آیا قلب شما هم تند می‌زند؟ آیا این می‌تواند تاکی‌کاردی دهلیزی چند کانونی (MAT) باشد؟

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید قلبتان دیوانه‌وار می‌تپد؟ یا چیزی عجیب، مانند سنگینی در قفسه سینه، احساس می‌کنید؟ وحشت نکنید، خیلی سریع فکر نکنید که همه این اتفاقات به دلیل چیزی جدی رخ می‌دهد. با این حال، گاهی اوقات این علائم می‌تواند نشانه بیماری به نام تاکی‌کاردی دهلیزی چند کانونی (MAT) باشد که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد. بنابراین، بیایید به سادگی و به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد این موضوع صحبت کنیم.

تاکی کاردی دهلیزی چند کانونی (MAT) چیست؟

به عبارت ساده، تاکی‌کاردی دهلیزی چند کانونی (MAT) وضعیتی است که زمانی رخ می‌دهد که سیگنال‌های الکتریکی از دو حفره بالایی قلب شما، به نام دهلیز، به صورت بی‌نظم و از مکان‌های مختلف تولید می‌شوند. به آن طوری فکر کنید که گویی بسیاری از "مراکز پیام الکتریکی" کوچک در این حفره‌های بالایی قلب شما به طور همزمان شروع به کار می‌کنند. این باعث می‌شود قلب شما بسیار سریع و نامنظم بتپد. به طور معمول، ضربان قلب شما بیش از ۱۰۰ ضربه در دقیقه است، اما در برخی موارد، در MAT می‌تواند تا ۱۵۰ ضربه در دقیقه نیز برسد. به آن تاکی‌کاردی دهلیزی آشوبناک نیز می‌گویند که به معنی "تاکی‌کاردی دهلیزی آشوبناک" است.

تفاوت بین MAT و فیبریلاسیون دهلیزی چیست؟

هر دوی این بیماری‌ها ریتم‌های غیرطبیعی قلب هستند که در حفره‌های بالایی قلب، دهلیزها، رخ می‌دهند. در واقع، گاهی اوقات ممکن است فردی که MAT دارد به اشتباه فیبریلاسیون دهلیزی تشخیص داده شود. با این حال، پزشک می‌تواند با نگاه کردن به نتایج الکتروکاردیوگرام (EKG) شما، تفاوت بین این دو را تشخیص دهد. آنها عمدتاً به "امواج P" در EKG نگاه می‌کنند که هنگام انقباض دهلیزهای قلب ثبت می‌شوند. این دو بیماری از طریق الگوی خود از هم متمایز می‌شوند.

نکته مهم این است که حدود نیمی از افراد مبتلا به MAT ممکن است بعداً دچار فیبریلاسیون دهلیزی یا فلوتر دهلیزی شوند.

چه کسی بیشترین آسیب را از این وضعیت می‌بیند؟

MAT معمولاً بیشتر در افراد مسن، معمولاً حدود ۷۰ سال سن ، دیده می‌شود. با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که می‌تواند در کودکان خردسال نیز رخ دهد. اغلب، افراد مبتلا به MAT کسانی هستند که در آن زمان به شدت بیمار هستند. این بدان معناست که MAT بیشتر در نتیجه تشدید یک بیماری دیگر رخ می‌دهد تا اینکه یک فرد سالم به طور ناگهانی به MAT مبتلا شود.

این یک اختلال ریتم قلب بسیار نادر است. MAT در کمتر از 1٪ از کل اختلالات ریتم قلب (آریتمی) مشاهده می‌شود.

چه اتفاقی برای بدن شما از MAT می‌افتد؟

قلب خود را مانند یک پمپ آب در نظر بگیرید. این پمپ خون را در سراسر بدن شما پمپاژ می‌کند. قلب فقط در صورتی وظیفه خود را به درستی انجام می‌دهد که با سرعت و ریتم مناسب بتپد.

با این حال، در شرایطی مانند MAT، قلب آنقدر سریع می‌زند که زمان کافی برای پر شدن چهار حفره قلب از خون وجود ندارد. خون کم اکسیژن از طریق قلب به ریه‌ها می‌رود، اکسیژن می‌گیرد و سپس به قلب باز می‌گردد تا در سراسر بدن پمپ شود. از آنجا که زمان بین این ضربان‌ها بسیار کوتاه است، مقدار خونی که حفره‌های قلب را در یک زمان پر می‌کند کمتر از حد معمول است. این بدان معناست که مقدار خونی که با هر ضربان قلب به سلول‌های بدن شما می‌رسد نیز کمتر است . این می‌تواند باعث شود بدن شما اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت نکند.

علائم MAT چیست؟

اکثر افراد به دلیل MAT هیچ علامت خاصی را تجربه نمی‌کنند. با این حال، ممکن است علائم سایر بیماری‌هایی را داشته باشید که ممکن است باعث MAT شده باشند.

با این حال، گاهی اوقات MAT می‌تواند علائمی مانند موارد زیر را ایجاد کند:

• درد یا گرفتگی قفسه سینه
• تپش قلب (احساس اینکه قلب شما سریع می‌تپد)
• تنگی نفس
• غش کردن، از دست دادن هوشیاری

علل MAT چیست؟

اکثر افراد مبتلا به MAT (بین ۶۰ تا ۸۵ درصد) بیماری‌های مرتبط با ریه دارند . از این تعداد ، بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) علت اصلی است. تصور کنید، برخی افراد سرفه‌های مداوم، خس خس سینه و مواردی از این دست دارند.

دلایل دیگر را می‌توان نام برد:

• نارسایی تنفسی
• عفونت‌های شدید
• بیماری عروق کرونر
• نارسایی قلبی
• سطح پایین پتاسیم، منیزیم یا سدیم در بدن
• سرطان
• دیابت (مرض قند)
• تحت عمل جراحی بزرگ قرار گرفتن
• نارسایی کلیه
• آمبولی ریه (این مورد تا حدودی نادر است)
• بیماری دریچه قلب (این مورد نیز نادر است)

به عبارت ساده، هر بیماری جدی که فشار و استرس زیادی به بدن وارد کند، پتانسیل ایجاد MAT را دارد.

چطور بفهمم که به MAT مبتلا هستم؟

پزشکان معمولاً MAT را با آزمایش الکتروکاردیوگرام (EKG) تشخیص می‌دهند. احتمالاً آن برچسب‌های کوچک را روی سینه و بازوهای خود دیده‌اید که فعالیت الکتریکی قلب شما را اندازه‌گیری می‌کنند. به این ترتیب تشخیص داده می‌شود. الگوی روی EKG مختص MAT است.

چه آزمایش‌های دیگری برای تشخیص MAT انجام می‌شود؟

برای تشخیص دقیق MAT، آزمایش EKG کافی است .

با این حال، پس از تشخیص MAT، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای یافتن بیماری زمینه‌ای که باعث آن شده است، تجویز کند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه
• آزمایش خون - به عنوان مثال، برای بررسی سطح نمک بدن و وجود هرگونه عفونت.
• خیلی به ندرت، سونوگرافی قلب، یعنی اکوکاردیوگرام .

درمان‌های MAT چیست؟

در بیشتر مواقع، افراد مبتلا به MAT باید برای بیماری زمینه‌ای که باعث MAT شده است، درمان شوند. به عنوان مثال، اگر عفونت شدید ریه دارید و به MAT مبتلا می‌شوید، پزشکان ابتدا سعی می‌کنند آن عفونت را درمان کنند. پس از درمان بیماری زمینه‌ای، MAT اغلب به خودی خود برطرف می‌شود.

اگر به MAT مبتلا هستید، ممکن است از قبل به دلیل یک بیماری جدی مانند دیسترس تنفسی در بیمارستان بستری شده باشید. سپس پزشکان درمان لازم را برای آن بیماری ارائه می‌دهند.

با این حال، گاهی اوقات ممکن است برای کنترل ضربان قلب به درمان نیاز باشد. این درمان‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مسدودکننده‌های بتا، مانند متوپرولول (Lopressor® یا Toprol®XL)، با کنترل ضربان قلب عمل می‌کنند.
• اگر بدن کمبود منیزیم و پتاسیم دارد، به آنها نمک منیزیم و پتاسیم بدهید.
• مسدودکننده‌های کانال کلسیم ، مانند وراپامیل (Verelan® یا Calan®) یا دیلتیازم (Diltzac® یا Cardizem®)، نیز به کنترل ضربان قلب کمک می‌کنند.

خیلی به ندرت، یعنی اگر سایر درمان‌ها نتوانند آن را کنترل کنند، ممکن است از درمان‌هایی مانند ابلیشن گره AV (غیرفعال کردن بخشی از مسیر سیگنال الکتریکی قلب) و ضربان‌ساز (دستگاهی که برای حفظ ضربان قلب منظم کاشته می‌شود) استفاده شود.

آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟

برخی از داروهایی که برای MAT تجویز می‌شوند می‌توانند عوارض جانبی مانند موارد زیر را ایجاد کنند:

• سرگیجه
• سردرد
• ناراحتی معده، مانند حالت تهوع (ناراحتی معده)
• اسهال
• یبوست

اگر هر یک از این موارد را دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. او ممکن است بتواند دوز دارو را تغییر دهد یا داروی دیگری تجویز کند.

چگونه می‌توانید خطر ابتلا به MAT را کاهش دهید؟

علت اصلی MAT تشدید سایر بیماری‌های پزشکی، به ویژه بیماری ریوی یا بیماری قلبی است. بنابراین، اگر بتوانید بیماری ریوی موجود خود (مانند COPD، آسم) یا بیماری قلبی را به خوبی کنترل کنید ، یعنی اگر داروهای خود را طبق دستور پزشک به موقع مصرف کنید و معاینات منظم داشته باشید، می‌توانید خطر ابتلا به MAT را کاهش دهید.

چه اتفاقی برای کسی که به MAT مبتلا است می‌افتد؟ آینده چیست؟

پس از درمان موفقیت‌آمیز بیماری زمینه‌ای که باعث MAT شده است، می‌توانید از بیمارستان به خانه بروید. خود بیماری، MAT، معمولاً با درمان علت اصلی برطرف می‌شود.

با این حال، پیش‌آگهی فرد مبتلا به MAT بیشتر به شدت بیماری زمینه‌ای بستگی دارد تا خود MAT. دلیل این امر آن است که بیماری‌های زمینه‌ای که باعث MAT می‌شوند (مانند نارسایی ریه، عفونت‌های شدید) گاهی اوقات می‌توانند تهدیدکننده زندگی باشند. در نتیجه، بین 30 تا 60 درصد از افراد مبتلا به MAT در طول مدت بستری در بیمارستان جان خود را از دست می‌دهند. به یاد داشته باشید، این مرگ‌ها اغلب به دلیل بیماری زمینه‌ای و جدی که باعث آن شده است، رخ می‌دهد، نه خود MAT.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

اگر به MAT مبتلا هستید و بیماری زمینه‌ای شما درمان شده است، پزشک ممکن است توصیه کند که برای مدتی مصرف بتا بلاکرها یا مسدودکننده‌های کانال کلسیم را ادامه دهید. با این حال، این اتفاق فقط برای حدود ۲۵٪ از افراد مبتلا به MAT رخ می‌دهد.

مهمترین نکته این است که دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید. مراجعه به کلینیک‌ها در تاریخ‌های تعیین‌شده و مصرف صحیح داروها بسیار مهم است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟ چه سوالاتی باید بپرسم؟

شما باید برای بیماری که باعث ابتلا به MAT در شما شده است، ویزیت‌های بعدی داشته باشید. اگر این یک بیماری طولانی مدت است (به عنوان مثال، COPD)، باید مرتباً به پزشک خود مراجعه کنید تا مطمئن شوید که به خوبی کنترل می‌شود.

در پرسیدن سوالاتی مانند این از پزشک خود تردید نکنید:

• «دکتر، این دارویی که برای من تجویز شده را تا چه مدت باید مصرف کنم؟»
• «می‌توانید با توجه به شرایط من، کمی در مورد اینکه آینده چه چیزی را برای من رقم زده است، توضیح دهید؟»
• «ممکن است دوباره به این وضعیت MAT مبتلا شوم؟»

بسیاری از افراد مبتلا به MAT علائمی ندارند، بنابراین فهمیدن اینکه آنها به این بیماری مبتلا هستند می‌تواند تعجب‌آور باشد. با این حال، مهمترین چیز این است که پزشک شما بیماری زمینه‌ای که باعث ضربان قلب غیرطبیعی می‌شود (که اغلب یک بیماری ریوی است) را درمان کند. دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید و اگر چیزی را متوجه نمی‌شوید، حتماً سؤال کنید. با بهبود بیماری زمینه‌ای شما، ضربان قلب نامنظم شما نیز بهبود می‌یابد.

پیام مفید برای خانه

خب، این یک راه ساده برای به خاطر سپردن مطالبی است که در موردشان صحبت کردیم:

• MAT وضعیتی است که در آن قلب به دلیل سیگنال‌های الکتریکی نامنظمی که از قسمت‌های بالایی قلب می‌آیند، سریع و نامنظم می‌زند.
• این اغلب در افرادی که سایر بیماری‌های جدی پزشکی، به ویژه بیماری‌های ریوی (مانند COPD) دارند، رخ می‌دهد.
• بسیاری از افراد علائم خاصی از MAT ندارند، اما ممکن است علائم بیماری زمینه‌ای را داشته باشند.
• MAT به طور دقیق از طریق EKG تشخیص داده می‌شود.
• این درمان عمدتاً بیماری زمینه‌ای که باعث MAT شده است را هدف قرار می‌دهد. سپس MAT نیز تا حد زیادی بهبود می‌یابد.
• گاهی اوقات داروهایی (مسدودکننده‌های بتا، مسدودکننده‌های کانال کلسیم) می‌توانند برای کنترل ضربان قلب تجویز شوند.
• شدت MAT توسط بیماری که باعث آن شده است تعیین می‌شود.
• بسیار مهم است که دقیقاً توصیه‌های پزشکی را رعایت کنید و آزمایش‌های برنامه‌ریزی‌شده را انجام دهید.

اگر شما یا کسی که می‌شناسید چنین مشکلی دارد، از مراجعه به پزشک و دریافت مشاوره نترسید. هر چه زودتر تشخیص داده شود و درمان شود، بهتر است.

تپش قلب ، بیماری قلبی، تاکی کاردی، MAT، بیماری ریوی، نوار قلب، مشکلات تنفسی