آیا هنگام ایستادن پاهایتان می‌لرزد؟ آیا احساس می‌کنید تعادلتان را از دست می‌دهید؟ این می‌تواند لرزش ارتواستاتیک باشد!

آیا تا به حال احساس کرده‌اید که پاهایتان هنگام ایستادن، به خصوص پس از ایستادن طولانی مدت، بی‌حس، لرزان یا از دست دادن تعادل می‌شوند؟ اما اگر به طرز شگفت‌آوری، این ناراحتی هنگام نشستن یا راه رفتن فروکش کند، ممکن است به بیماری به نام «لرزش ارتواستاتیک» مبتلا باشید. شنیدن این کلمه ممکن است عجیب باشد، اما بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم.

«(لرزش ارتواستاتیک)» چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، لرزش ارتواستاتیک یک اختلال نادر سیستم عصبی است که باعث می‌شود عضلات پاهای شما هنگام ایستادن به سرعت منقبض شوند (بلرزند). این لرزش می‌تواند باعث شود هنگام ایستادن احساس ناپایداری کنید، تعادل خود را از دست بدهید و احساس کنید که در حال افتادن هستید. اما در کمال تعجب، این لرزش معمولاً هنگام راه رفتن، نشستن یا تکیه دادن به چیزی کاهش می‌یابد یا کاملاً از بین می‌رود.

این وضعیت بیشتر در افراد بالای ۶۰ سال شایع است. با این حال، تحقیقات نشان داده است که می‌تواند هر کسی را از ۱۳ تا ۸۵ سال تحت تأثیر قرار دهد. فقط فکر کنید، پزشکان برای اولین بار این وضعیت را با نام «لرزش ارتواستاتیک» در سال ۱۹۸۴ کشف و توصیف کردند. بنابراین این بدان معناست که این یک وضعیت نسبتاً جدید است. پزشکان هنوز در حال یادگیری چیزهای زیادی در مورد آن هستند.

علائم این بیماری چیست؟ چه احساسی دارید؟

علامت اصلی که افراد مبتلا به «لرزش ارتواستاتیک» اغلب گزارش می‌دهند، بی‌ثباتی است که هنگام ایستادن احساس می‌کنند. یعنی احساسی که زمین می‌لرزد یا بدنشان تعادل خود را از دست می‌دهد. با این حال، آنها هنگام نشستن یا راه رفتن این ناراحتی را احساس نمی‌کنند. اگر از حالت ایستاده بلند شوند، شروع به راه رفتن کنند، به چیزی مانند دیوار تکیه دهند یا دراز بکشند، این لرزش، آن بی‌ثباتی، تا حد زیادی کاهش می‌یابد یا کاملاً از بین می‌رود.

برای کاهش این بی‌ثباتی، ممکن است ناخودآگاه سعی کنید پاهایتان را کمی از هم باز نگه دارید، انگار که با انگشتان پا زمین را لمس می‌کنید . به این فکر کنید که در اتوبوس یا قطار ایستاده‌اید و برای حفظ تعادل خود تلاش می‌کنید.

اغلب اوقات، ممکن است متوجه نشوید یا حتی متوجه نشوید که پاهایتان هنگام ایستادن به سرعت می‌لرزند. ممکن است فقط بی‌ثباتی یا از دست دادن تعادلی را که ذکر کردم احساس کنید. با این حال، اگر دستان خود را روی ران یا باسن خود قرار دهید، ممکن است احساس کنید که عضلات به سرعت مانند امواج منقبض می‌شوند . این لرزش معمولاً بدون درد است. با این حال، با گذشت زمان، درد در عضلات پا می‌تواند ایجاد شود.

برخی از افراد مبتلا به «لرزش ارتواستاتیک اولیه» (که بعداً در مورد آن صحبت خواهیم کرد) ممکن است علاوه بر پاها، لرزش را در بازوها یا تنه خود نیز تجربه کنند. با این حال، ممکن است هیچ علامت عصبی دیگری را تجربه نکنند.

شدت «لرزش ارتواستاتیک» می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی افراد ممکن است به محض ایستادن شروع به لرزیدن کنند. برای برخی دیگر، لرزش ممکن است پس از چند دقیقه ایستادن شروع شود. برای بسیاری از افراد، لرزش به تدریج و با گذشت زمان افزایش می‌یابد.

چرا این «لرزش ارتواستاتیک» رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

در واقع، پزشکان و محققان هنوز در حال مطالعه‌ی «لرزش ارتواستاتیک» هستند، بنابراین علت دقیق آن هنوز مشخص نیست. برخی از متخصصان معتقدند که این نوع، نوعی از نوع دیگری از لرزش به نام «لرزش اساسی» است. برخی دیگر معتقدند که «لرزش ارتواستاتیک» یک بیماری کاملاً متفاوت و مستقل است.

اغلب اوقات، این وضعیت به طور تصادفی و بدون هیچ علت خاصی رخ می‌دهد. با این حال، گزارش‌های نادری از وقوع آن در اعضای خانواده وجود دارد. به عنوان مثال، در دوقلوها، خواهر و برادرها یا والدین و فرزند. بنابراین، محققان در حال بررسی این موضوع هستند که آیا عوامل ژنتیکی، مانند جهش‌ها، نقشی در این امر دارند یا خیر.

آیا انواعی از «لرزش ارتواستاتیک» وجود دارد؟

بله، پزشکان معمولاً «لرزش ارتواستاتیک» را به دو نوع اصلی تقسیم می‌کنند:

۱. لرزش ارتواستاتیک اولیه: به این نوع لرزش، ایدیوپاتیک نیز گفته می‌شود. این بدان معناست که علت دقیق آن ناشناخته است. افراد مبتلا به لرزش ارتواستاتیک اولیه، علائم هیچ بیماری سیستم عصبی دیگری را تجربه نمی‌کنند.

۲. لرزش ارتواستاتیک ثانویه: این نوع لرزش ناشی از یک بیماری دیگر است. مطالعات نشان داده‌اند که لرزش ارتواستاتیک ثانویه می‌تواند ناشی از انواع بیماری‌های مختلف باشد. برخی از این بیماری‌ها عبارتند از:

• بیماری گریوز (بیماری غده تیروئید)
• ترومای سر
• «مولتیپل اسکلروزیس (MS)» (بیماری که سیستم عصبی را تحت تأثیر قرار می‌دهد)
• پارکینسونیسم (بیماری‌ای که علائمی مشابه بیماری پارکینسون ایجاد می‌کند)
• سندرم پای بی‌قرار (بیماری که باعث بی‌قراری در پاها می‌شود)
• آسیب به بخش‌های خاصی از مغز (مثلاً ضایعات پونتین و مغز میانی)
• ضایعات نخاعی
• سندرم فرد خشک و بی‌روح
• کمبود ویتامین B12

مهمترین نکته این است که در صورت داشتن این علائم به پزشک مراجعه کنید. خوددرمانی نکنید.

چطور دقیقاً این را تشخیص می‌دهید؟ (تشخیص)

برای تشخیص لرزش ارتواستاتیک، پزشک ابتدا در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال می‌کند. سپس، معاینه فیزیکی و معاینه عصبی را برای ارزیابی چگونگی و زمان وقوع لرزش انجام می‌دهد.

در برخی مراکز تخصصی، آزمایشی به نام «EMG سطحی (الکترومیوگرافی)» برای تأیید تشخیص «لرزش ارتواستاتیک» انجام می‌شود. با این حال، گاهی اوقات «متخصصان اختلالات حرکتی» نیز آن را بر اساس علائم بالینی تشخیص می‌دهند. آزمایش «EMG» سلامت و عملکرد عضلات اسکلتی و اعصاب کنترل‌کننده آنها را ارزیابی می‌کند. به طور خاص، این آزمایش شامل اتصال «حسگرهای» کوچک به سطح پوست پای شما و اندازه‌گیری فعالیت الکتریکی عضلات است.

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش‌های دیگری - مانند آزمایش خون و آزمایش‌های تصویربرداری (مثلاً اسکن MRI) - را برای رد سایر بیماری‌هایی که می‌توانند باعث لرزش شما شوند، توصیه کند.

متأسفانه، از آنجا که لرزش ارتواستاتیک یک بیماری نادر است، پزشکان گاهی اوقات آن را با چیز دیگری اشتباه تشخیص می‌دهند. به طور خاص، اغلب با لرزش عملکردی (که لرزش روان‌زاد نیز نامیده می‌شود) اشتباه گرفته می‌شود ، یک اختلال حرکتی که می‌تواند ناشی از چیزهایی مانند استرس باشد. بنابراین، تشخیص دقیق می‌تواند کمی چالش برانگیز باشد.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟ آیا می‌توان آن را درمان کرد؟

هیچ درمانی برای لرزش ارتواستاتیک وجود ندارد. با این حال، برخی داروها می‌توانند به کنترل علائم شما کمک کنند، یعنی لرزش و بی‌ثباتی را کاهش دهند.

اولین دارویی که اغلب تجویز می‌شود «کلونازپام» (دارویی از دسته «بنزودیازپین‌ها») است. با این حال، این دارو برای همه مؤثر نیست. بنابراین، داروهای جایگزین دیگری نیز وجود دارد:

• «گاباپنتین»
• پریمیدون
• «پروپرانول»
• «پرگابالین»
• فنوباربیتال

درمان‌هایی که به انواع دیگر لرزش کمک می‌کنند، ممکن است به علائم «لرزش ارتواستاتیک» نیز کمک کنند. با این حال، این موضوع هنوز در مرحله تحقیق است. چنین درمان‌هایی شامل موارد زیر است:

• تحریک عمقی مغز (DBS)
• تحریک نخاع

از آنجا که محققان هنوز به طور فعال در حال مطالعه لرزش ارتواستاتیک هستند، ممکن است واجد شرایط شرکت در یک کارآزمایی بالینی باشید. از پزشک خود بپرسید که آیا این گزینه برای شما مناسب است یا خیر.

چطور با این شرایط کنار می‌آیید؟ چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

لرزش ارتواستاتیک عمدتاً هنگام ایستادن مشکل‌ساز است، اما می‌تواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، ممکن است از موقعیت‌هایی که مجبور به ایستادن هستید، مانند دوش گرفتن، انتظار در صف، انجام کارهای خانه یا آشپزی، اجتناب کنید. این می‌تواند واقعاً آزاردهنده باشد.

با این حال، ایجاد برخی تغییرات در روال روزانه می‌تواند زندگی با این وضعیت را کمی آسان‌تر کند. به عنوان مثال، استفاده از صندلی دوش در حمام یا صندلی چرخدار هنگام انتظار در صف. یک متخصص کاردرمانی می‌تواند به شما کمک کند راه‌هایی برای انجام راحت‌تر فعالیت‌های روزانه خود پیدا کنید.

از آنجا که این یک بیماری بسیار نادر است، گاهی اوقات درک این «لرزش ارتواستاتیک» برای دیگران و همچنین تشخیص دقیق آن برای پزشکان دشوار است. بنابراین، دریافت حمایت از عزیزان بسیار مهم است. اگر از مشکلات سلامت روان مانند «لرزش ارتواستاتیک» یا «اضطراب» رنج می‌برید، یا اگر احساس می‌کنید که از جامعه منزوی شده‌اید، در مراجعه به یک مشاور سلامت روان مانند یک «روانشناس» تردید نکنید. این کار به شما آرامش زیادی می‌دهد.

آیا راهی برای جلوگیری از این موضوع وجود دارد؟

متأسفانه، از آنجایی که علت دقیق لرزش ارتواستاتیک ناشناخته است، هیچ کاری برای پیشگیری از آن نمی‌توانید انجام دهید.

تنها زمانی که دشوار می‌شود، متوجه می‌شویم که چقدر ارزشمند است که بتوانیم به طور ثابت و بدون هیچ گونه ناراحتی بایستیم. از آنجایی که لرزش ارتواستاتیک یک بیماری نادر است، مسیر رسیدن به تشخیص دقیق می‌تواند طولانی باشد. ممکن است مجبور شوید خودتان صحبت کنید و اطلاعات کسب کنید. با این حال، تشخیص دقیق ارزش تلاش را دارد. به یاد داشته باشید، برخی داروها و وسایل کمکی حرکتی می‌توانند زندگی با لرزش ارتواستاتیک را آسان‌تر کنند.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

خب، امیدوارم حالا در مورد «لرزش ارتواستاتیک» که داشتیم در موردش صحبت می‌کردیم، ایده‌ای پیدا کرده باشید.

این یک وضعیت تا حدودی پیچیده و نادر است، اما با درک و حمایت درست، می‌توان با موفقیت با آن کنار آمد.

چند نکته که باید به خاطر داشت عبارتند از:

• اگر احساس می‌کنید پاهایتان می‌لرزد یا هنگام ایستادن تعادل خود را از دست می‌دهید، آن را نادیده نگیرید. به پزشک مراجعه کنید.
• فقط پزشک می‌تواند با اطمینان بگوید که آیا این «لرزش ارتواستاتیک» خفیف است یا خیر.
• درمان می‌تواند علائم را کنترل کند.
• شما تنها نیستید. از خانواده، دوستان و در صورت لزوم، متخصصان سلامت روان کمک بگیرید.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، دریغ نکنید و با پزشک خود صحبت کنید. او می‌تواند این موضوع را بهتر برای شما توضیح دهد.

لرزش ارتواستاتیک ، لرزش، لرزش پا، مشکل در ایستادن، از دست دادن تعادل، اختلالات عصبی، اختلالات حرکتی