درمان آنتی‌بادی مونوکلونال برای سرطان روده بزرگ: بیایید به سادگی در مورد این موضوع بیاموزیم!

توصیف ترس و اضطرابی که هنگام تشخیص سرطان احساس می‌شود، دشوار است. اما با پیشرفت علم پزشکی، امروزه روش‌های بسیار پیشرفته و موفقی برای درمان سرطان وجود دارد. برخلاف گذشته، اکنون درمان‌های خاصی وجود دارد که فقط سلول‌های سرطانی را هدف قرار داده و به آنها حمله می‌کنند. امروز، ما در مورد یک روش درمانی بسیار مهم که برای سرطان روده بزرگ استفاده می‌شود صحبت می‌کنیم. این روش، درمان با آنتی‌بادی مونوکلونال است.

این آنتی‌بادی‌های مونوکلونال چه هستند؟

قبل از اینکه این موضوع را درک کنیم، بیایید نگاهی به سیستم دفاعی طبیعی بدن خودمان بیندازیم. وقتی یک مهاجم خارجی، مانند میکروب یا ویروس، وارد بدن ما می‌شود، سیستم ایمنی بدن ما پروتئین‌های خاصی را برای یافتن و از بین بردن آنها تولید می‌کند. ما به این پروتئین‌ها آنتی‌بادی می‌گوییم. این سیستم مانند ارتشی است که از یک کشور محافظت می‌کند.

حالا تصور کنید که این ارتش یک «تیم نیروهای ویژه» دارد که به‌طور ویژه آموزش دیده‌اند و می‌دانند چگونه فقط به یک هدف حمله کنند. آنتی‌بادی‌های مونوکلونال چیزی شبیه به همین هستند. اینها آنتی‌بادی‌های خاصی هستند که به‌طور مصنوعی در آزمایشگاه ایجاد می‌شوند. آنها طوری طراحی شده‌اند که یک هدف واحد را پیدا کنند، به آن متصل شوند و آن را نابود کنند. در این مورد، آن هدف یک سلول سرطانی است.

بزرگترین مزیت این درمان، دقت آن است. شیمی‌درمانی سنتی مانند یک بمب است. در حالی که سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد، می‌تواند به سلول‌های سالم بدن ما نیز آسیب برساند. به همین دلیل است که شیمی‌درمانی عوارض جانبی مانند ریزش مو و خستگی ایجاد می‌کند. اما درمان با آنتی‌بادی مونوکلونال مانند یک "موشک هدایت‌شده" است. مستقیماً به سلول سرطانی برخورد می‌کند. بنابراین، می‌توانید انتظار عوارض جانبی کمتری داشته باشید.

داروهایی که "خط نجات" سرطان را متوقف می‌کنند

سرطان فقط یک دسته سلول نیست. مثل یک کارخانه کوچک است. برای رشد و بزرگتر شدن به تغذیه نیاز دارد. برای دریافت این تغذیه، سلول‌های سرطانی رگ‌های خونی جدیدی برای خود ایجاد می‌کنند. در پزشکی، ما این فرآیند را رگ‌زایی می‌نامیم. از طریق این رگ‌های خونی است که سرطان تغذیه مورد نیاز خود را برای زنده ماندن دریافت می‌کند.

بنابراین، کاری که برخی از آنتی‌بادی‌های مونوکلونال انجام می‌دهند، متوقف کردن تشکیل آن رگ‌های خونی است. این مانند قطع "منبع" سوخت برای سرطان است. یک داروی اصلی در این دسته، بواسیزوماب (آواستین) است.

آواستین چگونه عمل می‌کند؟

سلول‌های سرطانی سیگنال خاصی به نام فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (VEGF) منتشر می‌کنند. وقتی این سیگنال دریافت می‌شود، بدن شروع به ساخت رگ‌های خونی جدید می‌کند. داروی آواستین با مسدود کردن سیگنال VEGF عمل می‌کند. این امر مانع از ساخت رگ‌های خونی جدید توسط سرطان می‌شود. سپس، بدون تغذیه، رشد سرطان کند یا متوقف می‌شود.

آواستین یک درمان تأیید شده برای سرطان روده بزرگ است که به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته (متاستاز) است. اگرچه این دارو سرطان را به طور کامل درمان نمی‌کند، اما مطالعات نشان داده‌اند که آواستین، هنگامی که همراه با شیمی‌درمانی تجویز می‌شود، مدت زمان بقای بیماران را حدود پنج ماه افزایش می‌دهد.

برخی از داروهای جدیدتر در این دسته شامل «فروکینتینیب (فروزاکلا)، راموسیروماب (سیرامزا)» و «زیو-افلیبرسپت (زالتراپ)» هستند. این داروها نیز با تداخل در سیستم سیگنالینگ VEGF عمل می‌کنند.

نحوه مصرف آواستین و عوارض جانبی آن

آواستین دارویی است که به صورت داخل وریدی یا IV تجویز می‌شود. معمولاً هر دو تا سه هفته یکبار همراه با شیمی‌درمانی تجویز می‌شود. نکته مهمی که باید به خاطر داشته باشید این است که این دارو اثرات شیمی‌درمانی را افزایش می‌دهد، اما نشان داده نشده است که وقتی به تنهایی در بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ تجویز می‌شود، به همان اندازه مؤثر باشد.

داروهایی که "سوئیچ رشد" را در سلول‌های سرطانی خاموش می‌کنند

بیایید در مورد نوع دیگری از آنتی‌بادی مونوکلونال صحبت کنیم. این آنتی‌بادی‌ها به روشی که قبلاً ذکر کردیم عمل نمی‌کنند. این داروها مستقیماً پروتئین خاصی را روی سطح سلول‌های سرطانی هدف قرار می‌دهند. این پروتئین گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی (EGFR) نام دارد.

به عبارت ساده، این EGFR مانند یک «سوئیچ» است که به سلول سرطانی می‌گوید «رشد کن، رشد کن». حدود ۷۵٪ از سرطان‌های روده بزرگ این پروتئین EGFR را دارند.

داروهای ستوکسیماب (اربیتوکس) و پانیتوموماب (وکتیبیکس) با اتصال به آن "سوئیچ" به نام EGFR و خاموش کردن آن عمل می‌کنند. این امر مانع از تماس سیگنال طبیعی که به سلول‌ها دستور رشد می‌دهد با سوئیچ می‌شود. در نتیجه، رشد سلول‌های سرطانی متوقف می‌شود.

اربیتوکس و وکتیبیکس برای چه کسانی استفاده می‌شود؟

هر دوی این داروها برای سرطان روده بزرگ که به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته (متاستاز) تأیید شده‌اند. اما یک نکته بسیار مهم وجود دارد. قبل از شروع این درمان، باید یک آزمایش ژنتیکی ویژه ("آزمایش جهش ژنتیکی") از سلول‌های سرطانی خود انجام دهید. این آزمایش تعیین می‌کند که آیا این داروها برای سرطان شما مؤثر خواهند بود یا خیر. این روش برای همه مناسب نیست.

اربیتوکس به صورت داخل وریدی یک بار در هفته تجویز می‌شود. این دارو به تنهایی یا با داروی شیمی درمانی ایرینوتکان (کامپتوسار) تجویز می‌شود. وکتیبیکس هر دو هفته یکبار، معمولاً در ترکیب با چندین داروی شیمی درمانی دیگر، تجویز می‌شود.

سرطان روده بزرگ، سرطان کولورکتال، آنتی‌بادی مونوکلونال، آواستین، اربیتوکس، درمان سرطان، شیمی‌درمانی، داروی سرطان، سریلانکا