آیا گاهی اوقات احساس میکنید که تصادفاً چند قطره ادرار روی لباستان میریزد؟ یا احساس میکنید که تازه ادرار کردهاید؟ این میتواند کمی آزاردهنده باشد. اما همچنین میتواند زمانی اتفاق بیفتد که مثانه شما بیش از حد پر شده باشد و نتواند ادرار بیشتری را در خود نگه دارد. امروز، در مورد وضعیتی به نام «بیاختیاری سرریز» صحبت خواهیم کرد.
این «بیاختیاری سرریز» چیست؟
به عبارت ساده، بیاختیاری سرریز زمانی است که مثانه شما آنقدر پر است که نمیتوانید آن را کنترل کنید و مقداری ادرار نشت میکند. این حالت مانند سرریز شدن مخزن آب است که وقتی آن را خاموش میکنید، سرریز میشود. این میتواند زمانی اتفاق بیفتد که شما مجبور به ادرار کردن مکرر هستید، اما همیشه نمیتوانید مثانه خود را به طور کامل خالی کنید.
بسیاری از مردم فکر میکنند که با افزایش سن، نشت کمی ادرار طبیعی است. درست است که خطر این بیماری با افزایش سن افزایش مییابد. اما این چیزی نیست که برای همه اتفاق بیفتد. این وضعیت که «بیاختیاری سرریز» نامیده میشود، میتواند برای هر کسی اتفاق بیفتد.
طبیعی است که در این مورد احساس خجالت، عصبانیت یا ناامیدی کنید. اما شما نمیخواهید این وضعیت زندگی روزمره شما را مختل کند. مهمترین چیز این است که با پزشک در مورد آن صحبت کنید، علت دقیق آن را بیابید و درمان لازم را دریافت کنید. ممکن است بتوانید از درمانهای طبیعی، داروها یا سایر درمانها برای کمک به کنترل این وضعیت کمک بگیرید.
آیا انواع دیگری از بیاختیاری ادرار وجود دارد؟
بله، «بیاختیاری سرریز» تنها یکی از انواع بیاختیاری ادرار است. این نوع کمی نادرتر است. انواع رایجتری نیز وجود دارد:
- بیاختیاری ادرار ناشی از فشار: این حالت زمانی رخ میدهد که هنگام فشار آوردن به شکم، مانند خندیدن، سرفه یا عطسه، مقدار کمی ادرار از دست برود.
- بیاختیاری ادرار ناشی از فوریت: این زمانی است که شما ناگهان نیاز شدیدی به ادرار کردن پیدا میکنید و قبل از اینکه حتی بتوانید به توالت برسید، مقداری ادرار از دست میدهید.
- «بیاختیاری مختلط»: این نوع بیاختیاری میتواند علائمی از هر دو نوع «بیاختیاری استرسی» و «بیاختیاری فوریتی» که در بالا ذکر شد را داشته باشد.
فقط فکر کنید، چند نفر از ما در سریلانکا این مشکل را داریم؟ برخی مطالعات نشان میدهد که حدود یک نفر از هر سه نفر در آمریکا نوعی بیاختیاری ادرار دارد. از این تعداد، تنها حدود ۵٪ بیاختیاری سرریز دارند.
علائم این چیست؟
اگر مشکوک به بیاختیاری سرریز ادرار هستید، از این علائم آگاه باشید:
- ادرار دائماً روی لباسهایتان میچکد، مثل شیر آبی که بدون بسته شدن کامل، آب از آن چکه میکند.
- نیاز مکرر به ادرار کردن ، اما فقط مقدار کمی ادرار خارج میشود.
- مشکل در شروع ادرار کردن .
- هنگام ادرار کردن ، ادرار متوقف میشود و به طور مداوم جریان ندارد.
- حتی اگر فکر میکنید ادرارتان تمام شده است، هنوز احساس میکنید که ادرار در مثانهتان وجود دارد.
اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بسیار مهم است که در مورد آن با پزشک صحبت کنید.
چرا این اتفاق میافتد؟ دلایل آن چیست؟
علت اصلی بیاختیاری سرریز ادرار، احتباس طولانی مدت ادرار است. این بدان معناست که مثانه کاملاً خالی نمیشود. مثانه عضو بسیار مهمی در سیستم ادراری ماست. دلایل مختلفی وجود دارد که چرا این مثانه میتواند پر شود:
- افزایش تولید ادرار : این اتفاق میتواند برای افرادی که بیماریهای خاصی مانند دیابت شیرین دارند یا افرادی که داروهایی مصرف میکنند که باعث افزایش ادرار میشود، مانند داروهای ادرارآور، رخ دهد.
- انسداد خروجی مثانه : این انسداد مانع از تخلیه کامل مثانه میشود.
- ضعیف شدن عضلات مثانه یا آسیب عصبی: این امر باعث میشود مثانه نتواند به درستی منقبض شود و ادرار را به بیرون هدایت کند.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟
مردان، به ویژه آنهایی که مشکلات پروستات دارند، بیشتر احتمال دارد که پس از جراحی پروستات، دچار بیاختیاری سرریز شوند. شرایطی مانند هیپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH) یا سرطان پروستات میتواند باعث انسداد مجرای ادرار شود و در نتیجه مقدار کمی ادرار از آن عبور کند.
بعد از پروستاتکتومی برای سرطان پروستات، یا بعد از پرتودرمانی، یا بعد از جراحی روی مجرای ادرار، گاهی اوقات ممکن است بافت اسکار تشکیل شود. این بافت اسکار میتواند باعث تنگ شدن مجرای ادرار (تنگی مجرای ادرار) شود. وقتی این اتفاق میافتد، مثانه نمیتواند به طور کامل تخلیه شود، بنابراین دوباره به سرعت پر میشود. وقتی پر میشود، ادرار نشت میکند.
علاوه بر این، اگر این شرایط را داشته باشید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیاختیاری سرریز ادرار هستید:
- دیابت
- آسیب عصبی
- آسیب نخاعی
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
اگر علائم بیاختیاری سرریز ادرار را دارید، مراجعه به پزشک مهم است. او در مورد سابقه پزشکی شما، علائم شما سوال خواهد کرد و معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. این معاینه فیزیکی ممکن است شامل معاینه لگن در صورت زن بودن یا معاینه رکتوم با انگشت (برای بررسی پروستات) در صورت مرد بودن باشد.
برای کمک به تشخیص دقیق، پزشک ممکن است از شما بخواهد که به مدت دو تا سه روز «دفترچه خاطرات مثانه» داشته باشید. در این دفترچه، باید موارد زیر را ثبت کنید:
- چی داری مینوشی؟
- چقدر مشروب میخوری؟
- چند وقت یکبار ادرار میکنید؟
- چند وقت یکبار دچار نشت ادرار میشوید؟
- چه مقدار ادرار نشت میکند؟
در کنار این موارد، پزشک ممکن است چندین آزمایش دیگر را نیز توصیه کند.
چه آزمایشهایی انجام میشود؟
برای اینکه دقیقاً بفهمید که آیا «بیاختیاری سرریز» دارید یا خیر، میتوانید آزمایشهای زیر را انجام دهید:
- آزمایش ادرار: نمونه ادرار از شما گرفته میشود و از نظر عفونتهای دستگاه ادراری (UTI) و خون در ادرار (هماچوری) بررسی میشود.
- سونوگرافی شکم: این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویر دقیقی از مثانه، کلیهها و سایر اندامهای شکم شما میگیرد. همچنین میتواند میزان ادرار باقی مانده در مثانه پس از ادرار کردن را بررسی کند.
- سیستوسکوپی: در این روش، یک لوله نازک و نورانی که به یک دوربین متصل است (سیستوسکوپ) از طریق مجرای ادرار وارد مثانه میشود تا سیستم ادراری شما را بررسی کند.
- سیستوگرافی حین ادرار (VCUG): در این آزمایش ، یک کاتتر ادراری از طریق مجرای ادرار به مثانه شما وارد میشود، یک ماده مخصوص (رنگ کنتراست) از طریق آن تزریق میشود و تصاویر اشعه ایکس گرفته میشود. این ماده به پزشک اجازه میدهد تا ببیند مثانه شما هنگام پر و خالی شدن چگونه به نظر میرسد.
- آزمایش اورودینامیک: این یک سری آزمایش است که بررسی میکند مثانه و سایر قسمتهای سیستم ادراری شما چقدر خوب ادرار را نگه میدارند و آزاد میکنند. این ممکن است شامل آزمایش ادرار باقیمانده پس از ادرار کردن باشد که میزان ادرار باقی مانده در مثانه شما را پس از ادرار کردن اندازهگیری میکند .
این بیماری چگونه کنترل میشود و چه درمانهایی دارد؟
درمان بیاختیاری سرریز ادرار به علت دقیق آن بستگی دارد. گاهی اوقات میتوانید این بیماری را به طور طبیعی مدیریت کنید.
کارهایی که میتوانید به طور طبیعی انجام دهید:
- آموزش مثانه یا تخلیه مثانه با زمان مشخص:این شامل رفتن به توالت در زمانهای مشخص در طول روز (به عنوان مثال، هر دو تا سه ساعت) برای ادرار کردن است. هدف این است که مثانه خود را قبل از پر شدن خالی کنید، حتی اگر احساس نیاز به ادرار کردن نداشته باشید.
- دفع ادرار مضاعف: در این روش، پس از اینکه یک بار ادرار کردن را تمام کردید، قبل از تلاش مجدد برای ادرار کردن ، کمی بیشتر صبر میکنید. یا سعی میکنید با زور زدن (تحمل کردن) مثانه خود را به طور کامل خالی کنید.
درمان پزشکی:
درمانها بسته به علت متفاوت هستند. درمان شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- داروها: اگر این بیماری ناشی از بزرگ شدن پروستات باشد، میتوان برای کوچک کردن آن دارو تجویز کرد.
- جراحی: اگر انسدادی در دستگاه ادراری وجود داشته باشد، پزشک ممکن است برای برداشتن آن نیاز به انجام جراحی داشته باشد.
- خود-سوندگذاری یا سوندگذاری متناوب تمیز (CIC): در این روش، شما یک سوند را در فواصل منظم در طول روز وارد مثانه خود میکنید تا مثانهتان خالی شود. پس از اتمام کار، سوند برداشته میشود.
- کاتتریزاسیون دائمی: در این روش، یک کاتتر برای مدت طولانی در مثانه قرار میگیرد. ادرار در یک کیسه تخلیه ادرار در خارج از بدن جمعآوری میشود.
- کاتتر سوپراپوبیک: در این روش، جراح یک لوله دائمی را مستقیماً از قسمت پایین شکم وارد مثانه میکند . ادرار در یک کیسه جمعآوری میشود. در این روش از مجرای ادرار استفاده نمیشود.
- نورومدولاسیون ساکرال (تحریک عصب): پزشک یک سیم نازک را در قسمت پایین کمر شما وارد میکند. این سیم در امتداد عصبی که به مثانه شما متصل است قرار میگیرد و تحریک ملایم و مداومی را برای کمک به انقباض صحیح مثانه شما ایجاد میکند. یک باتری کوچک زیر پوست شما کاشته میشود.
چه نوع داروهایی استفاده میشود؟
اگر به دلیل بزرگ شدن پروستات دچار بیاختیاری سرریز ادرار شدهاید، پزشک ممکن است برای کمک به کوچک شدن پروستات، داروی مسدودکننده آلفا تجویز کند. برای مثال:
- «(آلفوزوسین)»
- دوکسازوسین
- «(سیلودوسین)»
- «(تامسولوسین)»
- ترازوسین
فراموش نکنید که این داروها فقط باید با توصیه پزشک استفاده شوند.
عوارض دیگری که ممکن است از این امر ناشی شود
افراد مبتلا به بیاختیاری سرریز ممکن است مقدار کمی ادرار نشت کنند، اما از آنجا که این اتفاق مکرراً رخ میدهد، ممکن است در پایان روز مقدار زیادی ادرار نشت کنند.
این ادرارمیتوانید از لباس زیر جاذب مخصوص و پدهای ادراری برای جذب ادرار استفاده کنید. با این حال، ممکن است نگران بو و اینکه آیا از روی لباسهایتان مشخص میشود یا خیر، باشید. ممکن است از بیرون رفتن و بودن در کنار مردم بترسید. این میتواند منجر به تنهایی، اضطراب و افسردگی شود. قرار گرفتن مکرر در معرض ادرار همچنین میتواند باعث بثورات و زخمهای پوستی شود.
از همه مهمتر، اگر مثانه به طور کامل تخلیه نشود، خطر عفونتهای دستگاه ادراری (UTI) افزایش مییابد، به این معنی که مثانه، پروستات و کلیهها دچار عفونت میشوند. همچنین، ادرار باقی مانده میتواند منجر به تشکیل سنگ مثانه شود. این سنگها میتوانند باعث عفونت، التهاب و درد شوند. فشار ناشی از مثانهای که دائماً پر است نیز میتواند باعث آسیب کلیه شود.
چگونه از خود در برابر این بیماری محافظت کنیم؟ (پیشگیری)
آموزش مثانه و تخلیه مضاعف میتواند به جلوگیری از سرریز شدن مثانه و نشت ادرار کمک کند. همچنین ایجاد برخی تغییرات در سبک زندگی، مانند مدیریت بیماریهایی مانند دیابت و حفظ وزن سالم، مهم است.
آیا این بیماری به طور کامل درمان خواهد شد؟
در بیشتر موارد، افراد مبتلا به بیاختیاری سرریز ادرار پس از درمان بیماری زمینهای احتباس ادرار، علائم خود را بهبود میبخشند. به ندرت به کاتتر ادراری نیاز میشود. بنابراین، مشورت با پزشک مهم است. او میتواند موثرترین راهها را برای مدیریت بیاختیاری سرریز ادرار و کاهش تأثیر آن بر زندگی شما توصیه کند.
چطور از خودم مراقبت کنم؟
میتوانید در طول درمان از لباس زیر یا پدهای جاذب برای جذب ادرار استفاده کنید. همچنین محافظت از پوست در برابر بثورات و بریدگیها بسیار مهم است. استفاده از وازلین یا کرم حاوی اکسید روی میتواند به جلوگیری از سوزش پوست کمک کند.
اگر به دلیل بیاختیاری سرریز ادرار احساس استرس، اضطراب یا افسردگی دارید، صحبت با یک درمانگر یا مشاور یا روانشناس نیز ایده خوبی است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- اگر بعد از اتمام ادرار، دوباره احساس نیاز به ادرار کردن دارید.
- اگر هنگام ادرار کردن در ناحیه پایین شکم، کمر یا ناحیه تناسلی خود درد دارید.
- مشکل در ادرار کردن : به این معنی است که شروع ادرار دشوار است.بیاختیاری ادرار، تکرر ادرار یا عدم توانایی در ادرار کردن به طور کلی.
- اگر علائم عفونت مانند تب یا لرز دارید.
- اگر خون در ادرار وجود داشته باشد.
چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟
میتوانید از پزشک سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:
- چه چیزی باعث احتباس ادرار و بیاختیاری سرریز ادرار من میشود؟
- چه آزمایشهایی را توصیه میکنید؟
- نتایج آزمایش من چه میگوید؟
- آیا درمانی وجود دارد که بتوانم در خانه امتحان کنم؟
- چه گزینههای درمانی را توصیه میکنید؟
- آیا کاتتریزاسیون یا تحریک عصب برای من مناسب است؟
- خطرات آن درمانها چیست؟
- آیا باید به متخصص اورولوژی مراجعه کنم؟
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت
بیاختیاری سرریز میتواند یک وضعیت تهدیدکننده زندگی باشد. این بیماری میتواند باعث شود احساس ناراحتی کنید و از رفتن به دستشویی بترسید. اما این یک بخش طبیعی از پیری نیست و درمان میتواند کمک کند. با درمان مناسب، بیاختیاری سرریز میتواند به طور قابل توجهی و گاهی حتی به طور کامل بهبود یابد. بنابراین، اگر در مورد این موضوع سؤال یا نگرانی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. از درخواست کمک نترسید.
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 آیا بیاختیاری سرریز ادرار با افزایش سن شایع است؟
خیر. بیاختیاری ادرار وضعیتی است که افراد را در هر سنی تحت تأثیر قرار میدهد. بیاختیاری سرریز زمانی است که مثانه شما همیشه پر است (مانند سرریز شدن) و شما حتی متوجه آن نمیشوید (بدون احساس تشنگی).
💬 چرا حتی وقتی مثانهام پر است، هیچ دردی احساس نمیکنم؟
در بیشتر موارد، علت اصلی این امر آسیب عصبی مثانه به دلیل دیابت شدید است. وقتی اعصاب از کار میافتند، وقتی مثانه پر میشود، سیگنال به مغز نمیرود. از طرف دیگر، در مردان نیز این اتفاق میافتد وقتی غده پروستات متورم میشود و مجرای ادرار را مسدود میکند.
💬 آیا فقط در مورد پوشیدن پوشک است؟
مطلقاً نه! درمانهای مؤثرتری برای این مشکل نسبت به پوشک پوشیدن وجود دارد. اگر مجرای ادرار مسدود شده باشد، میتوان آن را با جراحی (TURP) تمیز کرد. اگر مثانه به دلیل مشکل عصبی منقبض نمیشود، میتوان با قرار دادن یک لوله تمیز (سوندگذاری شخصی) چندین بار در روز، ادرار را به تنهایی تخلیه کرد.
بیاختیاری سرریز ، کنترل ادرار، مثانه، ادرارنشت ادرار، پروستات، عفونت ادراری، سلامت سریلانکا
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න