وقتی کسی به ما میگوید که تومور مغزی دارد، وحشت میکنیم. مورد بعدی که به آن فکر میکنیم یک جراحی بزرگ مغز است. با این حال، با پیشرفت علم پزشکی، همیشه لازم نیست سر را باز کرد و جراحی انجام داد. امروز میخواهیم در مورد یک روش درمانی ویژه صحبت کنیم که میتواند تومورهای کوچک و سایر نواحی مشکلساز در مغز را با استفاده از پرتوهای تابشی بسیار هدفمند و بدون هیچ گونه برشی درمان کند.
به عبارت ساده، رادیوسرجری استریوتاکتیک (SRS) چیست؟
اگرچه کلمه "جراحی" در نام آن وجود دارد، اما آن جراحی سنتی که ممکن است با استفاده از چاقو یا قیچی به ذهنتان خطور کند، نیست. رادیوسرجری استریوتاکتیک (SRS) نوعی پرتودرمانی بسیار پیشرفته است. به طور دقیق، این روش شامل استفاده از یک دستگاه مخصوص برای رساندن مجموعهای از پرتوهای بسیار ریز و با دوز بالا به محل دقیق تومور در مغز است.
تصور کنید که بسیاری از پرتوها، مانند پرتوهای ظریف لیزر که از جهات مختلف میآیند، در یک نقطه، یعنی جایی که تومور قرار دارد، با هم تلاقی کنند. آنگاه، در حالی که تومور حداکثر میزان تابش را دریافت میکند، آسیب به بافت سالم و خوب مغز در اطراف آن حداقل است. این بزرگترین مزیت این روش درمانی است.
اگرچه نام آن «جراحی» است، اما در واقع هیچ برشی وجود ندارد. بنابراین، خطرات یک جراحی معمولی بسیار کمتر است.
این روش درمانی بیشتر در چه مواردی استفاده میشود؟
اگر تومور مغزی دارید، اما برداشتن آن با یک عمل جراحی استاندارد بسیار خطرناک است، پزشک ممکن است SRS را توصیه کند. به عنوان مثال، تومور ممکن است در اعماق مغز باشد، یا ممکن است نزدیک یک رگ خونی یا عصب حیاتی باشد. در چنین مواردی، این درمان غیرتهاجمی بسیار ایمن است. گاهی اوقات نیز برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده پس از جراحی استفاده میشود.
پزشکان از این روش SRS برای تومورهای سرطانی و غیر سرطانی (خوش خیم) استفاده میکنند.
| بیماریهای شایعی که با SRS درمان میشوند | |
|---|---|
| نوروم آکوستیک | کوردوما |
| کرانیوفارنژیوما | گلیوبلاستوما |
| گلیوما | همانژیوبلاستوما |
| مننژیوم | تومورهای مغزی متاستاتیک (تومورهایی که از سرطان در جاهای دیگر به مغز گسترش یافتهاند) |
| پینئوبلاستوما | آدنوم هیپوفیز (تومور غده هیپوفیز) |
علاوه بر این، این روش SRS برای جلوگیری از خطر خونریزی ناشی از گرفتگی غیرطبیعی رگهای خونی در مغز (ناهنجاری شریانی-وریدی) و جلوگیری از رسیدن سیگنالهای درد به مغز در دردهای شدید عصبی مانند نورالژی عصب سه قلو استفاده میشود.
گاهی اوقات از این تکنیک برای درمان تومورهای خارج از مغز نیز استفاده میشود. به عنوان مثال، تومورهای کبد، ریهها یا پانکراس. به این روش پرتودرمانی استریوتاکتیک بدن (SBRT) گفته میشود.
چگونه باید قبل از درمان آماده شوم؟
تیم پزشکی شما را برای این کار به خوبی آماده خواهد کرد. آنها معمولاً موارد زیر را انجام میدهند:
- بررسی کامل سابقه پزشکی شما.
- توضیح روند درمان و انتظارات به شیوهای که برای شما قابل درک باشد.
- اطلاع رسانی به بیماران در مورد زمان توقف خوردن و آشامیدن قبل از درمان.
- مشاوره در مورد اینکه آیا باید قبل از درمان مصرف هرگونه دارویی را متوقف کنید یا خیر.
- ارائه دستورالعملهایی در مورد نحوه آماده شدن برای روز درمان (مثلاً عدم استفاده از جواهرات یا آرایش).
در طول درمان چه اتفاقی میافتد؟
در طول درمان SRS، شما در اتاقی هستید که دستگاه در آن قرار دارد. تیم پزشکی شما در اتاق جداگانهای است و دستگاه را با استفاده از کامپیوتر کنترل میکند. از آنجا که صفحه نمایش کامپیوتر به وضوح محل تومور مغزی شما را نشان میدهد، آنها میتوانند تابش را دقیقاً به هدف هدایت کنند.
درمانی که دریافت میکنید ممکن است بسته به نوع دستگاه مورد استفاده کمی متفاوت باشد. سه نوع اصلی وجود دارد.
| نوع دستگاه SRS | چگونه اتفاق میافتد |
|---|---|
| چاقوی گاما® | شما روی یک تخت مخصوص دراز خواهید کشید و یک قاب یا ماسک مخصوص برای ثابت نگه داشتن سرتان خواهید پوشید. سپس تخت به داخل دستگاه (فقط قسمت سر) میرود. دستگاه پرتو تابش را به سمت تومور هدایت میکند. |
| شتابدهنده خطی (LINAC) | در این روش، شما روی تختی با یک قاب دراز میکشید تا سرتان ثابت بماند. یک بازوی متصل به دستگاه به صورت قوسی دور شما میچرخد و پرتو را به سمت تومور هدایت میکند. این نوع دستگاه گاهی اوقات سایبرنایف® نامیده میشود. |
| پروتون درمانی | این یک روش جدید و تا حدودی نادر است که در آن پرتویی از ذرات پروتون با انرژی بالا به سمت تومور هدایت میشود. |
مراحل درمان
۱. توضیح: آنها به شما نشان میدهند که میتوانید در هر زمانی از طریق یک سیستم ارتباط داخلی با تیم پزشکی صحبت کنید.
۲. وضعیتدهی: شما روی تخت قرار داده میشوید و یک محافظ سر (قاب یا ماسک) روی سرتان قرار میگیرد. بیحرکت ماندن برای جلوگیری از قرار گرفتن بافتهای سالم در معرض تابش بسیار مهم است.
۳. اسکنها: اسکنهای متعددی مانند امآرآی و سیتیاسکن برای یافتن محل دقیق تومور انجام میشوند.
۴. برنامهریزی درمان: بر اساس نتایج این اسکن، تیم پزشکی از کامپیوتر برای برنامهریزی دقیق نحوهی تابش پرتوهای رادیواکتیو استفاده میکند. آنها همچنین تصمیم میگیرند که آیا دوز بالایی را یکجا یا در دوزهای کمتر طی چند روز تجویز کنند.
۵. درمان: دستگاه طبق برنامه درمان را انجام میدهد. در این زمان هیچ دردی احساس نخواهید کرد. با این حال، ممکن است هنگام کار دستگاه کمی صدا بشنوید.
به طور معمول، کل این فرآیند میتواند حدود ۱ تا ۴ ساعت طول بکشد.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟
بیشتر افراد میتوانند پس از درمان به خانه بروند. با این حال، گاهی اوقات ممکن است لازم باشد چند ساعت در بیمارستان بمانید تا عوارض جانبی بررسی شود. عوارض جانبی رایج عبارتند از:
- خستگی
- سردرد
- تهوع و استفراغ
- ریزش مو (در محل درمان)
- تغییرات پوستی
این علائم معمولاً ظرف چند روز یا دو تا سه هفته از بین میروند. اگر مو بریزد، ظرف دو تا سه ماه دوباره رشد خواهد کرد. پزشک برای کمک به مدیریت این علائم دارو تجویز خواهد کرد.
آنها به شما خواهند گفت که حدود یک ماه دیگر برای بررسی وضعیتتان مراجعه کنید. پس از چند ماه، اسکن دیگری انجام میدهند تا ببینند چه اتفاقی برای تومور افتاده است. تومورهای سرطانی ظرف چند ماه کوچک میشوند. مشاهده تفاوت در تومورهای غیر سرطانی میتواند یک یا دو سال طول بکشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر علائم غیرمعمول ادامه پیدا کرد یا علائم جدیدی پس از درمان ظاهر شد، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. گاهی اوقات ممکن است شرایطی مانند تورم مغز رخ دهد. داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها ممکن است برای این مورد تجویز شوند. همچنین، در صورت نیاز، گفتاردرمانی و کاردرمانی توصیه میشود.
پیام مفید برای خانه
- رادیوسرجری استریوتاکتیک (SRS) یک جراحی سنتی نیست. این یک روش پیشرفته برای درمان تومورهای مغزی با تابش بسیار هدفمند و بدون برش است.
- این روش آسیب بسیار کمی به بافت سالم مغز وارد میکند، بنابراین خطرات و عوارض جانبی کمتری نسبت به جراحیهای مرسوم دارد.
- در طول درمان هیچ دردی وجود ندارد. در بیشتر موارد، درمان در یک روز تکمیل میشود و میتوانید به خانه بروید.
- احساس ترس و اضطراب در مورد این نوع درمان طبیعی است. در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، با پزشک خود صریح صحبت کنید. آنها همه چیز را برای شما توضیح میدهند و آرامش روانی مورد نیاز را به شما میدهند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න