اگر ویروس هرپس به مغز برود چه می‌شود؟ (انسفالیت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس) بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که یک تاول کوچک تبخال که گاهی اوقات به آن مبتلا می‌شویم، یا چیزی که مانند یک زخم سرد شروع می‌شود، می‌تواند به یک بیماری جدی تبدیل شود که زندگی ما را تحت تأثیر قرار دهد؟ در واقع، ویروس تبخال کمی پیچیده‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنیم. می‌تواند در بدن ما خفته باشد و ناگهان بیدار شود و مغز را تحت تأثیر قرار دهد. امروز می‌خواهیم در مورد یکی از این بیماری‌های بسیار خطرناک، اما بسیار مهم که باید از آن آگاه باشیم، صحبت کنیم. آن، آنسفالیت ویروس هرپس سیمپلکس ("آنسفالیت ویروس هرپس سیمپلکس" یا "آنسفالیت HSV") است.

آنسفالیت ویروس هرپس سیمپلکس (آنسفالیت HSV) چیست؟

به عبارت ساده، «آنسفالیت HSV» تورم مغز است که توسط ویروس هرپس سیمپلکس («ویروس هرپس سیمپلکس» یا «HSV») ایجاد می‌شود. تصور کنید، پس از ورود این ویروس به بدن ما، گاهی اوقات مستقیماً به مغز منتقل می‌شود. یا ویروسی که قبلاً غیرفعال، یعنی خفته، در بدن بوده است، می‌تواند فعال (دوباره فعال) شود و دوباره مغز را تحت تأثیر قرار دهد. این اصلاً شوخی نیست. زیرا، این می‌تواند باعث آسیب دائمی مغز («آسیب دائمی مغز») و در برخی موارد ، مرگ («مرگ») شود .

مهم: اگر شما یا کسی که می‌شناسید هر یک از این علائم، به خصوص تشنج ناگهانی، گیجی یا تغییرات شخصیتی قابل توجه را دارید، فوراً با 911 تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید. این یک وضعیت اضطراری است!

علائم آنسفالیت HSV چیست؟

این علائم ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، اما شایع‌ترین آنها عبارتند از:

• سردرد شدید : برخلاف سردرد معمولی، می‌تواند کمی شدیدتر باشد.
• تب : تب نیز از علائم شایع است.
• خستگی یا بی‌حالی شدید : به طور دقیق، احساس بی‌حالی، خواب‌آلودگی مداوم و گاهی اوقات حس از دست دادن هوشیاری.
• گیجی یا تغییر وضعیت ذهنی : مشکل در تمرکز و عدم درک آنچه اتفاق می‌افتد.
• تغییرات شخصیتی یا رفتاری : دیگر آن آدم سابق نیستید، ناگهان عصبانی می‌شوید یا رفتارهای عجیب و غریبی از خود نشان می‌دهید.
• تشنج : این یک علامت بسیار خطرناک است. ممکن است ناگهان دچار تشنج شوید و حتی هوشیاری خود را از دست بدهید.
• مشکل در به خاطر سپردن یا درک کلمات (زبان‌پریشی) : هنگام صحبت کردن، کلمات نامفهوم می‌شوند و درک گفته‌های دیگران را دشوار می‌سازد.
• حالت تهوع و استفراغ : احساس می‌کنید معده‌تان به هم ریخته است و حتی ممکن است استفراغ کنید.

اما نکته‌ی دیگری هم وجود دارد. لزوماً نباید هنگام شروع علائم آنسفالیت HSV، زخم‌های تبخال وجود داشته باشند. یعنی، این بیماری حتی می‌تواند بدون تاول نیز رخ دهد.

چه چیزی باعث این می‌شود؟

علت اصلی این بیماری ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) است. دو نوع اصلی از این ویروس وجود دارد.

۱. HSV-1 : این نوعی است که معمولاً باعث تبخال دهانی (زخم‌های سرد) می‌شود. همچنین این نوعی است که اغلب باعث انسفالیت HSV می‌شود.

۲. HSV-2 : این نوع ویروس عمدتاً باعث تبخال تناسلی می‌شود. با این حال، این نوع ویروس همچنین می‌تواند باعث «انسفالیت HSV» شود، اما شیوع کمتری دارد.

حالا تصور کنید، اگر یک بار به این ویروس تبخال مبتلا شوید، کاملاً از بین نمی‌رود. این ویروس در سلول‌های عصبی ما به صورت خفته (غیرفعال) باقی می‌ماند. در این مدت، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید. با این حال، گاهی اوقات، به دلایلی، این ویروس می‌تواند دوباره فعال شود (دوباره فعال شود). در این زمان است که علائم دوباره ظاهر می‌شوند.

بنابراین، وضعیتی به نام «انسفالیت HSV» می‌تواند یا زمانی که برای اولین بار به ویروس تبخال آلوده می‌شوید («عفونت اولیه») یا زمانی که عفونت قبلی دارید و دوباره فعال می‌شود («فعال‌سازی مجدد») ایجاد شود.

آنسفالیت هرپسی چگونه ایجاد می‌شود؟

«آنسفالیت HSV» در اثر ورود ویروس هرپس (HSV) به مغز ایجاد می‌شود. ویروس «HSV» از چندین طریق می‌تواند وارد بدن ما شود:

• بوسیدن : اگر کسی را که تبخال دهانی دارد ببوسید.
• تماس پوست با پوست با زخم‌ها : اگر تاول تبخالی به پوست شخص دیگری مالیده شود.
• رابطه جنسی دهانی، مقعدی یا واژینال : اگر با کسی که در ناحیه تناسلی خود تبخال دارد رابطه جنسی دارید.
• استفاده مشترک از ظروف یا وسایل شخصی مانند کارد و چنگال و تیغ : این وسایل نیز باید با احتیاط استفاده شوند.
• از مادر باردار به کودک (انتقال عمودی) : این بیماری می‌تواند در دوران بارداری یا زایمان از مادر به کودک منتقل شود.

آیا آنسفالیت HSV مسری است؟

نکته‌ای وجود دارد که باید درک شود. آنسفالیت، بیماری که باعث التهاب مغز می‌شود، مسری نیست. با این حال، ویروس هرپس (HSV) که باعث آن می‌شود، مسری است. این بدان معناست که ویروس HSV می‌تواند بین افراد پخش شود، اما همیشه به مغز سرایت نمی‌کند. در حالی که بسیاری از افراد به تبخال مبتلا می‌شوند، تنها تعداد بسیار کمی از افراد به نقطه‌ای می‌رسند که به اندازه کافی شدید می‌شود تا مغز را تحت تأثیر قرار دهد.

عوارض احتمالی این کار چیست؟

انسفالیت HSV یک بیماری جدی است که در صورت عدم درمان سریع می‌تواند منجر به عوارضی شود. برخی از آنها عبارتند از:

• ادم مغزی : تجمع مایعی مانند آب در داخل مغز که باعث تورم می‌شود.
• افزایش فشار داخل جمجمه: وقتی مغز متورم می‌شود، فشار داخل سر افزایش می‌یابد.
• تشنج‌هایی که مدت زیادی طول می‌کشند یا متوقف نمی‌شوند («صرع پایدار») : تشنج‌های مداوم یا عدم توانایی در متوقف کردن تشنج‌ها.
• فتق مغز : این یک وضعیت بسیار خطرناک است. این زمانی است که فشار در مغز ایجاد می‌شود و قسمت‌هایی از مغز از موقعیت طبیعی خود بیرون می‌زنند.
• مشکلات عصبی طولانی مدت یا دائمی :
• از دست دادن حافظه
• اختلالات حرکتی
• مشکلات گفتار و زبان

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

پزشکان باید چندین آزمایش انجام دهند تا با اطمینان بدانند که آیا این بیماری، آنسفالیت HSV است یا خیر.

• پونکسیون کمری (یا نمونه‌برداری از مایع نخاعی) : این مهمترین آزمایش است. نمونه‌ای از مایع اطراف نخاع (مایع مغزی نخاعی) از ستون فقرات ما گرفته می‌شود و برای وجود ویروس آزمایش می‌شود.
• سی‌تی‌اسکن (`سی‌تی اسکن`) یا اسکن ام‌آر‌آی (`MRI`) : این روش‌ها تصاویری از مغز می‌گیرند تا تورم یا آسیب را بررسی کنند.
• سایر آزمایش‌ها :
• آزمایش خون : بررسی عفونت‌های رایج.
• گرفتن نمونه از بینی (سواب بینی) : گاهی اوقات می‌تواند به تشخیص ویروس کمک کند.
• نوار مغزی (EEG) : این روش فعالیت الکتریکی مغز را اندازه‌گیری می‌کند و می‌تواند شرایطی مانند تشنج را تشخیص دهد.
• آزمایش PCR (آزمایش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR) : این آزمایش برای تشخیص دقیق وجود ماده ژنتیکی ویروس در مایع گرفته شده از نخاع استفاده می‌شود.

درمان چگونه انجام می‌شود؟

اگر به آنسفالیت HSV مبتلا شده‌اید، باید فوراً در بیمارستان بستری شوید و درمان شروع شود. درمان اصلی، داروی ضد ویروسی آسیکلوویر است. این دارو به صورت داخل وریدی (IV) تجویز می‌شود . این بدان معناست که مستقیماً وارد جریان خون می‌شود.

علاوه بر این، داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها ممکن است برای کاهش تورم مغز تجویز شوند.

آیا بهبودی کامل از این وضعیت امکان‌پذیر است؟

بله، آنسفالیت HSV قابل درمان است. با این حال، شروع درمان در اسرع وقت بسیار مهم است. حتی در آن صورت، بسیاری از افراد ممکن است دچار مشکلات سلامتی طولانی مدت شوند. به عنوان مثال:

• از دست دادن حافظه : مشکل در به خاطر سپردن چیزهای خاص.
• اختلالات تشنجی (مثلاً صرع) : وضعیتی که در آن تشنج‌ها ادامه می‌یابند.
• مشکلات حرکتی یا حرکات غیرارادی عضلات : از دست دادن کنترل اندام، راه رفتن و انجام کارهای روزانه را دشوار می‌کند.
• مشکلات زبانی یا گفتاری : مشکل در صحبت کردن و پیدا کردن کلمات.
• مشکل در تفکر واضح : ذهن پراکنده به نظر می‌رسد و تمرکز روی یک چیز دشوار است.
• تغییرات در شخصیت یا رفتار : ممکن است رفتار شما متفاوت از قبل باشد.

این مشکلات ممکن است به تدریج با گذشت زمان بهبود یابند. با این حال، برخی از آنها ممکن است به طور کامل از بین نروند. گاهی اوقات، به خصوص در کودکان خردسال، علائم ممکن است بهبود یابند و سپس ظرف چند ماه دوباره ظاهر شوند ("عود"). بنابراین، مهم است که حتی پس از بهبودی، به پیروی از دستورالعمل‌های پزشک خود ادامه دهید.

در صورت ابتلا به «انسفالیت HSV» چه انتظاری باید داشت؟

اگر به آنسفالیت HSV مبتلا شده‌اید، مراجعه به بیمارستان و دریافت درمان در اسرع وقت ضروری است. درمان زودهنگام بهترین شانس بهبودی را به شما می‌دهد. شما باید چندین هفته تحت درمان ضد ویروسی قرار بگیرید. پس از آن، اگر مشکلات عصبی مداوم دارید، مواردی مانند فیزیوتراپی، کاردرمانی یا گفتاردرمانی می‌تواند به مدیریت علائم شما کمک کند. مسیر بهبودی می‌تواند طولانی و دشوار باشد. بنابراین با خودتان مهربان باشید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر قبلاً به تبخال (هرپس سیمپلکس) مبتلا شده‌اید، با پزشک خود در مورد اقدامات لازم در صورت فعال شدن مجدد (فعال شدن مجدد) و علائم آنسفالیت صحبت کنید.

چه زمانی باید به اورژانس (ER) مراجعه کنید؟

اگر علائم «انسفالیت هرپسی» را دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید. در صورت عدم درمان، این بیماری می‌تواند کشنده باشد. بنابراین درنگ نکنید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

ممکن است پرسیدن سوالاتی مانند این سوالات از پزشک در مورد این بیماری مفید باشد:

• چگونه باید در خانه از خودم مراقبت کنم؟
• دقیقاً چگونه از این دارو استفاده می‌کنید؟
• چه علائم دیگری را باید بررسی کنم؟
• کی باید دوباره بیام ببینمت؟

آیا می‌توان از ابتلا به آنسفالیت HSV پیشگیری کرد؟

اگر از قبل تبخال دارید، هیچ راه خاصی برای جلوگیری از انتشار آن به مغز وجود ندارد. با این حال، می‌توانید موارد زیر را برای کاهش خطر ابتلا و انتشار ویروس تبخال که باعث آنسفالیت HSV می‌شود، انجام دهید:

• از تماس با زخم‌های تبخال خودداری کنید.
• برای عفونت‌های مقاربتی (STIs) آزمایش دهید. از شریک جنسی خود نیز بخواهید که آزمایش دهد. برخی از بیماری‌های مقاربتی می‌توانند بدون علامت منتقل شوند.
• در طول رابطه جنسی از کاندوم یا محافظ دهان استفاده کنید.
• وسایل شخصی مانند بشقاب و تیغ را با دیگران به اشتراک نگذارید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

آنسفالیت ویروس هرپس سیمپلکس (آنسفالیت HSV) یک بیماری جدی است که نیاز به درمان فوری دارد. حتی با درمان، بهبودی می‌تواند طولانی باشد. برخی از مشکلات سلامتی ممکن است به طور کامل درمان نشوند. بنابراین، با خودتان مهربان باشید و در طول مسیر بهبودی خود صبور باشید. پزشکان شما در هر مرحله به شما کمک می‌کنند و توضیح می‌دهند که چه انتظاری داشته باشید. هرگز علائم خود را ساده نگیرید. در صورت داشتن هرگونه نگرانی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

تبخال ، آنسفالیت، عفونت‌های مغزی، HSV، عفونت‌های ویروسی، بیماری‌های عصبی، درمان اورژانسی