آیا شما هم احساس می‌کنید که کمتر ادرار می‌کنید؟ (الیگوریا) بیایید در مورد آن صحبت کنیم!

آیا تا به حال احساس کرده‌اید که تعداد دفعات ادرار کردنتان کم یا قطع شده است ؟ ممکن است متوجه آن نشده باشید. اما آیا می‌دانستید که گاهی اوقات این می‌تواند نشانه‌ی کوچکی باشد که مشکل دیگری در بدن شما وجود دارد؟ بنابراین امروز، بیایید در مورد این کاهش خروجی ادرار که از نظر پزشکی به عنوان الیگوری شناخته می‌شود صحبت کنیم.

این (الیگوریا) چیست؟

به عبارت ساده، الیگوری زمانی است که بدن شما ادرار کمتری نسبت به حالت عادی در روز تولید می‌کند. کلمه "الیگوری" ممکن است کلمه بزرگی به نظر برسد، اما در واقع به معنای "خروجی ادرار کمتر" است.

به طور معمول، یک فرد بالغ باید روزانه بین ۴۰۰ تا ۵۰۰ میلی‌لیتر ادرار دفع کند که تقریباً معادل دو فنجان است. اگر کمتر از این مقدار باشد، به آن (الیگوری) می‌گوییم. برای نوزادان و کودکان خردسال، این اعداد کمی متفاوت است. این مقدار با توجه به وزن آنها تعیین می‌شود.

• برای نوزاد: کمتر از ۱ میلی‌لیتر ادرار به ازای هر کیلوگرم وزن در ساعت.
• برای کودک: کمتر از ۰.۵ میلی‌لیتر ادرار به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در ساعت.

این کاهش در میزان ادرار یک اتفاق رایج است، زیرا می‌تواند دلایل زیادی برای آن وجود داشته باشد. این اتفاق همیشه خطرناک نیست. با این حال، بسته به علت، گاهی اوقات می‌تواند خطرناک باشد. به همین دلیل است که آگاهی از این موضوع مهم است.

آیا انواعی از این بیماری وجود دارد؟ (انواع الیگوری)

بله، پزشکان این وضعیت (الیگوری) را بسته به مدت زمان وقوع آن به دو نوع تقسیم می‌کنند:

۱. الیگوری حاد: این وضعیتی است که به طور ناگهانی رخ می‌دهد.

۲. الیگوری مزمن: ایجاد این حالت مدتی طول می‌کشد. میزان ادرار تولید شده به مرور زمان کاهش می‌یابد. این وضعیت به ویژه در افرادی که به دلیل بیماری کلیوی مدت طولانی دیالیز شده‌اند، شایع است.

علائم این بیماری چیست؟ (علائم الیگوری)

علامت اصلی این است که به اندازه معمول ادرار نمی‌کنید ، یا مقدار ادرار شما بسیار کم است . جدا از این، علائم دیگری نیز ممکن است بسته به علت ظاهر شوند. آنها عبارتند از:

• داشتن درد معده
• دست‌ها و پاهای سرد
• درد پهلو (جایی که کلیه‌ها قرار دارند)
• ضربان قلب سریع‌تر از حد معمول (تاکی‌کاردی)
• افزایش اسیدیته خون (اسیدوز متابولیک)
• افزایش سطح پتاسیم در خون (هیپرکالمی)
• افزایش سطح مواد زائد در خون (اورمی)
• فشار خون پایین (هیپوتانسیون)
• تورم (ادم)

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، به خصوص اگر کمتر ادرار می‌کنید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ علل آن چیست؟ (چه چیزی باعث الیگوری می‌شود؟)

علل الیگوری را می توان به سه دسته اصلی تقسیم کرد. سیستم ادراری در بدن خود را مانند یک فیلتر آب در نظر بگیرید. این امر می تواند ناشی از مشکلاتی در این فیلتر باشد، یعنی قبل از کلیه، داخل کلیه یا بعد از کلیه.

۱. علل پیش کلیوی:

این بدان معناست که قبل از رسیدن فرآیند تصفیه مواد زائد به کلیه‌ها، مشکلی در سیستم ادراری رخ می‌دهد. به عبارت ساده، اگر کلیه‌ها خون کافی دریافت نکنند ، این اتفاق می‌افتد.

• کم آبی بدن: نرسیدن آب کافی به بدن. این شایع‌ترین علت است. این اتفاق می‌تواند در صورت استفراغ زیاد، اسهال یا تعریق زیاد رخ دهد.
• از دست دادن خون زیاد: اگر خون زیادی از دست بدهید، مثلاً در یک تصادف بزرگ.
• سوختگی: به دلیل سوختگی شدید.
• سپسیس: وضعیتی که به دلیل عفونت شدید، کل بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• نارسایی کبد.
• برخی از بیماری‌های قلبی و ریوی.
• بیماری عروقی کلیه ها.
• عمل جراحی.

تصور کنید، تمام صبح سخت کار کرده‌اید، حسابی عرق کرده‌اید، اما به اندازه کافی آب ننوشیده‌اید. ممکن است در آن روز کاهش میزان ادرار را تجربه کنید. این یک مثال ساده از وضعیتی به نام الیگوری است که در اثر کم‌آبی بدن ایجاد می‌شود.

۲. علل کلیوی:

این بدان معناست که هر دو کلیه مشکلی دارند. اگر کلیه‌ها به درستی کار نکنند، تولید ادرار کمتر خواهد شد.

• آسیب کلیوی ناشی از داروها یا سموم: به عنوان مثال، برخی از مسکن‌ها در صورت مصرف طولانی مدت و با دوز بالا می‌توانند بر کلیه‌ها تأثیر بگذارند. برخی از سموم نیز می‌توانند باعث این امر شوند.
• اختلالات کلیوی: بیماری‌های خاص کلیه مانند گلومرولونفریت (التهاب واحدهای فیلترکننده کلیه) و نکروز حاد توبولار (آسیب ناگهانی به توبول‌های کلیه).

۳. علل پساکلیوی:

این بدان معناست که در جایی از مسیر تولید ادرار توسط کلیه‌ها و خروج آن از بدن، انسدادی وجود دارد. حتی اگر کلیه‌ها ادرار تولید کنند، هیچ راهی برای خروج آن وجود ندارد.

• انسداد خروجی مثانه: به عنوان مثال، در مردان، وقتی غده پروستات بزرگ می‌شود (BPH)، خروجی ادرار می‌تواند مسدود شود.
• سنگ‌های حالب: زمانی که سنگ کلیه در حالب‌ها گیر می‌کند.
• گاهی اوقات این اتفاق ممکن است برای کسی که سوند ادراری دارد رخ دهد و سوند در جایی پیچ بخورد و گیر کند.

آیا این الیگوری ناشی از دهیدراتاسیون است؟

نه، نه همیشه. اما کم آبی بدن اصلی ترین و شایع ترین علت الیگوری است. اگر به اندازه کافی آب ننوشید، سطح آب بدن شما می تواند کاهش یابد و میزان ادرار شما کم شود. با این حال، الیگوری همچنین می تواند به دلایل دیگری مانند مشکلات کلیوی و انسداد مجاری ادراری ایجاد شود که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم.

چه کسی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شود؟ (عوامل خطر)

(الیگوری) می‌تواند در هر کسی ایجاد شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند:

• افراد مبتلا به بیماری کلیوی: افراد مبتلا به بیماری کلیوی به ویژه در معرض خطر آسیب حاد کلیه (AKI) هستند.
• افرادی که از قبل در بیمارستان بستری هستند.
• افرادی که تحت «(دیالیز)» قرار می‌گیرند.
• افراد بالای ۵۰ سال.

اگر به اندازه کافی ادرار نکنید چه اتفاقی می‌افتد؟ عوارض چیست؟ (اگر به اندازه کافی ادرار نکنید چه اتفاقی می‌افتد؟)

اگر کاهش میزان ادرار، به خصوص اگر به طور ناگهانی اتفاق بیفتد (الیگوری حاد)، ادامه یابد، به این معنی است که کلیه‌های شما قادر به فیلتر کردن صحیح مواد زائد نیستند . این می‌تواند منجر به نارسایی حاد کلیه شود. این یک وضعیت بسیار خطرناک است. در اینجا برخی از عوارض کشنده‌ای که می‌توانند رخ دهند، آورده شده است:

• عدم تعادل الکترولیت‌ها: مواردی مانند سطح بالای پتاسیم در خون (هیپرکالمی) و اسیدوز متابولیک. این موارد می‌توانند بر قلب تأثیر بگذارند.
• اختلالات عصبی: این اختلالات می‌توانند از هایپررفلکسی تا تشنج و کما متغیر باشند.
• مشکلات دستگاه گوارش: خونریزی معده یا روده (خونریزی دستگاه گوارش)، التهاب معده (گاستریت).
• مشکلات قلبی و عروقی: ضربان قلب نامنظم (آریتمی)، نارسایی احتقانی قلب، فشار خون بالا.
• مشکلات ریوی: الگوهای تنفسی غیرطبیعی، برای مثال «تنفس کوسمول» (تنفس عمیق و سریع).

بنابراین، ایده خوبی نیست که فقط منتظر بمانید و ببینید که آیا ادرار کمتری دارید یا خیر. این می‌تواند یک هشدار از سوی بدن ما باشد.

پزشکان چگونه الیگوری را تشخیص می‌دهند؟

وقتی به دلیل کم ادراری به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا در مورد سابقه پزشکی شما (مانند سایر بیماری‌هایی که دارید و داروهایی که مصرف می‌کنید) سؤال می‌کند. سپس معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. علاوه بر این، ممکن است چند آزمایش نیز انجام دهد، مانند:

• آزمایش خون: عملکرد کلیه، نمک خون و وجود هرگونه عفونت را بررسی می‌کند.
• آزمایش ادرار (آنالیز ادرار): بررسی میزان ادرار دفع شده و اجزای موجود در ادرار (مانند خون، پروتئین).
• آزمایش‌های تصویربرداری: ممکن است سی‌تی‌اسکن یا سونوگرافی از کلیه‌ها/مثانه برای بررسی هرگونه انسداد یا تومور در کلیه‌ها یا مثانه انجام شود.

چگونه الیگوری را درمان کنیم؟

الیگوری بسته به علت زمینه‌ای درمان می‌شود.

• اگر به دلیل انسداد باشد: پزشک انسداد را برطرف می‌کند. این انسداد می‌تواند انسداد در مجرای ادرار یا انسداد در سوند ادراری باشد. ممکن است به یک عمل جراحی جزئی نیاز باشد.
• اگر به دلیل عفونت باشد: آنتی‌بیوتیک یا ضد قارچ تجویز خواهد شد.
• اگر دارویی باعث آسیب کلیوی شده باشد: پزشک در صورت لزوم دارو را قطع کرده و داروی دیگری را شروع می‌کند.
• اگر به دلیل کم‌آبی بدن (مانند استفراغ، اسهال) باشد: پزشک به شما کمک می‌کند تا آب از دست رفته بدن را جبران کنید. این ممکن است شامل دادن مایعاتی مانند آب یا آبمیوه یا تزریق مایعات از طریق تزریق داخل وریدی باشد.
• اگر کلیه‌های شما از کار افتاده باشند (نارسایی کلیه): ممکن است نیاز به دیالیز (تصفیه خون) داشته باشید.
• همچنین، پزشک ممکن است بسته به شرایط شما، به شما توصیه کند غذاهایی بخورید که پروتئین و کالری بالایی دارند.

آیا اگر نتوانم ادرار کنم، اشکالی ندارد آب بنوشم؟ (اگر نتوانم ادرار کنم، آیا باید آب بنوشم؟)

این بستگی به علت دارد. اگر کاهش ادرار شما به دلیل کمبود آب در بدن است که همان کم آبی بدن است، قطعاً به نوشیدن آب نیاز دارید.

بهترین چیزها عبارتند از:

• آب تمیز
• محلول‌های آبرسان حاوی الکترولیت (مانند جیوانی)
• سوپ‌های سبک (سوپ‌های بخارپز)
• آب میوه مایع
• برخی نوشیدنی‌های ورزشی

با این حال، اگر بیماری کلیوی یا بیماری قلبی دارید، فقط باید به میزان توصیه شده توسط پزشک آب بنوشید. در غیر این صورت، نوشیدن بیش از حد آب می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند. بنابراین، اگر شک دارید، بهتر است با پزشک مشورت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر بیماری قلبی یا کلیوی دارید، دستورالعمل‌های پزشک خود را در مورد دارو، میزان مصرف آب و رژیم غذایی دنبال کنید.

اگر احساس می‌کنید کمتر از حد معمول ادرار می‌کنید، ابتدا کمی بیشتر آب بنوشید. اما اگر همچنان کم بود، قطعاً به پزشک مراجعه کنید. اگر ادرار شما زرد تیره شد، این نیز نشانه کم آبی و کاهش میزان ادرار است .

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، می‌توانید سوالاتی مانند این‌ها را نیز بپرسید:

• چه چیزی باعث کاهش میزان ادرار من می‌شود؟
• آیا این وضعیت جدی است؟
• آیا علائم شدیدی دارم؟
• چه درمان‌هایی را توصیه می‌کنید؟
• آیا باید نگران عوارض باشم؟
• آیا لازم است تغییراتی در آنچه می‌خورم و می‌نوشم ایجاد کنم؟
• آیا باید به متخصص تغذیه مراجعه کنم؟

اگر همراه با این علائم، کاهش ادرار را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• درد شکم
• گیجی/از دست دادن هوشیاری
• خستگی
• تب

چگونه می‌توان از الیگوری جلوگیری کرد؟

• اگر اسهال یا استفراغ دارید، تا حد امکان آب و مایعات بنوشید. جلوگیری از کم آبی بدن بسیار مهم است.
• به محض اینکه متوجه بی‌اختیاری ادرار خود شدید، به آن توجه کنید. تشخیص زودهنگام آن بسیار مهم است.
• اگر مشکلات تنفسی، بیماری کلیوی یا بیماری قلبی دارید، دستورالعمل‌های پزشک خود را به دقت دنبال کنید. از میزان آبی که باید در روز بنوشید و انواع غذاهایی که باید بخورید، آگاه باشید.

پیام نهایی

کاهش میزان ادرار تولیدی بدن شما تلاش می‌کند تا چیزی را به شما بگوید . این می‌تواند طبیعی باشد، یا می‌تواند نشانه یک مشکل اساسی جدی باشد. در صورت عدم درمان، عوارض جدی ممکن است رخ دهد.

بسیاری از افراد کمی خجالت می‌کشند یا از صحبت کردن در مورد ادرار کردن یا ادرار کردن خجالت می‌کشند. اما پیگیری تعداد دفعات و میزان ادرار کردن در روز، راهی مهم برای آگاهی از سلامت شماست.

اگر استفراغ یا اسهال دارید، برای جلوگیری از کم‌آبی بدن، آب فراوان بنوشید. اگر به طور معمول آب می‌نوشید اما هنوز احساس می‌کنید که ادرار کمتری دارید، وقت آن است که برای یافتن علت و دریافت درمان به پزشک مراجعه کنید. پزشکان در مورد این موارد راحت صحبت می‌کنند، بنابراین به شما کمک می‌کنند تا در مورد آنها احساس راحتی کنید. شما کسی هستید که باید بیشترین نگرانی را در مورد سلامتی خود داشته باشید. بنابراین، چیزی را پنهان نکنید و بدون ترس با پزشک خود صحبت کنید.

الیگوری ، کاهش ادرار، بیماری کلیوی، کم آبی بدن، سیستم ادراری، علائم، درمان