه عملکرد اعصاب و عضلات مثانه، سرعت جریان ادرار و فشار داخل و اطراف مثانه را اندازه‌گیری می‌کند.

گاهی اوقات پزشک ممکن است شما را به یک متخصص سیستم ادراری و تناسلی ("اورولوژیست") یا یک متخصص در درمان مشکلات کف لگن در زنان ("متخصص زنان و زایمان") ارجاع دهد.

چگونه بی‌اختیاری عملکردی را کاهش می‌دهید؟

بسیار خوب، حالا بیایید ببینیم برای کاهش یا کنترل این وضعیت «بی‌اختیاری عملکردی» چه کاری می‌توان انجام داد. روش‌های درمانی به علت آن بستگی دارد.

برای مثال، اگر آرتروز دارید و درآوردن لباس برایتان دشوار است، بهتر است لباس‌هایی بپوشید که به راحتی درآورده شوند، کشسان یا چسبی باشند. اگر عفونت ادراری (UTI) دارید، پزشک آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند. اگر برخی داروها باعث این بیماری می‌شوند، می‌توانید با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید آیا داروهای جایگزینی وجود دارد یا خیر.

علاوه بر این، مواردی مانند این نیز ممکن است کمک کننده باشند:

• پد یا لباس زیر مخصوص بی‌اختیاری ادرار : این پدها را می‌توانید از داروخانه‌ها تهیه کنید. همچنین یک برند محبوب به نام Depends® وجود دارد. استفاده از این پدها می‌تواند به کاهش خطر خیس شدن لباس و ناراحتی در صورت ادرار کردن تصادفی کمک کند.
• آموزش مثانه : به این روش، تخلیه زمان‌بندی‌شده نیز گفته می‌شود. در این روش، از شما خواسته می‌شود که ادرار کنید.حتی اگر مجبور نیستید، در طول روز در زمان‌های منظمی به توالت بروید (معمولاً هر دو ساعت). این کار به شما کمک می‌کند تا مثانه خود را قبل از پر شدن تخلیه کنید. می‌توانید به تدریج فواصل بین این زمان‌ها را افزایش دهید.
• سوند ادراری : در برخی موارد شدید، پزشک ممکن است سوند ادراری موقت یا طولانی مدت را توصیه کند. این روش شامل قرار دادن یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر از طریق مجرای ادرار به مثانه و جمع‌آوری ادرار در یک کیسه است.
• کاتتر کاندومی : این وسیله‌ای است که مردان می‌توانند از آن استفاده کنند. مانند کاندوم به آلت تناسلی متصل می‌شود و ادرار از طریق لوله‌ای که به آن متصل است، در کیسه‌ای جمع می‌شود.
• فیزیوتراپی کف لگن : یک متخصص به شما تمریناتی (مانند تمرینات کگل) برای تقویت عضلات کف لگن آموزش می‌دهد. تقویت این عضلات می‌تواند به شما کمک کند قبل از رفتن به توالت، مدتی ادرار خود را نگه دارید.

وقتی در خانه هستید، مسیر توالت را خالی نگه دارید. درها را باز نگه دارید و کف را از اشیاء غیرضروری خالی کنید تا احتمال زمین خوردن و لیز خوردن کاهش یابد. اگر در دید مشکل دارید، چراغ‌های اضافی در اطراف خانه نصب کنید یا یک چراغ قوه کوچک در نزدیکی خود نگه دارید. همچنین عادت خوبی است که قبل از بیرون رفتن، دنبال دستشویی بگردید.

آیا می‌توان از این امر جلوگیری کرد؟ (آیا می‌توان از بی‌اختیاری عملکردی ادرار جلوگیری کرد؟)

در واقع، ما نمی‌توانیم از برخی از مواردی که باعث «بی‌اختیاری عملکردی» می‌شوند، یعنی بیماری‌هایی که بر عضلات، سیستم عصبی یا عملکرد مغز تأثیر می‌گذارند («بیماری‌های عضلانی، عصبی یا شناختی»)، جلوگیری کنیم. این بدان معناست که ما راه مستقیمی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری مانند «زوال عقل» نداریم. با این حال، می‌توانیم سعی کنیم برخی از عوامل خطر را کاهش دهیم. به عنوان مثال، مواردی مانند داشتن یک سبک زندگی سالم و مراقبت از تناسب اندام.

اگر بی‌اختیاری عملکردی داشته باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

اگر به دلیل یک بیماری مزمن مانند بیماری پارکینسون دچار بی‌اختیاری عملکردی ادرار هستید، ممکن است مجبور باشید تا آخر عمر با آن زندگی کنید. اما این بدان معنا نیست که باید رنج بکشید. در این موارد، مهم است که با پزشک خود در مورد چگونگی مدیریت بهتر علائم خود صحبت کنید. راه‌های زیادی برای آسان‌تر کردن زندگی وجود دارد.

چطور از خودم مراقبت کنم؟ (چطور از خودم مراقبت کنم؟)

اگر «(بی‌اختیاری عملکردی)» دارید، این موارد می‌توانند به شما در مراقبت از خودتان کمک کنند:

• یک دفترچه یادداشت برای مثانه خود داشته باشید : این دفترچه شامل میزان آبی که در روز می‌نوشید، آنچه می‌خورید و می‌نوشید (به خصوص کافئین، غذاهای تند)، تعداد دفعات ادرار کردن ، زمان ادرار کردن و مدت زمان ادرار کردن شما می‌شود.مواردی مانند تعداد دفعات ادرار، تعداد دفعات ادرار و غیره را یادداشت کنید. این اطلاعات برای آموزش مثانه و درک وضعیت شما توسط پزشک بسیار مفید خواهد بود.
• از غذاها و نوشیدنی‌هایی که مثانه را تحریک می‌کنند، اجتناب کنید : کافئین (موجود در چای، قهوه و شکلات)، الکل، نوشابه‌های گازدار، غذاهای تند و آب مرکبات مانند گوجه‌فرنگی، لیموترش و پرتقال می‌توانند مثانه را تحریک کرده و باعث شوند که شما بیشتر به ادرار کردن نیاز داشته باشید. سعی کنید مصرف این مواد را کمی کاهش دهید و ببینید آیا تفاوتی مشاهده می‌کنید یا خیر.
• وزن سالم خود را حفظ کنید : چربی اضافی شکم می‌تواند فشار غیرضروری به مثانه شما وارد کند. کاهش وزن نیز می‌تواند کمک کند.
• مرتباً پیاده‌روی کنید : پیاده‌روی بدن شما را فعال نگه می‌دارد و به شما کمک می‌کند تا تشخیص دهید چه زمانی مثانه‌تان پر است و چه زمانی باید به دستشویی بروید. سعی کنید حداقل 30 دقیقه در روز پیاده‌روی کنید.
• ترک سیگار : گاهی اوقات، سرفه کردن هنگام سیگار کشیدن نیز می‌تواند باعث نشت ادرار شود. سیگار کشیدن نیز برای مثانه مضر است. بنابراین، ترک سیگار نیز می‌تواند به کاهش این وضعیت کمک کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

بهتر است به محض اینکه علائم «بی‌اختیاری عملکردی» مانند نشت غیرارادی ادرار یا نیاز به رفتن به توالت برای مدتی را تجربه کردید، به پزشک مراجعه کنید . خجالت نکشید یا نترسید. این برای پزشک طبیعی است. سپس می‌توانید علت را دریابید، وضعیت را به روشی که برای شما مناسب است مدیریت کنید و برای جلوگیری از نشت غیرارادی کمک بگیرید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، فراموش نکنید که سوالاتی از این قبیل را بپرسید:

• دلیل ابتلای من به این وضعیت «بی‌اختیاری عملکردی» چیست؟
• چه نوع آزمایش‌هایی برای تأیید این موضوع انجام می‌شود؟
• چه زمانی از نتایج آزمایش‌ها مطلع خواهیم شد؟
• آیا فعالیت‌هایی وجود دارد که باید از آنها اجتناب کنم ؟
• از چه غذاها و نوشیدنی‌هایی باید اجتناب کنم ؟
• چگونه باید در خانه از خودم مراقبت کنم؟
• وقتی از خانه بیرون می‌روم، چطور باید از خودم مراقبت کنم؟
• آیا علائم دیگری وجود دارد که باید مراقب آنها باشم ؟

با پرسیدن این سوالات، می‌توانید درک بهتری از موقعیت به دست آورید.

آیا انواع دیگری از بی‌اختیاری ادرار وجود دارد؟

بله، «بی‌اختیاری عملکردی» فقط یک نوع است. انواع دیگری مانند این وجود دارد. بیایید کمی در مورد آن نیز یاد بگیریم.

• بی‌اختیاری سرریز : این زمانی است که مثانه شما پر است، اما نمی‌توانید آن را به طور کامل تخلیه کنید. ممکن است به دلیل پر بودن مثانه، ادرار نشت کند، اما ممکن است متوجه نشوید که باید به توالت بروید.
• بی‌اختیاری استرسی (`(بی‌اختیاری استرسی)`): این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که فشار ناگهانی (استرس) روی مثانه وجود داشته باشد، به عنوان مثال، هنگام سرفه، خنده، عطسه، بلند کردن جسم سنگین یا انجام تمرینات خاص، باعث می‌شود ادرار بدون اینکه متوجه شوید، نشت کند.
• بی‌اختیاری ادرار ناشی از فوریت : این زمانی است که شما یک نیاز ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن دارید، اما نمی‌توانید آن را تا رسیدن به توالت نگه دارید.

اینها انواع اصلی دیگری هستند که دیده می‌شوند. برخی افراد ممکن است بیش از یکی از این انواع را با هم داشته باشند.

پیام نهایی

بی‌اختیاری عملکردی می‌تواند اختلال بزرگی در زندگی روزمره شما ایجاد کند. اگرچه این بیماری شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید، اما ممکن است از صحبت کردن در مورد آن احساس خجالت یا شرمندگی کنید. حتی ممکن است از ترس اینکه نتوانید سریع به توالت برسید، از فعالیت‌های روزانه و تعاملات اجتماعی خود اجتناب کنید.

به یاد داشته باشید، شما تنها کسی نیستید که با این مشکلات دست و پنجه نرم می‌کنید.

• بی‌اختیاری عملکردی چیزی نیست که بتوانید کاری در مورد آن انجام دهید. این بیماری می‌تواند علل جسمی یا روانی داشته باشد.
• مهمترین نکته این است که بدون خجالت یا ترس با یک پزشک در این مورد صحبت کنید.
• پس از شناسایی علت دقیق، راه‌های زیادی برای مدیریت و کنترل این وضعیت وجود دارد.
• تغییرات ساده در سبک زندگی، ورزش و گاهی اوقات در صورت لزوم دارو، می‌تواند به شما کمک کند تا با این بیماری زندگی موفقی داشته باشید.
• افرادی هستند که می‌توانند به شما کمک کنند. بنابراین توصیه‌های پزشکی مناسب را دریافت کنید.

اگر شما یا کسی که می‌شناسید این علائم را دارد، لطفاً به پزشک مراجعه کنید تا شما هم بتوانید با این وضعیت زندگی باکیفیتی داشته باشید.

بی‌اختیاری عملکردی، انزال ادرار، از دست دادن کنترل ادرار، تکرر ادرار ، مراقبت از سالمندان، مغز و اعصاب، زوال عقل