آیا پوست شما مدام خارش دارد؟ ممکن است نورودرماتیت باشد!

آیا شما هم گاهی اوقات مدام یک ناحیه از بدن خود را می‌خارانید و هر چقدر هم که می‌خارانید، خارش از بین نمی‌رود؟ نه تنها این، بلکه ناحیه‌ای که می‌خارانید قرمز شده، پوست ضخیم شده و گاهی رنگ متفاوتی پیدا کرده است؟ اگر چنین است، بسیار مهم است که از این بیماری پوستی که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، یعنی نورودرماتیت، آگاه باشید. نگران نباشید، این یک بیماری تهدیدکننده زندگی نیست، اما می‌تواند کمی آزاردهنده باشد.

این بیماری پوستی که نورودرماتیت نامیده می‌شود دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، نورودرماتیت یک بیماری پوستی است که باعث خارش مداوم در یک یا دو ناحیه از پوست می‌شود. پزشکان آن را لیکن سیمپلکس مزمن نیز می‌نامند.

این بثورات می‌تواند در هر جایی از بدن ظاهر شود. اما اغلب روی بازوها، شانه‌ها، آرنج‌ها، پاها، مچ پا، مچ دست، کف دست، پشت گردن یا پوست سر دیده می‌شود . برخی افراد ممکن است این بثورات را در اطراف مقعد و نواحی تناسلی و همچنین روی صورت نیز تجربه کنند.

تصور کنید که این خارش چقدر می‌تواند شدید باشد. گاهی اوقات فقط می‌خواهید همیشه آن را بخارانید. یا، بعد از مدتی دوباره شروع می‌شود. این خارش به ویژه زمانی که در حال استراحت هستید یا سعی می‌کنید بخوابید، قابل توجه است. برخی افراد با خاراندن یا مالیدن این نواحی از خواب بیدار می‌شوند. وقتی به خاراندن ادامه می‌دهید، انتهای اعصاب پوست تحریک می‌شوند و خارش حتی بدتر می‌شود. سپس بیشتر می‌خارانید. اگر این چرخه "خارش-خاراندن-خارش دوباره" ادامه یابد، می‌تواند به یک بیماری مزمن تبدیل شود.

پوست در افراد مبتلا به نورودرماتیت چگونه به نظر می‌رسد؟

این لکه‌های خارش‌دار به صورت لکه‌هایی روی پوست ظاهر می‌شوند. این لکه‌ها معمولاً حدود ۳ تا ۶ سانتی‌متر عرض و ۶ تا ۱۰ سانتی‌متر طول دارند. این لکه‌ها ممکن است به این شکل باشند:

• می‌تواند خشک باشد.
• ممکن است پوست ضخیم به نظر برسد.
• می‌تواند ظاهری مرجانی مانند به خود بگیرد.
• می‌تواند شبیه چرم باشد.
• رنگ می‌تواند متفاوت باشد . می‌تواند قرمز، قهوه‌ای، زرد، خاکستری یا حتی بنفش باشد.
• لکه‌های قدیمی ممکن است در مرکز سفید یا روشن شوند و در اطراف لبه‌ها رنگ تیره‌تری داشته باشند.
• با گذشت زمان، ممکن است جای زخم ایجاد شود .

نکته مهم این است که با ادامه خاراندن، انتهای اعصاب پوست بیشتر تحریک می‌شوند و خارش را بدتر می‌کنند. این مثل یک چرخه معیوب است.

چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند؟

تحقیقات نشان داده است که حدود ۱۲٪ از جمعیت به نورودرماتیت مبتلا می‌شوند. گفته می‌شود که افراد بین ۳۰ تا ۵۰ سال بیشترین احتمال ابتلا به این بیماری را دارند. زنان دو برابر مردان در معرض ابتلا به این بیماری هستند.

همچنین، افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی، اختلالات وسواس فکری-عملی (OCD) و سابقه خانوادگی سایر بیماری‌های پوستی مانند اگزما یا درماتیت تماسی نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به نورودرماتیت هستند.

برخی مطالعات اخیر نشان داده‌اند افرادی که ویژگی‌های شخصیتی خاصی دارند - مانند مهارت‌های اجتماعی ضعیف، عدم انعطاف‌پذیری، اجتناب از درد، وابستگی به دیگران، تلاش همیشگی برای راضی نگه داشتن دیگران و تعهد بیش از حد - بیشتر در معرض ابتلا به نورودرماتیت هستند. با این حال، مطالعات دیگر ارتباطی بین این ویژگی‌های شخصیتی و این بیماری پیدا نکرده‌اند. بنابراین هنوز نمی‌توان با قطعیت در این مورد اظهار نظر کرد.

علل نورودرماتیت چیست؟

در واقع، علت اصلی دقیق نورودرماتیت هنوز ناشناخته است. با این حال، مشاهده شده است که خارش در مواقع استرس شدید، اضطراب، آسیب عاطفی یا افسردگی شروع می‌شود. گاهی اوقات، خارش ممکن است حتی پس از فروکش کردن یا توقف استرس ادامه یابد.

برخی موارد دیگر نیز می‌توانند نورودرماتیت را تشدید کنند:

• آسیب عصبی.
• گزش حشرات.
• خشکی پوست.
• پوشیدن لباس‌های تنگ، به خصوص لباس‌هایی که از الیاف مصنوعی مانند پلی‌استر یا ریون ساخته شده‌اند، می‌تواند باعث شود پوست حساس بیش از حد واکنش نشان دهد و شروع به خارش کند.
• سایر بیماری‌های پوستی. گاهی اوقات، نورودرماتیت می‌تواند در نتیجه بیماری‌های پوستی مانند اگزما و پسوریازیس نیز رخ دهد.

علائم نورودرماتیت چیست؟

علاوه بر خارش، خاراندن مداوم و خشکی و تغییر رنگ تکه‌های پوست، نورودرماتیت می‌تواند علائم دیگری نیز داشته باشد:

• درد.
• ریزش مو به دلیل خارش و خاراندن پوست سر.
• خاراندن مداوم باعث ترک خوردن و خونریزی پوست می‌شود.
• عفونت. اگر زخم‌ها مایع زرد رنگی ترشح می‌کنند یا تاول‌های چرکی دارند، می‌تواند عفونت باشد.
• جای زخم ناشی از خاراندن.
• پوست آسیب‌دیده شروع به چروک شدن می‌کند.

چطور مطمئن شویم که این بیماری نورودرماتیت است؟

اگر این علائم را دارید، بهترین کار مراجعه به متخصص پوست است. او ناحیه خارش‌دار شما را معاینه می‌کند، احتمالاً با استفاده از یک ابزار مخصوص ("اسکوپ").

ابتدا، پزشک سایر بیماری‌های پوستی مانند اگزما و پسوریازیس را بررسی می‌کند تا مطمئن شود که آنها نیستند. سپس، از شما در مورد سابقه پزشکی کاملتان سوال می‌کند و ممکن است سوالاتی مانند موارد زیر بپرسد:

• خارش از کی شروع شد؟
• آیا ثابت است، یا می‌آید و می‌رود؟
• آیا در خانه درمانی انجام دادید؟

آزمایش‌های تشخیصی

گاهی اوقات، پزشک ممکن است نیاز به انجام آزمایش‌های بیشتری نیز داشته باشد:

• آزمایش سواب پوست: برای تشخیص وجود عفونت.
• تست پچ: برای تعیین اینکه آیا مشکل ناشی از آلرژی است یا خیر.
• آزمایش‌های قارچی: بررسی سایر بیماری‌های پوستی و عفونت‌های مقاربتی در ناحیه مورد نظر.
• بیوپسی پوست: برای تشخیص اینکه آیا شما بیماری‌هایی مانند پسوریازیس یا میکوزیس فونگوئید (نوعی لنفوم) دارید یا خیر.
• آزمایش خون.

نورودرماتیت چگونه درمان می‌شود؟

نورودرماتیت به ندرت بدون درمان برطرف می‌شود. بنابراین، متخصص پوست یک برنامه درمانی متناسب با شما تهیه می‌کند. هدف اصلی متوقف کردن خارش و خاراندن است.

گزینه‌های درمانی عبارتند از:

انواع مواد مخدر

• کورتیکواستروئیدها: این داروها را می‌توان روی ناحیه آسیب‌دیده مالید یا به آن ناحیه تزریق کرد. کورتیکواستروئیدها قرمزی، تورم، التهاب، خارش و سفتی را کاهش می‌دهند. همچنین به نرم شدن پوست ضخیم شده کمک می‌کنند.
• آنتی‌هیستامین‌ها: مصرف آنها قبل از خواب می‌تواند به کاهش خارش شبانه کمک کند. همچنین می‌توانند از واکنش‌های آلرژیک که می‌توانند بیماری را بدتر کنند، جلوگیری کنند.
• آنتی‌بیوتیک‌ها: اگر ناحیه‌ای که لکه‌ها در آن عفونی شده‌اند، آنتی‌بیوتیک تجویز می‌شود. این داروها می‌توانند به صورت کرم موضعی یا قرص تجویز شوند.
• مرطوب‌کننده‌ها: این مواد خشکی و خارش پوست را کاهش می‌دهند.
• فرآورده‌های قطران زغال سنگ: این داروها به از بین بردن سلول‌های مرده پوست و کاهش سرعت رشد سلول‌های جدید کمک می‌کنند. می‌توان آنها را مستقیماً روی پوست مالید یا به آب حمام اضافه کرد.
• کرم‌های کپسایسین: این کرم‌ها می‌توانند هم درد و هم خارش را کاهش دهند.

توصیه‌های دیگر پزشک

پزشک شما همچنین ممکن است مواردی مانند موارد زیر را پیشنهاد کند:

• استفاده از بانداژ: استفاده از بانداژ، جوراب یا دستکش می‌تواند به جلوگیری از خاراندن در شب کمک کند. این می‌تواند به شما در خواب بهتر کمک کند. استفاده از بانداژ همچنین به جذب بهتر دارو توسط پوست کمک می‌کند. (به این حالت «انسداد» نیز گفته می‌شود).
• کمپرس سرد: می‌توان قبل از استفاده از کورتیکواستروئیدها، حدود پنج دقیقه از کمپرس سرد روی پوست استفاده کرد. این کار پوست را نرم می‌کند و به جذب راحت‌تر دارو کمک می‌کند و خارش را کاهش می‌دهد.
• داروهای ضد افسردگی و/یا درمان: اگر اضطراب، افسردگی یا استرس علت خارش تشخیص داده شوند، ممکن است این درمان‌ها پیشنهاد شوند.

سایر درمان‌ها

اگر هیچ یک از این درمان‌ها مؤثر نبود، چندین درمان غیرسنتی وجود دارد:

• مالیدن محلول آسپرین و دی‌کلرومتان روی ناحیه خارش‌دار.
• درمان‌های رایج برای درماتیت آتوپیک/اگزما عبارتند از تاکرولیموس و/یا پیمکرولیموس.
• تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس). این یک پروتئین سمی است که می‌تواند عضلات بدن را تضعیف کند. در مطالعه‌ای که روی سه بیمار مبتلا به نورودرماتیت انجام شد، هر سه نفر در عرض یک هفته پس از شروع درمان، خارش کمتری داشتند و لکه‌های خارش‌دار تا چهار هفته از بین رفته بودند.
• نور درمانی (فتوتراپی): این روش برای نواحی تناسلی مناسب نیست.
• جراحی سنتی برای برداشتن نقطه خارش‌دار یا کرایوسرجری، که از سرمای شدید برای از بین بردن بافت ناخواسته استفاده می‌کند.

اگر خارش باعث ایجاد زخم شود چه؟

اگر به دلیل نورودرماتیت دچار زخم خراشیده شده‌اید، پزشک ممکن است محل را با بانداژ بپوشاند.

درمان دیگری «درمان زخم با فشار منفی » نام دارد. این روش شامل استفاده از چیزی شبیه به وکیوم برای خارج کردن مایعات از زخم و افزایش جریان خون به آن ناحیه است.

درمان با اکسیژن پرفشار شامل قرار دادن بیمار در محفظه اکسیژن و تنفس اکسیژن خالص است. این کار توانایی بدن را برای بهبود خود افزایش می‌دهد. جراحی برای زخم نیز گزینه دیگری است.

کارهایی که می‌توانید برای تسریع بهبودی انجام دهید

اگر به نورودرماتیت مبتلا هستید، باید برنامه درمانی که پزشک به شما می‌دهد را دقیقاً دنبال کنید. همچنین، سعی کنید آرام باشید و وحشت نکنید. این حالت می‌تواند با اضطراب و استرس تشدید شود. همچنین این نکات را به خاطر داشته باشید:

• تمام تلاش خود را بکنید تا از خاراندن و مالیدن ناخن‌ها خودداری کنید. با این حال، ناخن‌های خود را کوتاه نگه دارید. این کار به کاهش آسیبی که در صورت خراشیدن تصادفی آنها ممکن است رخ دهد، کمک می‌کند.
• یخ، داروی کاهش دهنده خارش یا کمپرس سرد را روی ناحیه خارش دار بمالید.
• حمام آب سرد بگیرید. این کار حرارت بدن و خارش را کاهش می‌دهد. بلغور جو دوسر کلوئیدی را به آب حمام اضافه کنید. این کار نیز خارش را کاهش می‌دهد.
• دمای بدن را در حد مطلوب و خنک نگه دارید.
• بهتر است لباس‌های گشاد و تا حد امکان نخی بپوشید.
• ناحیه خارش‌دار را با لباس بپوشانید، یک بانداژ حاوی کورتیکواستروئید روی آن قرار دهید، یا از Unna boot، بانداژی حاوی مواد التیام‌بخش مانند اکسید روی، استفاده کنید. این نوع پوشش می‌تواند از خاراندن جلوگیری کند.
• از هر چیزی که برای پوست مضر است یا باعث آلرژی می‌شود، استفاده نکنید.

آینده افراد مبتلا به نورودرماتیت چگونه است؟

با یک برنامه درمانی مناسب، نورودرماتیت می‌تواند به طور کامل درمان شود. با این حال، هم پزشک و هم بیمار ممکن است مجبور شوند برنامه درمانی را تغییر دهند و برنامه‌های مختلفی را امتحان کنند. مهمترین نکته این است که طبق برنامه عمل کنید. درمان نورودرماتیت می‌تواند کمی دشوار باشد، به خصوص اگر در ناحیه تناسلی ایجاد شده باشد.

متأسفانه، نورودرماتیت می‌تواند به دلیل عوامل محرک عود کند. در این صورت، ممکن است دوباره به درمان نیاز باشد. گاهی اوقات، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عود، درمان بیماری را که از این بیماری بهبود یافته است، ادامه دهد.

در موارد بسیار نادر، نورودرماتیت می‌تواند به سرطان پوست، مانند کارسینوم سلول سنگفرشی یا کارسینوم زگیلی، تبدیل شود. این می‌تواند در اثر خاراندن و مالش مداوم ایجاد شود. این امر می‌تواند مواد شیمیایی را فعال کند که می‌توانند باعث سرطانی شدن سلول‌های پوست شوند. بنابراین، در صورت بروز علائم، مراجعه فوری به پزشک بسیار مهم است.

مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

خب، حالا شما اطلاعات زیادی در مورد نورودرماتیت دارید. به یاد داشته باشید، اگرچه می‌تواند آزاردهنده باشد، اما با درمان مناسب، یک بیماری قابل درمان است.

• اگر این علائم را دارید، قطعاً به یک متخصص پوست مراجعه کنید. خوددرمانی نکنید.
• برنامه درمانی که پزشک به شما می‌دهد را دقیقاً دنبال کنید. به محض اینکه خارش فروکش کرد، مصرف دارو را قطع نکنید، تا زمانی که پزشک دستور داده است، مصرف دارو را ادامه دهید.
• تا حد امکان خاراندن را کنترل کنید. ناخن‌هایتان را کوتاه نگه دارید و در صورت لزوم شب‌ها دست‌هایتان را بپوشانید.
• سعی کنید استرس را کاهش دهید . کارهایی مانند یوگا و مدیتیشن می‌توانند کمک کنند.
• لباس‌های گشاد و راحت از الیاف طبیعی مانند پنبه که برای پوست ملایم هستند، بپوشید.
• از چیزهایی که برای پوستتان مضر هستند دوری کنید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

نورودرماتیت ، بیماری پوستی، خارش، بثورات پوستی، استرس، متخصص پوست، نورودرماتیت