آیا کیسهای به شکم شما متصل است تا مدفوع شما تخلیه شود؟ ممکن است به عنوان درمانی برای اختلال یا بیماری روده، کولوستومی یا ایلئوستومی داشته باشید. احتمالاً از ناراحتی زندگی با این کیسه آگاه هستید. بنابراین، سوالی که بسیاری از مردم دارند این است که "آیا نمیتوانم آن را به حالت اول برگردانم؟" واقعاً میتوان این کار را انجام داد. این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت میکنیم.
معکوس کردن استومی چیست؟
به عبارت ساده، عمل جراحی برگشت استومی نوعی جراحی است که کیسه داخل شکم شما را برمیدارد و عملکرد روده شما را بازیابی میکند. شاید به یاد داشته باشید که در اولین جراحیتان، پزشکان سوراخی در شکم شما ایجاد کردند که بخشی از روده شما (کولون یا ایلئوم) از طریق پوست بیرون میآمد. ما به آن استوما میگوییم. مدفوع از طریق آن استوما بیرون میآمد.
اکنون، در این جراحی معکوس، رودهای که به استوما متصل بود، به داخل شکم برگردانده شده و دوباره به بقیه روده متصل میشود. سپس، سوراخ شکم (استوما) بسته میشود. پس از این، شما قادر خواهید بود دوباره به روش قدیمی از طریق مقعد مدفوع کنید.
چرا افراد زیادی خواهان انجام این جراحی هستند؟
این چیزی است که واقعاً به خودتان بستگی دارد. بسیاری از افراد این روش را انتخاب میکنند زیرا میخواهند دوباره به روش قدیمی و عادی خود به توالت بروند. این جراحی مانند فرصتی برای بازگشت به زندگی قبل از نصب کیسه استومی است.
بعد از این جراحی، دیگر لازم نیست نگران تعویض کیسه استومی یا تمیز نگه داشتن پوست اطراف استوما باشید. گاهی اوقات، زندگی با چیزهایی مانند نشت از کیسه و آلرژیهای پوستی میتواند بسیار استرسزا باشد. بنابراین این جراحی تسکین بزرگی برای رهایی از تمام این بارها است.
چگونه واجد شرایط این جراحی هستم؟
اگر میخواهید این عمل جراحی را انجام دهید، پزشک شما چند نکته را در نظر خواهد گرفت. همه نمیتوانند این عمل جراحی را انجام دهند. این بستگی به سلامت شما دارد. معمولاً این جراحی پس از حدود ۳ تا ۱۲ ماه در نظر گرفته میشود.
برای مشاهده مدارک اصلی مورد نیاز برای این کار، به جدول زیر مراجعه کنید.
| چه کاری باید انجام شود؟ | به عبارت ساده... |
|---|---|
| التیام زخمهای جراحی روده | پس از اولین جراحی، زخمهای داخل روده باید کاملاً بهبود یافته باشند. نباید هیچ نشتی از نواحی اتصال رودهها وجود داشته باشد. |
| بهبود بیماری روده | وضعیت روده شما (مثلاً عفونت، التهاب) اکنون باید کاملاً بهبود یافته باشد. |
| فعالیت عضلات رکتوم | اعصاب و عضلات موجود در رکتوم که برای کنترل حرکات روده لازم هستند، باید در وضعیت خوبی باشند. |
| وضعیت کلی سلامت | سلامت جسمی شما باید به اندازه کافی خوب باشد تا بتوانید جراحی دیگری را تحمل کنید. |
قبل از عمل جراحی چه آزمایشهایی انجام میشود؟
پزشک شما ممکن است چندین آزمایش انجام دهد تا ببیند آیا شما برای جراحی مناسب هستید یا خیر، مانند:
- آندوسکوپی: لولهای مجهز به دوربین از طریق مقعد وارد میشود تا بیماریها یا انسدادهای داخل روده بررسی شوند.
- عکسبرداری با اشعه ایکس با کنتراست: مایع مخصوصی (مایع کنتراست) تزریق میشود و عکسبرداری با اشعه ایکس انجام میشود تا مشخص شود که آیا نشتی در جایی از روده وجود دارد یا خیر.
- معاینه رکتوم با انگشت: پزشک با استفاده از انگشت خود عضلات رکتوم را معاینه میکند.
- آزمایش خون: آزمایش خون برای بررسی وضعیت تغذیه و سایر مشکلات سلامتی شما انجام میشود.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
شما تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت، بنابراین در طول عمل جراحی چیزی احساس نخواهید کرد و خواب خواهید بود. پزشک معمولاً این مراحل را دنبال میکند:
۱. قسمتی از روده (استوما) که به پوست شکم متصل است، برداشته و جدا میشود.
۲. سپس آن بخش دوباره به قسمت پایینی روده متصل میشود. این عمل در اصطلاح پزشکی آناستوموز نامیده میشود.
۳. در نهایت، تمام زخمهای جراحی، از جمله سوراخ استوما در شکم، بخیه زده میشوند.
این جراحی معمولاً سادهتر از جراحی استومی اول است. فقط حدود یک یا دو ساعت طول میکشد. با این حال، گاهی اوقات اگر بافت اسکار از جراحی قبلی وجود داشته باشد، میتواند کمی بیشتر طول بکشد.
خطرات و عوارض جانبی که ممکن است بعد از عمل جراحی رخ دهد چیست؟
مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد. عفونت، خونریزی و لخته شدن خون ممکن است رخ دهد.
اما یک خطر بسیار جدی وجود دارد که مختص این جراحی است. این وضعیتی است که به آن نشت آناستوموز میگویند. یعنی نشتی از محل اتصال دو روده. این میتواند کمی خطرناک باشد، زیرا باکتریهای روده میتوانند وارد حفره شکم شوند و باعث عفونت شوند. اگر علائمی مانند تب و درد شدید در قسمت تحتانی شکم دارید، باید به آن مشکوک شوید. اما این اتفاق بسیار نادر است.
عوارض جانبی کوتاه مدت
موارد زیر در روزهای اولیه پس از جراحی رایج هستند:
- درد و ناراحتی: زخمهای جراحی ممکن است باعث درد و ناراحتی خفیفی، مشابه حالت پر بودن معده، شوند.
- ایلئوس فلجی: طبیعی است که رودهها تا چند روز پس از جراحی کمی تنبل باشند. به همین دلیل ابتدا غذاهای مایع داده میشود.
- تغییرات در عادات روده: وقتی رودهها دوباره شروع به کار میکنند، ممکن است در ابتدا اسهال را تجربه کنید. برخی افراد ممکن است یبوست را نیز تجربه کنند. همچنین طبیعی است که نیاز بیشتری به دستشویی رفتن داشته باشید. این موارد پس از چند ماه بهبود مییابند.
عوارض جانبی طولانی مدت
- فتق: بخشی از روده از طریق برش جراحی از پوست بیرون میزند.
- چسبندگیهای شکمی: چسبندگی بافتهای داخل شکم به دلیل جراحی.
- بیاختیاری مدفوع: برخی افراد ممکن است به دلیل ضعف عضلات رکتوم در کنترل روده خود مشکل داشته باشند. این مشکل را میتوان با فیزیوتراپی درمان کرد.
چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟ چگونه باید رژیم غذاییام را رعایت کنم؟
معمولاً حدود ۶ تا ۸ هفته طول میکشد تا به طور کامل بهبود یابید. در طول این مدت، به تدریج قدرت خود را بازیابی خواهید کرد.
شما باید به خصوص در مورد غذا و نوشیدنی خود مراقب باشید.
- با غذاهای کمفیبر و زود هضم (مثل موز، برنج، نان) شروع کنید.
- آب فراوان بنوشید ، به خصوص اگر یبوست دارید.
- مدتی مصرف الکل، نوشیدنیهای گازدار (مانند نوشابه) و قهوه را متوقف کنید.
- به جای سه وعده غذایی بزرگ، چندین وعده غذایی کوچک در روز میل کنید.
- مشخص کنید کدام غذاها باعث ناراحتی شما میشوند و برای مدتی از آنها اجتناب کنید.
از همه مهمتر: تا زمانی که پزشک اجازه نداده است، هیچ کاری مانند وزنهبرداری یا رانندگی انجام ندهید.
چه علائمی وجود دارد که نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد؟
چند روز پس از عمل جراحی، ویزیتهای بعدی برای شما تجویز خواهد شد. با این حال، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- اگر درد و تورم بدتر شود
- اگر حالت تهوع و استفراغ وجود دارد
- اگر تب دارید
- اگر مایع چرک مانندی از زخم جراحی خارج شود
- اگر اسهال یا یبوست ادامه پیدا کند
- اگر در نگه داشتن غذا یا مایعات در معده خود مشکل دارید
پیام مفید برای خانه
- جراحی برگشت استومی فرصت بسیار خوبی برای خلاص شدن از شر کیسه استومی و بازگشت به زندگی عادی است.
- این جراحی برای همه مناسب نیست. پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا شما برای این عمل مناسب هستید یا خیر.
- بهبودی بعد از عمل جراحی کمی طول میکشد. همچنین، ممکن است در ابتدا حرکات روده شما تغییر کند. نگران این موضوع نباشید، طبیعی است.
- در صورت داشتن هرگونه مشکل، ناراحتی یا شک و تردید، با پزشک خود صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید