آیا احساسات شما به شدت در نوسان است؟ بیایید در مورد این اختلالات خلقی صحبت کنیم.

همه ما در زندگی‌مان روزهای شاد و غمگین داریم، درست است؟ بعضی روزها به کوچکترین چیزها می‌خندیم و بعضی روزها از تمام دنیا خسته می‌شویم. این خیلی طبیعی است. اما فکر نمی‌کنید گاهی اوقات این احساسات به جایی می‌رسند که نمی‌توانید آنها را کنترل کنید؟ یعنی وقتی شادی شدید وجود دارد، از حد و مرز فراتر می‌رود و وقتی غم وجود دارد، آنقدر عمیق می‌شود که غیرقابل تحمل می‌شود. اگر این موضوع بر کار روزانه، روابط و همه اینها تأثیر می‌گذارد، باید کمی نگران این موضوع باشیم. امروز در مورد این وضعیت، یعنی «اختلالات خلقی» صحبت می‌کنیم.

به عبارت ساده، اختلال خلقی چیست؟

این یک وضعیت سلامت روان است. اتفاقی که اینجا می‌افتد این است که وضعیت عاطفی یا «خلق و خوی» شما تحت تأثیر قرار می‌گیرد. آن را مانند کلیدی در نظر بگیرید که احساسات ما را کنترل می‌کند. به طور معمول، می‌توانیم صدا را کم یا زیاد کنیم. اما در یک اختلال خلقی، این کلید کنترل را از دست می‌دهد و یا صدا کاملاً بالا می‌رود (خیلی شاد/فعال) یا کاملاً پایین می‌آید (خیلی غمگین/منفعل).

این وضعیت یک شبه ایجاد نمی‌شود. برای اینکه پزشک آن را به عنوان یک بیماری تشخیص دهد، این علائم باید چندین هفته یا بیشتر ادامه داشته باشند. این می‌تواند عملکرد صحیح شما را در فعالیت‌های روزانه‌تان، مانند کار، تکالیف مدرسه و روابط خانوادگی، دشوار کند.

دو مورد از شایع‌ترین اختلالات خلقی در بین ما، افسردگی و اختلال دوقطبی هستند.

انواع اصلی اختلالات خلقی کدامند؟

چندین بیماری عمده پزشکی در این دسته قرار می‌گیرند. بیایید نگاهی مختصر به هر یک از آنها بیندازیم.

• افسردگی و زیرگروه‌های آن
• اختلال دوقطبی و زیرگروه‌های آن
• اختلال ناخوشی پیش‌قاعدگی
• اختلال بی‌نظمی خلقی مخرب

حالا بیایید کمی بیشتر در مورد هر یک از این انواع صحبت کنیم.

۱. افسردگی - باری سنگین بر دوش ذهن

افسردگی، یا آنچه ما «افسردگی بالینی» می‌نامیم، یک بیماری روانی بسیار شایع است. این بیماری فقط غم و اندوه نیست. این بیماری با احساس غم و اندوه شدید، ناامیدی و از دست دادن علاقه به هر چیزی مشخص می‌شود. همچنین بر مواردی مانند تفکر، یادآوری، غذا خوردن و خوابیدن تأثیر می‌گذارد. برای اینکه پزشک افسردگی را تأیید کند، علائم باید حداقل دو هفته متوالی وجود داشته باشند.

همچنین انواع مختلفی از افسردگی وجود دارد:

• افسردگی پس از زایمان: این بیماری می‌تواند در مادران یا در حین یا پس از تولد فرزند رخ دهد. چه تعداد تغییرات هورمونی، جسمی، عاطفی، اقتصادی و اجتماعی در زندگی مادر پس از بچه‌دار شدن رخ می‌دهد؟ این بیماری زمانی می‌تواند رخ دهد که استرس ناشی از این تغییرات غیرقابل تحمل باشد.
• اختلال افسردگی مداوم: این یک اختلال افسردگی مزمن است که حداقل دو سال طول می‌کشد. علائم ممکن است کم و زیاد شوند، اما همچنان وجود دارند. اگرچه به شدت اختلال افسردگی اساسی نیست، اما مشکل اینجاست که مدت بیشتری طول می‌کشد.
• اختلال عاطفی فصلی (SAD): این یک بیماری افسردگی است که فقط در زمان‌های خاصی از سال رخ می‌دهد. این بیماری در کشورهایی با هوای سرد، بارانی و تاریک در طول زمستان رایج است. حتی در سریلانکا، برخی از افراد ممکن است در طول فصل بارانی مداوم احساس بی‌جانی و غم کنند. این احساس با تابش خورشید و بهبود هوا از بین می‌رود.
• افسردگی همراه با روان‌پریشی: این یک دوره افسردگی شدید با علائم روان‌پریشی است . این بدان معناست که ممکن است چیزهایی را ببینید که دیگران نمی‌توانند ببینند (توهم) یا چیزهایی را باور کنید که واقعیت ندارند (هذیان). افراد مبتلا به این بیماری در معرض خطر بیشتری برای افکار خودکشی هستند.

۲. اختلال دوقطبی - فراز و نشیب احساسات

این یک وضعیت روانی مادام‌العمر است که باعث تغییرات چشمگیر در احساسات، انرژی، افکار و رفتار می‌شود. آن را مانند عقربه ساعتی در نظر بگیرید که از یک طرف به طرف دیگر تاب می‌خورد. اتفاقی که در این حالت می‌افتد این است که ذهن ناگهان وارد حالت بیش‌فعالی و شادی (مانیا یا هیپومانیا) می‌شود و سپس ناگهان در جهت مخالف قرار می‌گیرد که افسردگی عمیق (Depression) است.

چندین نوع اصلی از این نیز وجود دارد:

• اختلال دوقطبی نوع یک: این افراد حداقل یک دوره شیدایی شدید را تجربه کرده‌اند. در این مدت، آنها بیش‌فعال، بی‌خواب، پرحرف هستند و تصمیمات تکانشی می‌گیرند. این دوره شیدایی اغلب با یک دوره افسردگی شدید دنبال می‌شود.
• اختلال دوقطبی نوع دو: این نوع، نوع خفیف‌تری از شیدایی است که هیپومانیا نامیده می‌شود. در این مدت، افراد انرژی زیادی دارند و می‌توانند عملکرد خوبی داشته باشند، اما کمی نامنظم است. با این حال، مانند اختلال دوقطبی نوع یک، زندگی روزمره را به طور کامل مختل نمی‌کند. این هیپومانیا با یک دوره افسردگی شدید دنبال می‌شود.
• اختلال خلق ادواری (سیکلوتایمیا): این افراد حداقل به مدت دو سال دچار بی‌ثباتی خلقی مداوم هستند. یعنی اغلب بین علائم خفیف هیپومانیا و علائم خفیف افسردگی در نوسان هستند.

سایر اختلالات خلقی

• اختلال ملال پیش از قاعدگی (PMDD): این بیماری حدود ۷ تا ۱۰ روز قبل از پریود در زنان رخ می‌دهد. این سندرم بسیار شدیدتر از سندرم پیش از قاعدگی معمولی است. علائم آن شامل تحریک‌پذیری، اضطراب، افسردگی و بی‌خوابی است که معمولاً ظرف چند روز پس از شروع قاعدگی فروکش می‌کند.
• اختلال بی‌نظمی خلق و خوی مخرب (DMDD): این بیماری کودکان و نوجوانان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری با تحریک‌پذیری شدید، طغیان‌های مکرر خشم و زودرنجی مشخص می‌شود. خشم اغلب با موقعیت نامتناسب است. علائم معمولاً قبل از 10 سالگی شروع می‌شوند.

علائم این شرایط چیست؟

اختلالات خلقی را می‌توان به دو دسته اصلی علائم تقسیم کرد: علائم افسردگی و علائم مانیک/هیپومانیک. بیایید این دو را جداگانه بررسی کنیم.

چرا چنین موقعیت‌هایی پیش می‌آید؟

هیچ دلیل واحدی برای این امر وجود ندارد. محققان معتقدند که ترکیبی از عوامل ممکن است مسئول باشند.

• عوامل بیولوژیکی: قسمت‌هایی از مغز به نام آمیگدال و قشر اوربیتوفرونتال مسئول اصلی کنترل احساسات ما هستند. اسکن مغز افراد مبتلا به اختلالات خلقی، تغییراتی را در این قسمت‌ها نشان داده است.
• عوامل ژنتیکی: اگر کسی در خانواده شما، مانند والدین یا خواهر و برادرتان، این بیماری را داشته باشد، شما در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستید. این بدان معناست که این بیماری همچنین تأثیر ارثی دارد.
• عوامل محیطی: وقایع آسیب‌زای زندگی نقش عمده‌ای در ایجاد این شرایط دارند. به عنوان مثال، مرگ یکی از عزیزان، از دست دادن شغل، استرس طولانی مدت و سوءاستفاده در دوران کودکی از عوامل خطر اصلی هستند. افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن مانند دیابت، بیماری پارکینسون و بیماری قلبی نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به افسردگی هستند.

این بیماری چگونه تشخیص داده شده و درمان می‌شود؟

اولین نکته ای که باید گفت این است که اگر این علائم را دارید، صرفاً فرض را بر این نگذارید که دچار اختلال روانی هستید. قطعاً باید به یک پزشک یا روانپزشک متخصص مراجعه کنید.

تشخیص

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، اولین کاری که انجام می‌دهد این است که بررسی می‌کند آیا این علائم ناشی از سایر بیماری‌های جسمی مانند مشکلات تیروئید یا کمبود ویتامین است یا خیر. در صورت لزوم، ممکن است برخی آزمایش‌های خون را تجویز کند.

سپس، آنها در مورد علائم شما، عادات خواب و غذا خوردن شما و اینکه آیا کسی در خانواده شما این نوع مشکلات سلامت روان را داشته است یا خیر، با شما صحبت خواهند کرد. این اطلاعات برای رسیدن به تشخیص دقیق استفاده می‌شود.

روش‌های درمانی

معمولاً ترکیبی از دارو و روان‌درمانی (گفتاردرمانی) به عنوان درمان استفاده می‌شود.

۱. داروها

• داروهای ضد افسردگی: این داروها برای درمان افسردگی و دوره‌های افسردگی اختلال دوقطبی استفاده می‌شوند. این داروها با متعادل کردن انتقال‌دهنده‌های عصبی مانند سروتونین در مغز عمل می‌کنند. ممکن است ۴ تا ۶ هفته طول بکشد تا اثر کنند. بنابراین، مهم است که دارو را طبق دستور پزشک به طور کامل مصرف کنید.
• تثبیت‌کننده‌های خلق: این داروها عمدتاً برای کنترل نوسانات خلقی که در اختلال دوقطبی رخ می‌دهد، تجویز می‌شوند.
• داروهای ضد روان‌پریشی: این داروها برای کنترل دوره‌های مانیک اختلال دوقطبی و برای دوره‌های شدید افسردگی استفاده می‌شوند.

۲. روان‌درمانی

ما به سادگی این را «گفتاردرمانی» می‌نامیم. این شامل صحبت با یک روانشناس یا روانپزشک آموزش دیده برای شناسایی و کمک به شما در تغییر افکار، احساسات و رفتارهای مشکل‌سازتان است.

• درمان شناختی رفتاری (CBT): یک روش درمانی هدفمند که به شما کمک می‌کند الگوهای فکری منفی خود را شناسایی کرده و آنها را به سمت بهتر شدن تغییر دهید.
• رفتاردرمانی دیالکتیکی (DBT): یک روش درمانی تخصصی است که به افرادی که احساسات بسیار شدیدی را تجربه می‌کنند، کمک می‌کند تا احساسات خود را مدیریت کنند.
• روان‌درمانی پویشی: نوعی درمان که بر چگونگی تأثیر تجربیات دوران کودکی و مسائل ناخودآگاه بر رفتار فعلی تمرکز دارد.

۳. سایر درمان‌ها

• درمان با تشنج الکتریکی (ECT): این نام ممکن است برخی افراد را بترساند، اما درمانی بسیار ایمن و مؤثر برای افسردگی شدید و مقاوم به درمان و اختلال دوقطبی است.
• نور درمانی: یک روش درمانی که شامل قرار دادن افراد در معرض نور مصنوعی است، به خصوص برای افرادی که مبتلا به اختلال عاطفی فصلی (SAD) هستند.

وقتی با این شرایط زندگی می‌کنی چه اتفاقی می‌افتد؟

با تشخیص زودهنگام و دقیق و درمان مناسب، بسیاری از این بیماری‌ها را می‌توان به خوبی مدیریت کرد و زندگی عادی داشت. گاهی اوقات افسردگی و اختلال دوقطبی می‌توانند عود کنند و ممکن است درمان مادام‌العمر مورد نیاز باشد.

اگر درمان نشود، می‌تواند منجر به عواقب جدی مانند عدم توانایی در رفتن به محل کار/مدرسه، از دست دادن روابط اجتماعی و اعتیاد به مواد مخدر و الکل شود.

بنابراین، اگر این علائم را دارید، لطفاً به پزشک مراجعه کنید. ممکن است یافتن برنامه درمانی مناسب کمی زمان ببرد، اما به بهبودی متعهد باشید.

اختلالات خلقی، افسردگی، اختلال دوقطبی، سلامت روان، اضطراب، سریلانکا، سینهالی