آیا بارداری مولار است؟ (بارداری مولار) بیایید در این مورد به طور مفصل صحبت کنیم!

آیا تا به حال اصطلاح «بارداری مولار» را شنیده‌اید؟ ممکن است این اصطلاح برای شما تازگی داشته باشد. با این حال، این وضعیتی است که واقعاً برای بسیاری از افراد، به ویژه کسانی که امیدوارند مادر شوند، غم و اندوه و پشیمانی به همراه دارد. با این حال، اگر به درستی آگاه باشید، می‌توانید اثرات احتمالی این امر را به حداقل برسانید و با آینده‌ای سالم روبرو شوید. بنابراین، بیایید امروز به روشی ساده و قابل فهم در مورد این موضوع صحبت کنیم، باشه؟

این «حاملگی مولار» چیست؟

به عبارت ساده، بارداری مولار وضعیتی است که زمانی رخ می‌دهد که تخمک و اسپرم به دلیل یک خطا به هم می‌رسند یا لقاح انجام می‌دهند. به جای رشد جنین سالم مانند یک بارداری طبیعی، یک توده غیرسرطانی در داخل رحم ایجاد می‌شود. این توده شبیه به یک دسته کیسه کوچک و آبکی، مانند یک خوشه انگور، به نظر می‌رسد.

متأسفانه، این نوع تومور نمی‌تواند از جنین در حال رشد پشتیبانی کند، یعنی نمی‌تواند نوزاد را تغذیه کند. بنابراین، این بارداری موفقیت‌آمیز نخواهد بود، یعنی ممکن است به سقط جنین منجر شود. گاهی اوقات، اگر چنین سقط جنینی رخ ندهد، باید برای برداشتن این بافت جراحی انجام شود. اگر این مشکل درمان نشود، عوارض جدی می‌تواند رخ دهد.

بارداری مولار وضعیتی است که به آن بیماری تروفوبلاستیک بارداری (GTD) گفته می‌شود. GTD گروهی از بیماری‌ها است که باعث تشکیل تومور در داخل رحم می‌شود. بارداری مولار همچنین به عنوان مول هیداتیفرم شناخته می‌شود.

دو نوع اصلی بارداری مولار وجود دارد:

این وضعیت را می‌توان به دو بخش اصلی تقسیم کرد:

۱. بارداری مولار کامل

در این نوع، هیچ جنینی تشکیل نمی‌شود. این اتفاق زمانی می‌افتد که یک سلول اسپرم با یک تخمک خالی که هیچ ماده ژنتیکی ندارد، ادغام می‌شود. از آنجایی که تخمک خالی است، جنین نمی‌تواند تشکیل شود. با این حال، بافت جفت تشکیل می‌شود. اما به طور طبیعی رشد نمی‌کند، بلکه به طور غیرطبیعی، به صورت کیست‌های پر از مایع تشکیل می‌شود. این بافت، هورمون بارداری به نام «HCG» (گنادوتروپین جفتی انسان) تولید می‌کند. از آنجایی که این هورمون در یک بارداری سالم توسط جفت تولید می‌شود، ممکن است احساس بارداری کنید و در آزمایش بارداری خانگی نتیجه مثبت بگیرید. اما در واقع هیچ نوزادی وجود ندارد.

۲. بارداری مولار جزئی

در بارداری مولار جزئی، یک جفت غیرطبیعی و یک جنین با هم رشد می‌کنند. این اتفاق زمانی می‌افتد که دو سلول اسپرم با یک تخمک ترکیب می‌شوند. سپس جنین حاصل، یک مجموعه کروموزوم اضافی دریافت می‌کند. حتی اگر جنین شروع به رشد کند، معمولاً نمی‌تواند زنده بماند.

احتمال بارداری مولار در چه کسانی بیشتر است؟

اگرچه این یک بیماری بسیار نادر است، اما می‌تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد. با این حال، برخی از افراد در معرض خطر کمی بیشتری هستند. این افراد عبارتند از:

• جوانان زیر 20 سال.
• افراد بالای ۴۰ سال.
• کسانی که قبلاً بارداری مولار داشته‌اند.
• کسانی که دو یا چند سقط جنین داشته‌اند.
• افراد آسیایی تبار (این موضوع هنوز در مرحله تحقیق است، اما برخی مطالعات آن را نشان داده‌اند).

«بارداری مولار» چقدر شایع است؟

این اتفاق در واقع بسیار نادر است. بارداری مولار در کمتر از ۱٪ از کل بارداری‌ها رخ می‌دهد (یعنی تقریباً ۱ در ۱۰۰۰ بارداری). بنابراین، این چیزی نیست که برای همه اتفاق بیفتد.

آیا بارداری مولار می‌تواند منجر به بارداری طبیعی شود؟

خیلی ناراحت کننده است، اما بارداری مولار همیشه به سقط جنین ختم می‌شود. یعنی هیچ نوزادی متولد نمی‌شود.

وقتی این را بشنوی، خیلی ناراحت و ناامید خواهی شد. این طبیعی است. اما به یاد داشته باش، این تقصیر تو نیست.

علائم «بارداری مولار» چیست؟

برخی افراد هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند. با این حال، کسانی که علائم دارند ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر را تجربه کنند:

• خونریزی واژینال شایع‌ترین علامت در طول سه ماه اول بارداری است.
• حالت تهوع و استفراغ شدید - گاهی اوقات بیشتر از حالت عادی بارداری.
• کیست‌های کوچکی (کیست‌هایی) که شبیه دانه‌های انگور هستند از واژن آزاد می‌شوند.
• پره اکلامپسی (فشار خون بالا) وضعیتی است که در اوایل بارداری رخ می‌دهد.
• سطح غیرطبیعی بالای هورمون «HCG» (این مورد از طریق آزمایش‌های پزشکی تشخیص داده می‌شود).
• تورم شکم - به دلیل بزرگتر شدن رحم از حد انتظار.
• کم خونی - ممکن است به دلیل از دست دادن خون باشد.

از آنجایی که این علائم در سایر بیماری‌ها نیز دیده می‌شوند، بهتر است در صورت مشاهده هر مورد غیرمعمولی مانند این، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه چیزی باعث این «بارداری مولار» می‌شود؟

علت اصلی بارداری مولار، خطاهای ژنتیکی است که هنگام لقاح تخمک توسط اسپرم رخ می‌دهد. تصور کنید، در یک بارداری طبیعی، جنین ۲۳ کروموزوم از مادر و ۲۳ کروموزوم از پدر دریافت می‌کند که در مجموع ۴۶ کروموزوم می‌شود. این کروموزوم‌ها ساختارهایی هستند که حاوی ژن‌های ما هستند. ژن‌ها تعیین می‌کنند که بدن ما چگونه باید عمل کند.

در بارداری مولار، عدم تعادل در این کروموزوم‌ها وجود دارد.

• در یک بارداری مولار کامل ، تخمک هیچ کروموزومی ندارد. جنین ۲۳ کروموزوم را فقط از اسپرم دریافت می‌کند (شاید توسط یک اسپرم یا دو اسپرم که یک تخمک خالی را بارور می‌کنند، دو برابر شود).
• در بارداری مولار جزئی ، یک تخمک توسط دو اسپرم بارور می‌شود و در نتیجه جنینی با ۶۹ ​​کروموزوم (۲۳+۲۳+۲۳) به وجود می‌آید.

این نقص ژنتیکی دلیل عدم موفقیت بارداری است. مهم است به یاد داشته باشید که این کاری نیست که شما انجام داده باشید، بلکه چیز دیگری است.

بارداری مولار چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان معمولاً این مورد را در طول آزمایش‌های قبل از تولد در اوایل بارداری، به خصوص در سه ماهه اول، تشخیص می‌دهند.

• وقتی سونوگرافی رحم انجام می‌شود، می‌تواند کیسه‌های پر از مایع را به جای جفت نشان دهد. اغلب اوقات، هیچ جنین یا رویانی در داخل رحم قابل مشاهده نیست. با این حال، گاهی اوقات ممکن است مقداری بافت حاملگی باقی مانده باشد.
• همچنین می‌توان با اندازه‌گیری سطح هورمون «HCG» در خون، آن را تشخیص داد. «HCG» توسط جفت سالم در دوران بارداری تولید می‌شود. این هورمون همچنین برای بررسی بارداری با آزمایش ادرار خانگی استفاده می‌شود. در «حاملگی مولار»، سطح «HCG» به طور غیرطبیعی بالا است. آزمایش خون می‌تواند این سطح بالا را تشخیص دهد و به وقوع «حاملگی مولار» مشکوک شود.

بعضی افراد هیچ علامتی ندارند، بنابراین شنیدن این تشخیص می‌تواند شوک‌آور باشد. این بسیار رایج است. اما لازم نیست مسئولیت این موضوع را بپذیرید، تقصیر شما نیست. در بیشتر موارد، اگر دوباره تلاش کنید، می‌توانید بارداری سالمی داشته باشید.

بارداری مولار چگونه درمان می‌شود؟

حاملگی مولار باید از بدن خارج شود، در غیر این صورت عوارض جدی ممکن است رخ دهد.

در بیشتر موارد، این نیاز به جراحی دارد.

• رایج‌ترین درمان، کورتاژ (D&C) است. این روش شامل باز کردن دهانه رحم و استفاده از مکش برای برداشتن هرگونه بافت غیرطبیعی از رحم است. شما تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت تا در طول این عمل هیچ دردی احساس نکنید.

در برخی موارد، به جای جراحی، می‌توان از داروها برای انقباض رحم و خروج محتویات آن استفاده کرد. با این حال، مهم است که در مورد بهترین گزینه درمانی با پزشک خود مشورت کنید، زیرا درمان سریع برای جلوگیری از عوارض ضروری است.

در موارد بسیار نادر، ممکن است هیسترکتومی (برداشتن رحم) ضروری باشد.

پس از درمان، پزشک سطح هورمون HCG شما را تا زمان بازگشت به حالت عادی کنترل خواهد کرد. این کار برای اطمینان از برداشتن کامل بافت مولار انجام می‌شود. اگر سطح HCG شما به حالت عادی برنگردد، می‌تواند نشان دهنده وجود عوارض جدی‌تری باشد.

عوارض احتمالی بارداری مولار چیست؟

گاهی اوقات، پس از جراحی یا سقط جنین، بخش‌هایی از بارداری مولار می‌تواند در داخل رحم باقی بماند.

• اگر این اتفاق بیفتد، سلول‌های غیرطبیعی می‌توانند به لایه عضلانی اطراف رحم رشد کنند. به این حالت «مول مهاجم» گفته می‌شود. این مورد نیز نادر است و در کمتر از ۱۵٪ از افرادی که بارداری مولار داشته‌اند، رخ می‌دهد.
• در موارد بسیار نادر، بارداری مولار می‌تواند منجر به نوعی سرطان به نام کوریوکارسینوما شود. این سرطان از رحم شروع می‌شود و می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد. در این صورت، درمان‌های سرطان مانند شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی مورد نیاز است.

سایر عوارض احتمالی عبارتند از:

• ورود میکروب‌ها به جریان خون (سپسیس)
• عفونت رحم
• پره اکلامپسی (فشار خون بسیار بالا)
• شوک (فشار خون بسیار پایین)

این موارد ممکن است ترسناک به نظر برسند، اما اغلب با درمان سریع می‌توان از این عوارض جلوگیری کرد.

آیا می‌توان از بارداری مولار جلوگیری کرد؟

متأسفانه، هیچ راهی برای جلوگیری از بارداری مولار وجود ندارد، زیرا این بیماری ناشی از نقص ژنتیکی است.

با این حال، اگر قبلاً بارداری مولار داشته‌اید، می‌توانید با باردار نشدن مجدد تا حدود یک سال پس از اولین بارداری مولار، خطر عوارض را کاهش دهید. در مورد ایمن‌ترین زمان برای تلاش برای بچه‌دار شدن مجدد با پزشک خود صحبت کنید.

آینده کسی که بارداری مولار داشته است چیست؟

بیشتر افرادی که بارداری مولار داشته‌اند، هیچ عارضه دیگری ندارند. داشتن بارداری مولار خطر سقط جنین مجدد را افزایش نمی‌دهد. با این حال، خطر بسیار کمی برای بارداری مولار برای بار دوم وجود دارد.

برخی افراد ممکن است قبل از تلاش برای بارداری مجدد، مشاوره ژنتیک را مفید بدانند. با این حال، داشتن بارداری مولار نشانه این نیست که باید تلاش برای بچه دار شدن مجدد را متوقف کنید.

آیا بارداری مولار باعث ناباروری می‌شود؟

خیر، این باعث ناباروری نمی‌شود. با این حال، بهتر است حداقل سه ماه پس از درمان صبر کنید تا از بارداری مجدد جلوگیری شود. در این مدت، سطح هورمون HCG شما به میزان قبل از بارداری باز می‌گردد. از پزشک خود در مورد بهترین زمان برای تلاش برای بارداری مجدد سوال کنید.

آیا «حاملگی مولار» سقط جنین محسوب می‌شود؟

بله، بارداری مولار اغلب به از دست دادن بارداری منجر می‌شود. طبیعی است که از اینکه بارداری‌تان آنطور که امیدوار بودید پیش نرفته، احساس ناراحتی و ناامیدی کنید. برای کنار آمدن با این غم وقت بگذارید. از خانواده، دوستان یا یک گروه حمایتی در زمینه سقط جنین کمک بگیرید.

به یاد داشته باشید، حتی اگر قبلاً بارداری مولار داشته‌اید، به احتمال زیاد در آینده بارداری سالمی خواهید داشت.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر باردار هستید و خونریزی واژینال، حالت تهوع و استفراغ شدید یا ترشحاتی شبیه دانه انگور دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. آزمایش و درمان زودهنگام می‌تواند به جلوگیری از عوارض کمک کند.

بارداری مولار می‌تواند یک تجربه واقعاً آسیب‌زا و ناراحت‌کننده باشد. این مشکل ناشی از مشکلات ژنتیکی است که در طول لقاح رخ می‌دهد و خارج از کنترل شما است. طبیعی است که سوالاتی مانند "چه مشکلی پیش آمده است؟" "من از بارداری‌های آینده می‌ترسم." با پزشک خود در مورد احساسات، ترس‌ها و سوالات خود صحبت کنید. در این مدت از خانواده و دوستان خود حمایت بگیرید. بسیاری از افراد پس از این وضعیت، بارداری‌های سالمی را تجربه می‌کنند.

مهمترین چیز را به خاطر داشته باشید (پیام اصلی)

• «بارداری مولار» یک نقص ژنتیکی است که هنگام ادغام تخمک و اسپرم رخ می‌دهد و منجر به رشد بافت غیرطبیعی در رحم می‌شود. این تقصیر شما نیست.
• دو نوع اصلی وجود دارد: کامل و جزئی. در هر دو مورد، بارداری موفقی رخ نمی‌دهد.
• علائم ممکن است شامل خونریزی واژینال، استفراغ بیش از حد و ترشحات انگور مانند باشد.
• با سونوگرافی و آزمایش خون HCG قابل تشخیص است.
• کورتاژ (D&C) درمان اصلی است. درمان سریع ضروری است.
• پس از درمان، سطح HCG تا زمان بازگشت به حالت عادی تحت نظر قرار می‌گیرد.
• این باعث ناباروری نمی‌شود، اما قبل از تلاش برای بارداری مجدد، با پزشک مشورت کنید.
• اگرچه این یک تجربه غم انگیز است، اما بسیاری از افراد می‌توانند بارداری‌های سالمی داشته باشند. شما تنها نیستید، حمایتی را که نیاز دارید دریافت کنید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. اگر سؤال دیگری دارید، از پزشک خود بپرسید.

بارداری مولار ، بارداری، سلامت زنان، سقط جنین، HCG، D&C، نقص‌های ژنتیکی