این نوع خاصی از سرطان روده بزرگ است: بیایید به سادگی در مورد MSI-H اطلاعات کسب کنیم! (سرطان روده بزرگ با ناپایداری ریزماهواره‌ای)

آیا اخیراً متوجه تغییر در عادات روده، درد شکم یا خون در مدفوع خود شده‌اید؟ این علائم را نادیده نگیرید و فکر نکنید که طبیعی هستند. آنها می‌توانند نشانه‌هایی از سرطان روده بزرگ باشند. امروز، ما در مورد نوعی از سرطان روده بزرگ صحبت می‌کنیم که کمی خاص‌تر است، اما کمی خوش‌شانس‌تر نیز هست. به آن MSI-H می‌گویند.

به عبارت ساده، این سرطان روده بزرگ MSI-H چیست؟

برای درک این موضوع، ابتدا نگاهی به DNA درون سلول‌های بدنمان می‌اندازیم. DNA خود را به عنوان یک زنجیره طولانی در نظر بگیرید. این زنجیره دارای مهره‌هایی از همان نوع است که بارها و بارها به آن متصل شده‌اند. این بخش‌های تکرارشونده DNA، ریزماهواره‌ها (میکروساتلیت‌ها) نامیده می‌شوند.

حالا، وقتی سلول‌های بدن ما تقسیم می‌شوند و سلول‌های جدید تشکیل می‌شوند، کپی‌هایی از این زنجیره DNA ساخته می‌شوند. گاهی اوقات هنگام ساخته شدن این کپی‌ها ممکن است اشتباهاتی (جهش‌ها) رخ دهد. اما نگران نباشید، بدن ما سیستمی مانند «پلیس که اشتباهات را پیدا می‌کند» دارد. این سیستم، سیستم تعمیر عدم تطابق (MMR) نام دارد. این سیستم، اشتباهات موجود در آن کپی‌های DNA را بررسی کرده و بلافاصله آنها را اصلاح می‌کند.

با این حال، در برخی از سلول‌های سرطانی، این سیستم MMR به درستی کار نمی‌کند. ما آن را dMMR (تعمیر ناقص عدم تطابق DNA) می‌نامیم. سپس، از آنجا که کسی برای رفع اشتباهات در آن نسخه‌های DNA وجود ندارد، اشتباهات جمع می‌شوند و DNA بسیار ناپایدار می‌شود. این وضعیتی است که در آن ریزماهواره‌ها بسیار ناپایدار هستند و ما آن را MSI-H (ریزماهواره‌های ناپایدار-بالا) می‌نامیم .

علائم احتمالی سرطان MSI-H چیست؟

علائم ممکن است همیشه ظاهر نشوند، اما اگر علائمی ظاهر شوند، مشابه علائم سرطان روده بزرگ معمولی هستند.

نکته مهم: همه افرادی که این علائم را دارند، سرطان ندارند. با این حال ، اگر در مدفوع خود خون یا درد شدید معده دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر علائم دیگر بیش از دو هفته ادامه داشته باشند، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

گاهی اوقات، اولین علامت این سرطان، آزمایش خونی است که تعداد کم گلبول‌های قرمز خون (کم‌خونی) را نشان می‌دهد. این به دلیل خونریزی در روده‌ها است.

علل و عوامل خطر ابتلا به سرطان MSI-H

علت اصلی سرطان MSI-H نقص در ژن‌های MMR است که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم. این موارد اغلب در طول زندگی فرد و بدون هیچ دلیل خاصی رخ می‌دهند.

اما در حدود ۵٪ از افرادی که به سرطان روده بزرگ مبتلا می‌شوند، این نقص ژنتیکی از نسلی به نسل دیگر منتقل می‌شود. ما این را سندرم لینچ می‌نامیم. اگر کسی در خانواده شما این بیماری را دارد، شما نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان روده بزرگ هستید.

علاوه بر این، مواردی در سبک زندگی ما وجود دارد که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهد.

چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟

اگر پزشک بر اساس علائم شما به سرطان مشکوک شود، شما را برای انجام چندین آزمایش ارجاع می‌دهد.

۱. کولونوسکوپی: یک لوله انعطاف‌پذیر که به یک دوربین متصل است از طریق مقعد وارد می‌شود تا کل روده بزرگ را بررسی کند. در این زمان، یک قطعه کوچک از بافت از ناحیه مشکوک برای بررسی گرفته می‌شود. به این عمل بیوپسی می‌گویند.

۲. آزمایش‌های مولکولی: آزمایش‌های ویژه‌ای برای تشخیص تغییرات ژنتیکی، یعنی وضعیت MSI-H، در نمونه بافتی گرفته شده از بیوپسی انجام می‌شود. برای این کار از فناوری‌هایی مانند IHC ، PCR و NGS استفاده می‌شود.

۳. آزمایش‌های تصویربرداری: اسکن‌هایی مانند سی‌تی‌اسکن و ام‌آر‌آی برای بررسی شیوع سرطان به سایر اندام‌ها انجام می‌شوند.

چه درمان‌هایی برای سرطان MSI-H وجود دارد؟

درمان به مرحله سرطان و میزان گسترش آن بستگی دارد. دو گزینه اصلی برای درمان وجود دارد.

عمل جراحی

اگر سرطان به نواحی دیگر سرایت نکرده باشد، اولین قدم برداشتن تومور از طریق جراحی است. نوع جراحی ممکن است بسته به اندازه سرطان متفاوت باشد.

دارو

اینجاست که ویژگی سرطان MSI-H مطرح می‌شود.

• ایمونوتراپی: این مهمترین و موفق‌ترین درمان برای سرطان MSI-H است. سلول‌های ایمنی بدن ما را به عنوان یک کلید «روشن»/«خاموش» در نظر بگیرید. سلول‌های سرطانی گاهی اوقات هوشمندانه این کلید را خاموش می‌کنند و از سیستم دفاعی بدن ما پنهان می‌شوند. داروهای ایمونوتراپی (مهارکننده‌های ایست بازرسی) آن کلید «خاموش» را دوباره روشن می‌کنند و به سیستم ایمنی کمک می‌کنند تا سلول‌های سرطانی را پیدا کرده و از بین ببرد.
• شیمی‌درمانی: تجویز داروهای قوی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی. گاهی اوقات قبل یا بعد از جراحی استفاده می‌شود.
• درمان هدفمند: تجویز داروهایی که پروتئین‌ها یا فرآیندهای خاصی را که به رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند، هدف قرار داده و متوقف می‌کنند.

زندگی با سرطان MSI-H

حفظ سلامت جسمی و روانی در طول درمان سرطان بسیار مهم است.

• رژیم غذایی: پس از جراحی، دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید و رژیم غذایی داشته باشید که به راحتی قابل هضم و سرشار از پروتئین باشد. بهتر است مصرف غذاهای تولید کننده گاز (مانند کلم، لوبیا) و گوشت‌های فرآوری شده را کاهش دهید.
• ورزش: ورزش‌های ساده‌ای مانند پیاده‌روی تا حد امکان می‌تواند برای بدن و ذهن شما بسیار مفید باشد. اما قبل از شروع هرگونه برنامه ورزشی با پزشک خود مشورت کنید.
• سلامت روان: طبیعی است که در چنین مواقعی احساس اضطراب و ترس داشته باشید. احساسات خود را در درون خود نگه ندارید. با کسی که به او اعتماد دارید، خانواده‌تان، صحبت کنید و در صورت لزوم از یک مشاور سلامت روان کمک بگیرید.

سرطان روده بزرگ، MSI-H، سرطان روده بزرگ، علائم سرطان، ایمونوتراپی، ایمونوتراپی، MMR، سندرم لینچ، DNA