آیا مایلید درباره داروی نورتریپتیلین بدانید؟ بیایید صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس سنگینی، غم یا حتی بی‌تفاوتی می‌کنید؟ شاید پزشک شما دارویی به نام نورتریپتیلین برای شما تجویز کرده باشد. بنابراین، بیایید امروز با جزئیات بیشتری در مورد این دارو صحبت کنیم؟ به طور خاص، اینکه چه کاری انجام می‌دهد، چگونه از آن استفاده کنیم و به چه نکاتی توجه کنیم.

نورتریپتیلین چه نوع دارویی است؟

به عبارت ساده، نورتریپتیلین دارویی است که برای درمان افسردگی استفاده می‌شود. سروتونین و نوراپی نفرین دو ماده شیمیایی در مغز هستند که به شما کمک می‌کنند احساس شادی و خلق و خوی خوبی داشته باشید. این دارو با افزایش سطح این مواد شیمیایی در مغز عمل می‌کند. این می‌تواند به بهبود خلق و خوی شما کمک کند. این دارو متعلق به دسته‌ای از داروها به نام داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای (TCA) است. پزشکان گاهی اوقات از این دارو برای سایر بیماری‌ها نیز استفاده می‌کنند. بنابراین اگر سوالی دارید، بهتر است از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

برخی از نام‌های موجود در بازار برای این مورد، آونتیل و پاملور هستند، اما ممکن است نام‌های دیگری نیز وجود داشته باشد.

قبل از شروع مصرف این دارو، چه مواردی را باید به پزشک اطلاع دهم؟

این بسیار مهم است. قبل از شروع مصرف نورتریپتیلین، مواردی وجود دارد که قطعاً باید به پزشک خود بگویید. زیرا تنها در این صورت او می‌تواند دقیقاً تصمیم بگیرد که آیا این دارو برای شما مناسب است یا خیر و چگونه آن را تجویز کند. ببینید آیا این موارد در مورد شما صدق می‌کند یا خیر:

• اگر بیماری روانی مانند اختلال دوقطبی دارید.
• اگر بیماری قلبی به نام سندرم بروگادا دارید.
• اگر در ادرار کردن مشکل دارید.
• اگر بیماری چشمی گلوکوم دارید.
• اگر بیماری قلبی دیگری دارید.
• اگر الکلی هستید .
• اگر بیماری کبدی دارید.
• اگر بیماری روانی مانند اسکیزوفرنی دارید.
• اگر سابقه تشنج یا بیماری‌هایی مانند صرع داشته‌اید.
• اگر افکار، نقشه‌ها یا اقدامات خودکشی داشته‌اید، یا اگر کسی در خانواده‌تان این کار را انجام داده است.
• اگر بیماری تیروئید دارید.
• ممکن است به نورتریپتیلین، سایر داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، داروهای دیگر، غذاها، رنگ ها یا مواد نگهدارنده حساسیت داشته باشید.اگر واکنش آلرژیک دارید.
• اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید .
• اگر مادر شیرده هستید.

اگر چنین چیزی وجود دارد، آیا بهتر نیست بدون پنهان کردن آن، به پزشک اطلاع داده شود؟

دقیقاً چگونه از این دارو استفاده کنم؟

این دارو برای مصرف شماست. باید آن را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. اگر مایع است، از قاشق یا پیمانه مخصوص برای اندازه‌گیری آن استفاده کنید. از قاشق چایخوری یا قاشق غذاخوری در خانه برای اندازه‌گیری استفاده نکنید، زیرا دقیق نیستند. اگر وسیله اندازه‌گیری ندارید، از داروخانه بخواهید که برایتان تهیه کند. دارو را در زمان، به مقدار و فواصل زمانی تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید. هرگز بیشتر از مقداری که پزشک به شما گفته است مصرف نکنید یا آن را بیشتر از مقدار توصیه شده مصرف نکنید.

نکته بسیار مهم دیگر این است که نباید مصرف این دارو را بدون نظر پزشک و به طور ناگهانی قطع کنید. در صورت انجام این کار، ممکن است عوارض جانبی جدی را تجربه کنید یا وضعیت شما بدتر شود.

وقتی این دارو را از داروخانه تهیه می‌کنید، یک بروشور دستورالعمل ویژه (MedGuide) به شما داده می‌شود. این بروشور را با هر نسخه و همچنین هنگام تمدید دارو دریافت خواهید کرد. مهم است که همیشه آن را با دقت مطالعه کنید.

اگر این دارو به کودکان داده شود، باید با مشورت پزشک در مورد آن احتیاط ویژه‌ای صورت گیرد.

از همه مهم‌تر: این دارو فقط برای شماست. به هیچ دلیلی آن را با کس دیگری به اشتراک نگذارید.

در صورت مصرف بیش از حد دارو چه باید کرد؟

اگر فکر می‌کنید بیش از حد از این دارو مصرف کرده‌اید، یا اگر شخص دیگری به اشتباه مقدار زیادی از آن را مصرف کرده است، فوراً با مرکز کنترل مسمومیت یا نزدیکترین اورژانس تماس بگیرید. این یک وضعیت اضطراری است.

اگر نوبت مصرف دارو را فراموش کنید، چه می‌کنید؟

اگر یک دوز را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. با این حال، اگر تقریباً زمان دوز بعدی شما فرا رسیده است، دوز فراموش شده را رها کنید و دوز بعدی را در زمان تعیین شده مصرف کنید. هرگز دوز دو برابر یا دوز اضافی مصرف نکنید. انجام این کار می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند.

چه داروهای دیگری ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند؟

این نکته نیز باید بسیار مورد توجه قرار گیرد. نورتریپتیلین در صورت مصرف با برخی داروهای دیگر می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند. یعنی ممکن است تداخلاتی رخ دهد. بنابراین، باید در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله گیاهان دارویی، ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی، و همچنین اگر سیگار می‌کشید، الکل می‌نوشید یا از مواد مخدر غیرقانونی استفاده می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.

نورتریپتیلین را با این داروها مصرف نکنید:

اگر هر یک از داروهای زیر را مصرف می‌کنید، مصرف نورتریپتیلین توصیه نمی‌شود. در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.

• سیزاپراید
• دروندارون
• لینزولید
• داروهای MAOI (MAOIs) - نمونه‌هایی از آنها شامل Carbex، Eldepryl، Marplan، Nardil و Parnate هستند.
• متیلن بلو - هنگامی که به صورت تزریق داخل وریدی تجویز می‌شود
• پیموزاید
• تیوریدازین

همچنین ممکن است با این داروها تداخل دارویی رخ دهد:

برخی داروهای دیگر نیز وجود دارند که مصرف همزمان آنها با نورتریپتیلین می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند. بنابراین اگر هر یک از این داروها را مصرف می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.

• الکل
• انواع آنتی‌هیستامین‌ها برای آلرژی، سرفه و سرماخوردگی
• آتروپین
• برخی داروها برای مشکلات مثانه - مثال‌ها: اکسی بوتینین، تولترودین
• برخی داروهای دیگر برای افسردگی - مثال‌ها: آمیتریپتیلین، فلوکستین، سرترالین
• برخی از داروهای بیماری پارکینسون - مثال‌ها: بنزتروپین، تری‌هگزی‌فنیدیل
• برخی از داروهای مورد استفاده برای بیماری‌های معده - مثال‌ها: دی‌سیکلومین، هیوسیامین
• برخی از داروها برای بیماری حرکت - مثال: اسکوپولامین
• کلرپروپامید
• سایمتیدین
• ایپراتروپیوم
• سایر داروهایی که باعث ریتم غیرطبیعی قلب می‌شوند (فاصله QT را طولانی می‌کنند) - مثال: دوفتیلید
• سایر داروهایی که می‌توانند باعث ایجاد وضعیتی به نام سندرم سروتونین شوند - مثال‌ها: مخمر سنت جان، فنتانیل، لیتیوم، ترامادول، تریپتوفان، بوسپیرون و برخی داروهای میگرن (مانند سوماتریپتان یا ریزاتریپتان)
• کینیدین
• رزرپین
• داروهای تیروئید

این لیست شامل تمام تداخلات دارویی نیست، بنابراین بهتر است در مورد هر دارو، مکمل یا گیاهی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

هنگام استفاده از این دارو چه اقدامات احتیاطی خاصی باید رعایت شود؟

در طول مصرف این دارو، شما و خانواده‌تان باید مراقب برخی نکات باشید.

• مراقب علائم باشید: اگر علائم افسردگی شما بهبود نیافت یا به نظر می‌رسد که بدتر شده است، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است چندین هفته طول بکشد تا این دارو به طور کامل اثر کند. بنابراین، ادامه مصرف دارو طبق دستور پزشک بسیار مهم است.
• افکار خودکشی:این یک موضوع بسیار جدی است. اگر شما یا اعضای خانواده‌تان افکار جدید یا بدتر شدن افکار خودکشی دارید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین، از هرگونه تغییر ناگهانی در خلق و خوی خود آگاه باشید. به عنوان مثال، نگرانی بیش از حد، آشفتگی، تحریک پذیری، خصومت، تکانشگری، بی قراری، هیجان بیش از حد و بیش فعالی یا مشکل در خواب. اگر این موارد اتفاق افتاد، به خصوص هنگامی که برای اولین بار مصرف دارو را شروع کردید یا پس از تغییر دوز، فوراً با پزشک خود صحبت کنید.
• خواب‌آلودگی و سرگیجه: ممکن است هنگام مصرف این دارو احساس خواب‌آلودگی یا سرگیجه داشته باشید. بنابراین، تا زمانی که دقیقاً از تأثیر این دارو بر خود مطلع نشده‌اید، رانندگی نکنید، با ماشین‌آلات کار نکنید یا هر کار دیگری که نیاز به هوشیاری ذهنی دارد انجام ندهید. به خصوص اگر مسن هستید، ناگهان از حالت ایستاده یا نشسته بلند نشوید. انجام این کار احتمال سرگیجه و افتادن را کاهش می‌دهد.
• الکل: الکل می‌تواند در اثربخشی این دارو اختلال ایجاد کند. بنابراین، هنگام مصرف این دارو از نوشیدن الکل خودداری کنید.
• داروهای سرفه و سرماخوردگی: اگر سرفه، سرماخوردگی یا آلرژی دارید، بدون مشورت با پزشک از داروهای بدون نسخه استفاده نکنید. زیرا برخی داروها در ترکیب با نورتریپتیلین می‌توانند عوارض جانبی را افزایش دهند.
• خشکی دهان: خشکی دهان یکی از عوارض جانبی احتمالی این دارو است. می‌توانید با جویدن آدامس بدون قند، مکیدن آب‌نبات‌های سفت بدون قند و نوشیدن مقدار زیادی آب، این مشکل را مدیریت کنید. با این حال، اگر این مشکل ادامه پیدا کرد یا شدید بود، به پزشک خود اطلاع دهید.
• خشکی چشم و تاری دید: این دارو ممکن است باعث خشکی چشم و تاری دید شود. اگر از لنزهای تماسی استفاده می‌کنید، ممکن است کمی ناراحتی را تجربه کنید. قطره‌های روان‌کننده چشم ممکن است کمک‌کننده باشند. اگر این مشکل ادامه پیدا کرد یا شدید بود، به چشم پزشک مراجعه کنید.
• یبوست: این دارو ممکن است باعث یبوست شود. سعی کنید حداقل هر دو تا سه روز یک بار اجابت مزاج داشته باشید. اگر پس از سه روز اجابت مزاج نداشتید، با پزشک خود تماس بگیرید.
• حساسیت به نور خورشید: این دارو ممکن است پوست شما را کمی به نور خورشید حساس کند. بنابراین، تا حد امکان از نور خورشید دوری کنید. اگر مجبور به بیرون رفتن هستید، لباسی بپوشید که پوست شما را بپوشاند و از عینک آفتابی و کرم ضد آفتاب استفاده کنید. هرگز از لامپ‌های خورشیدی یا تخت‌ها/اتاقک‌های برنزه کننده استفاده نکنید.

عوارض جانبی احتمالی این دارو چیست؟

مانند هر دارویی، نورتریپتیلین می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند. برخی از آنها جدی هستند و باید فوراً به پزشک گزارش شوند. برخی دیگر معمولاً جدی نیستند، اما اگر ادامه پیدا کنند یا آزاردهنده شوند، باید به پزشک خود اطلاع دهید.

عوارض جانبی که باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً به پزشک یا بیمارستان مراجعه کنید.

• واکنش‌های آلرژیک: بثورات پوستی، خارش، کهیر، تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو.
• تغییرات ریتم قلب: ضربان قلب سریع یا نامنظم، سرگیجه، غش، درد قفسه سینه، مشکل در تنفس.
• علائم سندرم سروتونین ممکن است شامل موارد زیر باشد: تحریک‌پذیری، گیجی، ضربان قلب سریع یا نامنظم، سفتی عضلات، پرش عضلات، تعریق بیش از حد، تب بالا، تشنج، لرز، استفراغ و اسهال.
• تشنج.
• درد ناگهانی چشم یا تغییرات بینایی: به عنوان مثال، تاری دید، دیدن هاله در اطراف نورها یا از دست دادن بینایی.
• افکار خودکشی یا آسیب رساندن به خود، بدتر شدن خلق و خو، افزایش افسردگی.
• مشکل در ادرار کردن.

عوارض جانبی که معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارند (اما در صورت تداوم یا آزاردهنده بودن باید به پزشک گزارش شوند):

این موارد معمولاً طی چند روز از بین می‌روند، اما اگر ادامه پیدا کردند یا شما را خیلی اذیت کردند، به پزشک خود اطلاع دهید.

• تغییر در میل یا عملکرد جنسی.
• یبوست.
• سرگیجه.
• خواب آلودگی.
• خشکی دهان.
• لرزش یا تکان خوردن.

این لیست ممکن است شامل تمام عوارض جانبی نباشد. اگر متوجه مورد غیرعادی شدید، با پزشک خود صحبت کنید. همچنین می‌توانید این عوارض جانبی را با شماره ۱-۸۰۰-FDA-1088 به FDA گزارش دهید.

چگونه این دارو را به درستی نگهداری کنیم؟

این نکته نیز بسیار مهم است. اگر دارو به درستی نگهداری نشود، ممکن است اثربخشی آن از بین برود.

• آن را دور از دسترس کودکان نگه دارید. این بسیار مهم است. اگر کودکان به این مواد دسترسی پیدا کنند و آنها را بنوشند، می‌توانند مشکلات بزرگی ایجاد کنند.
• در دمای اتاق (بین ۱۵ تا ۳۰ درجه سانتیگراد، بین ۵۹ تا ۸۶ درجه فارنهایت) نگهداری شود.
• درب بطری یا بسته دارو را محکم ببندید.
• از نور محافظت کنید. یعنی آن را در معرض نور مستقیم خورشید یا در مکان های پرنور قرار ندهید.
• از داروهای تاریخ گذشته استفاده نکنید. اگر داروی تاریخ گذشته دارید، آنها را به درستی دور بیندازید.

به یاد داشته باشید، این بروشور فقط خلاصه‌ای از اطلاعات است. ممکن است شامل تمام اطلاعات نباشد. اگر در مورد این دارو سؤال دیگری دارید، با پزشک، داروساز یا ارائه دهنده خدمات درمانی خود صحبت کنید.

در آخر، یادآوری چند نکته ضروری است

نورتریپتیلین داروی مهمی برای بیماری‌هایی مانند افسردگی است. با این حال، باید با احتیاط مصرف شود.

• دقیقاً دستورالعمل پزشک خود را دنبال کنید. دارو را به مقدار تجویز شده، در زمان تجویز شده و طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• در مورد تمام داروها و مکمل‌های دیگری که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید ، زیرا ممکن است تداخلاتی رخ دهد.
• مراقب عوارض جانبی باشید. در صورت مشاهده هر مورد غیرعادی، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
• مصرف دارو را ناگهان قطع نکنید. انجام این کار بدون توصیه پزشک می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند.
• اگر هرگونه سوال، ترس یا شکی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. هیچ چیز را پیش خودتان نگه ندارید.

با آرزوی بهبودی سریع!

نورتریپتیلین ، افسردگی، سلامت روان، دارو، داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای، عوارض جانبی، دارو