تصور کنید، کسی که میشناسید تصادف کرده و نمیتواند پاهایش را حرکت دهد یا حس کند. این واقعاً ترسناک و تکاندهنده است، اینطور نیست؟ این وضعیتی است که در آن هر دو پا و گاهی اوقات قسمت پایین شکم عملکرد خود را از دست میدهند، چیزی که در پزشکی به آن پاراپلژی میگوییم. اگرچه این معمولاً به عنوان یک علامت دیده میشود، اما گاهی اوقات میتواند به عنوان یک بیماری بروز کند. بنابراین امروز، بیایید در مورد همه چیز به روشی ساده که بتوانید آن را درک کنید صحبت کنیم.
پاراپلژی دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، پاراپلژی ناتوانی در کنترل عضلات پاها، یعنی فلج است. علت اصلی این امر آسیب به سیستم عصبی ما، به ویژه نخاع است که از ستون فقرات عبور میکند. این نخاع مانند "کابل اصلی" است که پیامها را از مغز ما به قسمتهای تحتانی بدن، به ویژه پاها، منتقل میکند. هنگامی که این کابل آسیب میبیند، پیامهای مغز به پاها نمیرسند. در این حالت پاها عملکرد خود را از دست میدهند.
بسته به نحوهی بروز این آسیب، میتوانیم دو نوع اصلی پاراپلژی را مشاهده کنیم.
| نوع آسیب | توضیحات |
|---|---|
| آسیب کامل | در این حالت، نخاع کاملاً آسیب دیده است. این بدان معناست که هیچ چیزی در زیر نقطه آسیب دیده قابل لمس یا حرکت نیست. همچنین، هیچ کنترلی بر عملکرد روده و مثانه وجود ندارد. |
| آسیب ناقص | در اینجا، نخاع تا حدی آسیب دیده است. بنابراین، ممکن است در نواحی زیر آسیب، مقداری حس یا حرکت باقی مانده باشد. با این حال، اگر فرد به اندازه قبل از حادثه قوی باشد، این کارها را نمیتوان انجام داد. |
همچنین، بر اساس نحوه عملکرد عضلات در این شرایط، دو نوع اصلی وجود دارد:
- پاراپلژی شل: در این حالت، عضلات کاملاً بیجان و شل هستند. هیچ تون عضلانی وجود ندارد.
- پاراپلژی اسپاستیک: در این حالت، عضلات به طور غیرقابل کنترلی منقبض میشوند. پاها ممکن است سفت و منقبض شوند.
علائم بسته به محل آسیب کمر چگونه متفاوت است؟
این نکته بسیار مهمی است. اثرات پاراپلژی به سطح نخاع آسیب دیده بستگی دارد. ستون فقرات ما به چند قسمت تقسیم میشود. این قسمتها عبارتند از قسمت گردنی، قسمت سینهای و قسمتهای کمری و خاجی. پاراپلژی معمولاً در اثر آسیب به مهرههای سینهای (T)، کمری (L) یا خاجی (S) ایجاد میشود.
برای مشاهدهی چگونگی تغییر اثر بسته به سطح آسیب، به جدول زیر مراجعه کنید.
| محل آسیب | اثر |
|---|---|
| اعصاب قفسه سینه بین T1 تا T6 | فلج کامل اندامها (پاراپلژی) رخ میدهد. عضلات پاها، لگن و شکم عملکرد خود را از دست میدهند. هیچ حسی وجود ندارد. کنترل روده و مثانه از بین میرود. در این سطح از آسیب، سرفه و تنفس عمیق نیز ممکن است دشوار باشد. |
| اعصاب قفسه سینه بین T7 - T12 | یک وضعیت پاراپلژی کامل مشابه موارد فوق رخ میدهد، اما عضلات قفسه سینه تحت تأثیر قرار نمیگیرند. بنابراین، مشکلات تنفسی کمتر است. |
| اعصاب کمری بین L1 تا L2 | در اینجا نیز پاها فلج میشوند. اما عضلات قفسه سینه و شکم تحت تأثیر قرار نمیگیرند. برای حمل و نقل به صندلی چرخدار نیاز است. همچنین ممکن است کنترل روده و مثانه از بین برود. |
| اعصاب کمری و خاجی بین مهرههای L3 تا S5 | آسیب به کمر به احتمال زیاد ناقص است. در این سطح از آسیب، ممکن است بتوانید با کمک بریس یا واکر راه بروید. با این حال، ممکن است در کنترل روده و مثانه مشکلاتی داشته باشید. |
علل اصلی پاراپلژی چیست؟
علت اصلی و شایع این بیماری آسیبهای نخاعی است. این آسیبها میتوانند به طرق مختلفی رخ دهند.
- تصادفات رانندگی: تصادفات سه چرخه، تصادفات اتوبوس و تصادفات موتورسیکلت در سریلانکا بسیار رایج است.
- سقوط: به خصوص از ارتفاع (درختان، ساختمان ها). همچنین به دلیل پوکی استخوان در سالمندان، حتی یک زمین خوردن ساده نیز می تواند باعث آسیب ستون فقرات شود.
- آسیبهای ناشی از سلاحهای تیز: مواردی مانند چاقو خوردن یا زخمهای ناشی از گلوله.
- حوادث ورزشی: در ورزشهای پربرخورد مانند راگبی.
مهمترین نکته این است که اگر به آسیب کمر مشکوک هستید، به هیچ دلیلی سعی نکنید فرد را جابجا کنید یا بلند کنید. این کار باعث آسیب بیشتر خواهد شد. فوراً با آمبولانس تماس بگیرید (1990).
علاوه بر این تصادفات، پاراپلژی میتواند ناشی از سایر شرایط پزشکی نیز باشد:
- تومورهای ستون فقرات: فشردگی نخاع به دلیل سرطان یا تومورهای خوشخیم.
- عفونتها: گسترش عفونت به نخاع یا غشاهای اطراف آن.
- ایسکمی: پارگی یا انسداد رگ خونی که خون را به نخاع میرساند.
- بیماریهای مادرزادی: نقصهای مادرزادی در ساختار ستون فقرات، مانند اسپینا بیفیدا.
- سایر شرایط پزشکی: بیماریهای خودایمنی مانند اماس، میلیت عرضی و سندرم گیلن باره.
- دیابت شیرین: آسیب عصبی ناشی از دیابت کنترل نشده.
- شرایط ارثی: بیماریهای ژنتیکی مانند پاراپلژی اسپاستیک ارثی.
در مواقع اضطراری چه باید بکنیم؟
این بخشی است که باید به خاطر داشته باشید. پاراپلژی یک فوریت پزشکی است که نیاز به درمان فوری دارد.
اگر کسی تصادف کرده و میگوید: «من پاهایم را حس نمیکنم» یا اگر چیزی شبیه به این را مشاهده کردید، فوراً با ۱۹۹۰ تماس بگیرید و آمبولانس خبر کنید. هرگز سعی نکنید خودتان فرد را بلند کنید، جابجا کنید یا بنشانید. صبر کنید تا متخصصان آموزش دیده برسند و بیمار را به درستی به بیمارستان منتقل کنند. تنها کاری که میتوانید انجام دهید این است که بیمار را از صحنه حادثه دور کنید، مگر اینکه خطر فوری مانند آتشسوزی یا انفجار وجود داشته باشد. در غیر این صورت، او را در همان جایی که هست رها کنید. پزشکان واحد درمان اورژانس (ETU) بیمارستان هر کاری لازم باشد انجام خواهند داد.
تفاوت بین پاراپلژی، تتراپلژی و همی پلژی چیست؟
اگرچه این کلمات شبیه به هم به نظر میرسند، اما سه معنی دارند. دانستن این تفاوت مهم است.
| وضعیت | منطقه آسیب دیده |
|---|---|
| پاراپلژی | از دست دادن هر دو پا (و احتمالاً قسمت پایین شکم). |
| تتراپلژی (یا کوادری پلژی) | هر دو دست و هر دو پا ، یعنی از دست دادن هر چهار اندام. این زمانی اتفاق میافتد که نخاع در سطح گردن آسیب دیده باشد. |
| همی پلژی | از دست دادن هوشیاری در یک طرف بدن (چپ یا راست). این به معنای از دست دادن هوشیاری در یک طرف بازو، پا و صورت است. این معمولاً به دلیل آسیب به مغز، مانند سکته مغزی رخ میدهد. |
وقتی صحبت از درمان میشود، کاملاً به علت بیماری پاراپلژی و میزان آسیب بستگی دارد. گاهی اوقات، میتوان از طریق جراحی، فیزیوتراپی و توانبخشی به بهبودی نسبی دست یافت. با این حال، برخی از آسیبها دائمی هستند. با این حال، پزشک شما کسی است که بهترین توصیه را در مورد مناسبترین برنامه درمانی و مراحل بعدی به شما ارائه میدهد.
پاراپلژی یک تجربه متحول کننده در زندگی است. با این حال، با توصیههای پزشکی مناسب، توانبخشی و قدرت ذهنی، افراد زیادی در جهان وجود دارند که با این شرایط سازگار شدهاند و زندگی مستقل و شادی دارند.
پیام مفید برای خانه
- پاراپلژی به از دست دادن عملکرد هر دو پا گفته میشود. علت اصلی این بیماری آسیب به نخاع است.
- اگر به آسیب ستون فقرات ناشی از تصادف مشکوک هستید، به هیچ دلیلی سعی در حرکت دادن بیمار نکنید. فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
- پاراپلژی میتواند در اثر تصادفات و همچنین شرایط پزشکی مختلف ایجاد شود. بنابراین، مراجعه به پزشک در مورد هرگونه پاراپلژی ضروری است.
- گزینههای درمانی و بهبودی بسته به علت و میزان آسیب متفاوت است. پزشک شما بهترین فردی است که میتوانید در این مورد با او مشورت کنید.
- اگرچه این شرایط بسیار چالش برانگیز است، اما با حمایت و توانبخشی مناسب، میتوان با این شرایط سازگار شد و زندگی موفقی داشت.
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 پاراپلژی چه نوع بیماری است؟
این فقط یک بیحسی ساده در پاهای شما نیست! «پاراپلژی» یک وضعیت بسیار غمانگیز است که در آن هر دو پا از کمر به پایین، به طور دائم یا موقت، ۱۰۰٪ فلج میشوند (فلج کامل)، و شما را قادر به حرکت دادن پاهایتان یا احساس هیچ چیز دیگری نمیکنند. در این بیماری، شما نه تنها کنترل پاهای خود را از دست میدهید، بلکه کنترل روده و مثانه خود را نیز از دست میدهید (بیاختیاری روده و مثانه).
💬 علل اصلی پاراپلژی (فلج اندام) چیست؟
علت اصلی این امر مغز نیست، بلکه «آسیب شدید نخاعی» است! ۱) این اتفاق زمانی میافتد که قسمت میانی نخاع (نخاع سینهای/کمری) به دلیل تصادف رانندگی، سقوط از درخت یا اصابت گلوله (تروما) کاملاً شکسته/له شود. ۲) هنگامی که یک «سرطان» در داخل نخاع رشد میکند (تومورهای نخاعی) به عصب فشار میآورد. ۳) بیماریهای نورودژنراتیو (اماس) و ۴) سکته نخاعی نیز میتواند باعث از دست رفتن عملکرد پا شود.
💬 افراد مبتلا به پاراپلژی با چه خطراتی مواجه هستند؟ چگونه میتوان از آنها مراقبت کرد؟
بزرگترین خطر این است که آنها هیچ دردی در پاهای خود احساس نمیکنند (حتی اگر با آب داغ بسوزند). بنابراین، وقتی در یک حالت میمانند، پوست باسن آنها پوسیده میشود تا جایی که استخوان قابل مشاهده میشود و منجر به «زخم بستر/زخم فشاری» میشود و بیمار میتواند در اثر میکروبهایی که از آنها پخش میشود (سپسیس) بمیرد (لازم است هر ۲ ساعت یکبار آنها را بچرخانید). خطر دیگر عفونتهای شدید دستگاه ادراری (UTI) است که با کاتتر ادراری همراه است!
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید